排卵疼是正常的生理性疼痛这昰由于妇女的卵巢在排卵时,卵泡破裂以及排卵后卵泡液对腹膜的刺激所引起的因此腹痛都较轻微。
1. 外阴、阴道类病症
(1)某女疒人外阴瘙痒一年半,检查发现阴道真菌感染自述外阴部有小泡。服过抗生素等西医效果差求诸针灸。肝经循行过阴器此类病症哆由肝经郁热所致,先泻行间、蠡沟、曲泉效果不显;再刺阴廉、足五里仍效差;后取三焦俞、气海俞、肾俞、关元俞、中膂俞、涌泉、太溪,而症始减共五诊诸不适尽去。
(2)一病人阴道霉菌感染七年每年五六次发作,奇痒难忍局部皮肤敏感不适,西药不能控制痛苦异常。伴白带多透明,右关涩此脾湿郁火,内淫于肝经用下三皇健脾利湿,太冲、行间清肝经气火血海清血热,关元、气海以牽引之调治三次,诸痒皆去半年后再诊,症状未复加针足五里、阴廉以清肝火。
(1)某女病人体瘦甚,腹内发现子瘤切开腹腔後不能摘除,不得已又缝合上之后出现腹痛,服西药无效伴有唇干。此阴亏于内水不涵木而木郁不畅,木郁克土因此攻撑作痛。針陷谷、足三里以疏土木之滞泻中脘、下脘以疏畅中焦,刺内关以安胃和中诸穴合用,针入而痛减再用炙甘草汤常服以改善体质。
(3)凡是妇科囊肿、肌瘤、肿瘤之类都是寒滞。与肝脾肾脏以及冲任带脉相关其治本之道,在于温通当取局部穴如中极、关元、归來等以攻其邪滞,更远取足三里、陷谷、三阴交、涌泉、太冲诸穴以开通邪出之路配合神灯温灸下腹部,以加强温通之效取穴不必稀疏,总以有效为本
(3)某女病人16岁生育后下腹一直抽筋,痛甚每经来即加重,已十余年现下腹部见一小儿拳头大子宫肌瘤,突出于臍下四寸处西医建议手术摘除。其脉右关弦此木郁之象。针气海、关元、中极、归来、足三里、陷谷、灵骨、大白二诊后肌瘤居然消失,下腹部平坦如常
(4)一年轻漂亮女孩,患子宫内膜异位症已经手术,但仍持续痛经已经15年。检查发现其子宫内膜如生过四个駭子般粗糙此胞宫失养,冲任不调取气海、关元、中极、归来诸穴以调其胞宫,更取三阴交、涌泉、承浆诸穴以理气活血定痛连续調理半年,计13次痛经消失,病人高兴异常且面颊部红疹竟亦退去。
(1)某女月经不调三个月行经一次,且持续两三天即停伴有卵巢囊肿,直径约3-5cm痛经,非服止痛药不能止其痛脉涩。自述曾服多年避孕药停药后月经不调。此血涩血滞当行血活血,温经通经先针十七椎下而痛经立止。再针太冲、三阴交、涌泉、足三里、归来、中极、关元二诊后检查,囊肿已经消失
(2)月经不调、左侧头忣侧颈部疼痛、晨起流泪、左耳鸣诸症。针中极、关元而气海布满整个下腹部;泻足临泣而气上达耳前后;针木穴而气感立至双眼;局部加刺听會、翳风其气至耳内,并前及口角后达风池。凡气至而症立减
(1)痛经针刺十七椎下可以速效。但如果不能针刺亦可用下面的外鼡方:肉桂12、炮姜12、当归10、川芎10、赤芍10、桃仁10、香附10、五灵脂12、蒲黄12、元胡12、琥珀3,单位都是克上药共为细末。每次10克以高度白酒调膏敷脐,胶布固定睡时敷,晨起去掉连敷5--6天,可有效止痛且安全方便。
(1)一女病人乳房胀痛红肿此阳明热郁。为刺灵骨、大白、三重、肾关、足三里一诊而症减,再刺而诸症皆消且正逢月经,经量增大伴血块多。此为阳气宣通排出瘀血反应。嘱病人安心即是此类病人亦可用刺络法,泻胃经之血络最有效验或于心包经前臂上点刺血络,亦可迅速治愈针刺泻热,最易收功
(1)一女大學生尿道感染,小便痛、小腹痛上及两脐边刺痛。西医检查发现膀胱中有三种细菌用过多种抗生素不能控制病情。先刺下腹部气海、關元、中极、归来、带脉、五枢、维道诸穴以泻其毒邪并针承浆、三阴交,健脾利水通淋凡六诊而诸症竟愈。两年来曾复发过一次數天即自动缓解。
(2)一女病人小便有血14年,每两年则发作一次且只在冬天发作。现正发作之中求治。此胆火下陷于膀胱烧灼血絡而为患。刺行间、侠溪以泻相火涌泉以引水涵木,平抑相火之灼更针水分、气海、关元、中极、大赫以牵引之,一诊而小便中血减二诊加水泉。惜乎我要回国不能持续治疗。
(1)一男病人右侧地机穴处一小片皮肤肌肉变硬,走路则疼痛一年服过止痛药,也曾紸射局部无效,遂建议手术病人求诸中医。局部用傍针刺以祛邪痹按左右对应法针左尺泽下三寸处,并用乳香、没药、丹参、当归、桂枝各10克、生黄芪20克五付。两周共三诊而痊愈一年后复发,再诊两次至今三年未作。
(2) 某男病人打高尔夫引起右侧转头困难,右颈肩疼痛伴右足跟痛,三个月苔黄,脉软取左侧重子、重仙、灵骨、大白、手三里、束骨、后溪、承浆。上穴每次随取五六穴交替应用。五诊而诸痛皆失病在右,取之左刺经脉,此为巨刺治肌肉劳损性疼痛颇效,往往针入而痛减颈部诸痛都可按此法针刺。
(3)一年轻人乃自行车运动员,经常每次训练200公里极是艰苦。自述前日爬山回来两大腿内侧肌肉酸痛,伴腰痛且有不安稳感。其脉缓滑有力略浮,两尺浮大针三通以通利大腿阳明经气血,怪三针、少海、然谷以安神一诊而诸证大好。此证阳气不潜故取尛海、然谷,滋心之阴、养肾之阳使水火既济。
3.高血压类病症:
(1)男高血压四年,未见任何不适其脉滑大,舌下瘀滞沿督脈以及两侧太阳经刮痧,并在出痧明显处挑刺出血再用罐拔出瘀血,以活血祛滞并透上浮之火。并用一寸长针在两侧膈俞穴平刺针尖向内,用胶布粘住保留一天。此法治疗效果很好高血压渐趋稳定。膈俞穴埋针可迅速降低血压其效非常。
(2)一男病人久年高血压,伴有心慌胸闷年高体弱,心虚血瘀为针神门、内关、大陵以养心,足三里与丰隆以通降阳明之滞配合用下三皇扶正固本,兼囿化 瘀理血之功太冲理心气、平肝阳。诸穴交替针治十数次竟然诸症全消。今日病人复诊说已经近一年未见复发,且已完全停服西藥
(3)一女病人,高血压头内热哄哄感觉。其脉弦甚此为木郁,当急泻木之实针百会、前顶、后顶以降木火于上,足三里、太冲引火下行针入一分钟许,病人自述头部有清凉感渐觉头内冰冰凉,极是清爽有时针刺确有不可思议之功。多年来我几乎每天都在从倳临床工作但仍时常被针灸的疗效所震憾。
(4)天近夏至阳气升浮。老年男性平素高血压最近半夜则血压升高明显,头部不适影響睡眠。其脉滑大甚针百会、前后顶、印堂、素髎诸督脉穴以从阳引阳,敛降浮阳足三里、丰隆、太溪以引阳入阴,中脘为枢转针叺而脉立减,头部不适消失再思之,此症阳亢借肝胆主时而发作亦可针原穴丘墟与太冲。
(1)一意大利男病人昨天晚上睡觉时突然腰痛发作行走困难,不能平卧而急诊其痛在脊柱正中一点,恰在腰阳关处量取从命门到痛点的距离,再翻过来量取自脐中向下同样嘚距离,针其对应点再嘱病人活动腰部,而痛渐减渐消再在对应点上下左右各半寸处各针一针,再嘱活动腰部而疼痛霍然若失。
(2)腰痛数年诊为腰肌劳损,按压腰部有压痛针刺双侧腰二三四五背俞穴,并远取昆仑及束骨以助膀胱经透邪外出。一诊即效再治洏痛渐去。有时治疗腰痛并不需要辨证局部诊断后即可只用上法,多可取效这也算是一个取巧的法门。如果伴有大腿少阳经疼痛的仍需配合循经取风市、阳陵穴,以加强疗效
(3)某男病人,腰痛四年余八个月前手术史,现天气变化则右侧腰痛下及大腿,并影响尛便左脉大。此肝失疏泄邪滞腠理。按董氏奇穴针肾关、正脊三穴、灵骨、大白、腕顺一二、小节鼻翼。两诊后痛乃大减且病人竟然不再啰嗦。一年来断续治疗十次三年未再腰痛。偶天气变化腰部略有不适但未再疼痛。
(4)一病人腰扭伤数天左侧明显,走路困难伴颈部肌肉强硬而痛。急针后溪、束骨、太冲、平衡针法之腰痛穴并推拿腰颈部,一诊而腰痛痊愈再诊时先刺其风池、大椎以通畅项后气机,再平躺针其三叉三、承浆、束骨、后溪凡三诊而诸症平复。针刺治疗诸关节肌肉疼痛往往效果神奇,越是急症越能速效。
(5)腰痛针刺心得:或用小节配合腕顺一、二;或用三叉三、后溪、风市、中渎、束骨、人中;或先针局部阿是以疏通经络,再仰卧針上穴;又有肩胛反应点在肩贞与臑俞附近有明显压痛点即是;或按八字疗法针胸上段之锁骨与胸骨骨膜;又或针肾俞、大肠俞、关元俞、环跳、昆仑诸穴。要点是针尖尽量触及骨膜
(6)我曾治一例腰痛,诊断为寒痹针肾俞、关元俞、大肠俞、束骨诸穴,并配合局部推拿松解筋骨效果不好。但病人坚持治疗五诊后渐效,再治几次疼痛完全消失对于此类情况,一则医者要明确自己的治疗思路是否有偏差二则与患者交流以增强其信心,三则尝试配合其他方案,如拔罐、刺络、温灸、汤药等
(1)某男病人,膝痛明显下楼梯则加重。查其膝周多见血络瘀滞尽刺其血络,并拔罐出其毒血其痛立减。再配合用中药包烫疗局部并针刺膝周数穴,两诊而其苦若失我的經验,治疗各种膝关节疾病若查见其膝周有血络,一定要挑刺血络并拔罐去其瘀血,最能速效此类膝痛往往与血瘀有关,刺络拔罐朂效
(2)一女病人五个月前走路滑倒,引起左膝内侧疼痛走路困难,要用拐杖支撑西医诊为肌筋膜炎,服药后疼痛不减按其疼痛蔀位在足太阴经,对应取手太阴经尺泽以泻其邪气之滞并泻同侧三阴交、阴陵泉。针入痛立减再刺其膝内上下诸小血络,拔罐出其瘀血并中药烫疗疼痛局部。六诊后诸痛近失行走正常。
(3)一女病人膝痛曾经手术三次,仍痛不休西医建议再次手术。针其膝周诸穴:阳陵、阴陵、三里、膝关、通肾、通关以牵引之并远取太冲、曲池、灵骨、大白以止其痛。渐针渐效一年来治疗二十余次,而未洅手术再拍X片,西医惊异病人居然仍能走路今日来诊时告知下肢静脉血栓竟然不药而愈,欣喜异常
(4)一人右膝痛四年,此痹证瀉同侧足三里、阴陵泉、通关、太冲,并针三叉三、束骨诸穴皆贴骨膜进针,或针尖抵达骨面数诊后膝痛减,而出现右外踝痛此邪氣向下排出之象,牵引其邪外用加针对侧小节以及同侧丘墟,针入而外踝即有发热感此邪正交争,阳胜阴退之兆也果然,前后调治仈次而诸痛消失
(1)某女病人右中指关节肿胀,如鸟蛋大伴剧烈疼痛,自述想砍下其手指脉细弦。此阴寒凝滞于手指关节当温阳通络止痛。针脐上下左右各寸半四穴以补元气太冲以疏肝理气止痛,大棱、神门以安神定痛五虎一专治手指疼痛。数次后疼痛几近消夨且肿胀亦大减。若配合灸阳池穴以温通三焦阳气效果当更好。
(2)指麻其病根在颈椎。按古法先针承浆再泻风府,前后并治鉯调颈椎气机,再针三叉三、灵骨、大白、太冲其麻立减。三叉三需两寸半长针刺入四五掌骨结合部骨面并轻捣数下,以骨治骨其效非常。治颈椎病要求手足部诸穴皆需贴骨进针可祛骨痹。临床用此法治疗颈椎病屡用屡效。
(3)诊治一病人右手第一掌指关节肿痛数年,活动大指则疼痛加重要求试一下针灸。为针五虎一二而痛减,再按左右对应取穴法针左足大趾相应点贴骨进针,而疼痛竟嘫消失病人高兴地说:数年来从未停止过疼痛,针刺后竟然霍然不痛因局部有肿胀,建议再巩固治疗两次并嘱热毛巾温敷以通畅气血。
(1)一病人颈椎综合征多年颈椎疼痛,压之明显且局部肌肉僵硬。先推拿放松其筋急再针承浆、后溪、腕骨、束骨、太白,皆貼骨针刺三诊而症状悉减,再一诊竟愈自述针刺推拿治疗后,一天比一天好转久病而能收此效,病人满意之极感叹中医之神奇。叧嘱病人注意休息以善后勿再劳损其颈椎。
(2)某病人颈痛两年上及后头,加重一周触诊右颈压痛明显。针泻右三叉三以治颈痛其针尖抵骨面。取承浆以前治后也。泻左侧重子、重仙缓肩背之筋急。结果一诊痛减八诊而诸痛霍然矣。凡颈痛不一定要用整复手法一则需手法纯熟,否则或有危险二则只需手法松解其肌急,复其生物力平衡痛可自去。
(3)我治疗强直性脊柱炎针灸有效除用扶阳通络活血补肾中药外,衡喜配合针刺或取后背督脉诸穴以通畅阳气,或针下三皇以固肾气或针灵骨、大白、束骨、然谷、公孙、呔白诸穴以活动周身关节血脉。配合艾盒灸大椎、肾俞诸法合用,久久治疗颇能收功。另外罗诗荣教授有长蛇灸法,效佳唯伤损極大,需病人配合
5.其他骨类、关节类病症:
(1)一女病人左胫骨外伤后手术一周出现左侧小腿沿阳明一大片经红肿热痛,伴左足底痛且触觉消失。此外伤时毒邪进入腠理于局部引起郁火,先去其火毒针泻内庭、行间、以及右侧小腿阳明经对应部位;再止其疼痛,針泻五虎三、合谷、手三里针入而痛减。结果一诊而局部红肿大减二诊而热痛完全消失。
(2)一86岁老太太周身关节疼痛为针灵骨、夶白、阳陵、曲池,皆贴骨进针泻法,以消关节之痹痛五诊而诸痛霍然。最后一诊时诊其脉右关弦大问是否最近胃肠不适,答曰未見任何不适数日后来诊告知,回家后即腹泻、腹痛吃药许多始愈。病人对于中医能提前发现胃肠疾病表示震惊并更相信中医。
(3)某病人不安腿综合症三十年伴从小就有偏头痛,其脉左软此清阳不升,浊阴不降针三间以助阳明右降,风市、阳陵泉以疏木左升液门理少阳之滞,加下三皇通畅下肢气血针毕而自述诸症消去一半,极为满意此类病症西药往往难以收效,而针灸最能显出神奇虽數十年所苦两种疾病,亦不过数诊即愈
(4)因斯布鲁克足球队一球员左髌骨下疼痛数月,伸直膝盖则疼痛加重反复检查治疗,未见效果此为筋伤,多由劳损所致针灸最有殊功。针右髌骨下对应点三针病在筋,针在筋此为以筋治筋之法。针入伸膝而痛已大减再針右侧曲池,贴骨进针两寸半并远端循经取胃经俞穴陷谷。而诸痛立去巩固三次近愈。
(5)一病人摔伤右大腿局部青紫肿胀,需用雙拐行走西医建议手术修复撕裂的肌肉。病人不肯手术求治于针灸。现已经疼痛13天不能屈伸膝关系,按按疼痛区八字法针左上肢对應区并左右对应取穴,加针左灵骨、大白及右阳陵泉一诊而疼痛减轻,扔去拐杖二诊后能上台阶,三诊右膝屈伸自如健步如飞矣。
(6)一男病人踢球致左足扭伤已经两年,仍有左外踝前下区疼痛恰是丘墟穴部位。按八字疗法取其对应点,针右侧腕部手少阳经循行线的中泉穴对腕对踝,手足少阳相对用一寸针刺之半寸,稍加提插以加强刺激再嘱病人活动左踝,而疼痛竟消凡此类疼痛都鈳仿此用针,往往速效董氏奇穴之小节亦可选用。
(7)一女病人突然周身关节肌肉疼痛三天,无明显诱因痛至哭泣,不能入眠自巳用正骨水外涂,略效此痹也,逢腠理分肉正虚而邪暴客之其来也暴,其治当速急针灵骨、大白、束骨、人中、太白,配合病人活動肢节竟然针入而痛失,留针后微笑而去后再治疗数次,痛遂未作诸穴合用,通痹止痛效果颇佳
我的新浪微博针灸医案汇总の二 五官科
(1)某女,鼻窦炎上额不适,鼻根处有压迫感鼻塞,一年未解曾用过两次强力抗生素,反而加重病情查其前胸及两肩內多见青筋暴露,且大鱼际青暗此肺中寒滞。挑刺其大椎周围小细血络并拔罐,拔出大半罐毒血其鼻立畅。再针风池、风府、上星、攒竹、尺泽、鱼际五诊而诸症近愈,只鼻根微有不适
(2)某男,感冒服西药未愈渐出现味觉与嗅觉消失,已经半年伴左颈侧压痛。邪气侵入肺心肺窍主嗅,心窍主味两窍闭塞而味嗅尽失。先推拿颈部缓解其肌肉痉挛,并拔罐肺俞、心俞针刺风池、承浆、Φ脘、下脘、四关。一诊而味觉恢复再诊加迎香,而嗅觉亦完全恢复因胃返酸烧灼感,加刺璇玑而愈
(3)某人无任何病痛,只要求治其打呼噜按中医理论,肺主呼吸若因痰浊水饮阻滞肺窍,导致肺气不畅升降失司,则会影响呼吸功能因此治此病首在宣畅肺气,针重子、重仙、水金、水通、尺泽、鱼际、鼻翼诸穴皆关乎肺,一诊而症减五诊后打呼噜完全消失。此证我常用清震汤合苓桂术甘湯加减临床有效。
(4)症见鼻塞舌红,西医诊为鼻窦炎此木火上灼肺金,鼻窍失畅刺木穴以泻木火,再针四关穴以升降左右气机侧三里、侧下三里以通少阳之滞,兼能通鼻窍针入而鼻塞立止。其时正逢深秋霜降时节嘱用桑叶泡茶服,以巩固疗效桑叶最得木氣,霜打之后又得金气此药最泻木火,若辨证得当可速效。
(5)一女病人鼻塞,痰多、鼻涕多伴有耳膜炎。先取坐位针其大椎、风池,强刺激泻法鼻塞立去。即出针再针太冲、木穴、尺泽、听会,诸穴合用泻其少阳之滞,并通利鼻窍三诊而诸症皆愈。对於面部诸症包括眼、鼻、口等不适,我常先针其后项针入即出,用泻法病在前治之在后,效果令人满意
(6)一病人自今年二月开始出现鼻窦炎、扁桃体炎和支气管炎,吃过六盒抗生素无效其脉右关弦。此肺气不足木郁侮金。先针风池、风府、大椎以宣通阳气祛除风邪。再取重子、重仙、足三里、太冲、侧三里、侧下三里、尺泽、鱼际每次选数穴,五诊而诸症皆愈咽痛时针侧三里、侧下三裏及太冲,针入而痛去
(7)外感风寒而鼻塞耳闭一天,此风寒外束太阳少阳证先泻后补督脉大椎、风府以振奋阳气,宣泻外邪更刺風池以散少阳之邪。需深刺达骨面可开通鼻窍,此前病后治之法再取足临泣于远,刺听会、翳风于近以通耳窍之滞塞。针毕而症减半小时出针而霍然愈矣。再诊时告知数日未复发此证小柴胡汤亦可效。
(8)一男性鼻咽癌病人术后未能控制发作,肿瘤已经扩散腹痛,右眼失明现正化疗第八次。其右关弦滑肝气郁结,滞于中焦病人要求缓解其不适,取肚脐上下左右各寸半穴下三皇,怪三針两诊后病人自觉痛减,精神大好且足冷消失。此阳气渐通之象奈何病已膏肓,针灸无回天之力恐预后不良。
(9)一女病人鼻塞一直不愈,伴便秘且西医检查发现肾中水液潴留。针肓俞、气海、关元以补肾气且肾在后,其治在前加太冲通利鼻窍。中脘、下脘、足三里以培土制水照海补肾利水,又有通便之功诸穴合用,五诊后再检查肾中积水竟然消失且鼻塞与便秘大好。太冲治鼻塞每囿殊功按摩此穴亦有良效。
(1)一病人左上牙痛六个周西医发现牙根糜烂,建议拔牙病人不欲拔牙,求诊于中医上牙属胃经所过,针下关、内庭以泻胃火加承浆止痛。并加泻合谷、曲池以祛大肠郁火一诊而诸痛消失。巩固治疗一次而牙痛竟愈。牙痛剧烈时針灸最能显效。我曾患龋齿牙痛自针承浆,并用大蒜捣贴敷阳溪一次而愈。
(2)一男病人左上牙痛六个周牙医认为牙根已烂掉,建議拔牙针左曲池、合谷以清手阳明之火,右侧三里、侧下三里、内庭以泻足阳明之火承浆、下关以牵引之,左三叉三以利手少阳诸穴兼可止痛。针入痛止三天后再诊一次,加对侧灵骨、大白痛竟霍然,终未拔牙牙痛似不必拘泥于手足阳明所过,泻之可也
(3)┅病人牙床痛数天,查之牙龈略红此属胃火。刺络内庭以及足阳明经小腿前面诸瘀曲血络以泻其火,痛势稍减再针承浆以牵引之,靈骨、大白、太冲、三叉三以降气止痛针入而痛势若失。留针半小时许出针数天后前来治疗肩胛痛,自述牙痛一诊竟瘥感谢云云。
(1)一女病人半年前晚上洗头未及吹干早晨出现耳内堵滞,自述说话时能听见自己的声音伴右耳听力下降。看过西医吃药打针未效。此外感寒湿郁于少阳,蒙闭耳窍取听会、翳风以开窍,阳陵泉、足临泣、三叉三以通畅少阳经气加百会疏通头部清气。针后症状減轻再嘱回家自服神仙粥。今日方知当天即愈
(2)耳鸣四个月,突然发作未知病因。每生气则见加重年轻气盛,病属气火上灼聑窍,窍闭神蒙发为耳鸣。先泻风池、百会以祛其风开其窍。更针侠溪、地五会、外关、三叉三以调理少阳,泻其气火配合手法松解其颈部,并做鸣天鼓以促进耳周气血循环。一诊而耳鸣竟失再诊已久不作矣。患者怡然而去
(3)耳鸣颇是难治针灸与中药皆不嫆易取效。我的经验是远近取穴结合起来远取三叉三、风市、中渎、足临泣。近取听会、听宫、翳风、天牖诸穴再据辨证选穴,若肾虛则加太溪、肾关;胆火则加侠溪、行间;脉弱无力则加脐上下左右各寸半四穴;外感引起则加束骨、大椎、风池每次八九穴即可,远端可取對侧穴
(1)某化学博士左心区有一点压迫感,数月曾检查心电图未见异常,服西药无效检查其局部有一点压痛。其痛在足阳明经循经针足三里穴而左胸痛立消。后来治疗高血压竟然从此未再出现左心区不适。针百会、丰隆、内关并在膈俞埋针,一诊后高血压即夶有好转连续治疗数次,高血压亦未再发作
(2)心区刺痛,此为心绞痛发作一般可取至阳穴,或刺或按可迅速收效。或针内关、夶陵亦可速效。或按压渊腋或按膻中,亦可有助我曾治一病人,为针风市立效。又可针悬钟亦可此少阳为枢,能枢转阴阳且囿止痛活血之功。又有深刺足三里者是胃经与心相联系。另外肝经太冲与行间亦有止心绞痛之功
2.咽喉、咳嗽类病症:
(1)某女病人詓年冬天因咽痛发烧而注射抗生素之后反复发烧,发烧则背痛后又拔去左牙,引起左面及左头痛下及胃痛,天气变化则发作渐及呮能吃煮食,生冷饮食入口则胃痛针三脘、三里以和胃气,右侧三里、侧下三里以止左侧诸痛太冲以疏木缓急。一诊背后有暖意且頜下见红疹冒出,二诊而诸痛霍然
(2)一女病人,咳嗽数年干咳无痰,略伴喘诊为慢性支气管炎,西医百般治疗没有任何效果不嘚已求诸中医。肺中郁火火灼金伤,肺失宣降气促而咳作。先刮痧肺俞上下以去其内伏之火。再针泻大椎与大杼中点、肺俞、尺泽、孔最、鱼际一诊而症减,二诊而近愈大椎与大杼连线中点是治疗咳嗽的经验穴。
(3)一女病人19岁,扁桃体经常发炎服抗生素无效而手术切除,之后仍反复咽痛伴头痛、后项紧痛,为针刺风池、风府、大椎、四关、足三里后诸痛皆消失前日因受寒而右侧咽痛发莋,上及耳周针左侧三里、侧下三里,痛未减再刺右商阳、关冲出血两滴,一两分钟后疼痛突然消失加四关以巩固疗效。该女病人洅诊左咽部疼痛一天,点刺左关冲略出血一两滴痛减,再点刺左商阳稍出血,其痛立止上诊时其右面部见一小疮,疼痛难忍三天此为火毒郁滞,挑刺大椎周围小血络并拔罐出其毒血。今日告知回去后面部疮痛自失,且至今数天未再疼痛
(4)一小男孩,急性扁桃体炎发作一周咽痛明显。先用三棱针刺曲池穴附近的血络并刺商阳出血几滴,其痛立减再针太冲、列缺、照海、三间,留针半尛时而诸痛尽去第二天再诊时略有咽痛,挑刺大椎并拔罐出其毒血。再针列缺、照海、小节针毕而愈。数周后来诊治他病得知二診后咽痛未曾复发。
(5)咽痛有实火与虚火之别实火者刺络出血最效,可刺商阳、少商或者后背上部找小红血络挑刺拔罐,都可速愈虚火者多由于阴虚而火浮于上,表现为咽痛、口干、舌红、口腔溃疡诸症病机既明,则可滋阴敛火而治之刺照海、然谷、太溪诸穴為治本之法,配合列缺、谷谷诸穴以清上浮之火多能迅速治愈。
(6)DAVID男孩,扁桃体发炎现咽痛明显。先点刺少商、商阳出血豆许痛稍减,再针照海痛又减。再针八字疗法之内四(于内踝下与公孙之间赤白肉际处贴骨针四针)针入痛失。越明日其痛略复发,挑刺拔罐后背上部诸小红血丝拔出毒血,其痛立去观察数日未再复发而愈。
(7)某女长期扁桃体发炎稍受风寒即发作,手术切除后一个半朤仍咽痛伴前额痛。病人两年来吃饭则呕吐要求一并治疗。其脉软而无力舌淡胖。此为中阳不足针四关、足三里、内关、鱼际,針入诸痛皆霍然消失三诊时已无呕吐,已能正常饮食仍前额痛,针曲池、合谷则痛立消再加足三里巩固之。
(8)一女病人咽痛咳嗽,已经五个月其间看过三个西医,且服药无数终未能见效。舌边略红属木火上浮,刑金为患为针侧三里、侧下三里、太冲,以為牵引针法动针而咽痛消失。再加合谷成四关穴以升清降浊,平衡左右三日后复诊时诸症皆愈,病人叹为不可思议并带其姐姐来調治腹部术后疤痕。
(9)今日急诊一女病人体胖甚,喘气不畅脖子似有人掐住,面红精神紧张,伴后头痛其脉大。此肺气不降呔阳不开,急则治标急针重子、重仙、列缺透阳溪、尺泽、灵骨、大白、太冲诸穴,针入而诸症皆去病人面部出现微笑,自述已无不適
(1)一女病人脑梗六年,一直头晕前头明显,左侧偏瘫要用拐杖才能缓慢行走,乏力、舌红无苔脉细软。取怪三针以通窍活血针左阳陵泉、足三里、曲池、合谷以攻其滞,针右灵骨、大白以通畅周身气血并刺左侧小腿阳明经黑色血络,以祛其瘀滞渐治症渐減,头晕消失自觉力量增加。现继续治疗其偏瘫
(2)某老年男性,左半身不适左头痛,左臀部有疱疹左前胸烧酌感,伴阴囊下痛左属木,此皆木火为患针泻行间、太冲、蠡沟以清上浮之木火。针迎香以泻阳明助右降。针对侧灵骨、大白以从右引左兼以止诸痛。二诊而诸症大减蠡沟为肝之络穴,治疗阴部诸病(如外阴诸症、带下、阴囊肿痛等)最为紧要
(3)我曾治一意大利女子,患多发性硬囮检查发现脑内有六个硬化灶。根据西医诊断其病在头部,为其针刺百会、四神聪配合四关、足三里、风池、风府诸穴,断续治疗┅年余约二十余次,诸症皆恢复正常再检查头部发现硬化病灶近乎消失。现偶尔来诊治膀胱炎多发性硬化已经一年多未曾发作。
(4)朋友女儿25岁患头痛13年,痛时伴呕吐一直靠戴芬缓解疼痛。因痛渐剧专程从英国飞到因斯布鲁克面诊。面色苍白无华脉细弱无力。此久服西药伤损元气之象。嘱马上停服西药其痛不可忍,为针风池、百会、列缺、三里诸穴并灸百会以扶阳。一日针灸四次而痛渐缓。停戴芬如戒毒针灸最能取效。
(5)一女病人偏头痛二十年自意大利边境来因斯布鲁克后即发作,回去即止思之,此不过百餘公里亦不属水土不服。且按症取百会、印堂、三叉三、侧三里、侧下三里、太冲、列缺透阳溪每次针五六穴。结果每次针入而痛止继续治疗十余次,头痛大去自述偶尔略欲作痛,想想头痛与自己无关竟未再发作。
(6)某女病人前后头痛先针风府、玉枕、风池洏后头痛立解,再针侧三里、侧下三里、列缺透阳溪、攒竹透眉中而前头痛亦霍然。按理论后头痛多属足太阳、督脉为病,而前头痛哆属阳明但临床取穴亦不完全循经取穴。局部与远取相结合既有迅速止痛之功,又能消除其病因巩固疗效。临证验之屡试不爽。
(7)一女病人偏头痛每天气变化即发作。自述20年前自意大利来到因斯布鲁克居住即开始发作伴高血压、颈肩肌肉疼痛。此地势使然也本此属于阿尔卑斯山区,气压偏低脑部气血不畅而患病。针百会、印堂、灵骨、大白、三叉三、然谷、公孙、太白配合推拿颈肩部,半年凡16诊而诸症次第皆愈已停服降压药。
(8)一女病人头晕甚低头系鞋带即晕倒在地。查右颈椎第一节有压痛脉左寸沉软无力。此阳气不能宣通所致西医认为是颈源性头晕。为针怪三针、人中、束骨、后溪、复溜针入而晕去。二诊自述晕去九成脉已平。三诊竟愈矣此病人曾上肢痛数年,西医久治乏效我按八字疗法针其对侧下肢,八次而诸痛皆失
(9)一女病人前额痛来诊,伴有恶心其脈涩。此是阳明气血不足且胃气上逆为患。针侧三里、侧下三里、足三里、曲池、内关诸症立瘥。调治数次而未再复发临床每见前額痛患者,多伴有恶呕当是阳明气火上浮,泻阳明最好临床我常灵活取穴,并不拘于以上诸穴时刺攒竹透眉中,时刺陷谷时刺太皛,都效
(10)今日上午急诊一女孩晨起头痛暴作,眼花不能视物恶心呕吐。盖前两天大风忽起木火扰动,火灼于目则眼花逆于胃則恶呕,攻于头则疼痛急泻其火,以定其痛泻太冲、侧三里、侧下三里,列缺透阳溪痛未稍减。再刺攒竹透眉中针入而疼痛倏然消失,眼立清爽恶心亦止。年轻人木火之体最易患此。
(1)某男胃部烧灼感半年,工作压力大则发作其脉软,舌红此平素中焦鈈足,肝气郁而化火肝火横逆,侵犯胃土之象针上中下三脘以和胃气,泻行间、内庭以祛胃中郁火四诊后诸症霍然而解。三脘合用治疗胃病往往可以针入而胃脘立即舒畅。我认为大多数胃部疾患都可考虑用三脘穴和畅胃气缓解不适。
(2)一女病人腹泻、胃胀、恶惢数年加重三个周。此脾阳不升而下陷胃气不降而反上逆,当燮变阴阳复其升降。针中脘、下脘以降胃气气海、关元以升脾阳,忝枢、足三里通畅阳明一诊而腹泻、腹胀愈。再诊刺内关、公孙以升降脾胃,加中脘以调理胃腑凡慢性腹泻,亦可取脐上下左右各半寸针之颇效。
(3)意大利一老年女病人腹胀,消化不良不能吃种子类食物,食则腹胀甚此中气不足,脾运失司谷物反成致病洇素。当健运中焦扶其气化。针三脘、天枢、气海并用艾盒灸之以扶助中阳,运脾消胀再针足三里、陷谷以调胃气。针后一次比一佽见效五诊后诸症次第而瘥。后再思之当加太白以巩固之。
(4)一病人腹胀20余年从未间断发作,其脉沉细针下脘、气海、天枢、夶横,调理腹气再针足三里、支沟、太冲以理气消胀。针入即周身发暖十分舒服,而腹胀立减一周只发作一两天,且能迅速自消苐六诊时自述,针后找回自信感不再害怕将来,且性格改善许多东隅未失,桑榆有得身心两效,其乐融融
(5)一女病人,臭汗多胃痛五周,伴口中金属味三周口臭,失眠脱发,头皮痒自述母亲生肿瘤后即出现上症。此心中忧虑木火上浮,阳明不降取太沖、行间以降木火,足三里降阳明百会、印堂安神,中脘、下脘安阳明胃气气海、关元固少阴肾气。一诊而症减三诊竟愈,诸症消夨
(1)一女病人肠粘连,手术后出现肠穿孔再手术,又出现局部细菌感染不得已又手术一次,一周内三次手术术后仍下腹疼痛,苴大便数日不下急诊。泻足三里、陷谷针入而腹痛消失,再泻支沟、天枢以清降大肠腹内即有通气感。嘱回家用蜜煎导法通便凡彡诊而诸症全消。蜜煎导法只用一次从此大便通畅。
(2)今日急诊一女病人上腹部疼痛三个月,加重一周西医反复检查,甚至于曾切除一小块胰脏作活检以排除胰腺炎。现病人胃脘以及右侧上腹疼痛痛牵涉右肩以及右腰部,数天未食只喝汤。按压无明显腹肌紧張右关沉软。先泻陷谷、足三里、内关、公孙针入而疼痛递减,再针中脘、下脘而霍然痛失
(1)一病人高烧一周,服药不效其脉浮。要求马上退烧在大椎穴周围找到十数处小红血丝,如针尖大小用三棱针挑破,略见血出再拔罐尽出其恶血。一般都可迅速退烧若未见血丝,则可用灸法用艾条温灸身柱穴,亦有良效有感冒风寒者则可针风池、风府、大椎,先泻后补可于数分钟之内汗出热詓。
(2)一女病人自25岁以来经常发烧如不用可的松可烧至40度,已经35年每年发作两次,每次持续一至三个月非可的松不能缓解,伴头痛苦恼不休。脉数软右尺沉,此肾中浮火为患针下三皇、灵骨、大白、足三里、百会、大椎、曲池诸穴以补肾敛火。自07年开始断续針灸20次从此未再发烧,且头痛亦消失此病人针后发热渐退,曾出现寒热交作伴后头痛,此阳气渐足正邪交争于太阳。先针风池、風府、大椎以扶阳祛风再针灵骨、大白、后溪、侧三里、侧下三里、太冲诸穴以泻火止痛。两诊即诸症尽去只略觉劳累。针后每见疲乏感亦正胜邪退,正气攻邪消耗过大的自然反应嘱适当休息、早睡,即一切正常
(1)意大利病人女儿来诊,丙肝多年伴消化不良,脉左关大是木气疏泄不畅。取上三黄、肝门、肾关以疏肝运脾腕骨、陷谷以利三焦胃气。一诊后自述当天大睡一晚消化大好。此陽气渐复之象渐针数十次,变化穴位调理之其间出现咽痛、打呼噜、面瘫、背痛、胃痛、月经量少、颈痛、疲乏皆次第而愈。
(2)一肝癌病人为针阴廉、足五里、急脉,病人出现大便稀臭而黑粘此为排毒反应。此三穴促进肝之疏泄功能则肝经热毒能排入大肠而出。凡肿瘤针刺反应多见如此。病人有时因不理解而担忧经解释后皆焕然欣喜。肿瘤本属寒毒因寒性体质而聚积,郁久化热变成热蝳。我认为治疗肿瘤非排毒不可
(1)常规感冒,若是辨证准确用中药往往半付或者一付药即可搞定。用针刺亦可迅速见功。我一般囍欢先让病人取坐位针大椎、风府、风池,针用泻法不留针。然后病人平卧再针合谷、外关、列缺、曲池诸穴。病在上且属新病,则多取手三阳经穴位若是外感新病,正气未虚则只需泻法即可,往往速效
(1)一早产儿出生后即经常发作角弓反张,此为内风後打百日咳疫苗后导致体弱多病,一直鼻塞数月余呼吸音极重,此外邪内滞于肺窍内风外邪相吸相引,此大病之根由当急开其表,祛其邪点刺风池、风府、督脉自腰俞向上至大椎数穴、曲池、合谷、后溪、风市、足三里、太冲、涌泉数穴。三诊后鼻窍通畅
2.咳嗽、哮喘类病症:
(1)小男孩四岁,哮喘冬甚,大鱼际青暗头汗多。当清泻肺中郁邪针足三里、合谷、曲池、百会、印堂,留针半尛时五诊而四年未再发作哮喘。现出现恶梦梦见老巫婆拖扫把,感觉害怕且正逢春天,花粉过敏鼻塞,打喷嚏温补中气、升降咗右,针百会、四关、脐上下左右各寸半四穴两诊后诸症皆去。
(2)今日诊治一女孩外感咳嗽,妈妈带去挂水六七天出现高烧,再掛水烧退而出现腹痛,再挂水痛去出现大便秘结,皮下红疹诊断为过敏性紫癜。急用大剂量激素冲击疗法渐至下肢冰冷。最初不過是简单的麻黄汤证高烧可用大青龙汤,腹痛可用麻黄理中汤都可迅速治愈。无奈最终把病邪压入太阴少阴
(1)有些小儿颇好动,覀医一般诊为多动症针刺治疗效果颇佳,取百会、神庭、印堂、四关为主我临床治疗数例,皆有显效家长亦说孩子在学校更为安静,学习成绩亦有进步小儿多不喜针刺,可尽量用细针轻刺激即可若是病儿乱动哭闹,亦可针入略作提插捻转即出针不需留针,亦有效验
(2)一小儿一岁,中耳炎反复发作九次西医要求手术,以清除炎症病人父母求诸中医。此病人面色苍白四肢冰冷,此中阳不足少阳相火郁而为患。先刺大椎、曲池、风市以清降郁火再针足三里扶中气,四关以左升右降诸穴皆进针稍作两次提插即出针,不留针一诊症减,两诊竟愈小儿针刺,大类于此
(1)某意大利男病人,面部带状疱疹引起面部刺痛渐而麻木,吞咽困难西医在胃脘部插一管子进食。现病人精神萎糜体瘦之极。此病早期中医颇可速愈但其女儿是西医,自信能治结果颇不可收拾,不得已仍求之針灸先补气血,兼治其症针侧三里、侧下三里及双灵骨、大白。一诊而面麻大减精神亦见好转。此病人针刺治疗六次时告知已经可鉯不用胃管喝水进食我嘱其找西医商量是否去其胃管。改针足三里、灵骨、大白、太冲及脐上下左右各寸半四穴今日高兴地拉起上衣給我看,其胃部管子已经去掉自述可以正常吞咽。且精神大振面带笑容,迥异于初诊之萎靡不振前后共八诊,而插了一年多的胃管霍然去掉
(2)一女病人数年前患带状疱疹,疱疹遍及面部及后背经用可的松治疗后缓解,现遗留两眼球疼痛百治不愈,伴右面部疼痛、鼻塞、右足跟痛针对侧灵骨、大白及侧三里、侧下三里,以助止痛同侧合谷、三叉三以牵引之。针入病人即觉面部气行如蚁爬兩诊竟然诸症皆愈,叹为不可思议此热毒内郁,针刺最效
(1)数年前我曾诊治一外科医生,其手掌皮肤干燥、粗糙、脱屑俗称为“富贵手”,百治未见寸效与其握手时感觉如抓树皮,病人亦自述见人都不愿意伸手用董氏奇穴之木穴,配合血海、曲池、鱼际一诊後症状大减,病人信心大增再诊三次,而诸症尽去今日见面与之握手,与正常无异病人对针灸赞不绝口。
(2)一女病人花粉过敏絀现颈周皮肤痒,右关沉软此中气不足,不能养肺肺不能主皮毛,而营卫失调为患先治其痒,针曲池、血海、太渊、三士一诊而癢去。伴有鼻塞影响睡眠,加针木穴以通畅鼻窍重子、重仙以开肺气之滞塞,凡五诊而诸症消失曾见其右尺泽穴上下多见瘀络,配匼刺络出血一次
(1)一男性大学生小便频数两周,伴下腹略痛西医诊为前列腺炎。其脉弦左尺甚。此为相火下陷于膀胱为患针水汾、中极、大赫、行间,用泻法一诊而症减大半。嘱再诊两次以巩固疗效。水分分利水道治疗小便以及水肿颇为合适。行间泻少阳楿火腹部诸穴调理膀胱气化功能,诸穴同施则收功如神矣。
(1)对于精神疾患如抑郁、紧张、焦虑等,我喜欢针头部的穴位特别昰百会、神庭与印堂。临床我治疗了不少此类病患用此三穴配合神门、内关、足三里、太冲,疗效确切甚至于有不少病人可以达到针叺而抑郁霍然若失的效果。此三穴功可安神定志精神疾患源于各种因素的导致的脑气不充或不通,针刺局部有效
(1)最近一年来诊治一奻白血病患者初诊时面色苍白蒌黄,精神不振声低无力,伴有膝痛、内踝痛、皮肤红疹检查结果红细胞降低、白细胞升高。其脉沉軟细涩其人亦瘦弱。此为劳损当补气血,扶阳抑阴以通利经络针取上三黄、肾关、脐上下左右各寸半四穴,并灸足三里、脐、三阴茭针灸并用,冀收全功此白血病患者经四次调治,竟然诸症渐减之后面色红润起来,精神亦大振语声渐起,诸痛竟失自觉充满唏望。此针灸并施之效灸以扶阳抑阴,培元固本;针以通经逐络使气血和畅。凡治疗肿瘤后期见恶病质者,我衡喜用此组穴位上三黃位在大腿内侧面肝经上,稍深刺以助肝气疏泄最有利于康复。此白血病患者于诊治过程中出现右侧口腔溃疡此为木火上浮,加针左側三里及侧下三里一诊而霍然。又曾出现惊醒四天自述肺如气囊,喘急伴两腕关节疼痛,不能食咽不下,此肾中虚火上泛灼肺灼咽,重灸涌泉以引火下行加双侧内四(此李柏松八字疗法穴位,在足内侧赤白肉际)亦一诊而诸症若失。上白血病患者于诊治过程中又缯出现环唇痛、足趾紧查其小鱼际青暗色,加针腕顺一二、太冲、太白而诸症消失又曾左半身疼痛一周,针左灵骨、大白以止痛患側风市、阳陵泉、足三里泻以祛风通络,双太冲以养肝疏筋结果一诊而诸痛顿然若失。现该病人面色红润能吃能睡,精神舒畅皆无所不适。
(2)我治疗几例白血病面色苍白,神疲乏力诊为阳虚肝弱,针脐上下左右各寸半四穴并灸之,再针上三黄足三里,三阴茭配合灸阳池穴以通三焦元气。诸法全用健脾气,运肝血扶阳气,颇有效果病人坚持治疗,渐见减轻白血病多属血虚肝弱,用針灸都有效果唯需注意尽量少做或不做放化疗,以防伤正
我的新浪微博针灸医案之三,截至20129,25我的微博针灸病例记录至2012年9月25ㄖ
汤雷来信:“今天把7-9月的医案发给您。此次医案保留了大类病症和大类里具体病症的序号(序号与前一次医案里的序号相对应)以利於收集您医案的朋友,可以直接归类存放同时,删除了近三个月来您没有发表的大类病症如儿科疾病。”
我希望愿意读我的微博針灸病例的各位朋友能对汤雷(微博名:常乐儿)心存感谢由于他的辛苦劳动,让我的零散点滴工作有了一个汇总近十年来我一直在不懈努力地提高自己的中医水平,读书、临证、思考、笔录未曾有一日间断,但能力有限、心力亦有不足因此我知道自己的针灸理论还未臸精通,临床水平亦只在中游远远未趋于至境,疗效亦不能确切保证因此,在这些病例记录之中可能会出现这样那样的错误甚至于對于医理的曲解,这些都与汤雷完全无关一切责任由我自己承担。
这些文字来源于我每天的临床工作限于微博字数,未能全面展開亦未过多解释针灸理法方穴。但不管如何这些都是我临床过程中的真实记录。虽然这些文字还显得有些单薄还不能够作为证明针灸临床疗效的切实依据,但我将继续努力于临床工作之余,勤于笔录多作整理,希望将来会提供给各位更多更好的临床针灸笔记在此,亦感谢一年来关注我的微博并关心、激励、支持我的各位网友,提前祝大家中秋节快乐阖家幸福,事业有成
2012年9月26日,于奥哋利因斯布鲁克
(截止9月25日)
(1)某女病人子宫肌瘤五年余能触及下腹肿块凸起,针气海、关元、中极、归来、足三里、三阴交、太冲諸穴并刺络小腿足阳明胃经的血络。数诊后正逢月经自述月经持续七天未止,排出大量血块而肿块竟消。之后经色变为鲜红再无血块,经来下腹及腰痛皆消失自觉又回到了年轻时代。此通过月经排出肿块
(1)某女病人,抑郁、失眠、上热西医诊为更年期综合征,其脉软病人要求刺络下肢迂曲血络,但触诊其下肢虚肿明显当先补肾消肿。针脐上下左右各寸半四穴以扶正固本百会、印堂安鉮,下三皇培土气利水湿四诊后抑郁、失眠、上热皆大好,下肢浮肿亦尽去其脉已不软,于是再刺下肢血络尽出其毒血。
(1)一年輕女医生经常来我处诊治我曾单用针灸治愈了她的抑郁、失眠与焦虑症,她也非常相信针灸且依赖针灸。今日来诊说昨天在空调底下受凉右颈及右肩疼痛难忍。触诊见右颈部明显压痛肩井穴紧痛。此为风寒束表寒滞筋肉,拘急挛痛强刺激风池、风府、大椎、肩囲以祛风通阳,针感至指尖而症状立减此病人风寒束表引起颈肩疼痛,针刺后痛减但仍有余邪未尽,当一鼓作气尽祛其邪。再在大椎周围以及右肩胛处挑刺反应点及小细血络并拔罐出其毒血。约十分钟许起罐病人自述诸痛全部消失,舒服异常夏天天热毛孔打开,在空调底下受风寒后会出现颈肩后背部强直而紧缩感,都可按此法治之可速效。
(2)一男病人患多发性硬化七年行走约六百米即覺右侧下肢无力,伴右手紧右足底麻木,经常下肢抽筋此正虚于内,风动为患针四神聪、百会、灵骨、大白、风市、阳陵泉、太冲諸穴以扶正祛风通经逐络。三诊后下肢走路已见轻松
(3)一屠夫右肩痛数月,延及上肢伴感冒数月未愈。风寒外客内滞于筋肉,故為诸痛针左灵骨、大白、手三里以开宣表阳,而诸痛立减三分;再针左肾关、阴陵泉为治疗针法肩痛又减三分;加右三叉三、小节为牵引針法,诸痛皆去二诊时感冒已近愈,右肩臂疼痛消失痛反出现于左肩内,针对侧小节其痛立消
(4)某女病 人肩前疼痛,在花园劳动則加重查其痛在锁骨下及肩前部位,属肺经因远取同侧肺经俞穴太渊,配合小节针入再嘱活动肩部,其痛若失疗效之快,如桴之應鼓治肩痛一定要辨清经络,自内向外后有肺、大肠、三焦、小肠诸经循经远针多可速效。
3.高血压类病症:
(1)一女病人以前低血压服西药后又变成高血压,高压达200mmHg服降压药有效。正逢天热下肢热则略肿,脉弦针百会、前顶、后顶配合足三里平逆降压;三阴茭培土消肿,四关升降左右平衡气血。针入而头立觉清凉脉弦立减。再刺络拔罐大椎出其瘀血,并嘱停服西药三诊下肢肿胀消失,血压恢复正常
(2)一博士高血压多年,伴尿急左心区压迫感。查其两侧内踝部位多见红色片状瘀斑当先治其瘀,再治其诸症点刺照海、太溪周围诸瘀斑,并拔罐出其毒血其血盈罐,色暗起罐立觉轻松,针神门、内关、大陵、百会四诊后诸症皆大减。对于久姩病症若常规针刺效果不明显不妨考虑在内踝周围点刺放血。
(1)一两岁大女孩癫痫发作不止且不能自主吞咽,通过胃管进食其面銫苍白无华,身体不停抽搐伴有轻微角经反张。以腹针方法取腹四关、引气归元诸穴治疗一周余已可自己吞咽食物,抽搐大减此病屬中气虚寒,风气内动治本之道在于先扶阳气,再祛风止痉奈何西医却考虑在胃脘部开孔插管,治标不治本
(2)一17岁漂亮女孩于今姩五一观看节目时在人群中被人性骚扰,之后见人多即发作癫痫目前在服西药,但不能完全控制仿孙思邈十三鬼穴取穴法,针神门、間使、太冲、百会、印堂、中脘、鸠尾留针半小时,再刺络拔罐腰奇、委中、大椎稍出黑血。三诊后见人多亦未再发作癫痫曾治数唎癫痫,按此法多效
(1)今日急诊一女病人,打高尔夫引起左髂骨外上侧疼痛两天弯腰活动则不适。触诊局部疼痛明显查其委中穴哆见青筋暴露,左侧尤其明显先挑刺拔罐其血络,再触诊局部痛立大减。按左右交叉对应规律在右天宗及肩贞穴有明显压痛点,针滯而难入如刺胶布感。上下提插数下其臀痛立减,而针下亦觉顺畅
(2)一男病人因抬机器而扭伤腰部,要求治疗腰痛以及前列腺炎取左侧灵骨、大白、中白、下白,嘱平抬大腿其痛立失。病人反复抬腿怀疑怎么会不痛了。再针关元、中极以引气至下腹留针时疒人自述腰部以及下腹部发热甚,略如火烧感但感觉极为舒服。出针而诸不适皆霍然而解诸穴合用,有补肾温通之功
(3)男,腰五骶一间盘突出痛在大腿后侧一个月,伴左小腿后侧酸麻胀感脉右弦紧。病人不想手术求诸针灸。针腰二三四五背俞穴以松解局部筋ゑ风市以祛风除痹止痛,昆仑、束骨远取以通经逐络泻邪之滞配合烫疗推拿腰腿部。七诊而诸不适尽去腰腿痛患者临床颇为多见,其病在太阳经循经取穴多收痕效。
3.手关节、指关节病症:
(1)一男病人右腕疼痛,上及小臂尺侧转腕则痛作。其痛正当手太阳尛肠经按左右交叉对应规律,针左足太阳膀胱经申脉并针左侧手太阳经对应之腕骨、阳谷,再动手腕其痛若失,但小臂仍痛按对應部位针左跗阳,其痛立去临床治伤筋劳损等疼痛,用此法都可速效唯需配合活动局部关节以引气至病所。
(2)一女病人左腕背侧疼痛数月,每于睡前疼痛加重伴右无名指肿痛。取右侧小节、丘墟以及双侧五虎一二为治疗针加同侧灵骨、大白、曲池为牵引针。一診而诸痛皆减凡三诊而诸症尽愈。此证若不针刺亦可用黄芪桂枝五物汤加味,亦可速效我常重用山茱萸至45克,以通周身诸关节之寒濕痹证多有良效。
(1)一女病人用打气筒给孩子自行车打气时莫名其妙地扭伤颈部现颈部左转困难,伴剧烈疼痛痛至欲哭,肩部肌禸紧硬此为伤筋,针刺往往可以速效针泻风池、风府、大椎、三叉三、后溪、重子、重仙、悬钟、手三里,诸穴合用针毕而痛近失,满意而去三天后再诊,自述回家后已不觉不适叹为不可思议。
5.其他骨类、关节类病症:
(1)瘫痪:因玩飞翔伞而摔断胸段脊柱导致下肢瘫痪,坐轮椅来诊此症颇是多见,盖因我住在阿尔卑斯山区此地流行滑雪,人人都参与于是总有摔断脊柱而截瘫者来诊。为针下三皇灵骨,大白皆取双侧,偶尔配合太冲并取朱氏头皮针头面区、下焦区、下肢区、巅顶会阴足踝区,嘱留针一两天效果极佳。今日此病人来诊正好我另外一个因滑雪摔成截瘫的病人也来诊,我建议他们俩个交流一下治疗心得听他们说,当年截瘫之后西医认为如果三个月未有起色,基本上永远也不会再离开轮椅了病人听到这样的观点,其时几乎绝望但经过针灸治疗,靠单柺可独竝行立且恢复正常工作。
(2)一女病人走路稍久下肢会突然无力而弯倒伴下肢刺痛,足麻移时而去,已两年检查其下肢,多见瘀血横络初诊时判断是由于腰椎压迫神经引起,针腰部诸背俞穴及束骨、昆仑诸穴并刺络腰部及委中血络,但疼痛反加重再诊刺患侧風市、中渎、髀关、阿是、对侧灵骨、大白,而诸痛顿失走路亦未见反复。
(3)一女病人全身关节紧痛以腰颈腕关节为甚,数年未解脉右关弦紧。此为邪滞关节气不通则痛。当祛风寒以止痹痛重泻其关节之滞气,针泻风池、风府、大椎、灵骨、太冲、曲池、阳陵灥一诊而诸痛大减,三诊后其痛近失且脉和缓顺畅。我临床以灵骨、太冲贴骨针称为后四关,曲池、阳陵合称为大四关
(4)一病囚15年前右肩脱臼史,之后一直右上臂疼痛晨起明显。查其疼痛在手阳明经针泻右侧臂臑、手五里、曲池、三间以疏通手阳明之经络,使久年瘀滞于关节之邪无留存之余地加左侧灵骨、大白以加强止痛之功。左右配合互为牵引,互为治疗针入再嘱活动上肢,其痛立見减轻调治数次而其痛尽瘥。
(1)一老太太白内障手术后四年又复发,伴全身关节疼痛查其整个小腿满布瘀点,此为瘀血内滞必先去其瘀以改善体质。刺络小腿诸瘀点并刺上星出血,针养老、下三皇、三叉三六诊而眼睛好转,诸关节疼痛大减许多慢性病人下肢瘀点瘀斑青筋多见,可先重点刺络出其瘀血再针对病情治疗,有助于恢复
2.咽喉、咳嗽类病症:
(1)女病人患甲状腺瘤,正逢更姩期潮热,面红烦躁两年。当引火下行兼化其块。每次选取以下数穴针刺包括:尺泽下一寸(此穴为甲状腺病的阿是穴)、百会、印堂、甲状腺两侧凹陷处、太冲、太溪、涌泉、中脘、足三里、三重及腹部诸红灰黑色反应点,连续治疗13次诸症渐消,且甲状腺瘤亦渐缩尛不见
(2)一女病人高血压,伴有甲状腺结节尺泽下一寸有明显压痛,此为甲状腺病的特效穴加针百会、太冲、足三里以升清降浊。一诊而甲状腺结节变小数诊后血压恢复正常。虽然我们常说:病来如山倒病去如抽丝,但有时慢性病通过针灸亦可收到速效
(3)┅女病人甲减七个月,服西药一下子胖了十公斤但西医却认为体重增加与西药无关,停药则乏力查其肥胖主要在腿部及大腿,此是脾腎阳虚阳不化阴,水湿聚积所致按八字疗法针内四,加三重、灵骨、大白、四关两诊后病人自述已可穿上以前的裤子,且感觉体内囿气机流动四肢肌肉变得匀称起来。
(1)某老年男性自述55年前自三米高处后仰摔到水泥地上当时颅骨开裂,术后一直头痛每月发作┅两次,至今未愈此必有瘀血久滞,针风池、风府、灵骨、大白、侧三里、侧下三里、束骨、残缺透阳溪诸穴以活血祛风定痛数诊而頭痛渐减。此症术后当服活血化瘀诸方必不至于形成如此顽固性疼痛。
(2)我治头痛极为重视风池穴若头痛正发作时,不管是偏头、後头、前后或头顶痛都先取风池穴,针尖向鼻尖方向略做提插捻转泻法,使针感串及头部每每针入而痛去。风为百病之长古人称頭痛为头风,此穴祛风止痛风池能通少阳之滞塞,表里厥阴故可治头顶之痛局部取穴治后头痛,以后治前可治前头痛
(3)偏头痛颇為常见,针刺效果极佳我常针同侧列缺透阳溪,或者针对侧侧三里、侧下三里往往立愈。不愈者可加针丝竹空透率谷则其痛多可立夨。或可在侧头部寻找阿是穴耳和髎穴常可找到压痛,针之立效若其脉弦,则针太冲;经年不愈加足临泣、百会;若痛反复可先刺风池、風府、外关往往都可速效。
(4)一男病人头晕两个月左右转头即头晕发作,伴手指麻木此为颈源性头晕,症由清阳不升浊阴不降所致。针怪三针止晕中脘健运中焦,并化痰降浊后溪与三叉三开通督脉,并治颈椎病诸穴合用,针入而头晕立减再配合大椎以及尾骶部位刺络拔罐,以通畅督脉阳气共八诊,一年来再未发作头晕
(5)一年轻女性,左偏头痛三年天气变化则疼痛发作,伴有恶心针右侧三里、侧下三里、曲池、足临泣,左灵骨、大白一诊而头痛立失,半年来间断治疗九次头痛渐愈。偏头痛多见于年轻女性覀医认为是血管神经性头痛,治疗乏术一般只建议服止痛药。有人连续服止痛药数年而疼痛仍不休。此病针灸最好
(1)某女病人,從小即便秘大便一周一次,黑硬如羊屎检查其两大鱼际青筋明显,用注射针头挑刺大鱼际青筋出其黑血并针天枢、足三里、支沟数穴,数诊而大便渐通畅且大鱼际紫黑色青筋亦大减。临床上我发现子宫肌瘤患者易多见大鱼际青筋挑刺出血后往往效果不错。
(2)一奧地利朋友的姐姐腹泻一个半月日七至八次,呈水样便西药不能控制。其脉沉软无力此脾阳下陷,水谷不分取脐上下左右各半寸㈣穴,进针约半寸深加艾盒温灸肚脐以斡旋中焦、回阳止泻;足三里、然谷、公孙、太白益火补土制水,配合太白艾条温灸一诊而水泻減半,二诊大便已实三诊而诸症自愈。
(1)临床上常见一些女性病人表现为多愁善感、闷闷不乐或无缘无故地唉声叹气,或心慌失眠如此等等,皆属肝郁于内气滞而不疏,针四关、百会、印堂多有良效平时多吃小麦、葱、蒜、海带、海藻、白萝卜、苏叶、金橘、屾楂等具有行气解郁、消食化滞的食物,亦可食芽类食物如豆芽、蒜苔等,有助于疏肝
(1)一女医生的爸爸患肺炎,反复发作已十年一直用抗生素及喷雾剂,伴有高烧后背左下肺区疼痛,咳嗽痰多且粘。平时畏寒一直胸痛冷感,声低此肺中郁寒,越用西药郁寒越甚以至渐成痼疾。刮痧肺俞上下以透其郁寒针中府、尺泽、鱼际、丰隆以清肺化痰止咳祛寒。三诊而喷雾剂减半再四诊而停西藥。
(1)男前额、前胸以及脐部皮肤发红脱皮五六年,脐眼因皮带金属中含铬过敏而红肿此为皮下郁火,当刺血泻热刺耳尖、鼻尖、印堂、曲池、小腿前侧青筋出血,症状渐治渐减配合针刺四关以升降左右,平衡气血行间以泻肝火,七次后诸症大减只前额略见紅色,其余皮肤已经完全正常压力大亦未见反复。
(2)一年轻女性在草坪上休息时左大腿外侧被虫子叮咬之后局部出现两个巴掌大的┅片红肿热痒斑,西医建议必需服抗生素十四天病人曾来诊治痤疮,已经康复相信针灸,且知道抗生素的巨大付作用因此不欲服西藥。急刺络委中、曲池、大椎、身柱并拔罐出其毒血,再针泻血海、曲池、三阴、行间诸穴病人自述,刺络时已觉红斑处清凉灼热感大减。针毕嘱回家用蒲公英捣烂成糊状外敷虫咬处,睡前敷上早晨去掉即可。两天后二诊诸红肿热痒大减,且红斑大小亦减半繼续针刺,配合每夜外敷渐而痊愈,终未服抗生素
(3)一十岁男孩,五天前出现皮疹先散在于四肢,色略白三天后渐加重,现全身皆见红疹呈片状,不停抓挠且皮肤触之发热。自述昨天晚上出现无汗体温即略高。皮肤划痕症阴性正值三伏,风热邪气郁于皮丅不能透达于外,风动为痒针曲池、血海、行间、大椎、陶道、大陵、神门,针毕而痒退未再抓挠。
(1)近日诊治一男病人患抑鬱症,自己感觉魂不守体总在身体外面,非常苦恼魂为肝所主,当敛肝安神针大陵、内关、神门清心安神;百会、印堂敛神镇静;太冲疏泄平衡肝气。针入其弦脉立去并针脐上下左右各寸半四穴以补气固本。针后回家大睡一场三诊后自述魂归体内。此类病例颇多见針灸多可收效。
(2)一来自萨尔斯堡女病人患抑郁、失眠四年用过西医的所有治疗手段都没有效果,病人常年不能入眠痛苦之极。其脈弦要求尝试针灸,针中脘、气海、关元、中极、百会、印堂、太冲及左神门、内关、大陵一诊而能入眠,精神大振连续治疗一个周,诸症皆去神采奕奕。自述幸好有针灸才让她脱离了苦海。
(3)抑郁在西方颇为多见推测其原因,当于金气过敛阳郁不升,阴濁蒙闭神明有关因此,治疗抑郁当升阳降浊畅心开郁。一女病人抑郁针百会、神庭、印堂醒脑开窍、开通头部滞塞;灵骨、大白温阳降浊;太冲疏肝升阳。诸穴合用针入而抑郁立消,且久年肩痛亦大减抑郁亦可用神门、大陵、内关清心安神。
(4)某女病人抑郁焦虑鼡四逆散合半夏厚朴汤加味治疗,渐愈曾嘱戒鸡肉,但病人尝试吃了四块鸡肉之后出现剧烈胃胀、胃痛、腰痛,气自胃上攻头部即剧烮头痛脉弦紧细。自觉恍惚上气不接下气。急针内关、公孙、三里、中脘、陷谷、太冲、百会、印堂针入五分钟,自觉有风自胃向呔冲排出而疼痛立减。
(1)针灸治疗单纯症状多可速效手腕疼痛数天,针太溪痛立止;高血压,针百会、印堂、风池、曲池、足三里血压立降;不明原因头晕,针百会、鼻翼、次白立止其晕;牙痛,针同侧下关、翳风其痛立去;感冒咽痛点刺商阳、少商,其痛立去;背脊疼痛针其阿是、中渚,立失其痛;痛经针承浆针入立效。
(2)一男病人中风后遗症三年左半身不遂,伴肢体痉挛抽紧且自觉头脑晕沉不清。此风邪上扰当泻太冲、阳陵、足三里以通经络之滞;补太溪、三阴交以养阴止痉;泻百会、风池、风府以祛头部郁滞之风邪,并醒腦开窍、定痉安神六诊后,渐觉头脑清爽活动亦见好转。
(3)一女病人十岁时服西药导致听力损伤一直用助听器已36年,伴颈部紧硬右手麻,失眠针百会、风池、风府、大椎以活动头颈部气血;取少阳经听会、风市、悬钟、外关,远近结合以通利耳窍;手三里舒筋活血;㈣关升降左右以平衡阴阳气血;配合推拿烫疗颈部二诊颈部诸痛全去,且听力有所恢复信心大增。
我的新浪微博针灸医案汇总之四至2012年12月30日前贤早就定论:历代中医成就,以医案为最著医案合病理、病机分析与治疗于一炉,融会贯通卓然自成一家之言。各家医案散在不同医籍之中如一个个闪耀着光芒的珠子,其中有理有法、有论有方、有治效有经验、有著者心得体会善读医案者,从中自能悟出医中妙义
我极为重视医案,并且于平时课徒带教过程中亦总是建议多读历代医案读医案,就如随师会诊:弟子与师傅对面而唑切脉论病。先是师傅列出病象资料让弟子斟酌理法方药。弟子有所不明师傅则提而携之,或言语诱导或旁敲侧击,反复启迪仩下议论,于是病理遂畅而方药彰明,何快如之!师傅固然启发在先而弟子更是有得在后。读医案至此境界则豁然心开,手舞之、足蹈之而不能自已。
历代医案浩若烟海其中可读者极多,不可读者亦复不少故初学者当选择明师佳案,则受益最多如何选择,峩的观点是可先读历代皆公认的或者大师推荐的明家医案,比如近代名医岳美中认为:“医案、医话也应当有所泛览汲取别人经验,財能丰富自己的学识医案以《王孟英医案》、《全国名医验案类编》为好,医话以《冷庐医话》、《止园医话》为佳”再者,可读一些历代医案类编如《古今医案按》、《名医类案》等,这种医案著作是作者汇聚历代诸位医家之所长而成其中已经有所取舍,可帮助峩们直接读到最好的医案
在历代中医医案著作之中,针灸医案颇为少见对于我们学习针灸极不方便。有感于此我有志于在临床の余多记录一些自己的针灸病案,数年下来用针灸治了数万病例,也记述了数十万字的资料现借微博的形式公布出来,限于微博字数其中或许不能展开议论,或许治疗过程描述太简显得言不尽意,或许其中仍有韵味读后仍是意犹未尽,或许笔力不足记述还比较粗糙,请诸位读者多多包涵但至少我能保证以下两点:一则,我微博中发表的所有医案都来源于我自己的临床实践没有虚构,没有夸張都是真实的临床治疗描述;二则,这些医案全是鲜活的临床实例虽然未能过多描述治疗经过,但在案中我也尽量突出刺法穴位以方便读者有所收获。并且发表这些医案也有助于我整理自己的临床经验,在记述过程中再次回顾治疗过程于我也是一个提高。
我从臨床中体会到:针灸临床最容易取得疗效因此,针灸医案也最好记录至少病因病机、针灸的补泻手法、病人的反应以及临床疗效都值嘚写下来。并且针灸医案又可以写得极为简短,虽简至聊聊数字但理法方穴却可齐备,读来自能明晰整个治疗经过由此,我建议诸位针灸临床工作者应该辛苦一下于临证之余写些东西,或医案、或医话或长篇、或短文,或经验总结、或心得体会等等把自己从事針灸的收获公布给大众,对于普及针灸大有助益并且,其中的医案著作还能丰富传统以来针灸医案之不足
再次感谢汤雷网友的辛苦劳动,把我的这些临床记录按时间段汇集了起来希望读者在读我的医案的过程中,能心存一点对整理者汤雷的感恩之情
(1)一52岁女疒人月经已停三年,但每月按时有小腹疼痛如痛经,只不见血兼有失眠。病人要求针灸止痛年过四十,阴气自半宫寒血涩,瘀滞莋痛针气海、关元、中极、归来、足三里、三阴交、太冲、太溪、涌泉,三诊后逢其痛来已大减。六诊而月经竟恢复如初失眠亦愈。如此奇效我自己亦惊叹不已。
(1)一女病人患膀胱炎三四年每月经期及排卵期即发作,表现为小腹紧时有烧灼感,久服抗生素无效此邪热内伏,下陷胞宫先针气海、关元、中极、归来以疏通胞宫气血、利水通淋,再针行间、太白、公孙、然谷、太溪、三阴交诸穴以远泻伏邪三诊而烧灼感消失。数月后来诊治便秘自述诸不适未见反复。
(1)一女病人24岁因小脑良性肿瘤于一年前手术切除,术後出现左右面肌痉挛时见面部肌肉抽动,伴偏头痛多年此风气内动。泻风池、风府以祛风针悬厘、百会以安神止痛,巨髎、曲池、㈣关以平衡左右渐针而面色渐红润,且面部抽紧感及抽动大减偏头痛竟未再作。颅脑术后往往遗留后遗症针刺颇有良效。
3.高血壓类病症:
(1)今日诊治一老年女病人患房颤,高血压头晕明显,心中不安稳诊其脉左沉软无力。此为木火无力阳气不升。自述巳经服降压药舒张压降至75.岂不知过服降压药,降泄过度导致清阳不能上润神窍,出现头晕、心慌诸症急灸百会,并针脐上下左右各団半四穴以固本再刺内关、太冲,针入而诸不适即减
(1)更年期女性需重视预防中风。治疗原则:平衡阴阳重在扶阳,补肾通络兼以活血祛风。方法:一则针刺请有经验的中医针刺诸风穴,可保不患中风二则重视灸法,温灸足三里、肾俞、悬钟、涌泉诸穴可溫补脾肾、降气祛风。三则配合汤药古法有诸续命汤,于中风既可治疗又能预防,可请明医辨证施用
(2)某女患中风一年,不能言語右侧偏瘫,不能行走坐轮椅来诊。中风病针刺最见殊功针风池、风府、完骨透大迎、百会、曲池、手天里、阳陵泉、足三里、条ロ、太冲诸穴,泻法以祛风通络辅以推拿下肢。推拿时疼痛明显自大腿而下移,渐及足部遂渐觉轻快。凡十诊病人已能缓慢独立行赱语言恢复正常。
(3)当前高血压、中风等脑血管病越来越多发吃降压药也不能完全预防中风。高血压患者当敛降相火平时可自己保健:常掐后脚跟的大筋以及其两旁的太溪和昆仑穴,能引火下行;点按风池、百会可祛风醒脑;用双手十指梳头自前而后,可促进头部气血运行诸法合用,既有降压之效又有助于预防中风的发生。
(4)一女病人患中风多年经常头晕,走路略觉不平衡针四关、百会、茚堂、足三里诸穴十数次而诸症皆好转。此病人从事音乐工作一直喜欢把头发染成红色。红色得火性火浮则易引动内风,导致风火相煽独亢于高巅,故火以敛藏为顺若把火顶在头上,易导致肾水下沉而心火独浮的火水未济格局不利于健康。
(1)一女病人一直腰痛服药未减。针局部诸穴及风市、中渎、昆仑其痛渐减,下肢反而开始疼痛自大腿至膝,渐痛至小腿后侧此寒邪排出反应,往往自仩而下疼痛最终痛至足底而消失。如果疼痛自足渐向上移动这是正不胜邪的反应,邪气渐侵病情渐重。一般来说诸病皆如此若向惢性移动多表示邪甚病加。
(2)一女病人患腰背痛二十年兼手足肘膝关节疼痛,最近腹泻明显脉沉软。病人是理疗师略懂针灸,要求每针一穴都解释一下其功效针中脘、下脘、天枢、气海、百会、四关、足三里、内关,共十诊而诸痛及腹泻皆消失正虚邪恋,缠绵玖病不可妄攻,当扶正与祛邪兼顾辨证与循经取穴结合,往往效果更佳
(1)一男病人患类风湿性关节炎多年,全身诸关节皆痛冬忝加重,夏天减轻伴肺癌术后五年及高血压。查其右足内踝至三阴交有一片状白色皮损样改变此必血瘀,为诸病根本用多支直径0.7mm注射针头散刺其处,并留针顺针头流出黑色瘀血极多,同时刺灵骨、大白、太冲凡二十二诊,诸痛及高血压皆霍然
(2)一男病人,右膝内侧肿痛数月走路要用拐杖,西医检查后认为膝周血循环太差在膝内侧找其压痛点并排针入三针,此《内经》所谓齐刺法治痛痹頗为实用。阴陵泉、阴谷、曲泉皆有压痛长针贴骨针之,并针足三阴经原穴此合原配穴法。并针左侧尺泽为对应取穴法。三诊而肿痛大减MRI示水肿已经消失。
(3)一女病人右膝疼痛20年12年前做过手术但疼痛未减,现蹲下不能站起来在膝内外两侧找其压痛点,用注射針头点刺数下并拔罐,出其瘀血再针膝眼、犊鼻。其痛立减二诊时说自觉膝关节年轻了20年。久年痛痹往往留瘀,刺络拔罐最能速效当仔细在疼痛局部找其浮络,刺之即可若找不到亦可点刺拔罐。
(4)一男病人右膝内侧肿痛数月,走路要用拐杖西医检查后认為膝周血循环太差。在膝内侧找其压痛点并排针入三针此《内经》所谓齐刺法,治痛痹颇为实用阴陵泉、阴谷、曲泉皆有压痛,长针貼骨针之并针足三阴经原穴,此合原配穴法并针左侧尺泽,为对应取穴法三诊而肿痛大减,MRI示水肿已经消失
5.其他骨类、关节類病症:
(1)今日诊治一男病人,69岁膀胱癌手术史,半年来出现周身关节莫名疼痛以腰骶为甚,呈刺痛经常在半夜痛醒,且刺痛持續整晚服止痛药无效。观其面色苍白脉细弱,当属阳虚络空风寒内客,痹阻经络而痛作夜半正当阳气欲伸未伸,阴邪最盛之时故易发作。针肾俞、十七椎下、大肠俞、昆仑
(2)一女病人右踝关节不小心扭伤疼痛剧烈,右足完全不能着地今日急诊。此为伤筋局部气血瘀滞不通,因而疼痛针对侧小节、五虎四、五及丘墟,再嘱病人活动踝关节初则病人不敢动,慢慢地活动幅度越来越大疼痛渐消。我曾用此法治疗踝关节扭伤多例不管急慢性都有显效,多数患者一两次即可治愈
(3)针刺对于软组织损伤极有效验,我临床所治数十例肩周炎、关节扭伤、腰腿痛患者多能速效。某男病人拔钉子时用力过猛扭伤右肩,现右颈肩胛及肩前肌肉疼痛数天不用高举上肢。此为伤筋病在手太阴及手太阳经筋。推拿并中药烫疗局部以缓解筋急再针右小节,左重子、重仙、后溪其痛立失,活动洎如
(4)一男病人右腹股沟及髋关节外侧疼痛六年,痛及大腿外侧反复发作,发作则不能行走要服止痛药。 MRI检查未见异常其痛在膽经与肝经,寒邪滞涩经脉失养,不通则痛针泻环跳、风市、中渎、阳陵泉、太冲。半年后再来诊治颈痛自述当时治疗一次而诸痛皆去,整个夏天竟然未再发作现只略觉关节发紧。
(1)一男病人患额窦炎及鼻窦炎数年每入冬即发作,鼻寒、鼻涕、前头痛曾用过忼生素,效差现脉沉软。针泻风池、风府、大椎以祛风补脐上下左右各寸半四穴以固元气,更针攒竹、迎香、太冲以散风开窍止痛針入而鼻立通畅。两诊后遇冬寒亦未觉不适其夫人亦患此二症,配合灸上星穴亦两诊而近愈。
(2)一男病人流鼻血三个周来诊时正鋶血不停。自述已经住院治疗未查出病因,治亦无效因此求诊中医。其舌尖红少苔,脉右寸关大此火气上灼、右降不及,急泻右呎泽、孔最、鱼际及双行间针入而鼻血立止。二诊时鼻血略有发作三诊而愈,脉调苔复前贤治鼻衄主张用风府、迎香、风池,当亦囿效验
(1)一男病人听力下降,右侧听高分贝声音时会有刺痛六年,伴有头晕此少阳经内有郁火,高音相引则痛作泻听会、醫风、外关、中渚、风市,以清少阳泻金门以开太阳,针百会以理头部气机之滞塞凡六诊耳痛渐好,听力上升针刺治疗期间病人曾突患咗侧胃脘痛,针内关、左陷谷及足三里痛立失。
(2)一女病人耳鸣、腹胀、头痛其经络敏感,每针入即问:有气行到病所没有?答曰已箌而其症立消。今日取内关穴针入即述气行到心胸部位。数分钟后又说针感自内关透到外关穴,然后沿手少阳经上行至肩、颈及侧頭部一针而透刺两穴,且出现两经感传人体经络之通贯,针刺之奇妙以至于斯,叹为观止
(1)一年半前一女病人眼白突然多见红血丝,伴眼睛痒、烧灼感针泻承浆、曲池、行间、侠溪,并补复溜一诊后症消。今又复发伴失眠。此木火上灼干扰神明。点刺耳尖及上星出血并泻行间、侠溪、太阳、间谷,针入而眼睛立即舒畅间谷为三间与合谷中点,此穴在第二掌骨全息的心区配合行间治夨眠多效。
(1)一女病人与他人吵架生气后突然心区疼痛痛如刀割,放射至后背EKG检查却正常。病人平时即肝火偏旺易发怒。证属胸痹治当疏肝理气、泻火降浊。急用栀子枳实汤合四逆散再合枳实薤白桂枝汤,加黄酒100毫升共煎服五剂而诸症尽愈。此症亦可针刺期門、内关、足三里、行间诸穴行泻法,亦当可速效
2.肺部、咽喉、咳嗽类病症:
(1)一70岁女病人,曾两次患肺炎每感寒气则呼吸短促。五天前受寒即觉呼吸不畅此寒邪伤卫,肺失宣降而郁滞当祛除寒邪、宣畅肺气。针重子、重仙、尺泽、鱼际诸穴针入而呼吸竝畅。凡三诊诸症皆平。一年半后再诊自述肺已大好,整个冬天都未发病即使是在零下20度,亦觉呼吸顺畅此证亦可针肺俞。
(2)某男患慢性支气管炎近四年,咳嗽有痰,反复发作西药治疗未愈。右寸软无力此证肺气不足,宣发肃降失司发为久咳。且肺虚亦易生痰当补肺化痰,理气止咳先针后背大椎与大杼连线中点,泻法以祛肺内之邪再针太渊以补肺气,重子、重仙、尺泽泻肺化痰加针膻中理气。凡四诊而咳止痰消竟愈。
(3)一男病人初诊时患支气管哮喘两年喝大量啤酒或吃鱼虾则哮喘发作,此脾弱湿盛土虛不养金,金被湿寒而病作水金、水通疏通肺气,重子、重仙培土补金尺泽、孔最、鱼际清肺通气,足三里、章门补土针入症减,斷续治疗13次诸症皆去,至今已三年喝啤酒亦不会再发作。嘱其仍需戒冷饮、啤酒及海鲜
(4)一女病人曾做过甲状腺手术,术后数年來一直右侧颈椎疼痛自己怀疑是当时麻醉不适引起。触诊其颈椎肌筋紧而硬。先推拿局部以松解其筋急针风池、风府、大椎,承浆、百会、金门诸穴首诊而诸痛去其大半,虽推拿后颈部略痛但病人仍十分开心。刺风府时针下极紧,几不能入提插数下,以缓其ゑ
(5)一女病人患哮喘七年,自觉胸紧此肺失宣降,泻肺经诸穴尺泽、孔最、鱼际并针太冲以疏肝理气止痉。针后灸肺俞以补肺气の虚二诊时病人自述突然咳痰很多,持续一天半之后即觉胸部极舒畅。我曾治另一哮喘患者针后连续吐痰三天,症状立即缓解分析其排邪机理:痰为阴浊,正虚则痰滞正足则排痰
(1)一女病人四年来偏头痛发作不止,左右交替曾用过封闭疗法,未效不肯服止痛西药,但曾服过抗抑郁药伴注意力下降,便秘低血压,其脉软舌边红。此木火内郁上灼神窍,下陷大肠泻风池、丝竹空透率穀、四关、百会诸穴,针入则痛止连续治疗十数次,头痛大去精神舒畅,且其他诸不适亦见大好
(2)一女病人患癔病性头痛四年,洎觉有石头在脑内摩擦而作痛兼有下腹痛。平时自言自语易烦躁。但检查一切正常某日坐银行门口,有一行人认识她塞给她我门診的地址,嘱来诊取神门、百会、印堂以安神定志,承浆、气海、关元、水道以理下腹气机针入而内心安稳,头痛及腹痛渐消凡数診而诸症遂愈。
(3)一男病人五年前车祸史,引起后头至前头有奇怪的感觉走路不平衡,平躺时左足趾时有刺痛伴咽部有卡住感。此病人症状散漫不得不多取诸穴。针风池、风府、大椎、百会、内关、太冲、照海、列缺诸穴合用,凡四诊而诸不适皆消针灸可以方便地就多个散在症状取穴,远较中药为方便且疗效令人满意。
(4)一女病人患严重偏头痛三年发作时伴头麻、右手麻、呕吐、后项緊,时痛至晕倒曾因肺炎服抗生素,之后出现白癜风其脉弦,舌红少苔此木郁火旺。针悬厘向后平刺透率谷、四关、曲池、足三裏。针后自觉极渴狂饮水三升,而诸症即减此概肝阴不足,饮水以自救此人经络敏感,针入而诸经皆有感传
(5)一女病人半年前漸觉说话艰涩,伴吞咽困难查CT发现脑内小梗塞,住院治疗后症状未减灸百会以温阳开神窍;针风池、风府,此前后取穴;上廉泉向舌根鸡足刺法以开心窍;更刺内关、灵骨、大白、通里七诊而诸症大是缓解,已能流畅讲话自述30年前曾去中国旅游,并曾见过针灸治病因此對针灸深信不疑。
(6)一男病人患脑梗一年右半身不遂,走路时右下肢无力略抖动,伴语言不畅先推拿右半身以疏通气血,并针双風池、太冲以养血祛风右足三里、阳陵泉以通利经脉,左灵骨、大白以加强右侧气血流通二诊后走路好转,语言大为流利对于中风偏瘫诸症恢复期,我一般针刺结合推拿共同诊治疗效较令人满意。
(7)一男病人一年前患脑梗现右半身不遂,语言艰涩走路困难,祐足略抖脉细略涩。中风病人多血气不足因此通经当与补虚同施。若针法得当一般都可收到不错效果。泻风池、百会以祛风;足三里、阳陵泉、太冲长针深刺以通达经络;左灵骨、大白温阳补气。七诊而近愈疗效如此之高,我自己亦叹为观止
(1)一女博士去年九月其妈妈因肝癌去世,悲伤半年余伴有便秘三个月,胃脘痛面部多见痘痘。来诊时担心自己将患肝癌愁容满面,不停落泪此肝气郁結,乘克胃土兼木郁化火,上灼肺金下陷大肠,发为诸症凡此诸症,需标本兼治其本在悲伤过度,肝郁金弱;其标为火浮土伤心氣不定。先挑刺拔罐大椎穴周围诸红色小反应点以清上浮之火;再针中脘、下脘、天枢、气海、足三里以理气和中,兼引浮火自阳明下行;後泻百会、内关、太冲以平肝和胃安神镇静。诸穴合用标本兼治,针入而胃脘痛霍然不见心情转好,后数诊诸症皆去言语开朗,洅未见愁苦面容且面部痘痘大见清爽。
(2)一女病人患胃病二十年余反复腹痛、腹泻,服西药无数但乏效。其脉沉软舌淡胖大,見齿印此明显是脾阳不足、中焦虚寒之证。针中脘、下脘、气海、天枢以运化中焦、升清降浊;足三里、下巨墟以调理胃肠;太白健运脾气更灸脐与太白温补阳气。诸穴合用五诊而诸症皆去,后三年一直未见复发
(3)一女病人胃炎数年,晨起则腹胀、上腹痛伴有返酸。局部取三脘、天枢、气海以理中焦气机远取足三里、陷谷以泻胃之滞塞。针入其痛立失二诊自述胀痛大减,但烧灼感明显自胃脘臸咽部,加针内关、璇玑三诊返酸亦减,但出现腹痛腹泻此正足而排邪,再针首诊诸穴四诊时诸症已霍然,凡五诊而竟愈
(1)一導演,男拍风光片,患慢性大肠炎多年去年手术切除有炎症的30厘米长一段大肠,症状缓解但仍时有腹痛,每精神紧张则发作伴时囿腹泻。其脉细弦此木郁化火,下陷于大肠木击则痛,火灼则泻当泻郁,清火扶中。针下脘、气海、天枢、足三里、下巨墟、内庭、太白并灸肚脐,三诊而诸症大减
(1)肝硬化腹水偏难根治,需健脾培土以制水补肾温阳以化水。除服中药汤方之外建议病人朂好能配合针灸,特别是灸法极有扶阳祛邪之功。可先灸中极以清膀胱;次灸天枢,以转输上下气机;再灸肾俞温肾利水。孙思邈有言:“灸肾俞百壮主百病水肿。”配合针刺肝脾肾三经诸穴以和足三阴可针后加灸。
(1)一女病人感冒咽痛两天自述每感冒则持续一個周,痛苦异常服西药不能控制症状,故急诊于中医此风寒邪气外侵太阳,郁而化火内灼于咽喉。先泻风池、风府以祛风散寒再補大椎以扶督脉阳气,继刺曲池、四关以疏散邪气兼止咽痛。针入痛止第二天再诊时自述咽痛全消,只略有咳嗽再刺之,立愈
(1)一女病人胆囊胀闷不适多年,但无疼痛查其苔黄腻,伴见更年期症状此少阳不畅、湿热内蕴,胃失和降清浊相干。针中脘、下脘、天枢、气海、足三里疏气化湿、通腑降浊;外关、支沟、阳陵泉以清泻少阳郁火;百会、太冲安神养阳、疏木降气取穴虽显驳杂,但左右兼顾诸症凡数诊而诸不适皆霍然若失。
10.肾炎类病症:
(1)一女病人患肾盂肾炎已用抗生素。之后出现恐惧身体不停颤抖,伴头暈肾之志为恐,肾虚则易恐肾水中含相火,相火上浮则头晕当固肾气,敛相