落汀新能否控制心脏韩国克里斯汀娜长大后

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缬沙坦和落汀新对原发性高血压伴左心室肥厚逆转作用比较的研究
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缬沙坦和落汀新对原发性高血压伴左心室肥厚逆转作用比
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乳腺癌药赫赛汀心脏问题风险大于原先所知(安全用药)
一项新的研究提示:接受Herceptin(trastuzumab,曲妥珠单抗,注射液。国内注册名赫赛汀)治疗的乳腺癌妇女可能有更长期的心脏问题,超过专家们原先的预期。
已经知道,以诸如蒽环类和赫赛汀等抗癌药治疗的妇女有较高的心脏衰竭、心肌病风险。但这些风险信息主要来自通常不包括年龄在70岁以上的老人和共存慢性疾病妇女的临床试验,所以并不全面。
“与这些药物有关的心脏衰竭风险可能高于在临床试验中所见,”
西雅图Group健康研究院流行病学家Erin Aiello Bowles解释说。她的研究报告发表在美国《国家癌症研究院杂志》(Journal of the National Cancer
Institute)
8月30日网络版。
Bowles和她的同事们评估了8个不同的健康体系中1.25万名确诊为浸润性乳腺癌的妇女从1999年至2007年的数据。患者的平均年龄为60岁。随访时间为2年以上至接近7年。
研究人员使用了从医疗记录和其它来源的数据,寻踪分析癌症治疗的类型和诊断心脏问题。
这份研究报告称:在5年时间段内仅接受蒽环类药物治疗者心脏衰竭的风险高了1.4倍。这与以其它类型抗癌药治疗风险增加基本相同。然而,那些单独以赫赛汀治疗者心脏问题风险超过不用该药者的4倍。
而且,那些联用蒽环类和赫赛汀者风险增加最大。在5年时间段风险增加7倍。
在一系列临床试验中报道的风险增加已经是:蒽环类药物2%;赫赛汀联用蒽环类4%。
Bowles强调:“这些药物如果需要使用是很重要的,因为它们可以改善生存。”
然而,她说:“妇女患者和药品供应商需要意识到这些风险,以及为监测风险采取什么措施”。
加利福尼亚州希望综合癌症中心Duarte市妇女癌症计划主任Joanne Mortimer支持这项研究研究结果,认为它反映实际状况。
指出:“我们知道,赫赛汀与阿霉素(adriamycin,属蒽环类)与心脏问题风险增加相关,我们知道,接受阿霉素治疗在以后的岁月里心脏衰竭的风险增加,尤其是中老年妇女。”
& &&“阿霉素治疗发生的心脏问题在停药后通常不会改善,而赫赛汀治疗出现的心脏功能的变化停药后可以扭转,”她说。“事实上,赫赛汀停止使用后这些心脏问题风险可持续很长一段时间。新的研究的发现是发人深省的。”
监测可能会有帮助
“在患者感觉心脏衰竭症状前这些药物对心脏的早期影响有时可以测试得到。”研究的共同作者,科罗拉多大学Anschutz医学中心助教Larry Allen博士指出。
“因此,在接受这些药物治疗前患者常被要求做心脏功能测试,治疗间歇期再作测试,”他说。
Allen说,通常情况下医师可以测量心脏的左心室射血率(LVEF),即测试的心脏每次跳动心泵是否良好。还有许多不同的测量方法。通常也可利用声波来评估心脏,即做超声心动图。费用相差很大,从150美元到更多的,医疗保险覆盖范围也各不相同。
目前尚不清楚为什么赫赛汀会影响心脏功能。不同化疗药物损害心脏的机制各异,并且在某些情况下还不能完全理解。
妇女需要了解任何治疗的益处和风险,Wake Forest Baptist
医学中心公共卫生科学副教授Ann Geiger博士在该研究报告后所附的评论中指出:
“这项研究表明在社区治疗的妇女长期心脏衰竭的风险可能高于临床试验中所见,特别是老年人和/或除癌症外伴有其它疾病的妇女。”
本文根据8月30日美国《每日健康新闻》(HealthDay News)
“Breast Cancer Drug May Harm the Heart
More Than Thought”稿编写。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。他汀类药物预防心血管风险最新研究公布
来源:搜狐健康
  迄今为止在大型、安慰剂对照的他汀类预后研究中降低风险最为显著的一组JUPITER研究数据表明,瑞舒伐他汀能强效降低50%的“坏胆固醇”(低密度脂蛋白)水平,从而减少44%的重大心血管风险,这是北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所副所长赵冬教授在心血管研究最新进展媒体沟通会上公布的消息。
  心血管疾病是目前世界头号健康杀手。根据世界卫生组织(WHO)2004年的报告,每三例死亡中就有一例由心血管疾病导致,每年总共有1,700万人死于心血管疾病。在中国,心血管疾病死亡率也呈明显上升趋势,每年心血管疾病死亡人数约300万。目前,影响心血管事件的因素有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖和吸烟等,其中胆固醇升高是最显著的致病性危险因素,也是冠心病等心血管事件产生的“元凶”。
  在胆固醇中,低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”,即LDL-C)又是导致心血管事件的关键因素。因此降脂治疗,尤其是降低LDL-C水平已成为降低冠心病发病率和死亡率的一个重要而有效的策略。诸骏仁教授表示,由于对高胆固醇血症的重视不够,使得心血管事件还在不断增加。因此,作为防治心血管事件的前提之一,
控制高胆固醇血症显得刻不容缓。
  2007年《中国成人血脂异常防治指南》明确指出,降脂治疗的首要目标是降低LDL-C水平。该指南主张根据心血管病的综合危险程度,来决定LDL-C的不同目标值。高危人群的LDL-C应小于100mg/dl,而对于极高危患者,LDL-C应小于80mg/dl。
  JUPITER(一级预防中应用他汀的合理性-对瑞舒伐他汀干预治疗的评价)是一个长期、随机、双盲、安慰剂对照的研究,旨在检测在没有心血管疾病基础,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平正常或偏低,但C反应蛋白(CRP)升高的人群中,瑞舒伐他汀是否可以减少心脏病发作、卒中和其它重大心血管事件的发生。研究在全世界26个国家共入选了17802例男性和女性。
  JUPITER研究的最新数据表明,与安慰剂相比,在高敏C反应蛋白(hsCRP)升高但胆固醇水平偏低或正常的男性和女性人群中,瑞舒伐他汀可明显减少高达44%的重大心血管事件的发生,同时,瑞舒伐他汀能强效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平达50%,将LDL-C降到55
mg/dL (中位数) 。
  同时,一项针对亚洲人群的DISCOVERY亚洲研究表明,瑞舒伐他汀对于亚洲人群尤其是中国人群同样有效,能帮助更多患者达到LDL-C治疗目标,其降低LDL-C的作用也更明显。DISCOVERY研究目的是比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀用于治疗IIa和IIb型高胆固醇血症患者的有效性和安全性。DISCOVERY亚洲研究是首个在亚洲人群中进行的大规模他汀类研究,中国大陆、中国香港、韩国、马来西亚、中国台湾和泰国参加了DISCOVERY亚洲研究。
  对于安全性方面,9000 位病人在JUPITER试验中,对于瑞舒伐他汀20 mg
都表现出很好的耐受性,其安全性几乎和安慰剂相当。DISCOVERY亚洲研究结果也证明了瑞舒伐他汀对中国人群同样安全,在该实验中,近400名中国病人都对瑞舒伐他汀显示出良好的安全性和耐受性。
  上海中山医院内科教授、国家心脑血管新药临床试验研究中心主任诸骏仁教授指出,JUPITER数据的发布证明了瑞舒伐他汀作为新一代他汀类降胆固醇药物,在降低“坏胆固醇”和降低心血管风险方面的效果和安全性,从而为更多高胆固醇血症患者带来福音,同时该研究也提示了心血管一级预防的新前景。
  北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所副所长赵冬教授介绍指出,这次JUPITER试验数据的发布对于我国心血管疾病和高胆固醇血症的防治工作来说意义深远,从这次JUPITER的研究结果来看,瑞舒伐他汀不仅可有效降低低密度脂蛋白胆固醇并减少心血管风险,而且其耐受性也经受住了考验,与现有的其它他汀类药物相似。
  同时,赵冬教授也强调,JUPITER试验仅仅是最新的临床试验结果,在临床使用上,瑞舒伐他汀现阶段仍然是用于低密度脂蛋白胆固醇高于正常的患者,对于试验对象高敏C反应蛋白升高但胆固醇水平偏低或正常的人群仍然不能使用。
(责任编辑:邵沛)
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08-12-01 06:59·
08-11-28 06:45·
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08-10-15 06:10·
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治疗将使遍及亚洲及拉丁美洲的高血压并伴有其他危险因素的患者受益
作者:佚名
来源:本站原创
关键词:单一药剂 磺酸氨氯地平 阿伐他汀钙
日本福冈市, 10月18日/新华美通/ -- -- Issued on behalf of the GEMINI AALA Investigators --
-- 根据国际 GEMINI AALA 的实验新数据表明,单一药剂苯磺酸氨氯地平/阿伐他汀钙(商品名:Caduet)可能将低密度脂蛋白胆固醇(叫作 LDL-C 或坏胆固醇)患者十年心血管事件的风险降低54%(由 Framingham 十年冠状的心脏病危险评分决定)。此外,参与此项实验国家的患者服用由 JNC 7(*) 和 NCEP ATP III(+) 指导推荐 Caduet 单药达到了及血脂治疗的目的。研究结果在今天的国际联盟 (ISH) 科技年会上发表。(注:* Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood P + National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel III (ATP III))
“这是第一个大规模的临床实验,评估了苯磺酸氨氯地平/阿伐他汀钙对整个亚洲和拉丁美洲患者的治疗临床效果的真实性,”香港的大学 GEMINI AALA 调查员,Hung Fat Tse 博士说。“结果表明:通过这种新的合并治疗结合或不结合已有的抗高血压疗法,这些患者可能达成而且维持血压和血脂目标,而且更重要的是,减少他们可能十年冠状心脏病危险。”
心血管疾病 (CVD) 给亚洲四分之一的人口带来越来越重的负担(1-4)。亚太区患者几乎占全球性血管疾病患者的一半(5),在中国和马来西亚,心血管疾病已经成为主要的死亡原因(6)。在拉丁美洲和加勒比海,心血管疾病2001年成为30%以上的死亡原因,而且这一个数字到2020年将预计上升到38%(7)。
“高血压和高胆固醇都是遭遇整个心血管事件如心脏病和的可变性风险因素。身为医师, 我们必须认识到离开处理独立心血管的危险因素,避免独立针对心血管的风险因素,而应该去寻找更多有效的治疗整体心血管危险的方式的需求”,另一名 GEMINI AALA 调查员,Federal University of Pernambuco, Brazil 的 Hilton Chaves 博士说。“GEMINI AALA 的研究结果提供了利用苯磺酸氨氯地平/阿伐他汀钙治疗高血压和其他危险因素患者的全新原理。这可能成为病人管理的一个重要的进步。”
由药厂赞助的 GEMINI AALA 试验,为期14周、开放标示、多渠道的试验,滴定法研究涵盖了整个中东、亚洲、澳洲、非洲和拉丁美洲的27个国家中的1649位病人。研究面向于评估单粒苯磺酸氨氯地平/阿伐他汀钙在不同种族中患有伴有高胆固醇(血脂肪异常)的高血压患者实际临床效力和安全性。主要疗效终点是能达到在 JNC 7 和 NCEP ATP 3 指南中所定义的血压 (BP) 和低密度脂蛋白胆固醇标准病人的百分比。
在14个星期的治疗之后,55.2% 病人到达了他们的血压 (BP) 和低密度脂蛋白胆固醇标准 -- 这个数值非常重要,因为通常只有9%的高血压和高胆固醇患者两项指标能够被同时控制(8)。患者的血压平均降低了 20.2/11.4 mmHg(大约13%),他们的低密度脂蛋白胆固醇平均减少了 1.1 mmol/L(44.2毫克/dL)(29%)。此外,治疗的安全性高并且有耐药力性。
一项在此之后的分析在东亚国家小群体病人之中进行(除外印度和巴基斯坦)。对比主要和次要疗效程度在此群体和其他国家组成的”非亚洲人”群体的差异。在亚洲群体中 (n=694) 中,56% 患者的血压和低密度质蛋白胆固醇值全部达到了治疗目标,平均 Framingham 十年冠心病危险评分减少了56%。
研究中的治疗耐药力性能好,只有60位患者 (3.6%) 由于药物副作用事件 (AEs) 停止了实验。其中较为普遍的药物副作用事件为外围水肿 (9.8%) 、呼吸道感染 (5%) 、头痛 (3.3%) 、眩晕 (3.1%) 、心悸 (1.5%) 和肌痛 (1.5%)。这些事件与苯磺酸氨氯地平片(商品名:络活喜)的阿伐他汀钙平片(商品名:立普妥)产品信息中的表述一致。
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消息来源 国际 GEMINI AALA
Source: 国际 GEMINI AALA
(责任编辑:新华美通)
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瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对新生大鼠心脏成纤维细胞增殖和胶原合成的作用
【摘要】:目的比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对新生SD大鼠心脏成纤维细胞(CFs)的抑制作用。方法采用新生SD大鼠CFs进行体外培养,分别给予不同剂量瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行干预。应用MTT法测定CFs细胞数,5-溴脱氧尿嘧啶法测定DNA合成,羟脯氨酸法测定胶原合成,流式细胞仪测定细胞增殖周期。结果瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可明显抑制新生SD大鼠CFs增殖、DNA合成和胶原合成。在相同体外药物浓度下,2药对成纤维细胞的抑制作用无明显差异。2药均可增加CFs处于G0/G1期的百分率,降低CFs处于S期的百分率。结论瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均为有效的抗心脏纤维化药物,2种药对心脏成纤维细胞的抑制作用无明显差异。
【作者单位】:
【分类号】:R965【正文快照】:
他汀类药物在心力衰竭(心衰)治疗中的应用尚存争议,部分小规模临床试验结果表明,小剂量他汀类药物治疗心衰有益[1-3]。阿托伐他汀(atorvastatin)和瑞舒伐他汀(rosuvastatin)均为临床应用广泛的强效调脂药物。国内外许多临床研究均证实水溶性他汀——瑞舒伐他汀的调脂效果好于
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