依那普利与丹参酮治疗肺心病急性加重期患者的疗效观察及对血液流变学的影响_百度文库
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官方公共微信祛痰活络方对228例正常高值血压（痰瘀互结证）的影响--《北京中医药大学》2014年硕士论文
祛痰活络方对228例正常高值血压（痰瘀互结证）的影响
【摘要】：目的：
通过对228例正常高值血压人群的前瞻性、对照性研究,观察祛痰活络方对正常高值血压者血压水平、中医证候及血糖、血脂的影响,并初步探讨中医药在正常高值血压防治领域的优势。方法：
运用前瞻性、随机对照的研究方法,按照《中国高血压防治指南(2010年修订版本)》及美国JNC7提出的高血压病治疗指南中正常高值血压诊断标准,筛选出正常高值血压人群,由专家对符合本次纳入标准的正常高值血压患者进行中医辨证,选取痰瘀互结证者228例,按1：1比例随机分为两组,即对照组(生活方式干预组)和试验组(祛痰活络方免煎颗粒结合生活方式干预组)各114例。通过健康教育、宣传指导,对对照组进行生活方式干预,指导患者控制钠盐的摄入、适度进行体育锻炼、合理膳食、控制体质量、戒烟、限酒,以建立健康的生活方式并定期随访；试验组在对照组进行生活方式干预的基础上予祛痰活络方免煎颗粒剂口服,每日一剂,分早晚两次冲服,每四周为一个疗程,治疗疗程为12个月,随访期为一年。采用Microsoft Excel2003建立数据库,录入数据资料,用spss20.0软件进行统计分析。
1.诊室血压水平：干预后两组受试者的收缩压与舒张压均有降低,自身前后对照差异有统计学意义(P0.05),两组间比较经统计学处理,试验组的降压效果较对照组明显且降压作用起效快,差异有统计学意义(P0.05)；
2.降压效果：采纳收缩压和舒张压均降到正常血压水平为显效,收缩压或舒张压中有一项达到正常水平为有效的降压效果评价标准。干预后,试验组的降压显效率及总有效率分别为40.35%和85.09%；对照组的降压显效率及总有效率分别为29.82%和57.89%；试验组高血压转化率为2.63%,对照组高血压的转化率为16.67%。两组间比效,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
3.中医证候积分值：干预后两组受试者的中医证候积分值均有改善,经统计学处,差异有显著性意义(P0.05)；两组间比较,干预后试验组受试者中医证候积分值改善较对照组有明显改善,经统计学处,差异有显著性(P0.05)。干预后两组受试者中医证候积分改善率比效,试验组中医证候积分改善的显效率及总有效率分别为8.77%和86.84%；对照组中医证候积分改善的显效率及总有效率分别为1.75%和44.74%。两组间比效,试验组显效率及总有效率均明显优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P0.05)。
3.空腹血糖及血脂水平：干预后,试验组受试者的空腹血糖、TC、TG及LDL-C水平均有显著降低,经统计学处,有显著差异(P0.05)；干预后两组间比较,试验组受试者空腹血糖、TC、TG及LDL-C水平较对照组均有显著降低,经统计学处理,均有显著差异(P0.05)。干预后对照组受试者空腹血糖、TC、TG及LDL-C无显著改善(P0.05)。两组干预方式对受试者HDL-C均无显著影响(P0.05)。结论：
在健康生活方式的指导下,应用祛痰活络方(免煎颗粒剂)干预正常高值血压痰瘀互结证人群,能够有效降低其血压水平、控制新发高血压发病率,显著改善其临床症状,并有效调节其空腹血糖、TC、TG及LDL-C水平。中医辨证联合正常生活方式改善的综合干预,能明显控制正常高值血压的新发高血压发病率,并且显著改善正常高值血压患者的临床症状,调节改善其血糖及血脂水平。
【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R259【目录】：
中文摘要5-7Abstract7-9英文缩略语9-10文献综述10-24 综述一：早期干预正常高值血压的研究进展10-18
1. 正常高值血压概念的提出10-11
2. 正常高值血压的流行病学特点11
3 正常高值血压的风险11-12
3.1 正常高值血压与高血压的风险11-12
3.2 正常高值血压与靶器官损伤的风险12
4 正常高值血压的干预措施12-14
4.1 非药物干预措施12-13
4.2 现代医学干预措施的是与否13
4.3 中医药的早期干预有潜在前景13-14
5. 小结14-15
参考文献15-18 综述二：中医药调治正常高值血压的研究进展18-24
1. 中医对正常高值血压病因病机的研究18-19
2. 中医对正常高值血压证候学的研究19
3. 中医调治正常高值血压的措施进展19-20
4. 结语20-21
参考文献21-24临床研究24-56 前言24-26 1. 材料和方法26-34
1.1 一般资料26
1.2 研究对象选取标准26-28
1.2.1 诊断标准26-27
1.2.2 纳入标准27
1.2.3 排除标准27
1.2.4 剔除、脱落和中止试验的标准27-28
1.3 研究方法28-32
1.3.1 分组方法28
1.3.2 试验设计28-31
1.3.3 干预效果评价方法31-32
1.4 质量控制32
1.5 统计方法32-33
1.6 临床试验流程图33-34 2. 结果34-51
2.1 基线资料34-42
2.1.1 性别比较34-35
2.1.2 年龄比较35
2.1.3 两组干预前BMI指数分布基线比较35-36
2.1.4 两组干预前相关危险因素的分析及比较36-37
2.1.5 两组干预前诊室血压比较37-38
2.1.6 两组干预前中医证候积分比较38-39
2.1.7 两组干预前血糖、血脂基线情况比较39-42
2.2 试验结果42-50
2.2.1 治疗后两组诊室血压比较42-44
2.2.2 治疗后两组中医症候积分比较44-46
2.2.3 干预后两组血糖、血脂比较46-50
2.3 安全性分析50-51
2.3.1 不良反应及副反应50
2.3.2 安全性等级评价结果50-51 3. 讨论51-54
3.1 祛痰活络方调治正常高值血压痰瘀互结证的理论基础51-52
3.2 祛痰活络方的组方思想及前期研究52
3.3 祛痰活络方对正常高值血压痰瘀互结证的影响52-53
3.4 祛痰活络方调治正常高值血压痰瘀互结证安全有效,无毒副作用53-54 4 小结54-55
4.1 祛痰活络方联合生活方式干预较对照组降压效果明显,有效率高54
4.2 祛痰活络方联合生活方式干预可以有效改善中医症状54
4.3 祛痰活络方联合生活方式干预有较好的降糖、调脂作用54
4.4 祛痰活络方调治正常高值血压安全,毒副作用低54-55 参考文献55-56附件1 中医证侯积分量表56-58致谢58-60个人简历60
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京公网安备74号宁夏地区18岁以上居民正常高值血压和高血压的现况研究--《宁夏医科大学》2010年硕士论文
宁夏地区18岁以上居民正常高值血压和高血压的现况研究
【摘要】：目的在宁夏回族自治区开展一次大规模的基线调查,了解本地区18岁以上居民的血压水平、正常高值血压和高血压的流行病学分布及相关影响因素,为高危人群和监测人群的确定提供科学依据,制定适合于宁夏回族自治区的正常血压和高血压防治策略。
方法采用多阶段分层随机抽样方法,分四个层次随机抽取研究对象:第一层次,根据宁夏人口、社会经济发展水平和地理位置,选出有代表性的县(市、区)固原、中卫、吴忠、石嘴山、银川等;第二层次,从所选区域中,随机抽出一个乡(镇)和城市辖区;第三层次,从每个乡(镇)和城市辖区分别随机抽出1个自然村和1个居委会;第四层次,从每个自然村或居委会按户主花名册进行系统抽样,被抽取家庭内所有18岁以上常住人口均为调查对象。对抽中的居民进行问卷调查、体格检查。本研究采用多阶段分层随机抽样方法,样本存在团块结构,各抽样阶段中抽样单位被抽中概率也不同,因此本次资料分析采用了加权统计量。不同组间收缩压或舒张压平均水平的比较采用方差分析或t检验。患病率的标化采用2000年宁夏回族自治区第5次人口普查中的人口数据,不同组间正常高值血压或高血压患病率的比较采用卡方检验,患病率的趋势分析采用卡方趋势检验,正常高值血压和高血压危险因素的分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果1.宁夏地区居民收缩压(SBP)平均水平为119.6mmHg,舒张压(DBP)平均水平为76.4mmHg。男性SBP和DBP平均水平均高于女性。男、女SBP和DBP平均水平都随着年龄、腰围、体质指数的增长而升高。2.宁夏地区居民高血压标化率为13.1%,其中男、女分别为13.3%和12.9%,男性高于女性(P0.001),随着年龄增长,男、女高血压患病率均趋于增高。单纯收缩期高血压标化率为1.81%,其中男女分别为1.55%、2.05%,女性高于男性(P0.05)。3.宁夏地区居民正常高值血压标化率为40.3%,男、女分别为47.1%和34.5%,男性高于女性(P0.001)。在35岁及以上年龄组随着年龄的增长,正常高值血压患病率呈现逐渐降低的趋势。4.多分类Logistic回归分析显示,食盐摄入量高、吸烟、超重和肥胖是正常高值血压和高血压共同的危险因素,静态活动时间长、每周摄入红肉次数多、饮酒、高血压家族史也是高血压的危险因素;回族为正常高值血压和高血压共同的保护因素。5.冠心病、糖尿病、超重和肥胖患病率随着血压级别的升高都呈现逐渐升高的趋势。高血压组脑卒中患病率明显高于正常血压组和正常高值血压组。结论1.宁夏居民SBP和DBP平均水平低于年全国水平。2.高血压患病率高于2002年全国水平,正常高值血压患病率接近全国水平,采取及时有效的预防措施,对于防止更多的健康和亚健康人群发展成为高血压具有重要作用。3.高血压患者中脑卒中、冠心病、糖尿病、超重和肥胖的患病率均较正常血压组高。4.肥胖和不健康的行为生活方式构成正常高值血压和高血压的主要危险因素。高血压己成为该地区的主要公共卫生问题。
【关键词】：
【学位授予单位】：宁夏医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R544.1【目录】：
摘要4-6ABSTRACT6-9中英文缩略词表9-11前言11-13材料与方法13-20 研究对象的确定13 调查方法13-16 诊断标准16-17 资料处理与分析17-19 质量控制19-20结果20-48讨论48-57结论与建议57-58图及相片58-62参考文献62-68文献综述68-84 综述参考文献77-84致谢84-85攻读学位期间发表的学术论文85-86个人简历86
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