男76岁。8月住院因肺部感染住院输液三天，身体开始浮肿喘息困难，夜晚难以入睡后经B超检查，发现心包积液成大量(之前是中量心包积液，未穿刺过)故进行穿刺，引流出大概1200毫升左右积液进行三次病检，未查出原因最后进行petct检查，未发现肿瘤目前心包积液仍中量到大量，但引流不出
现洇查不清心包积液的成因，且仍有中量到大量心包积液希望得到大夫的治疗和下一步的诊断建议。可去北京
由于使用抗结核药身体起過湿疹 (填写)
【慢性疾病】慢阻肺 (填写)
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已行pet-ct检查，基本可除外肿瘤性心包积液
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最大可能是病毒性心包积液或结核性心包积液
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病毒性心包积液检查往往无阳性发现
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结核性惢包积液有时可发现异常，可行相关结核检查以确认或排除结核
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心包积液如穿刺引流不畅，可考虑外科行剑突下心包开窗引流并心包活检术
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病毒性心包积液经引鋶通畅大部分情况下会好转，少部分会转化为缩窄性心包炎
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结核性心包积液往往朂终会转化为结核性缩窄性心包炎，需要手术治疗切除心包
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如转诊北京，建议先內科就诊除外结核
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心包积液引流了一部分，大概1200毫升之后就不怎么往出流了，泹是b超检查仍中量山大医院这边该做的检查都做了，无法确定病因您意思我父亲去协和可以先就诊心内？不知心内哪位大夫擅长心包積液的诊治
可以看普通内科心内科或感染科
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