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大三阳，肝功能正常，DNA病毒数偏高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
主任，为什么后面这几个月病毒会增加呢？我应该怎么做？还有，只要一停药，总胆红素会偏高几个值，怎么办？帮帮我
所就诊医院科室：
福建省医学科学研究院 肝胆科
用药情况：
药物名称：阿德福韦
服用说明：服药已有25个月，最开始的病毒数有2.79E+008，但从今年5月份开始，病毒不降反增，爬到了12.3E+005，7月20日去厦门中山医院做DNA，检测结果是1.04E+006
慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗，而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性（大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml），同时ALT到正常值上限2倍或高于正常者上限。你年龄较轻，不知使用抗病毒治疗前，转氨酶是否升高？如ALT不高，肯定抗病毒疗效不佳，使用抗病毒药物前，转氨酶高吗？
状态：就诊前
在抗病毒药物治疗前，转氨酶值是53，由于后面一直吃药，转氨酶一直在正常值范围内。但是病毒现在有1.04E+006，很是担心。我该继续接受药物治疗吗？
国内外都制定了《慢性乙肝防治指南》，《指南》是根据医生长期经验和教训以及反复多次做临床试验总结的文件，总结出当HBVDNA阳性时，ALT需达到正常值上限2倍，年轻人更强调ALT升高的重要性，ALT越高，抗病的疗效越好，ALT3--5倍以上更佳，ALT越高，HBVDNA越容易转阴，且半年不到就会转阴，大三阳容易转为小三阳。请你看一下本诊室首页《指南》和《干扰素专家共识》。你使用抗病毒药物前，ALT仅53，治疗前已经被估计会失败，现在根据HBVDNA多次结果，提示阿德福韦酯已经耐药，再单独使用阿德福韦酯，HBVDNA还有升高，因而，目前必须增高一个抗病毒药物联合治疗，可加用拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦。
状态：就诊前
如果现在停止药物治疗，定期去复检肝功能和DNA，不知对我有没有影响？谢谢
现在停止抗病毒治疗风险很大，必须制定一个完善的措施，在网上我一般不建议停止治疗，只有当面交谈半小时以上，病人彻底搞懂才同意停药。
尹有宽大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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尹有宽大夫通知通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
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尹有宽大夫通知出停诊:告知：许多患者提到挂号预约1--2个月都预约不到，不知如何预约华山医院东院门诊，特告知东院门诊可上挂号网预约和电话预约，预约电话为9小时）。
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疾病名称：有时感觉肝区有气不顺的情况&&
希望得到的帮助：请问王医生，我需要抗病毒治疗吗？（以前吃药时病毒DNA是5次方），我一直有心结，工作...
病情描述：我乙肝大三阳10多年了，以前是在工厂体检时查出的，后来回家看了，是中国中医肝病研究院到我们那普及乙肝知识，给我开了中成药吃了一年多，经他那检查转成双阳，后来到县人民医院检查乙肝5项，是...
疾病名称：大三阳.肝功能正常.1.78+8可以怀孕&&大三阳可以怀孕吗？&&
希望得到的帮助：现在可以怀孕吗？要注意什么？谢谢
病情描述：1993年初一体检出大三阳.后经治疗为小三阳.之后就没有检查过.去年怀孕发现时大三阳.之后朋友介绍中药吃了一个疗程.没有效果.现在检查为大三阳.肝功能正常.DNA1.78+8.
疾病名称：乙肝大三阳 31岁男, 肝功异常病毒数高&&
希望得到的帮助：我想知道目前这种情形做保肝治疗有没有好的疗效, 抗病毒的话吃哪些耐药性会低一些呢? ...
病情描述：乙肝大三阳, 2011年体检肝功能正常, 2013年6月体检显示肝功异常, ALT 130,AST 76,
2013.7月份在未吃药未治疗情况下复查, ALT 133, AST 84.3.
查DNA 病毒数高到10的八次方.
目前在吃药, 另外...
疾病名称：乙肝肝功能正常但病毒高&&
希望得到的帮助：1.肝功能正常但病毒高，目前是否立刻开始抗病毒治疗？
2.原来准备明年要孩子，如果现...
病情描述：男33岁，已婚未孕，乙肝，身体无不适症状，母亲有肝硬化病史
总胆红素14umol/l 谷草转氨酶25IU/L 谷丙转氨酶39IU/L
碱性磷酸酶65U/L 谷氨酰转肽酶18IU/L DNA 1.58/*10E7 IU/ml
疾病名称：乙肝肝功能正常但病毒高&&
希望得到的帮助：1.肝功能正常但病毒高，目前是否立刻开始抗病毒治疗？
2.原来准备明年要孩子，如果现...
病情描述：男33岁，身体无不适，母亲有肝硬化病史，肝功能正常但病毒数高：
总胆红素14umol/l 谷草转氨酶25IU/L 谷丙转氨酶39IU/L
碱性磷酸酶65U/L 谷氨酰转肽酶18IU/L DNA 1.58/*10E7 IU/ml
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：这里的医生说要吃三年，这个药是不是吃了就不能停？这个药对身体危害大不大？能不能直...
病情描述：2010年体检得知，我和我女朋友都是乙肝大三阳，我们今年20岁 肝功能都正常 病毒有点高 我们这里的医生给我们开的阿德福吃了三个月，病毒从3.85E+07 降到2.19E+04
疾病名称：最近半年肝功能都正常，需不需要抗病毒治疗&&
希望得到的帮助：希望了解怎么进一步决定是否要抗病毒治疗？如果要治疗，选用什么药物最好？
病情描述：2002年发现乙肝大三阳，至今没有进行抗病毒治疗。2011年7月／8月，肝功能异常，alt最高1710。最近半年肝功能正常。
疾病名称：乙肝大三阳 肝功能正常 怀孕2个月&&
希望得到的帮助：想咨询一下，是否对大人有危险，另外是怀孕期间注射乙肝免疫球蛋白+出生后注射乙肝免疫...
病情描述：每年肝功能检查都正常，B超正常，HBV DNA 1.438e+007 ，当时咨询医生需不需要治疗后要宝宝，医生说肝功能正常不需要治疗。宝宝出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，防止传染宝宝就行了。但现怀...
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
现在刚拿到HBV DNA定量，结果是7.67E+007。
需要抗病毒治疗吗？
曾经治疗情况和效果：
小学5年级检查出来是乙肝大三阳
想得到怎样的帮助：
疾病名称：乙肝大三阳，肝功正常，病毒数高，需治疗吗&&
希望得到的帮助：请问王主任，我这种情况严重吗，需要抗病毒治疗吗，或者说需要吃什么药该注意什么问题...
病情描述：13年2月生孩子检查出乙肝1、3项阳性，未母乳喂养。六月检查1、3、5阳性，肝功正常，未治疗。两次检查病毒数都很高。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尹有宽大夫的信息
诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
尹有宽，男，主任医师、教授、硕士生导师，被《好大夫在线》评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》。...
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潍坊市人民医院
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上海华山医院肝功能正常，当时AFP值偏高_健康问答_中国健康网
& 肝功能正常，当时AFP值偏高
肝功能正常，当时AFP值偏高
健康咨询描述：
肝功能各个指标正常，但是AFP值片偏高为45.68ng/ml,13年检查报告上为7.15ng/ml,做彩超说肝脏囊肿，病人也有小三阳病史，囊肿和小三阳会引起AFP值偏高吗？:
需要医生帮助提供远程诊断：
肝功能各个指标正常，但是AFP值片偏高为45.68ng/ml,13年检查报告上为7.15ng/ml,做彩超说肝脏囊肿，病人也有小三阳病史，囊肿和小三阳会引起AFP值偏高吗？
感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防
回复交流区
病情分析：您好，AFP是甲胎蛋白，是肝癌的肿瘤标志物，但是特异性不高，在肝脏其他疾病、怀孕等都会引起AFP升高指导意见：现在AFP的水平应该是肝囊肿引起的，肝癌值会高于500以上。
病情分析：您好！就甲胎蛋白升高问题，这是需要动态观察，因为您有乙肝小三阳，这就有升高的可能。指导意见：目前暂时是不考虑肝癌的可能，因为需要大于400，持续8周，建议您还是健康生活方式后复查，祝您健康！
病情分析：你好，小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。指导意见：1、核苷（酸）类药物目前已应用于临床的抗HBV核苷（酸）类药物有5种，我国已上市4种。①拉米夫定（lamivudine）：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能，延长生存期。拉米夫定不良反应发生率低，安全性类似安慰剂。随治疗时间延长，病毒耐药突变的发生率增高（第1年、2年、3年、4年分别为14%、38%、49%、66%）。②阿德福韦酯（adefovirdipivoxil）：慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBVDNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%；轻度肌酐升高者为3%。阿德福韦酯联合拉米夫定，对阿德福韦酯的耐药发生率更低。③恩替卡韦（entecavir）：是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物，初治每日一片0.5mg。长期随访研究结果表明，对达到病毒学应答者，继续治疗可保持较高的持续HBVDNA抑制效果，且恩替卡韦耐药率低，五年耐药发生率约为1.2%。④替比夫定（telbivudine）：亦能强效抑制病毒，其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。
病情分析：你好，甲胎蛋白身高有可能是肿瘤，但是肝脏的损害也是容易出现的。指导意见：建议：B超有可能看不清楚，如果是不放心，建议你可以去医院做个肝脏的CT。
病情分析：肝囊肿不会导致AFP偏高。指导意见：但是如果有肝癌，AFP会持续升高，并且升高不降，你的值还没有达到这个范围，要考虑定期复查，1周、4周。
我来回答：
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肝功能正常，DNA病毒有点偏...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
在您的医院治疗过。我想现在查查看，不知道应该检查什么好？
所就诊医院科室：
曙光医院 肝病门诊
肝功能正常的话先观察观察，2个月后复查，看看HBVDNA有没有涨上去。
状态：就诊前
我是09年治好的病毒DNA下项了！后来停药的！去年复查DNA高了些！您说HBVDNA指的就是病毒检测吗？
状态：就诊前
2013年是1.020E 03。 2015年是2.240E 03您看这是什么情况？
状态：就诊前
没什么大变化。所以暂时不用治疗。
状态：就诊前
太谢谢了！卓主任！
状态：就诊前
卓主任！您好我现在肝功能正常了，请问羊肉能吃点吗？
最好别吃，吃牛肉没关系
状态：就诊前
好的！谢谢卓主任<(__)>
状态：就诊前
你的一条回复对我很重要！！！
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疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：2016年3月份婚前孕检时，也体检出小三阳，本人想今年内怀孕，请医生帮忙看看，要怎么阻...
病情描述：2015年7月份公司员工体检时发现自己是乙肝小三阳，这么多年来本人一直不知情，也不知道是何时感染的，这么多年来本人身体并无异样、也无疼痛。
日在中山三院检测了乙肝病毒DNA、肝功...
疾病名称：大三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：在网上找了好久才找到您，下面的图片是我近期做的检查，现在还在寻求治疗方案。我想了解一下这个病的病情和治疗时间及费用。我这边好做准备！麻烦您了。
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肝炎、肝硬化
卓蕴慧，女，主任医师，硕士研究生导师，擅长治疗肝炎、肝硬化。
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北京地坛医院
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北京佑安医院
北京地坛医院
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副主任医师
湖南省儿童医院→ 肝功能检查ALP值偏高
肝功能检查ALP值偏高
健康咨询描述：
乙肝携带者小三阳，做肝功能检查:ALT:31U/L,AST:21U/L,ALP:152U/L，
想得到怎样的帮助：检查报告ALP偏高，是否有影响，需要治疗吗？期待您的指导、建议。谢谢！
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医生回复区
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 600 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好，你的情况是治疗的最佳时机，你一定要积极正确治疗，才能加速自愈或者治愈，才能确保快速康复，以免长期不愈导致病情进一步发展。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈，一般药物很难根治。所以，采用正确的治疗方法，促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。治疗乙肝西医目前没有特效药，祖国医学用传统中药有非常独到的疗效，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发，建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些药物配合使用可诱导体内产生内源性干扰素，完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使其断子绝孙，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终有可能达到根治乙肝的目的,不管大、小三阳都有可能使其转阴。这些药物在当地药店即可买到，奇效实用，省钱方便。希望你正确治疗，早日康复！
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帮助网友：2402称赞：395
&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝是否需要治疗主要看肝功能和肝炎病毒定量化验检查，目前您的肝功能基本正常，不需要特殊治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议定期复查肝炎病毒定量和肝功能，如果肝功能明显异常、肝炎病毒处于高复制状态，需要保肝和抗病毒治疗，如果肝功能基本正常，肝炎病毒处于低复制状态，不需要特殊治疗，停用抗病毒药物，定期复查就可以了;&&&&&&建议保持良好的生活饮食习惯，戒烟戒酒，低脂饮食，加强营养，适度休息和锻炼，目前情况来看，不需要特殊治疗。&&&&&&祝健康！&&&&&&
疾病百科| 乙肝
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温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
&&&& 慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。...
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常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
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