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2014年10月后：
&&检验医学
2006年&21卷&03期
刊出日期：
微生物学检验论著
许学斌;易红彬;屠丽红;顾宝柯;陈悦;李燕婷
一种罕见的福氏志贺菌4c型流行菌株的鉴定分析
目的鉴定、分析新出现的福氏志贺菌4型流行菌株的表型和DNA型别特征.方法在部分测试典型菌株用生化、血清型别及药敏试验等的基础上结合Riboprinter?DNA指纹图谱分析系统(RP)来分析鉴定测试菌.结果该类菌株表型符合志贺菌定义,血清学分型为福氏志贺菌4c型(F4c,Ⅳ:7,8);限制性内切酶EcoRⅠ的酶谱与RP数据库中志贺菌一致,PvuⅡ的酶切结果发现,参考菌株中有1株F2b地方株与F4c酶谱一致.结论福氏志贺菌4c型可能是F2b的溶源性变异菌株.应用RP双酶切福氏志贺菌具有分子鉴定和分子分型的作用.
2006&Vol. 21&(03):&191-194
李慧;李延年;辛萍;于维林;纪静;罗兵
系统性红斑狼疮患者EB病毒和人疱疹病毒6型感染的探讨
目的探讨EB病毒(EBV)和人疱疹病毒6型(HHV 6)感染在系统性红斑狼疮(SLE)中的作用.方法采用巢式聚合酶链反应(PCR)检测SLE患者和正常对照者外周血中HHV 6 DNA;应用逆转录PCR(RT-PCR)和Southern杂交技术,检测EBV阳性标本增殖期基因BZLF1、BARF1和BcLF1的表达.结果 SLE患者组EBV阳性率高于对照组(P=0),但HHV 6阳性率与对照组差异无显著性(P＝0.735 4),SLE患者EBV与HHV 6检出率有明显相关性(P=0.015 9).32例EBV DNA阳性者中有2例检出BARF1 mRNA,均为活动期,且HHV 6 DNA阳性.16例BcLF1 mRNA阳性者中有14例HHV 6 DNA阳性,相关性好.均未检测到BZLF1的表达.结论 SLE患者EBV阳性率和BcLF1 mRNA的表达均与HHV 6有明显相关性,SLE患者中可能存在EBV和HHV 6的相互激活作用.
2006&Vol. 21&(03):&195-197
周庭银;赵虎;陈险峰;胡海清;周赟;黄珊娜
BioFosun-Ⅰ鉴定系统初步临床应用及评价
目的了解BioFosun-Ⅰ微生物鉴定系统鉴定病原菌的准确性.方法 200株病原菌用BioFosun-Ⅰ微生物鉴定仪作鉴定,并用MicroScan AS-4微生物鉴定仪(或API条)验证.结果在200株病原菌中,革兰阴性菌142株,鉴定到属的水平142株(100.0%),鉴定到种的水平138株(97.2%).58株革兰阳性菌中,鉴定到属的水平58株(100.0%),鉴定到种的水平54株(93.1%),总计属的水平准确率100.0%(200/200),种的水平准确率96.0%(192/200).结论 BioFosun-Ⅰ微生物鉴定系统能快速、准确地鉴定病原菌,可以应用于临床.
2006&Vol. 21&(03):&198-200
分子生物学检验论著
肖艳群;蒋玲丽;陆青;陆银华;朱晴晖
亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与脑血管病的关系
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑血管病的关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术分析223例脑血管病患者及100名正常对照者的MTHFR基因多态性,同时应用高效液相色谱法(HPLC)测定其血浆Hcy水平.结果 MTHFR基因677位T等位基因携带频率脑血管病组(48.9%)显著高于正常对照组(30.5%,P0.05);脑血管病组血浆Hcy水平[(20.01±8.89) μmol/L]显著高于对照组[(9.12±3.19) μmol/L,P0.05);各组中MTHFR TT型、TC型血浆Hcy浓度明显高于CC型.结论 MTHFR C677T突变可引起血浆Hcy水平升高,从而增加患脑血管病的危险度.
2006&Vol. 21&(03):&201-204
伊茂礼;沈佐君;何晓东;刘广印
聚乙烯吡咯烷酮无胶筛分毛细管电泳法分离鉴定DNA片段
目的在非涂层无胶筛分毛细管电泳中探讨一种简便快捷的分离鉴定DNA片段的新方法,以期更好的用于基因诊断.方法在非涂层无胶筛分毛细管电泳中,以聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为筛分介质,用pUC19DNA/Mspl(HpaⅡ)标准DNA片段为实验对象,通过调节分离缓冲液中筛分介质的浓度、电泳缓冲液的pH值、运行电压及毛细管的温度,优化出分离26～501 bp DNA片段的最适条件.在此条件下分离了Y染色体无精症因子(AZF)区域4个位点的多重聚合酶链反应(PCR)扩增产物.结果 PVP作为筛分介质在非涂层无胶筛分毛细管电泳中对于长度<501 bp的短链除了110和111 bp外均获得良好的分离效果,且迁移时间与碱基对数目呈良好线性关系.不但对多重PCR扩增产物实施了好的分离,而且依据碱基对数目与迁移时间之间的线性关系,对其大小也进行了精确的推断.结论 PVP是一种良好的筛分介质,运用其进行无胶筛分毛细管电泳对于遗传性疾病的诊断将更加快速、准确、简便、灵敏.
2006&Vol. 21&(03):&205-209
生物化学检验论著
张蕾;倪培华;应雅韵;金磊;张洁
高三酰甘油血症与肝脂酶启动子710T/C多态性的关系
目的探讨高三酰甘油(TG)血症与肝脂酶(HL)启动子710T/C基因多态性的关系.方法运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对112名正常TG者和103例高TG者的HL启动子710T/C基因多态性进行研究.结果 HL启动子710C等位基因频率在高TG血症组(42.86%)与正常TG组(49.51%)中差异无显著性(P>0.05).高TG组各基因型的各项血脂指标与正常TG组相同基因型的血脂指标比较,除低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)外差异均有显著性(P<0.05).高TG女性组TT型、TC型的各项血脂指标与正常TG组相同基因型的血脂指标比较,差异均有显著性(P<0.05);在CC型中除总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,其他血脂指标也与正常TG组相同基因型的血脂指标有差异(P<0.05).在正常TG男性组中可见CC型的HDL-C浓度有增高趋势且明显高于TT型(P<0.05);在高TG男性组中,CC型的LDL-C浓度明显高于TT型和TC型,载脂蛋白A1(ApoA1)则明显降低(P<0.05).未发现C等位基因是高TG发生的独立危险因素.结论肝脂酶启动子710T/C多态性与高TG血症的发生相关,并可影响血浆脂类的代谢,但不是一独立的危险因素.
2006&Vol. 21&(03):&210-214
黄晓;康学军;肖静;杨鹏;李涛
高效液相色谱法快速测定氨基酸类神经递质
目的建立一种同时快速测定大鼠纹状体中谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)、牛磺酸(Tau)5种氨基酸类神经递质的高效液相色谱法.方法采用Kromasil C18(4.6×250 mm,5 μm)为色谱柱,丹酰氯为柱前衍生试剂,以曲唑酮为内标,以0.1 mol/L醋酸钠缓冲液∶甲醇＝58∶ 42、14 mmol/L庚烷磺酸钠为流动相等度洗脱.结果在1～200 mg/L范围内,各组分线性关系良好(r=0.999).各氨基酸的平均回收率为79.1%～92.9%.结论本方法简便、快速、准确, 可用于临床大样本测定和研究神经及精神疾病氨基酸类神经递质的改变.
2006&Vol. 21&(03):&215-218
傅银锋;闵玉芳;张一鸣;欧阳俊;周惠娜
难免流产胎儿微量元素的调查研究
目的探讨难免流产的发生与必需微量元素和毒性微量元素含量的关系.方法分析5～8月龄难免流产胎儿大脑、臀肌、胸腺、枕骨、肝脏5种组织及与其相关的母亲血、脐血和胎盘中锌、铜、铁、硒、铅、镉和汞7种微量元素的含量,并与正常对照组进行比较分析.结果在难免流产组中,血液及各组织中必需微量元素含量普遍偏低,这些变化在母血、脐血和胎盘及胎儿肝脏中差异比较显著;毒性微量元素含量普遍较高,这些变化在胎盘、胎儿肝脏和枕骨等中存在差异.结论孕妇必需微量元素缺乏和毒性微量元素积蓄是引起胎儿难免流产的重要因素.
2006&Vol. 21&(03):&219-221
周琦;李少男;李小鹏;王薇;王治国
常规化学检测项目线性检验的实验室调查
目的对常规化学检测项目的检测作线性检验,评价实验室对常规化学检测项目的检测能力,试图提高实验室对该检测项目的检测质量.方法按照Kroll对EP6-A补充的方法对检测数据作精确度检验;利用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP6-A线性判定指南推荐的多项式回归分析方法判断统计学标准的线性和非线性;利用Kroll对EP6-A补充的方法,对统计学标准的非线性作程度判断.结果测量数据的不精确度范围为0.17%～5.76%.在检测浓度范围内,实验室C、E、G、H、I和J通过了全部检测项目的线性检验;实验室A和F未通过葡萄糖检测项目的线性检验;实验室B和D分别未通过白蛋白和镁检测项目的线性检验.结论参加线性调查的10家实验室测量数据的不精确度低于设定值(9%),因此测量数据符合作线性检验的要求.10家实验室已具备了对常规化学检测项目的检测能力.
2006&Vol. 21&(03):&222-224
李萌;唐吟岫;杨玉华
电感耦合等离子体原子发射光谱法测定血锰及儿童血锰含量调查
目的探索电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法测定血锰的方法,及对南京地区儿童血锰含量的调查分析.方法全血经1 mol/L 硝酸处理后用ICP-AES法测定.结果方法精密度为1.42%～2.39%,回收率为95.9%～98.9%,南京地区1 027名健康儿童血锰含量为(4.89±2.67)μg/L.结论全血经硝酸处理后测定血锰,精密度及回收率均较理想,可以作为测定血锰的参考方法,并初步提出该方法的南京地区儿童血锰含量参考范围为2.22～7.56 μg/L(1岁以下儿童除外),供临床参考.
2006&Vol. 21&(03):&225-227
陈继中;李旭光;唐吉斌
试剂携带污染对血清总胆汁酸测定结果的影响及消除措施
目的消除循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)时试剂携带污染对结果的干扰.方法循环酶法测定20份血清标本中的TBA含量,然后分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等9个项目后再测定TBA含量.结果在测定TC、TG、HDL-C后测定TBA导致20份血清标本结果存在系统误差,分别为14.95、15.36、22.20 μmol/L.3种干扰试剂组分中的TBA含量分别为1 016.9、1 061.2、1 216.8 μmol/L.结论合理安排TBA与其他检测项目的分析顺序,或设置避免试剂携带污染功能程序,用碱性清洗液冲洗试剂针,可以有效地消除TC、TG、HDL-C试剂对血清TBA测定结果的干扰.
2006&Vol. 21&(03):&228-230
忻鼎广;石娟娟;伏春明;林叶倩
溴甲酚类试剂在测定肾病综合征和血液透析患者血清白蛋白时的偏差
目的探讨溴甲酚类试剂在肾脏疾病患者血清白蛋白(Alb)测定中的偏差.方法用溴甲酚绿(BCG)、溴甲酚紫(BCP)与免疫散射比浊法(ITM)测定肾病综合征和血液透析患者血清Alb,并对测定值作比较.结果肾病综合征患者血清Alb的BCG测定值偏高,最高差值达 7.8 g/L,偏高值可用方程Y=0.678Xα?2球蛋白-2.405表达.血液透析患者血清Alb的BCP测定值约偏低3.1 g/L.结论当肾病综合征患者血清α2球蛋白增高、Alb/球蛋白(A/G)＜0.8时,α2球蛋白对BCG法测定有明显影响,BCP法则由于血液透析患者血清中的3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)的影响导致测定值偏低.
2006&Vol. 21&(03):&231-233
俸家富;凃植光;冯凯祥;曾平;向礼贤;张建辉;章静
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对肝硬化患者肾功能早期损害的实验评价
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对肝硬化患者肾功能早期损害的诊断价值.方法测定67例肝硬化患者和32名健康对照者的血清肌酐(Cr)、尿素(Urea)、肌酐清除率(Ccr)和Cys C水平,并将患者按性别、Child-Pugh分级或Ccr水平进行分组评价.结果肝硬化患者血清Ccr和Cys C水平与对照组比较差异有显著性(P<0.001),但Cr和Urea差异无显著性.不同性别患者Ccr、Cr和Cys C水平与对照组比较差异有显著性(P<0.05～0.001),但Urea无差异.肝硬化患者Child-Pugh分级各亚组Ccr、Cr、Urea和Cys C水平与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05～0.001).以Ccr 70 ml/min为界点将患者分为Ⅰ和Ⅱ亚组,并与对照组比较,结果表明仅Cys C水平差异有显著性(P<0.001),Cys C水平Ⅰ和Ⅱ 2亚组间差异也有显著性(P<0.001).受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示Cys C诊断有效性优于Cr和Urea.结论血清Cr和Urea难以对肝硬化患者肾功能轻度受损进行诊断,Ccr虽能作出早期指示,却过高估计试验结果,而Cys C能较准确地作出早期检测,提示其可能是潜在的肝硬化患者肾功能早期损害的指标.
2006&Vol. 21&(03):&234-237
阿祥仁;张鑫生;程海花;王丽萍
高原红细胞增多症患者血清同型半胱氨酸与一氧化氮、一氧化氮合酶水平的变化
目的探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者体内同型半胱氨酸(Hcy)与一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的关系.方法在海拔3 300 m地区选择HAPC患者和健康人各50例进行血清Hcy、NO含量和NOS活性的检测.结果与健康人比较,HAPC患者血清Hcy水平显著升高(P<0.01),NO含量和NOS活性明显降低(P<0.01);相关分析结果表明,在HAPC患者中血清Hcy水平与NO含量和NOS活性呈显著负相关(r=-0.947、-0.925,P<0.01).结论血清Hcy水平与NO含量和NOS活性的变化可能与HAPC的发病有关.
2006&Vol. 21&(03):&238-240
黄洪;许凯声;杨旭峰;张正良;王新荣;郏伊范
C反应蛋白检测在判断胸腹水积液性质中的价值
目的了解黏蛋白、比密(SG)检测与C-反应蛋白(CRP)在判断胸腹水渗出液/漏出液中的关系及诊断价值.方法 134例胸腹腔积液采用黏蛋白定性(即Rivalta试验)、SG与免疫比浊法测定积液及血清中CRP水平,进行比对.结果用常规方法测定黏蛋白、SG,并以此判断出134例胸腹腔积液中渗出液为73例,漏出液为19例,不确定组为42例;积液及血清CRP定量测定渗出液组明显高于漏出液组(P均<0.01).其敏感度、特异度及准确度均高于常规方法.结论积液和血清CRP检测有助于临床鉴别渗出液和漏出液,但用经典的Rivalta试验、SG测定再同时检测积液或血清CRP并进行综合判断积液的性质将对疾病的诊断、治疗和预后有更重大的意义.
2006&Vol. 21&(03):&241-243
梅丽萍;孙星达;陆如岳;杜丹红
D-二聚体、同型半胱氨酸与叶酸联合检测对肺栓塞患者的诊断意义
目的探讨血浆D-二聚体(DD)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸联合检测对肺栓塞(PTE)的诊断意义.方法同时测定确诊的21例PTE患者的DD、Hcy、叶酸和维生素B12,并同时测定25例慢性阻塞性肺炎(COPD)、23例肺癌、28例肺结核患者及25名健康体检者的DD、Hcy.结果 PTE组、COPD组、肺结核组、肺癌组与健康对照组比较,DD均明显升高,差异有显著性(P<0.05).PTE组与COPD组、肺癌组、肺结核组比较,DD明显升高,差异有显著性(P<0.05).PTE组Hcy水平与对照组比较明显升高,差异有显著性(P0.05).PTE组叶酸和维生素B12水平与健康对照组比较,均明显下降,差异有显著性(P<0.05).结论高DD、Hcy及叶酸的缺乏是PTE的独立危险因素,三者联合检测可提高诊断PTE的特异性和敏感性.
2006&Vol. 21&(03):&281-282
段爱军;常文海;袁保华;何全利
气相色谱法检测全血、血清、血浆乙醇结果的比较
目的探讨气相色谱对酒后驾驶和醉酒驾驶者全血、血清、血浆乙醇检测结果的应用价值.方法用气相色谱检测全血、血清、血浆乙醇含量并作比较.结果当日全血、血清、血浆乙醇含量组间比较差异均无显著性.3组标本保存1个月、2个月时差异无显著性,3个月时全血组、血清组、血浆组组间比较差异有显著性(P<0.05),但血清组和血浆组比较差异无显著性.结论在2个月内全血、血清、血浆乙醇含量的检测结果一致.3个月后血清组和血浆标本乙醇含量仍较稳定.
2006&Vol. 21&(03):&283-284
吴俊琪;徐瑞龙;杜忠明;付冠华;陆晓东
VITROS-250干式生化分析仪测定结果的比对校正
目的对VITROS-250和Beckman-Coulter LX20急诊项目结果进行比对校正.方法先检测2台仪器的精密度和线性,再以VITROS-250测定结果作为比较方法的测定值(Y),以Beckman-Coulter LX20作为参考方法的测定值(X),对结果作直线回归分析和校正前的显著性检验,将换算后的各个项目的直线回归方程的斜率、截距作为仪器的校正参数,输入VITROS-250干化学分析仪中,并做校正后数据的显著性检验.结果 VITROS-250和Beckman-Coulter LX20均有良好的精密度和线性;糖、肌酐、尿素、肌酸激酶结果一致,钙、淀粉酶、天门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶需要进行系统的比对校正.结论对VITROS-250作了比对校正后,与Beckman-Coulter LX20的结果基本一致,2台仪器的实验结果具有良好的可比性.
2006&Vol. 21&(03):&285-287
沈建成;毛水泉;娄坚江;马国海;严虹霞;王伟云;张建美
医用气压管道物流系统对血液生化检测项目结果影响的研究
目的探讨医用气压管道物流系统(以下简称物流系统)对血液生化检测项目结果的影响,并寻找避免影响的方法.方法取153例生化标本,配对比较物流系统传输方式相对于传统的人工传送方式对血液生化检测项目结果的影响.结果乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、钾(K+) 3项生化检测项目物流系统传输结果显著高于人工传送结果(P0.05).经处理后,LDH、HBDH、K+ 3项生化检测项目物流系统传输与人工传送结果差异无显著性.结论物流系统对部分血液检测项目结果有影响,但对物流系统传送的标本进行棉袋包裹、泡沫海绵固定处理后,可消除物流系统传输对LDH、HBDH、K+检测结果的影响.
2006&Vol. 21&(03):&287-289
微生物学检验经验交流
李文新;单明华
酶联免疫吸附试验与其他梅毒血清检测方法的比较
2006&Vol. 21&(03):&218-221
陈益明;陈文淑;杨绍佑;卓晓娅;黄孟启
凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布与耐药性调查
2006&Vol. 21&(03):&299-303
免疫学检验经验交流
朱美芹;王新芹;宋景秋;毕永春
酶联免疫吸附试验检测尿本周蛋白的临床意义
2006&Vol. 21&(03):&230-233
温涛;方建华;刘玉振
全自动加样器液体编辑参数的优化
2006&Vol. 21&(03):&275-275
临床检验与血液学检验经验交流
一例Bhm类孟买型的鉴定
2006&Vol. 21&(03):&240-243
直肠刮拭物诊断阿米巴痢疾28例分析
2006&Vol. 21&(03):&295-295
肖平;张炳昌;孙杰
孕妇缺铁性指标与部分血常规参数改变的相关研究
2006&Vol. 21&(03):&306-307
辛华;占伏良;谭布珍;熊玲娜
白带常规找线索细胞检测细菌性阴道炎与Amsel、BV Blue结果比较
2006&Vol. 21&(03):&307-308
免疫学检验论著
环磷酰胺和环孢素A在体外对系统性红斑狼疮患者PBMC产生IP-10的作用
目的探讨环磷酰胺(CTX)和环孢素A(CsA)在体外对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)干扰素-γ诱生蛋白-10(IP-10)分泌水平的影响.方法 12名正常对照和20例不同SLE活动性评分(SLEDAI)的SLE患者其PBMC在体外与CTX和CsA共温48 h后,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上清中IP-10和干扰素-γ(IFN-γ)水平.同时还检测了36例SLE和12名正常对照的血清IP-10水平.结果随着SLEDAI增大,IP-10和IFN-γ浓度相应升高,且两者之间的CsA+植物血凝素(PHA)、PHA及无药对照具有相关性(P10分时,与CTX明显促进SLE患者PBMC分泌IP-10不同,CsA仅轻度刺激PBMC分泌IP-10.SLE组与正常对照组血清IP-10水平分别为(179.46±14.40) pg/ml和(53.37±9.58) pg/ml,两组差异有显著性(P<0.05).结论 CsA抑制SLE患者PBMC合成和分泌IP-10的作用明显优于CTX.SLE患者血清IP-10的浓度与SLEDAI无显著相关性.
2006&Vol. 21&(03):&244-247
周建方;何建方;戴利成;刘江;王伟洪;钱福初
慢性肝病患者血清TIMP-1和TIMP-2的变化及其临床意义
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎后肝硬化(LC)患者血清中的基质金属蛋白酶-1组织抑制因子(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2组织抑制因子(TIMP-2)的变化及其临床意义.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测75例CHB患者和41例乙型肝炎后LC患者血清TIMP-1、TIMP-2含量,并与30名健康献血员比较.结果 CHB轻度、中度、重度和LC A级、B级、C级患者血清TIMP-1均明显高于正常对照组(P均<0.01),与透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)呈正相关(r=0.935、0.836、0.910,P均<0.01);CHB重度和LC A级、B级、C级患者血清TIMP-2均明显高于正常对照组(P均<0.01),与HA、LN、CⅣ呈正相关(r=0.765、0.623、0.716,P均<0.01).结论血清TIMP-1、TIMP-2在慢性肝病患者肝纤维化过程中明显升高,并与肝纤维化指标呈正显著性相关,可作为判断肝纤维化程度的指标.
2006&Vol. 21&(03):&248-250
王冬梅;田万里;张景华;侯英
重组生长激素对烧伤患者NK细胞数量、活性和NK细胞毒因子活性影响的研究
目的探讨重组生长激素(rhGH)改善烧伤患者的免疫状况的作用.方法 42例严重烧伤患者随机分成2组,实验对照组22例采用常规治疗,治疗组20例在常规治疗基础上应用rhGH治疗;并分别采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)免疫细胞化学法、乳酸脱氢酶(LDH)释放法和四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测了2组烧伤患者伤后24 h内和用药后第7、14天外周血的自然杀伤(NK)细胞数量、NK细胞活性和NK细胞毒因子(NKCF)活性.另取20名体检合格的健康献血员作为正常对照组.结果烧伤后24 h内,2组患者上述3项指标均明显低于正常对照组(P<0.01).用药后第7、14天,实验对照组上述3项指标仍处在很低水平,而治疗组上述3项指标已基本恢复正常,两组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 rhGH可明显提高烧伤患者外周血的NK细胞数量、NK细胞活性和NKCF活性,能够提高烧伤患者受抑制的免疫功能.
2006&Vol. 21&(03):&251-254
董学君;陈建军;郑专;王贵珍;单水阳;王伟;傅燕萍
多肿瘤指标联合诊断肝癌的函数建立和应用
目的建立12项肿瘤指标联合诊断肝癌的函数,开发相应的应用软件,以提高肿瘤标志物诊断肝癌的准确率.方法采用蛋白芯片法检测12项肿瘤标志物;69例肝癌、276例其他肿瘤(肺癌69例、乳腺癌69例、胃癌69例、直结肠癌69例)、69名正常对照用以建立联合诊断函数;另72例肿瘤用以函数诊断准确性的验证.应用MATLAB软件和MYSVM软件建立函数.结果建立了二级诊断函数,一级诊断函数对正常者的诊断准确率为85.4%、肿瘤患者的诊断准确率为66.9%,二级判别诊断函数对肝癌的诊断准确率为74.1%,而单指标中诊断准确率最高的甲胎蛋白(AFP)为60.9%,联合诊断准确率较AFP高出13.2%.结论本研究建立的多指标联合诊断函数对肝癌诊断的准确率明显提高,开发的应用软件操作简便、易于推广.
2006&Vol. 21&(03):&255-258
王妹芳;王龙武
支气管哮喘患者治疗前后血清IL-2和IL-8水平的动态变化
目的探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-8(IL-8)水平的动态变化和检测的临床意义.方法对30例患者经中药治疗前后及26名正常对照者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中上述2种细胞因子的含量.结果血清IL-2水平在急性发作期患者为(9.2±3.2)ng/ml,明显低于正常对照组[(22.8±11.5)ng/ml,P0.05);血清IL-8水平在急性发作期患者为(1 055±506) ng/ml,明显高于正常对照组[(196±72)ng/ml,P0.05).结论动态测定IL-2、IL-8是判断支气管哮喘病情变化的有益指标.
2006&Vol. 21&(03):&259-261
蒋丽娜;马志红;陈英武;何建方
鼻咽癌患者治疗前后测定血清血管内皮生长因子的意义
目的探讨鼻咽癌(NPC)患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及其临床意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对65例NPC患者在治疗前、治疗结束后1个月和治疗后出现局部复发或远处转移者,50例头颈部良性病变患者及50名正常人血清中VEGF水平进行检测.结果 NPC治疗前组和治疗后复发组患者的血清VEGF水平明显高于头颈部良性病变组和正常对照组(P<0.01),与NPC治疗前比较,治疗后患者的血清VEGF水平明显下降(P<0.01),而治疗后复发组明显上升(P<0.01);临床Ⅲ～Ⅳ期NPC患者治疗前血清VEGF水平明显高于临床Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.01).结论血清VEGF水平可作为NPC患者治疗前后病情监测及预后判断的一个新的检测指标.
2006&Vol. 21&(03):&262-264
施金俏;俞北伟
应用EP7文件对性激素测定的干扰评价
目的探讨6项性激素试剂的抗干扰状况,为临床提供准确的实验数据.方法依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP7-P文件,用已开发上市的干扰试剂盒进行干扰试验.结果游离胆红素在≥68.4 μmol/L浓度时对泌乳素测定有负干扰;乳糜在≥600浊度时对孕酮测定有正干扰.结论除游离胆红素对泌乳素测定有负干扰及乳糜浊度对孕酮测定有正干扰以外,其余性激素试剂抗干扰能力均较强,基本能满足临床需求.
2006&Vol. 21&(03):&289-291
生物化学检验经验交流
王会茹;李贵霞;张丽霞
用分离胶管采血防止急性淋巴细胞白血病假性高血钾低血糖一例
2006&Vol. 21&(03):&254-258
戴翔;于波;蔡伦
视黄醇结合蛋白检测在观察高血压及糖尿病早期肾脏改变中的应用
2006&Vol. 21&(03):&304-305
分子生物学检验经验交流
蒋荔;杨祖菁;张萍;金敏菲;王磊
实时荧光定量PCR检测早产孕妇血浆中游离胎儿DNA
2006&Vol. 21&(03):&264-268
临床检验与血液学检验论著
邓明凤;王昌富;肖秀林;陈永玲;王柳燕
血液分析仪白细胞分类报警阈值的ROC曲线分析
目的应用受试者工作特征(ROC)曲线对CELL-DYN 3700血液分析仪白细胞分类结果进行分析,建立本室最佳报警参考阈值.方法将238例患者静脉血标本以EDTA-K2抗凝,分别用仪器和显微镜进行白细胞分类,以SPSS 10.5统计软件的ROC曲线对5种分类参数不同阈值进行分析,选择曲线下面积(AUC)最大者为本实验室报警阈值,并与仪器设置阈值进行比较.结果经ROC曲线分析,仪器设置各参数阈值分别为中性粒细胞(N)75%、淋巴细胞(L)40%、单核细胞(M)>12%、嗜酸性粒细胞(E)>5%、嗜碱性粒细胞(B)>2%诊断试验整体准确性中等(AUC=0.792);当N>80%或N50%或L10%、E>5%、B>1.5%时AUC最大(AUC=0.926),诊断试验整体准确性优秀.最佳报警阈值对显微镜分类正常或异常标本判别的敏感度、特异度和准确度分别为0.91、0.90和0.91,明显优于仪器设置阈值.结论实验室应建立自己的报警阈值,以提高显微镜协同工作的有效性.
2006&Vol. 21&(03):&265-268
陆学军;吴巍;艾效曼
对ACL 300全自动血凝仪测定低分子肝素的评价
目的对ACL300全自动血凝仪测定低分子肝素(LMWH)进行评价,并对国产低分子肝素钙与进口参比制剂速避凝进行人体生物等效性对比.方法采用Heparin试剂盒在ACL300全自动血凝仪上测定血浆中LMWH抗Xa因子活性.结果日内精密度(变异系数,CV)均<10%,日间精密度中的高值、中值CV10%(21.0%),携带污染率<0.4%,LMWH浓度在0.00 IUAXa/ml和1.0 IUAXa/ml内线性良好;国产低分子肝素钙与参比制剂的血药峰值时间(Tmax)分别为(2.97±0.53) h和(3.31±0.69) h,血药峰值浓度(Cmax)分别为(0.68±0.08)IUAXa/ml和(0.64±0.09) IUAXa/ml,曲线下面积(AUC0-t)分别为(5.38±0.79)(IUAXa/ml)·h和(5.03±0.73)(IUAXa/ml)·h.结论 ACL300全自动血凝仪测定LMWH时的精密度、携带污染率和线性良好,经生物等效性计算程序处理,相同剂量被试制剂与参比制剂为生物等效制剂.
2006&Vol. 21&(03):&269-271
王静;沈立松
先天性心脏病患儿体外循环围术期凝血指标检测的临床意义
目的研究先天性心脏病患儿体外循环(CPB)围术期凝血功能的变化.方法取患儿围术期4个时段的标本,分别以凝固法、发色底物法等检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、抗凝血酶(AT)活性等凝血及抗凝功能指标.结果以上指标的检测可判断患儿血液肝素化后凝血功能的变化.结论各凝血指标特别是AT活性可作为CPB围术期抗凝效果的监测和早期弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断.
2006&Vol. 21&(03):&272-275
郑善銮;皇海;樊爱琳;杨麦贵;郝晓柯
不同保存温度对SE-9000型血液分析仪检测外周造血干细胞稳定性的影响
目的探讨不同条件下保存的血液对外周造血干细胞检测的影响.方法以SE-9000型血液分析仪检测不同温度、不同时间保存的血液外周造血干细胞的数量和百分率.结果 4 °C条件下保存12 h内造血干细胞的数量和百分率结果无明显变化;20 °C条件下保存8 h内造血干细胞的数量和百分率结果无明显变化;而30 °C条件下保存6 h内造血干细胞的数量和百分率无明显变化.结论血液样本在4～30 °C条件下保存6 h对SE-9000型血液分析仪检测外周造血干细胞无影响.
2006&Vol. 21&(03):&276-277
田胜利;周永明;葛垒;周韶红;何玮;薛志忠;胡明辉;许毅;罗梅宏
MDS-RA骨髓造血细胞JAK2/STAT5通路活化及AG490干预研究
目的探索一种非受体型酪氨酸激酶2/信号转导子和转录活化子5(JAK2/STAT5)通路特异性抑制剂--苯亚甲基丙二腈脂类衍生物AG490对骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)骨髓造血细胞细胞因子及信号转导的影响.方法建立MDS-RA骨髓造血细胞培养体系JAK2、STAT5、Bcl-xL基因表达的荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测方法;粒单集落刺激因子(GM-CSF)激活10例MDS-RA骨髓单个核细胞培养液JAK2、STAT5、Bcl-xL表达,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测AG490组、空白对照组培养体系上清细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-3、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,FQ-PCR检测上述两组培养体系单个核细胞JAK2、STAT5、Bcl-xL基因表达拷贝数.结果 AG490组IL-3、IFN-γ水平明显低于空白对照组(P<0.01),IL-2、INF-α水平差异无显著性;AG490组JAK2、STAT5、Bcl-xL基因表达与空白对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 AG490可以调整MDS-RA骨髓造血细胞培养体系上清细胞因子水平,进而影响JAK2/STAT5通路信号转导,下调Bcl-xL表达.
2006&Vol. 21&(03):&278-280
冯瑞祥;皇甫月明;赵永辉;江淑芳;李晓英
不同年龄段妇女阴道炎病因分析
目的调查分析不同年龄段妇女阴道炎流行性情况,探讨引起阴道炎感染的各种因子.方法对妇科门诊386例患者按年龄分成9个组段,分别对其阴道分泌物进行常规分析、查找霉菌孢子和滴虫,同时进行唾液酸酶试验,阳性者即认为细菌性阴道炎(BV)阳性.结果 386例患者中103例BV阳性(26.7%),检出霉菌孢子和滴虫者分别为45例(11.7%)和12例(3.1%),其中混合性感染12例(3.1%),各年龄组段间霉菌和滴虫性感染率差异无显著性(P>0.05),而BV感染率差异有显著性(P<0.005),尤以50岁以上和20岁以下年龄段BV感染率较高.结论常见的病原菌感染率明显低于机会病原菌,可能与年龄相关的生理因素以及个人行为因素有关.
2006&Vol. 21&(03):&291-293
霍梅;何林;龚文胜;崔红;叶素丹;郭辉;毛维玉
不同试剂对口服抗凝剂患者凝血因子活性测定的结果分析
目的用2种国际敏感指数(ISI)不同的组织凝血活酶试剂对口服抗凝剂治疗稳定的患者进行凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ活性及凝血酶原时间(PT)的测定,了解口服抗凝剂治疗患者凝血因子活性的水平,探讨不同试剂对凝血因子活性的敏感性以及PT国际标准化比值(INR)与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ活性的相关性.方法分别用ISI不同的2种组织凝血活酶试剂测定口服抗凝剂治疗稳定患者的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ活性及PT.结果口服抗凝剂治疗稳定患者的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的活性明显降低,2种试剂测得的因子Ⅱ、Ⅶ的活性差异有显著性;INR与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的活性呈负相关,但2种试剂测得的INR与单个凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ活性的相关性不同.结论不同ISI试剂测得的口服抗凝剂治疗稳定患者的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的活性及其与INR的相关性不完全相同,在临床中应选择敏感性高的试剂.
2006&Vol. 21&(03):&293-295
2006&Vol. 21&(03):&271-297
实验室管理
全面加强血液分析仪及测定结果的质量管理
2006&Vol. 21&(03):&296-297
俞勇;戴燕萍;张顺;张更荣;王林豪
条形码识别技术在生化工作站的应用
2006&Vol. 21&(03):&298-299
综述与讲座
张鹏;王前;郑磊;曾方银
心肌型脂肪酸结合蛋白临床检测方法应用进展
2006&Vol. 21&(03):&300-303
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