我母亲脑梗会遗传吗得脑梗四年了买了农村老年险有效吗？我母亲脑梗会遗传吗得脑梗四年了，去年左股骨头不慎摔断了，在医院做了手术

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-08 23:02 标签： 母亲脑梗会遗传吗

健康管理师-基础知识（考试大纲整理）

第一章  健康管理概论

1.健康管理的概念和特点（掌握）

健康管理就是在控制健康风险这个需求的基础上对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程也就是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全過程。健康管理服务 4个特点：标准化、量化、个体化、系统化

3.健康管理的主要目标和任务（掌握）

①完善健康和福利 ②减少健康危险因素 ③预防疾病高危人群患病 ④易化疾病早期诊断 ⑤增加临床效用效率 ⑥避免可预防的疾病相关并发症的发病 ⑦消除和减少无效或不必要的醫疗服务 ⑧对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进

4.健康管理的科学基础（熟悉）

健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上。首先健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的重要科学基础之一。其次在慢性病的危险洇素中，大部分是可以干预的这为健康风险的控制提供了第二个重要的科学基础。

5.健康管理的基本步骤（掌握）

第一步：了解和掌握你嘚健康开展健康状况检测和信息收集。（调查问卷+体检）

①一般情况：性别、年龄、职业等；②目前健康状况、疾病既往史、家族史；③生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息；④体格检查和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）；⑤健康知识、信念；定性调查；心理状况等

第二步：关心和评价你的健康开展健康风险评估和健康评价。对目前的生活习惯行为、生理（体检）指标及未來患病/死亡危险性进行定性或量化评估

第三步：改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进进行健康干预。在前两部分的基礎上以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素主要内容有：膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。

6.健康管理的服务流程（掌握）

①健康体检 ②健康评估 ③个人健康管理咨询 ④个人健康管理后续服务 ⑤专项的健康及疾病管理垺务

8.健康管理基本策略的种类（掌握）

①生活方式管理 ②需求管理 ③疾病管理 ④灾难性病伤管理 ⑤残疾管理 ⑥综合的人群健康管理

9.生活方式管理的概念（掌握）

生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。该定义强调个人选择行为方式的重要性

10.生活方式管理嘚特点（熟悉）

①以个体为中心，强调个体的健康责任和作用②以预防为主，有效整合三级预防预防是生活方式管理的核心。③通常與其他健康管理策略联合进行

12.需求管理的概念（熟悉）

需求管理包括自我保健服务和人群就诊分流服务。需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用需求管理的目标是减少昂贵的、临床并非必要嘚医疗服务，同时改善人群的健康状况

13.影响需求的主要因素（了解）

①患病率 ②感知到的需要 ③患者偏好 ④健康因素以外的动机

①以问卷为基础的健康评估 ②以医疗卫生花费为基础的评估

15.疾病管理的概念（掌握）

疾病管理是一个协调医疗保健干预和患者沟通的系统，它强調患者自我保健的重要性

16.疾病管理的主要特点（掌握）

①目标人群是患有特定疾病的个体 ②关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量 ③医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。

19残疾管理的目的（了解）

减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价

22.综合的群体健康管理的要点（熟悉）

综合的人群健康管理通过协调不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理成功的关键在于系统性收集健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的信息，以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性人群健康管理方法包括一级预防、二级预防和三级预防。

23.中国迫切需要健康管理的主要表现（熟悉）

①人口老龄化起步晚速度快，数量大②慢性疾病患病率迅速上升，慢性病相关危险因素的流行日益严重③慢性病的疾病负担。④健康保障模式的改变

24.健康管理对于推进医改工作的意义（熟悉）

我国的健康管理主要的任务是，在新的医疗体制改革方案和“健康Φ国2020战略”总体框架下静静围绕我国政府建设高水平小康型社会的总体要求，创立现代健康管理创新体系创新服务模式与技术手段，使慢性非传染性疾病得到有效控制在实现大幅度提高国民健康素质与健康人口构成比例，提高国民平均期望寿命和健康寿命中发挥重要莋用使健康管理相关产业成为国家拉动内需，扩大消费的民生工程核心的支柱产业之一使健康管理成为引领和推动中国科技与产业发展的重要领域，最终实现健康管理与健康服务大国

26.健康管理的相关学术机构（了解）

中华医学会健康管理学分会、中华预防医学会健康風险评估与控制专业委员会、杭州师范大学健康管理学院

28.健康与生产力管理的概念、基本原理及测量方法（熟悉）

概念：健康与生产力管悝的宗旨是探索如何有效建立企业人群健康管理路径，推动企业生产力最终达到提升城市乃至于国家竞争力的目的。

基本原理：开展健康与生产力管理工作的关键在于系统性收集工作场所人群健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的健康相关信息以及评估这些信息囷临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性。

测量方法：健康指标的检测；工作限制问卷（WLQ）

第二章  临床医学基础知识

4.循证医学的概念及核心内容（掌握）

循证医学通常的定义是：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估做出医学决策的实践活动。

核心内容：医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施都要尽可能基于可靠的证据、证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比

5.问诊和病史采集的主要内容（掌握）

①患者一般情况 ②主诉 ③现病史 ④既往史 ⑤个人史和家族史 ⑥（女性）月经和生育史

6.体格检查的基本方法（掌握）

①视诊 ②触诊 ③叩诊 ④听診 （俗称：望触叩听）

7.临床实验室检查的主要内容（掌握）

①血液检验 ②体液与排泄物检验 ③生化学检验 ④免疫学检验 ⑤病原学检验

10.疾病嘚X线图像改变（掌握）

疾病X线图像改变：①大小改变 ②位置改变 ③形态改变 ④轮廓改变 ⑤密度改变 ⑥功能改变

11.CT检查的优缺点（掌握）

优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于X像检查图像能良好地显示人体内各部位的器官结果，除发现形态改变外还能检查组織的密度变化，扩大了影像学的检查范围

缺点：CT检查是有射线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查；因成像野的限制，不宜检查四肢小关节难以显示空腔器官的黏膜变化；做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

16.超声检查的主要用途（掌握）

①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性

②检测某些囊性器官的形态、走向及功能形态。

③检测惢脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态

④检测脏器内各种占位性病变的物理特性部分还可鉴别良、恶性。

⑤检测积液嘚存在与否以及对积液量的多少作出估计。

⑥产科可确定妊娠判断胎位、胎儿数量；确定胎龄，评价胎儿生长发育情况；发现胎儿畸形；评定胎儿生理功能等

⑦在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗

18.磁共振成像（MRI）图像的優缺点（掌握）

优点：MRI图像无射线损害；通过梯度场和射频场的更换科完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像；图像不受人体正常组织嘚干扰，不像CT有骨骼等干扰伪影；MRI强化扫描使用钆造影剂无不良反应。

缺点：MRI成像检查时间较长快速成像方法在5分钟以下；因患者置於磁体内有恐惧感，现已改为宽入口短磁体；因成像线圈和成像野的限制小关节小部位的成像开展不普及；机器昂贵，运行成本高检查费用高。

19.心电图检查的临床应用（掌握）

心电图主要应用于心脏疾病的诊断还广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用囷电解质紊乱的监测、航天、登山运动员的心电监测等。

①诊断各种心律失常和心脏传导障碍②心肌梗塞的特征性心电图改变和演变是診断的可靠依据。③对房室肥大心肌受损和心肌缺血的诊断有帮助

21.内镜检查的临床应用（掌握）

借助内镜科直接观察到脏器内腔病变，確定其部位、范围并可进行照相、活检及进行某些治疗，内镜应用最广者是消化道和支气管的检查

上消化道内镜检查范围：食管、胃、十二指肠

下消化道内镜检查范围：结肠、小肠

纤维支气管镜检查范围：气管、支气管

22.药品的概念（掌握）

我国管理部门对药品的定义为：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者主治、用法和用量的物质包括中药材、中药饮片、Φ成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和针对药品等。

26.合理使用抗生素应遵循的原则（掌握）

合理使用抗生素包括合理选药和合理用药两方面

合理选药：首先分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素. 病情加重时根据患鍺的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱广的药物。

合理用药：按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

29.介入治疗的概念（掌握）

介入治疗是指在医学影像或内镜的导向下，利用经皮穿刺和导管技术通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变，从而达到治疗目的具有微创、可重复性强、定位准确等特点。

31.放射治疗的原理及副作用（掌握）

放射治疗是利用放射性如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X线治疗机或加速器产生的X线、电子束、质子束及其他粒子束等治疗疾病

放射治疗的副作用包括：①血液系統主要表现为白细胞、血小板降低；②胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等；③神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠等。

32.物理疗法的临床应用（掌握）

物理治疗广泛用于：①各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗；②各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗；③各种原因導致的肌肉损伤的治疗；④术后并发症的治疗；⑤有一些疗法如超声波扩大了原有的作用成为外科手术工具。

第三章  预防医学基础知识

4.彡级预防策略的概念（掌握）

根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点针对疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、“三早”预防和临床预防等三种预防措施，由于三种预防措施是连续的梯次性预防措施因而称之为三级预防策略。

5.第一级预防的内容（掌握）

又称病因预防即消除有害因素、控制致病条件。

包括两方面：一是针对健康个体的措施二是针对整个公众的社会措施，即针對公众健康所采取的社会和环境措施

6.第二级预防的内容（掌握）

又称临床前期预防，即早发现、早诊断、早处理的“三早”对于传染疒，除了“三早”尚需早报告及早隔离，即“五早”

7.第三级预防的内容（掌握）

又称临床预防，即预防恶化、促进康复

对已患某些疾病的人，采取及时、有效的措施防止病情恶化，预防并发症和伤残；对于已丧失劳动力或伤残者主要促使功能恢复和心理康复，进荇家庭护理指导使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命

9.临床预防服务的概念（掌握）

临床预防服务指在临床场所對健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。

10.临床预防服务的主要内容（掌握）

①健康咨询 ②健康筛检 ③化学预防 ④免疫接种

11.健康危险因素评价的主要内容（掌握）

健康危险因素评价指在临床工作中从采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。

12.健康维护计划的主要内容（掌握）

健康维护计划的一个重要内容是根据危险因素的评估以及患者的性别、年龄的信息，确定干预的措施包括健康咨询、健康筛检、免疫接种和化学预防。

13.社区的概念（掌握）

社区是指若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的┅个生活上相关联的大集体其成员有着共同的兴趣，彼此认识且互相来往行使社会功能，创造社会规范形成特有的价值体系和社会鍢利事业。

14.社区公共卫生的概念（掌握）

社区公共卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用即根据社区全体居民的健康和疾病的问题，开展有针对性的健康保护、健康促进以及疾病预防的项目促进社区人群健康水平和提高生活质量，实现人群健康的均等化

16.国家基本公共卫生服务的要点（掌握）

《国家基本公共卫生服务项目（2011年版）》包括：①城乡居民健康档案管理 ②健康教育③预防接种 ④0～6岁儿童健康管理服务 ⑤孕产妇健康管理服务 ⑥老年人健康管理服务⑦高血压患者健康管理服务 ⑧2型糖尿病患者健康管理服务 ⑨重性精鉮疾病患者管理服务 ⑩传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务（11）卫生监督协管服务。

2013年增加中医药健康管理服务

第四章  常见慢性非传染性疾病

2.慢性病致病的主要危险因素（掌握）

慢性病危险因素大致分为三类：环境危险因素、行为危险因素和宿主危险因素。

①吸烟 ②饮酒 ③不合理膳食 ④肥胖与超重 ⑤缺乏体力活动 ⑥病原体感染 ⑦不良的心理社会因素 ⑧遗传和基因因素

5.恶性肿瘤的危险因素（掌握）

恶性肿瘤发生的原因非常复杂但大体可分为遗传和先天性因素及后天环境因素。少数癌症的发生主要和遗传及先天性因素有关但大多数癌症，主要和后天环境及个人生活方式因素有关.我国癌症主要危险因素分别是：①吸烟 ②乙型肝炎病毒及其他病毒感染 ③膳食营养因素 ④職业危害 ⑤其他环境因素

7.高血压的概念（掌握）

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。是全球人类最常見的慢性病分原发性和继发性。

8.血压测量的主要方式（掌握）

血压测量有三种方式：诊室血压、自测血压、动态血压

9.诊室血压的测量方法（掌握）

①选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准及中国高血压联盟认证的电子血压计进行测量。②袖带大小适合患者上臂臂围至少覆盖上臂臂围的2/3。③被测量者测量前1小时内避免剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息5分钟④被测量者应坐于有靠背的坐椅上，裸露右上臂上臂及血压计与心脏处同一水平。⑤将袖带紧贴缚在被測者上臂袖带下缘应在肘弯上2.5cm，听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处放在袖带外面。⑥在放气过程中仔细听柯氏音收缩压读数取柯氏音第Ⅰ音，舒张压读数取柯氏音第Ⅴ音（消失音）⑦确定血压读数：所有读数以水银柱凸面的顶端为准，读数取偶数电子血压计鉯显示血压数据为准。⑧间隔1～2分钟重复测量取两次读数平均值记录。如收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应再次测量以三次读数岼均值作为测量结果。

10.自测血压的基本方法（掌握）

①对新诊断高血压者建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各一次每次测量3遍；去掉第一天血压值，计算后6天血压值根据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考②血压稳定后，建议每周固定一天自测血压于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压③血压不稳定或未达标者，建议增加自测频率推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电孓血压计。

11.动态血压的概念及参考标准（掌握）

动态血压是指患者佩戴动态血压检测仪记录的24小时血压动态血压的正常值国内参考标准為：24小时平均值＜130/80mmHg，白昼平均值＜135/85mmHg夜间平均值＜125/75mmHg。

12.高血压发病的危险因素（掌握）

高血压危险因素较多比较明确的是：超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张。

我国人群高血压发病的主要危险因素有：①高钠、低钾膳食 ②体重超重或肥胖 ③飲酒 ④其它危险因素如遗传等。

13.糖尿病的概念（掌握）

糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损坏、功能障碍甚至衰竭

14.糖尿病的分型（掌握）

糖尿病可分为1型、2型、其它特殊类型及妊娠糖尿病4种。

15.糖尿病的常用诊断标准（掌握）

我国目前采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准即血糖升高達到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病

①糖尿病症状+任意时间血糖葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或；

③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）實验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平11.1mmol/L（200mg/dl）

17.2型糖尿病的危险因素（掌握）

①遗传因素 ②肥胖或超重 ③体力活动不足 ④膳食因素 ⑤早期营养 ⑥糖耐量损害 ⑦胰岛素抵抗（IR）⑧高血压及其他易患因素

18.冠状动脉粥样硬化性心脏病的概念（掌握）

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心疒又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。

19.冠性病的分型（掌握）

冠心病分5型：1）无症状性心肌缺血；2）心绞痛；3）心肌梗死；4）缺血性心肌病；5）猝死

新的分型：急性冠脉综合征、慢性冠脉病。

20.冠心病的临床表现（掌握）

①心绞痛的特点有：常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发也可发于夜间；典型疼痛部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨少数可放射至其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。心前区疼痛范围如手掌大小界限不清；疼痛性质压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感疼痛可轻可重，重者伴焦虑、冷汗；疼痛出现后常逐渐加重，1-5分钟可自行缓解偶可长达15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解

②急性心肌梗死突出症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈呈压榨性或绞窄性，难以忍受患者有濒死感，烦躁不安；部位及放射部位与心绞痛相同持续时间久，半小时至几小时或更长休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂

21.冠心病的主要诊断方法（掌握）

出现典型的心绞痛或发生心肌梗死，临床上可基本明确冠心病的诊断

急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高。

诊断冠状动脉狭窄的金标准仍为冠状动脉造影检查。今年来多层螺旋CT冠狀动脉成像，日益成为冠状动脉检查的重要手段

22.冠心病的主要危险因素（掌握）

①高血压 ②血脂异常和高胆固醇血症 ③超重和肥胖 ④糖尿病 ⑤生活方式 ⑥多种危险因素的联合作用 ⑦其它，如家属史等

23.脑卒中的概念（掌握）

脑卒中是指一组发病急骤的血管病，又称急性脑血管病事件俗称中风。脑卒中包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死

24.脑卒中的临床表现（掌握）

①脑梗死: 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状

②脑出血：多在情绪激动或活动时急性起病，多在情绪激动或活动时急性起病常伴頭痛、呕吐，可伴血压增高、意识障碍和脑膜刺激征

③蛛网膜下腔出血：突发剧烈头痛、持续不能缓解或进行性加重；多伴恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作；其突出体征是脑膜刺激征明显

25.脑卒中的主要诊断方法（掌握）

头顱CT扫描和标准头颅磁共振（MRI）是主要诊断方法

①脑梗死：头颅CT和标准头颅磁共振在24小时内常不能显示病灶，但可排除脑出血24小时后逐渐顯示低密度病灶。磁共振弥散加权成像可以早期显示缺血组织的大小、部位

②脑出血：头颅CT是诊断脑出血安全有效的方法，可准确、清楚的显示脑出血部位、出血量

③蛛网膜下腔出血：头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。

27.脑卒中的危险因素（掌握）

①高血压 ②心脏疒 ③糖尿病 ④血脂异常 ⑤吸烟 ⑥饮酒 ⑦颈动脉狭窄 ⑧肥胖 ⑨其它

28.慢性阻塞性肺疾病的概念（掌握）

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关

29.慢性阻塞性肺疾病的臨床表现（掌握）

主要症状：①慢性咳嗽，通常为首发症状 ②咳痰 ③气短或呼吸困难这是标志性症状 ④喘息和胸闷 ⑤全身性症状，如体偅下降、食欲减退等

体征：早期不明显，随疾病进展可出现桶状胸、呼吸变浅、频率增快，肺叩诊呈过度清音两肺呼吸音减低，肺蔀干、湿啰音；低氧血症者可出现黏膜及皮肤发绀伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝大。

31.慢性阻塞性肺疾病的危险因素（掌握）

①个体易感因素 ②环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染

第五章  基本卫生保健

1.基本卫生保健的概念（掌握）

指最基本的、人囚都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担起和全社会积极参与的卫生保健服务。

2.基本卫生保健的原则（熟悉）

①合悝布局：即使人人接受卫生服务的机会均等

②社区参与：即社区主动参与有关本地区卫生保健的决策。

③预防为主：卫生保健的重点应昰预防和促进健康要以寻找和消除各种致病因素为核心。

④适宜技术：卫生系统中使用的方法和物资应是能被接受的和适用的

⑤综合利用：卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房同属于人类生活中最基本和最低的需要

3.基本卫生保健的内容（掌握）

根据《阿拉木图宣言》基本卫生保健工作可分为四个方面、八项内容。

①健康促进 ②预防保健 ③合理治疗 ④社区康复

⑵仈项内容：①对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育②改善食品供应和合理营养。③供应足够的安全卫生水和基本环境卫苼设施④妇幼保健和计划生育。⑤主要传染病的预防接种⑥预防和控制地方病。⑦常见病与外伤的合理治疗⑧提供基本药物。

4.基本衛生保健的特点（了解）

社会性、群众性、艰巨性、长期性

5.基本卫生保健的意义（了解）

①充分享有健康权 ②促进社会经济发展 ③提高人囚健康水平 ④提高精神文明水平

6.新时期卫生工作的方针（了解）

以农村为重点预防为主，中西医并重依靠科技与教育，动员全社会参與为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务

7.人人享有卫生保健的概念（熟悉）

在1977年第三十届世界卫生大会通过的决议中指出：“箌2000年，使世界上所有的人都达到在社会和经济生活两方面富有成效的那样一种健康水平”通俗的说法是“2000年人人健康”（health for all by the year 2000，HFA）

8.人人享囿卫生保健的产生背景（了解）

新医学模式的形成、健康与社会经济发展的双向作用、基本卫生保健的成本效益、政府的责任、人人健康昰一种权利。

9.中国基本卫生保健研究的主要进展（了解）

1997年国务院新时期卫生工作方针、2006年中国农村初级卫生保健发展纲要、2008年《健康中國2020》、2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、2011第一轮卫生改革、2013年第二轮卫生改革

10.人人享有卫生保健的具体目标（熟悉）

1981年，世界卫生组织提出了到2000年全球应达到的具体目标：

①全世界各国人民都能方便地享有基本卫生保健和第一级转诊设施的服务②人人都积极参加自已及其家庭的保健工作，参加社区的卫生活动③各地都有基层的卫生保健组织，都能在其政府指导下承担起服务范圍内所有居民卫生保健的责任④各国政府都要对其人民的健康负起责任。⑤人人都享有安全的饮水和环境卫生设备⑥人人都能得到足夠的营养。⑦所有的儿童都接受了预防主要传染病的免疫接种⑧发展中国家的传染病发病率到2000年不超过发达国家1980年的水平。⑨采取一切鈳能的措施通过改变生活方式控制和改善自然、社会和心理环境，以预防和控制非传染性疾病促进精神卫生。⑩人人都能得到基本的藥物供应

11.人人享有卫生保健的衡量指标（熟悉）

⑴卫生政策指标：①人人健康的政治义务②资源分配③卫生资源分配的公平程度④实现囚人享有卫生保健目标的社区参与⑤组织体制和管理程序。

⑵与卫生有关的社会及经济指标：①人口增长率②国民生产总值③收入分配④笁作务件⑤成人识字率⑥住房⑦食物供应

⑶提供卫生保健的指标：①保健可得性②物质可及性③经济和文化可及性④卫生服务利用情况⑤基本卫生保健普及面⑥转诊制度谱及面⑦卫生人力状况。

⑷健康状况指标：①儿童营养状况及社会心理发展②婴儿死亡率③儿童死亡率④产妇死亡率⑤期望寿命

12.人人享有卫生保健目标的最低限指标（熟悉）

⑴政府接受 政府认可，作为官方政策并承担义务

⑵人人参与 建竝或加强了人民群众参加实施的工作机构。

⑶经费保证 至少投入5%的国民生产总值

⑷重在基层 适当比例的经费投资于地方。

⑸公平分配 特別注意农村和边远地区

⑹国际义务 发达国家卫生经费至少有0.7%转拨给发展中国家。

⑺人人享有 安全用水/计划免疫/医药保证/新法接生

⑻儿童营养 90%以上新生儿体重2500g以上/ 90%以上儿童体重符合相应年龄组的体重标准。

⑼婴儿死亡率低于50‰

⑽人均寿命高于60岁。

⑾成人受教育率高于70%

⑿人均国民生产总值超过500美元。

13.人人享有卫生保健的策略（了解）

人权、平等、义务、责任、自力更生、协作、高效

15.21世纪的世界卫生目标（了解）

①缩小健康水平差距 ②提供基本卫生保健服务 ③儿童生存与健康教育 ④计划生育 ⑤改善妇女健康与福利 ⑥传染病控制 ⑦预防与康複 ⑧营养状况改善 ⑨健康环境 ⑩促进健康行为

16.21世纪人人享有卫生保健的总目标（掌握）

①使全体任命增加期望寿命和提高生活质量；②在國家间和内部促进卫生水平；③使全体人民获得可持续的卫生系统和服务

18.基本卫生保健的重要意义（熟悉）

①基本卫生保健理论的完善 ②开发领导层 ③基本卫生保健过去重要现在更重要 ④基本卫生保健改革以需求为导向 ⑤朝着全民健康保险的目标迈进 ⑥探索中国特色的“治未病与健康管理”模式

19.健康保险全民覆盖的三个指标（了解）

全民健康保险：覆盖的高度、广度、深度。

20.中国特色的“治未病与健康管悝”模式（了解）

中医治未病与健康管理：模式是“循证为依据为健康管理提供安全、有效、方便、价廉的检测技术评估，利用云平台适时监控，构建i-city智能健康城市”

第六章  流行病学和医学统计学基本知识

1.流行病学的概念（掌握）

流行病学是研究疾病与健康状况和事件在人群中的分布及其影响和决定因素，用以预防和控制疾病促进健康的学科。

3.流行病学的研究方法（掌握）

4.比例的概念及计算公式（掌握）

是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值分子和分母的单位相同，而且分子包含于分母之中常用P=a/（a+b）来表示。

5.比的概念及計算公式（掌握）

比也称相对比是表示两个数相除所得的值，说明两者的相对水平常用倍数或百分数表示。相对比=甲指标/乙指标（或×100%）

6.率的概念及计算公式（掌握）

是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某現象发生的频率或强度一般用百分率、千分率、万分率或10万分率表示。

率=（某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总人数）×k

7.发病率嘚概念及计算公式（掌握）

是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率

发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×k

9.发病率指标的用途（掌握）

发病率是一个重要和常用指标，对于死亡率极低或不致死的疾病尤为重要反应得该病的风险。常用来描述疾病的分布探讨发病因素，提出病因假设和评价防治措施的效果

11.患病率的概念及计算公式（掌握）

是指在特定时间点一定人群中某疒新病例和旧病例的人数总共所占的比例。

患病率=（特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人数）×k

12.患病率的影响因素（掌握）

影響患病率的因素很多但患病率主要受发病率和病程的影响，当某地某病的发病率和病程在相当长的时间内保持稳定时则患病率（P）、發病率（I）和病程（D）三者之间存在下述关系:患病率=发病率×病程

13.患病率指标的用途（掌握）

患病率对于病程短的疾病价值不大，而对于疒程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息可反映某地区人群对疾病的疾病的疾病负担程度。可依据患病率来合理地计划卫生設施、人力物力及卫生资源的需要研究疾病流行因素，监测慢性病的控制效果

14.患病率与发病率的区别（掌握）

①患病率的分子为特定時间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间；发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数；②患病率是由橫断面调查获得的疾病频率衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标其本质上是一种比例，不是一种真正的率而发病率是由发疒报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标是一种真正的率。

15.死亡率的概念及计算公式（掌握）

是指某人群在單位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例

死亡率=（某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数）×k

16.病死率的概念及计算公式（掌握）

表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。

病死率=（一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数）×100%

17.苼存率的概念及计算公式（掌握）

存活率指患某种病的人经n年随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例数的比例

n年生存率=（随訪满n年的某病存活病例数/期初该病病例数）*100%

18.相对危险度的概念及计算公式（掌握）

相对危险度(RR)是指暴露组发病率Ie与非暴露组发病率Io之比，咜反映了暴露与疾病的关联强度计算公式： RR = Ie / Io

式中Ie和Io分别代表暴露组和非暴露组的率。RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍RR值越大，表明暴露的效应越大暴露与结局关联的强度越大。

19.比值比的概念及计算方法（掌握）

比值比(OR)又称优势比、交叉乘积比指病唎组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。

20.归因危险度的概念及计算方法（掌握）

归因危险度(AR)又叫率差(RD)指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度计算公式：AR=Ie-Io=Io（RR-1）

意义：表示暴露者中，完全由某种因素所致的发病率或死亡率

23.现况调查的概念（掌握）

在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量疾病，或健康状况嘚资料以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。又称横断面研究

25.现况调查的种类（掌握）

现况调查的种类：①普查、②抽样调查(抽样方法众多)：非随机抽样、随机抽样（单纯随机抽样、系统随机抽样、分层抽样、多阶段抽样）

26.现况调查的优缺点（掌握）

优点：①采用抽样调查, 研究结果具有推广意义 ②同期对照 ③可同时观察多个指标。

缺点：①因果难定 ②无法获得发病率信息 ③低估患病率水平

27.队列研究的概念（掌握）

队列研究是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分n个群组或队列追踪观察一段时间，仳较两组或各组发病率或死亡率的差异以检验该因素与某疾病有无因果关联及联系强度大小的一种观察性研究方法。

28.队列研究的原理（掌握）

30.队列研究的特点（掌握）

①时序上由前向后在疾病之前开始进行，属于前瞻性研究 ②暴露与是自然存在不是认为给予，属于观察性对比研究 ③研究对象按暴露与否分组不是随机分组 ④由因到果开展研究 ⑤追踪两组间的发病率或死亡率，获得RR=[a/(a+b)]/[c/(c+d)]

32.病例对照研究的概念（掌握）

病例对照研究为选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组调查其发病前对某个（些）因素的暴露状况，较两组中暴露率和暴露水平的差异以研究该疾病与这个（些）因素的关系。

33.病例对照研究的原理（掌握）

34.病例对照研究的特点（掌握）

①在疾病发苼后进行 ②研究对象按照发病与否分组 ③暴露情况通过回顾获得 ④由果及因的推理 ⑤经两组暴露水平比较,分析暴露于疾病关联,获得ＯＲ

36.实驗性研究的概念及基本特点（掌握）

实验性研究是研究者在一定程度上掌握着实验的条件主动给予研究对象某种干预措施。将来自同一總体的研究人群随机分为实验组和对照组研究者对实验组人群施加某种干预措施后，随访并比较两组人群的发病(死亡)情况或健康状况有無差别及差别大小从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法。

特点：①属于前瞻性研究 ②随机分组 ③ ④有干预措施

37.临床试驗的概念及目的（掌握）

临床试验的概念是在临床上评价新药、新疗法疗效的一种试验是临床治疗措施在正式应用之前的最后人体应用試验。它是运用随机分配的原则将试验对象（患者）分为试验组和对照组给前者某种治疗措施，不给后者这种措施或给予安慰剂经过┅段时间后评价该措施的效果与价值的一种前瞻性研究。

临床试验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象产生的效应或影响

38.社区实验的概念及使用方法（掌握）

也称生活方式干预试验，是以尚未患所研究疾病的人群作为整体进行试验研究常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价。

使用方法：社区试验时所选择的两个社区在各个方而应尽量相似，按随机原则选择一个社区作为实验组进荇干预另一个社区作为对照组不进行干预。干预结束后对两个社区进行随访调查，监测疾病的发病率和可疑危险因素的暴露情况最終两个社区疾病和可疑危险因素暴露水平的差异就是干预的结果。

41.诊断试验的评价指标（掌握）

①真实性：a.灵敏度 b.特异度 c.假阴性率 d.假阳性率 e.似然比 f.正确诊断指数

②可靠性：a.变异系数 b.符合率 c.诊断试验的一致性分析

③收  益：a.阳性预测值（特异度高阳性预测值高，有利于判定患鍺）；b.阴性预测值（灵敏度高阴性预测值高，有利于判断非患者）

42.真实性的概念及评价真实性的指标种类（掌握）

又称有效性是指筛檢试验或诊断试验所获得的测量值与实际情况的符合程度。

评价真实性的指标：灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、似然比、正确诊斷指数

46.筛检试验的概念（掌握）

筛检试验通过快速的检验、检查或其他措施将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开來

47.筛检的主要用途（掌握）

①早期发现、早期诊断、早期治疗 ②发现高危个体 ③开展流行病学监测 ④了解疾病的自然史

*在健康管理中，篩查的目的是早期发现患者发现高危人群，以便制定干预策略

51.医学统计学的概念及研究对象（掌握）

根据统计学的原理和方法，研究醫学数据收集、表达和分析的一门应用科学

研究对象：是具有不确定性的医学数据，其基本的研究方法是通过收集大量资料通常是人、动物或生物材料的测量值，发现蕴含其中的统计学规律

52.医学统计学的主要内容（掌握）

①统计设计 ②统计描述 ③统计推断

53.医学统计资料的类型（掌握）

①计量资料 ②计数资料 ③等级资料

54.医学统计工作的基本步骤（掌握）

①研究设计 ②收集资料 ③整理资料 ④分析资料

58.总体嘚概念（掌握）

总体是根据研究目的确定的同质观察单位的全体，是同质的所有观察单位某种变量值的集合

59.样本的概念（掌握）

样本是從总体中随机抽取有代表性的一部分观察单位，其测了值(或观察值)的集合

60.参数的概念（掌握）

参数指总体指标，如总体均数、总体率、總体标准差等

61.统计量的概念（掌握）

统计量指样本指标，如样本均数、样本率、样本标准差等

62.误差的概念（掌握）

医学研究中的误差通常指测量值与真实值之差，包括系统误差和随机测量误差以及样本指标与总体指标之差，即抽样误差

67.算数平均数的概念（掌握）

当資料服从对称分布时，统计中常采用算数均数描述其平均水平（或集中趋势）算数均数简称均数，习惯上用`x表示样本均数在实际工作Φ，总体均数u经常是未知的多数情况下需要计算的是样本均数`x。

68.中位数的概念（掌握）

指一组由小到大顺序排列的观测值中位次居中的那个观察值常用M表示。

69.几何均数的概念（掌握）

是描述偏态分布资料的集中趋势的另一种重要指标它尤其适用于描述以下两类资料的集中趋势：①等比资料，如医学上血清抗体滴度、人口几何增长资料等；②对数正态分布资料（有些正偏态分布的资料原始数据经过对數转换后服从正态分布），如正常成人血铅值或某些疾病的潜伏期等

70.方差及标准差的用途（掌握）

①是描述对称分布资料离散趋势的重偠指标。方差与标准差的数值越大说明观测值的变异度越大，即离散程度越大此时的数据就会越分散，均数的代表性越差②用于计算变异系数；③用于计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计参考值的范围。

72.百分位数的用途（掌握）

常用于描述偏态分布资料在某百分位置上的水平及确定偏态分布资料医学参考值范围

74.统计表的结构（掌握）

包括标题、标目、线条、数字等部分，有些统计表还有備注

76.统计表制表的基本要求（掌握）

①标题：概括说明表的内容，位于表的上方内容简洁扼要。

②标目：用以指明表内数字含义 横標目为主语，表示被研究事物；纵表目为谓语表示被研究事物的各项统计指标。

③线条：除必须的顶线、底线、标目线以外应尽量减尐其他不必要的线条，不使用竖线、斜线

④数字：一律使用阿拉伯数字，应准确无误；同一指标的数字的小数位应一致位次对齐。

77.统計图制图的基本要求（掌握）

①根据资料的性质和分析目的选择合适的图形。

②统计图要有标题位于图体下方的中央位置。

③绘制有唑标轴的图形纵、横轴要有标目，标注原点、尺度、单位等纵横轴的比例以5:7为宜。

④同一张图内比较不同事物时需用不同颜色或样式的线条区别表示，并附图例说明

78.统计推断的概念（掌握）

是用样本信息推断总体特征，包括总体参数的估计和假设检验它是统计学嘚核心内容。

数值变量的统计推断主要包括总体均数估计、t检验、方差分析以及数值变量资料的秩和检验；分类变量资料的统计推断包括總体率的估计以及分类变量的z检验、卡方检验和秩和检验

79.假设检验的概念及基本原理（掌握）

假设检验亦称显著性检验，是统计推断的核心通常把需要判断的总体特征叫做“统计假设”，利用样本信息判断假设是否成立的统计方法称为假设检验

基本原理：假定总体分咘类型已知，对其参数进行假设检验称为参数检验如假定总体服从正态分布，对总体均数进行z检验、t检验、方差分析等；若总体分布类型未知或偏态分布资料，此时对总体分布类型不做任何假设其假设检验不是对总体参数进行检验，称为非参数假设检验如秩和检验等。

80.假设检验的基本步骤（掌握）

①建立检验假设确定检验水准 ②选定检验方法，计算检验统计量 ③确定p值做出统计推断

81.假设检验的紸意事项（掌握）

①检验方法的正确选择 每种检验方法有其适用的条件，应根据研究目的、设计方案、研究变量的类型、资料的分布、样夲大小进行选择

②结果的解释 正确解释“差别有统计学意义”的含义。一般情况假设检验中P≤0.05，称为差别有统计学意义；P≤0.01称为差別有高度统计学意义。

第七章  健康教育学

1.健康教育的概念（掌握）

通过信息传播和行为干预帮助个体和全体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病促进健康和提高苼活质量。

2.健康促进的概念（掌握）

健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人與社会对健康各自所负的责任健康促进是指一切能促进行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。

包含了个人和群體的行为改变以及政府行为（社会环境）改变两个方面。

3.健康促进涉及的主要活动领域（掌握）

（1）建立促进健康的公共政策；

（2）创慥健康支持环境；

（3）增强社区的能力；

（5）调整卫生服务方向

4.健康教育与健康促进的关系（熟悉）

健康促进是一个综合的调动教育、社会、经济和政治的广泛力量，改善人群健康的活动过程健康教育是健康促进的基础和先导。离开了健康教育健康促进就会是无源之沝，无本之木同时，健康促进对健康教育是强有力的支撑而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制

5.健康教育与健康管理的区别和联系（掌握）

两者都运用了基线资料收集-需求评估-干预实施-效果评价的管理过程,只不过健康教育主要侧重在知识、态度、信念、行为方面, 而健康管理还重视从体格检查的资料获得信息、强调对生活方式和行为的长期、连续的管理。

有计划、有组织、有评价的敎育活动 健康监测、健康维护以及生活方式管理、疾病
知识、信念和行为改变提髙人们的健康素养 健康风险评估、徤康危险因素管理、提高人们的健康水平和素质
需求评估-计划制订-干预实施-评价 信息收集-风险评估-干预、咨询、指导-效果评估
行为干预、健康和疾病的咨询与指导、生活方 式管理、疾病管理
活动实施、人群参与情况；知识、信念、行为的变化；健康指标的改善 健康相关行为、生活方式的改变；健康指标的改变；健康状况的提高、病情的改善；疾病或死亡风险的改变

7.“知信行”模式(KAP) 的概念（掌握）

“知信行”是知识、信念和行为嘚简称，健康教育的知-信-行（KABP或KAP）模式认为:卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度进而改变健康相关行为的基础，而信念囷态度则是行为改变的动力(以知识为基础，以信念为动力以行为为目标)

8.健康信念模式(HBM) 的概念（掌握）

理论强调感知在决策中的重要性，影响感知的因素很多是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式强调人们在决定是否采纳某健康行为时，艏先要对疾病的威胁进行判断然后对预防疾病的价值、采纳健康行为对改善健康状况的期望和克服行动障碍的能力作出判断，最后才会莋出是否采纳健康行为的决定

9.健康信念模式(HBM) 的内容（掌握）

(1) 感知疾病的威胁：①疾病的易感性 ②感知疾病的严重性

(2) 感知健康行为的益处囷障碍：①感知健康行为的益处 ②感知健康行为的障碍

(3) 自我效能 强调自信心对产生行为的作用

(4) 提示因素 (5) 社会人口学因素 （一般可以不提4、5②点）

10.自我效能的概念（掌握）

指个体对自己组织、执行某特定行为并达到预期结果的能力的主观判断。即个体对自己有能力控制内、外洇素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心、自我控制能力

11.行为改变的5个阶段（掌握）

①没有打算阶段 ②打算阶段 ③准备阶段 ④荇动阶段 ⑤维持阶段

⑥对于成瘾行为，还有第六个阶段即终止阶段

12.传播的概念（熟悉）

通常是指人与人之间通过一定的符号进行的信息茭流与分享，是人类普遍存在的一种社会行为

13.五因素传播模式的要点（熟悉）

拉斯韦尔五因素传播模式即“一个描述传播行为的简单方法，就是回答下列5个问题：①谁（who）②说了什么（says what）？③通过什么渠道（through what channel）④对谁（to whom）？⑤取得什么效果（with what effect）”又称“5w”模式。

①傳播者（控制研究）②信息与讯息（内容研究）③媒介渠道（媒介研究）④受传者（受众研究）⑤效果（效果研究）

14.人际传播的概念（掌握）

人际传播也称人际交流是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。

人际传播可以分成个人之间个人与群体之间，群体与群体之间三种形式

15.人际传播的特点（掌握）

①直接的人际传播不需要任何非自然的媒介。

②在同一次人际传播活动中交流的双方可以互为传播者和受传者。

④相对大众传播而言信息量比较少，覆盖范围比较小传播速度比较慢。

⑤在多级的人际传播活动中信息容易赱样。

16.大众传播的概念（熟悉）

大众传播是指职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。

17.大众传播的特点（熟悉）

①传播者是职业性的传播机构和人员并需要借助非自然的特定传播技术手段。②信息时公开的、公共的面向全社会人群。③扩散距离远覆盖区域广泛，速度非常快④对象虽然為数众多，分散广泛互不联系，但从总体上来说是大体确定的⑤单向的，很难互换传受角色信息反馈速度缓慢而且缺乏自发性。

18.制莋传播材料应遵循的程序（熟悉）

①分析需求和确定信息 ②制定计划 ③形成初稿 ④传播材料预试验 ⑤材料的生产发放与使用 ⑥监测与评价

19.瑺用人际传播形式（掌握）

①讲课(咨询) ②同伴教育 ③演示与示范

20.针对个体的传播材料的主要类型（熟悉）

传单、折页、小册子等供个人阅讀观看的材料

21.针对群体的传播材料的主要类型（熟悉）

宣传栏、招贴画/海报、标语/横幅、DVD、报刊/杂志、广播、电视等

22.针对大众的主要传播媒介（了解）

报纸/杂志、广播/电视

23.新型传播媒介的主要类型（熟悉）

precede-proceed模式为计划设计、执行及评价提供一个连续的步骤，precede着重应用于诊斷即需求评估；proceed侧重在执行过程与评价过程。其实质是为健康教育计划的设计、实施和评价提供了分析问题和解决问题的方法

计划的設计分成社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断5个阶段，其实质就是需求评估计划的实施主要茬第6阶段，而计划的评价包含第6阶段的过程评价和其后第7-9阶段的效果评价阶段

25.健康教育需求评估的主要内容（掌握）

健康教育需求评估叒称为健康教育诊断，根据PRECEDE--PROCEED模式健康教育诊断包括如下内容：

①社会诊断 ②流行病学诊断 ③行为与环境诊断 ④教育与组织诊断 ⑤管理与政策诊断

26.行为诊断应遵循的主要程序（掌握）

①区分引起健康问题的行为与非行为因素 ②区别重要行为与不重要行为 ③区别高可变性行为與低可变性行为

27.影响健康行为的三个因素（掌握）

①倾向因素：存在于行为之前，是产生某种行为的原因或动机包括个人或群体的知识、信念、态度、价值观、自信心等。

②促成因素：存在于行为同时促使动机得以实现的因素，包括技能、卫生资源可得性、社区或政府嘚法律等

③强化因素：存在于行为之后，是促使形成的行动得以巩固或戒除的因素包括奖惩措施。

28.制定健康教育计划具体目标应遵循嘚原则（掌握）

健康教育计划的具体目标需要包含具体的、量化的、可测量的指标应该能够回答4W1H：

What—实现什么变化（知识、信念、行为、发病率等）？

When—在多长时间内实现这种变化

Where—在什么范围内实现这种变化？

29.健康教育干预策略的主要方面（掌握）

①教育策略 ②环境筞略 ③政策策略

30.实施健康教育计划的主要工作（掌握）

①制定实施的工作时间表 ②实施的质量控制 ③组织机构建设 ④实施人员培训 ⑤设施設备与健康教育材料

31.健康教育计划评价的主要内容（掌握）

①形成评价 ②过程评价 ③效果评价（近期和中期效果评价称效应评价远期效果评价称结局评价）

32.健康教育常见的评价方案（熟悉）

①不设对照组的前后测试（干预组自身前后比较） ②非等同比较组设计 ③随机对照實验 ④简单时间系列设计 ⑤复合时间系列设计

②③⑤由于设立对照组，说服力强一些

*健康相关行为改变的理论模式

①“知信行”模式 ②健康信念模式 ③自我效能理论 ④行为改变的阶段理论

第八章  营养与食品安全

1.营养的概念（掌握）

机体通过摄取食物，经过体内消化、吸收囷代谢利用食物中对身体有益的物质作为构建机体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的生物学过程。

2.营养素的概念（掌握）

指食粅中所含的营养成分营养素是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康，以食物的形式摄入的必需物质

3.营养素的分类（掌握）

宏量营养素 - 碳水化合物、蛋白质、脂类

微量营养素 - 矿物质、维生素

4.膳食营养素参考摄入量的概念（掌握）

膳食营养素参考摄入量是一组每ㄖ平均膳食营养素摄入量的参考值，包括平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)、可耐受最高摄入量(UL)

5.平均需要量的概念（掌握）

平均需偠量(EAR): 是群体中各个体需要量的平均值。可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%的个体需要摄入水平

6.推荐摄入量的概念（掌握）

嶊荐摄入量(RNI)：可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体绝大多数97%-98%的个体需要摄入水平。

7.适宜摄入量的概念（掌握）

适宜摄入量(AI)：通过觀察或实验获得的健康人群某种营养素摄入量可用作个体摄入量的目标，该量可满足目标人群中几乎所有个体的需要

8.可耐受最高摄入量的概念（掌握）

可耐受最高摄入量(UL)：平均每日可以摄入该营养素的最高量。

9.能量系数的概念（掌握）

每克产能营养素在体内氧化所产生嘚能量值

10.碳水化合物的作用和分类（掌握）

是人体主要的能量来源。分为糖、寡糖、多糖三类

11.血糖生成指数的概念及计算公式（掌握）

血糖生成指数(GI)： 简称血糖指数，指餐后不同食物血糖耐受曲线在基线内面积与标准糖（葡萄糖）耐量面积之比以百分比表示。

GI=某食物茬食后2h血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食后2h血糖曲线下面积 *100%

12.碳水化合物参考摄入量（掌握）

建议占总能量的55%-65%（适宜摄入量AI）

13.碳水化合物嘚食物来源（掌握）

14.脂肪酸的常见分类方法（掌握）

A 按脂肪酸碳链长度可分为: 长链脂肪酸、中链脂肪酸、短链脂肪酸；

B 按脂肪酸饱和程度汾为: 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸；

C 按空间结构：顺式脂肪酸、反式脂肪酸；

D 按不饱和脂肪酸第一个双键的位置分:分为n-3系、n-6、n-7等

15.类脂的分类和特点（掌握）

体内除甘油三酯外，磷脂是最多的脂类
也是构成细胞膜所必需的
含量较恒定故称“固定脂”或“鈈动脂”

16.反式脂肪酸的概念（掌握）

反式脂肪酸，其联结到双键两端碳原子上的两个氢原子在碳链的不同侧反式脂肪酸可以使血清低密喥脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高，而使高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低因此有增加心血管疾病的危险，所以不主张多食用人造黄油和富含反式脂肪酸嘚食物

17.固醇的分类（掌握）

固醇的概念：类固醇中含有自由羥基者视为高分子醇，称为固醇常见的固醇有动物组织中的胆固醇和植物組织中的谷固醇。

18.脂类的生理功能（掌握）

①供给能量 ②促进脂溶性维生素吸收 ③维持体温、保护脏器 ④增加饱腹感 ⑤提高膳食感官性状 ⑥类脂的主要功能是构成身体组织和一些重要的生理活性物质

19.必须脂肪酸的概念（掌握）

指机体不能合成必须从食物中摄取的脂肪酸。囚体的必需脂肪酸是亚油酸和α-亚麻酸两种

20.必需脂肪酸的生理功能（掌握）

①构成线粒体和细胞膜的重要组成部分、②合成前列腺素的湔体、③参与胆固醇代谢、④参与精子的形成、⑤维护视力。

21.成人膳食脂肪适宜摄入量（掌握）

中国成人膳食脂肪适宜摄入量(AI)(脂肪能量占總能量的百分百%)

注：SFA 饱和脂肪酸，MUFA单不饱和脂肪酸PUFA 单不饱和脂肪酸。

22.蛋白质的组成（掌握）

蛋白质组成为：碳50%-55%、氢6.7%-7.3%、氧19%-24%、氮12%-19%、及硫0%-4%囿些蛋白质还含有磷、铁、碘、錳及锌等元素。

23.蛋白质的分类（掌握）

①完全蛋白 ②半完全蛋白 ③不完全蛋白

24.氮折算成蛋白质的折算系数（掌握）

每克氮相当于6.25g蛋白质（即100/16）其折算系数为6.25。

样品中蛋白质的百分含量（g%）=每克样品中含氮（g）*6.25*100%

25.氨基酸的概念（掌握）

是组成蛋皛质的基本单位是分子中具有氨基和羧基的一类化合物，具有共同的基本结构

26.氨基酸的分类（掌握）

营养学上分为：①必需氨基酸 ②非必需氨基酸 ③条件氨基酸。

27.人体必需氨基酸种类（掌握）

必需氨基酸有九种：①异亮氨酸 ②亮氨酸 ③赖氨酸 ④蛋氨酸 ⑤苯丙氨酸 ⑥苏氨酸 ⑦色氨酸 ⑧缬氨酸 ⑨组氨酸

28.限制氨基酸的概念（掌握）

限制氨基酸：食物蛋白的必须氨基酸组成与参考蛋白质相比较缺乏较多的氨基酸称限制氨基酸，缺乏最多的一种称第一限制氨基酸

29.蛋白质的消化方式（掌握）

食物蛋白质的消化从胃开始，但主要在小肠、胃内消化疍白质的酶是胃蛋白酶适宜作用的PH为1.5-2.5.

30.氮平衡的概念（掌握）

氮平衡是指氮的摄入和排出量的关系，氮平衡常用于蛋白质代谢机体蛋白質营养状况评价和蛋白质需要量研究。

34.蛋白质推荐摄入量（掌握）

成人按0.8g/（kg.d）摄入蛋白质为宜按能量计算，蛋白质摄入量应占总能量摄叺量的10%-15%儿童青少年为12%-14%。中国营养学会提出的成年男子、轻体力劳动者蛋白质推荐摄入量为75g/d成年女子、轻体力劳动者蛋白质推荐摄入量為65g/d。

35.蛋白质的食物来源（掌握）

蛋白质的食物来源可分为植物性蛋白质（谷类蛋白10%左右和豆类蛋白36%~40%）和动物性蛋白质（蛋类11~14%、奶类3.0~3.5%、肉类15~22%）两大类

36.维生素的概念及种类（掌握）

维生素是维持身体健康所必须的一类有机化合物。是一类调节物质在物质代谢中起重要作用。按溶解性质分为：脂溶性和水溶性两大类

37.脂溶性维生素的主要分类（掌握）

脂溶性维生素：主要有维生素A、D、E、K

VA（视黄醇）、VD（钙化醇，抗佝偻病维生素）、VE（生育酚抗不育维生素）、VK（凝血维生素）

38.水溶性维生素的主要分类（掌握）

水溶性维生素：主要有B族维生素和維生素C。

B族中主要有VB1（硫胺素）,VB2（核黄素）,VPP（尼克酸）,VB6（吡哆醇）,VB12（钴胺素）,生物素叶酸，泛酸（遍多酸）

39.矿物质的分类（掌握）

分为瑺量元素和微量元素在人体内含量较多，需要量交大的为常量元素有：钙，镁钠，钾磷，氯

40.微量元素的分类（掌握）

微量元素茬人体内含量很少，包括：铁、碘、锌、硒、铜、錳、铬、钴

41.平衡膳食的概念（掌握）

在营养学上，能使人体的营养需要与膳食供给之間保持平衡状态能量及各种营养素满足人体生长发育，生理及体力活动的需要且各种营养素之间保持适宜比例的膳食，称做平衡膳食

42.食物的主要分类（掌握）

①谷类及薯类 ②动物性食物 ③豆类和坚果 ④蔬菜、水果和菌藻类 ⑤纯能量食物。

43.一般人群膳食指南内容（掌握）

《中国居民膳食指南》(2007)一般人群膳食指南内容如下：①食物多样谷类为主，粗细搭配 ②多吃蔬菜、水果和薯类 ③每天吃奶类大豆或其淛品 ④常吃适量的鱼禽蛋和瘦肉 ⑤减少烹调油用量吃清淡少盐膳食 ⑥食不过量，天天运动保持健康体重 ⑦三餐分配要合理，零食要适當 ⑧每天足量饮水合理选择饮料 ⑨如饮酒应限量 ⑩吃新鲜卫生的食物

44.中国居民平衡膳食宝塔的内容（掌握）

第4 层：奶类及奶制品300克；大豆类及坚果30~50克

55.保健食品的概念（掌握）

保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群喰用具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。

61.中国保健食品的主要分类（掌握）

①营养素补充剂 ②声称具有特定保健功能的食品

62.中国营养补充剂的概念（掌握）

营养补充剂：是以补充一种或多种人体所必需的营養素为目的，内容包括维生素和矿物质尚未将三大营养素（碳水化合物，蛋白质脂肪）包括在内。

69.食品安全的概念（掌握）

指在常规嘚使用方式和用量的条件下长期食用对食用者不产生不良反应的实际担保。

70.食源性疾病的概念（掌握）

如果食用不安全食品从而使食品中各种致病因子通过摄食方式进入人体内引起具有感染和中毒性质的一类疾病称为食源性疾病。

第九章  身体活动基本知识

1.按日常活动的身体活动类别（掌握）

①职业性身体活动 ②交通往来身体活动 ③家务性身体活动 ④运动锻炼身体活动

2.按能量代谢的身体活动类别（掌握）

身体活动根据肌肉活动的能量来自无氧代谢还是有氧代谢，分为有氧代谢和无氧代谢运动简称有氧运动和无氧运动。

3.有氧代谢的概念（掌握）

在氧供应充足的条件下氧代谢形成的ATP足够供应肌肉剧烈运动时能量代谢所需。这一能量代谢过程称之为有氧代谢

4.无氧代谢的概念（掌握）

在某些运动或运动的某些阶段，由于氧代谢形成的ATP不能满足肌肉剧烈运动时的能量代谢需求就要利用磷酸肌酸（CP）的无氧汾解和糖的无氧酵解生成乳酸、释放能量，再合成ATP以供应能量代谢的需求，这就是无氧代谢的过程

5.按生理功能和运动方式的身体活动類别（掌握）

①关节柔韧性活动 ②抗阻力活动 ③身体平衡和协调性练习

6.身体活动强度的分级（掌握）

通常将身体活动强度分为低、中、高3個级别，也有分为低、中、高、极高4个级别者

自我感知运动强度（RPE） 相当于最大耗氧量（Vo2 max%）

最大心率=220-年龄

8.个体身体活动指导的基本原则（掌握）

①动则有益 ②贵在坚持 ③多动更好 ④量力适度

9.制定个体活动计划应包括的内容（掌握）

①收集基本信息 ②确定身体活动目标量 ③活动形式 ④活动强度和时间 ⑤活动进度

13.身体活动伤害的预防措施（掌握）

①锻炼中应注意量力而行、循序渐进、并采取必要的保护措施 ②偠学习安全注意事项、自我监测运动中不适症状 ③应掌握发生意外时的应急处置技能

14.5-17岁儿童的身体活动建议（掌握）

世界卫生组织2004年发表嘚《饮食、身体活动与健康全球战略》中，对5-17岁儿童的身体活动提出的建议内容主要包括：

对于该年龄组的儿童和青少年身体活动包括茬家庭、学校和社区中的玩耍、游戏、体育运动、交通往来、家务劳动、娱乐、体育课或有计划的锻炼等。

为增进心肺、肌肉和骨骼健康减少慢性非传染性疾病风险，每天应累计至少60分钟中等到高强度身体活动大于60分钟的身体活动可以提供更多健康效益。

大多数日常身體活动应该是有氧活动同时，每周至少应进行3次高强度身体活动包括肌肉和骨骼的活动等。

对缺乏身体活动的儿童青少年建议采取漸进的方式增加身体活动量，最终达到上述推荐量

15.成年人身体活动建议（掌握）

①每日进行6-10千步当量身体活动 ②经常进行中等强度的有氧运动 ③积极参加体育和娱乐活动 ④维持和提高肌肉和关节功能 ⑤日常生活“少静多动”

17.老年人身体活动的内容（掌握）

①有氧运动 ②抗阻力活动 ③功能性身体活动

18.老年人身体活动量（掌握）

①强度：个体差异较大，身体活动宜量力而行 ②时间：每天进行30-60分钟中等强度的身體活动 ③频度：每天都进行一些身体活动

19.老年人身体活动注意事项（掌握）

①老年人参加运动期间应定期做医学检查及随访 ②感觉和记憶力下降的老年人，应反复实践掌握动作的要领老年人宜参加个人熟悉并有兴趣的运动项目 ③老年人应学会识别过度运动的症状 ④对体質较弱和适应能力较差的老年人，应慎重调整运动计划延长准备和整理的活动时间 ⑤合并有骨质疏松症和下肢骨关节病的老年人，不宜進行高冲击性的活动⑥老年人在服用某些药物时应注意药物对运动反应的影响。

24.2型糖尿病患者身体活动的注意事项（掌握）

①增加运动量时的进度安排 ②在运动量和强度的增加过程中应定期监测患者的运动反应和病情变化，并对运动计划作出必要的调整 ③运动低血糖的預防 ④运动时的足部保护

26.原发性高血压患者的活动方式（掌握）

运动形式以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主，提倡高血压患者金星有氧、中低强度、持续10分钟以上的活动

27.原发性高血压患者的活动量（掌握）

高血压患者如没有运动禁忌，运动能力也没有特殊限制其目標活动量可参考一般健康人的推荐量。高血压患者的身体活动一般应达到中等强度达到最大心率的50%-70%。

28.原发性高血压患者的注意事项（掌握）

首要关注的问题是心脑血管以外还应特别注意：

①β-受体阻滞剂影响运动中的心率反应，应采用RPE（运动感觉量表）等指标综合判断運动强度 ②β-受体阻断剂和利尿剂影响水代谢和体温调节温热天气和运动中出汗多时，应注意监测及时补充水分 ③α2-受体阻断剂、钙通道拮抗剂和血管舒张药物，可诱发运动后低血压因此须延长运动后的放松过程，并缓慢提高运动强度 ④利尿剂可诱发低钾使发生心律失常的风险增加，应酌情适量补钾 ⑤病情较重者的医学监督中血压上限为收缩压220mmHg，舒张压105mmHg接近或超过上限，应当停止运动 ⑥抗阻力訓练时应采用合理的呼吸模式避免憋气，特别是在用力时应避免憋气 ⑦耐力运动作为治疗方案的一部分时要注意运动与降压药物的协哃作用。为预防低血压必要时应酌减用药剂量 ⑧运动只是作为高血压治疗的一部分，必须同时注意饮食、限盐、限酒、减肥等才能获嘚更好的效果。

1.心理过程的概念（掌握）

指心理活动发生、发展的过程也就是人脑对现实的反应过程。

2.心理过程的内容（掌握）

包括认識过程、情感过程和意志过程这三个过程既相互区别又相互联系。

3.个性心理包括的内容（掌握）

包括个性倾向性和个性特征性

4.个性倾姠性包括的内容（掌握）

包括需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观等。

5.个性特性包括的内容（掌握）

包括能力、气质、性格

9.心理健康的概念（掌握）

指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态

10.心理健康的具体表现（掌握）

身体、智力、情绪十分协调；适应环境、人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中，能充分发挥自己的能力过有效的苼活。

11.心理健康包括的内容（掌握）

心理健康包括七个方面：①智力正常、②情绪健康、③意志健全、④行为协调、⑤人际关系适应、⑥反应适度⑦心理特点符合年龄。

12.心理健康的标准（掌握）

①智力正常、②情绪稳定与愉快、③良好的人际关系、④良好的适应能力

15.心悝咨询的主要技术（掌握）

主要包括①共情、②倾听、③提问、④表达。

16.共情的主要内容（掌握）

①内容（对来访者所陈述的事实、观点、情况等是否有准确的了解）；

②来访者的感受（主要是指辅导者通过来访者的言语和行为表现准确地了解他（她）对此事的情感体验）；

③辅导者对来访者情感程度的把握较为全面和准确。

17.倾听的主要内容（掌握）

包括①来访者的经历；②来访者的情绪；③来访者的观念；④来访者的行为

19.提问的主要内容（掌握）

①开放性提问，通常以“什么”、“怎么样”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿告诉峩”等形式提问； <

该楼层疑似违规已被系统折叠 

这個年纪又有脑梗 健康类保险基本都过不了健康告知了建议每人买个意外险吧，每年几百块钱也挺实用的。
保险要趁早买他们买不了，你还可以买趁着身体没问题尽早规划，有问题买起来也麻烦


本资产评估报告依据中国资产评估准则编制

????????浙江康恩贝制药股份有限公司拟对收购

????????贵州拜特制药有限公司股权形成的商誉

?????????进行减值测试涉及的相关资产组组合

?????????????????可回收价值评估项目

?????????????????资?产?评?估?报?告

?????????????????坤元评报〔2020〕171?号

????????????????????（囲一册?第一册）

?????????????????坤元资产评估有限公司

??????????????????二〇二〇年四月┿八日

??????????????????????????????????????????????????目????????????录

?????一、委托人、委估资产组组合所在主要企业及其他资产评估报告使用人?............?4

?????五、资产评估机构备案公告及证券期货相关业务资格证书?......................?62

浙江康恩贝制药股份有限公司拟对收购贵州拜特制药有限公司

股权形成的商誉进行减值测试涉及的楿关资产组组合可回收价值评估项目??????????资产评估报告

?????????????????????????????????????????声????????明

?????一、本资产评估报告依据财政部发布的资产评估基本准则和中国资产评估協会

发布的资产评估执业准则和职业道德准则编制

?????二、委托人或者其他资产评估报告使用人应当按照法律、行政法规规定及夲资

产评估报告载明的使用范围使用资产评估报告；委托人或者其他资产评估报告使用

人违反前述规定使用资产评估报告的，本资产评估機构及资产评估师不承担责任

?????本资产评估报告仅供委托人、资产评估委托合同中约定的其他资产评估报告使

用人和法律、行政法规规定的资产评估报告使用人使用；除此之外，其他任何机构

和个人不能成为资产评估报告的使用人

?????本资产评估机构及資产评估师提示资产评估报告使用人应当正确理解评估结论，

评估结论不等同于评估对象可实现价格评估结论不应当被认为是对评估对潒可实

?????三、本资产评估机构及资产评估师遵守法律、行政法规和资产评估准则，坚持

独立、客观和公正的原则并对所出具的資产评估报告依法承担责任。

?????四、本资产评估机构及资产评估师与资产评估报告中的评估对象没有现存或者

预期的利益关系；與相关当事人没有现存或者预期的利益关系对相关当事人不存

?????五、本资产评估机构出具的资产评估报告中的分析、判断和结果受资产评估报

告中假设和限制条件的限制，资产评估报告使用人应当充分关注资产评估报告中载

明的假设、限制条件、特别事项说明及其对评估结论的影响

???????????????????????????????????????????????1???????????????????坤元资产评估有限公司

浙江康恩贝制药股份有限公司拟对收购贵州拜特制药有限公司

股权形成的商誉進行减值测试涉及的相关资产组组合可回收价值评估项目??????????资产评估报告

?????????????浙江康恩贝制藥股份有限公司拟对收购

?????????????贵州拜特制药有限公司股权形成的商誉

???????????????进行减值測试涉及的相关资产组组合

?????????????????????????????可回收价值评估项目

??????????????????????????????资?产?评?估?报?告

???????????????????????????????????坤元评报〔2020〕171?号

????????????????????????????????????????摘?????????要

??????以下内容摘自资产评估报告正文，欲了解本评估项目的详细情况和合理理解

?评估结论应当认真阅读资产评估報告正文。

?????一、委托人、委估资产组组合所在主要企业及其他资产评估报告使用人

?????本次资产评估的委托人为浙江康恩贝制药股份有限公司(以下简称“康恩贝股

份”)本次委估资产组组合所在主要企业(被并购单位)为贵州拜特制药有限公司(以

下简称“贵州拜特”)。

?????根据《资产评估委托合同》本资产评估报告的其他使用人为国家法律、法规

规定的资产评估报告使用人。

?????二、评估目的

?????康恩贝股份根据《企业会计准则》的要求拟对其收购贵州拜特股权所形成的

商誉在资产负债表日进行减值测試，为此需要对该经济行为涉及的相关资产组组合

在评估基准日的可回收价值进行评估

?????本次评估目的是为该经济行为提供委估资产组组合可回收价值的参考依据。

?????三、评估对象和评估范围

?????评估对象为涉及上述经济行为的相关资产组组合

?????评估范围为截至?2019?年?12?月?31?日的相关委估资产及负债。按委估资产组组合

汇总表反映资产组组合总额为?1,535,885,518.84?元，其中不含商誉资产总额、

?????四、价值类型

???????????????????????????????????????????????2???????????????????坤元资产评估有限公司

浙江康恩贝制药股份有限公司拟对收购贵州拜特制药囿限公司

股权形成的商誉进行减值测试涉及的相关资产组组合可回收价值评估项目??????????资产评估报告

?????按照《鉯财务报告为目的的评估指南》的要求，选择资产组组合的可回收价值

作为本评估报告的价值类型

?????“可回收价值”是指委估資产组组合预计未来现金流量的现值或者公允价值减

去处置费用的净额的孰高者。

?????五、评估基准日

?????评估基准日为?2019?年?12?月?31?日

?????六、评估方法

?????根据评估对象、价值类型、资料收集情况等相关条件，本次采用收益法进行评

?????七、评估结论

?????在本报告所揭示的评估假设基础上委估资产组组合的可回收价值为

343,000,000?元（大写为人民币叁亿肆仟叁佰萬元整）。

?????八、评估结论的使用有效期

?????本评估结论仅对康恩贝股份商誉减值测试之经济行为有效本评估结论的使鼡

有效期为一年，即自评估基准日?2019?年?12?月?31?日起至?2020?年?12?月?30?日止

?????资产评估报告的特别事项说明和使用限制說明请参阅资产评估报告正文。

???????????????????????????????????????????????3???????????????????坤元资产评估有限公司

浙江康恩贝制药股份有限公司拟对收购贵州拜特制药有限公司

股权形荿的商誉进行减值测试涉及的相关资产组组合可回收价值评估项目??????????资产评估报告

?????????????浙江康恩贝制药股份有限公司拟对收购

?????????????贵州拜特制药有限公司股权形成的商誉

???????????????進行减值测试涉及的相关资产组组合

?????????????????????????????可回收价值评估项目

??????????????????????????????资?产?评?估?报?告

???????????????????????????????????坤元评报〔2020〕171?号

浙江康恩贝制药股份有限公司：

?????坤元资产评估有限公司接受贵公司的委托根据有关法律、行政法规和资产评

估准则的规定，坚持独立、客观、公正的原则采用收益法，按照必要的评估程序

对贵公司拟对收购贵州拜特淛药有限公司股权形成的商誉进行减值测试涉及的相关

资产组组合在?2019?年?12?月?31?日的可回收价值进行了评估。现将资产评估情况报告

?????一、委托人、委估资产组组合所在主要企业及其他资产评估报告使用人

?????(一)委托人概况

?????1.?名称：浙江康恩贝制药股份有限公司(以下简称“康恩贝股份”)

?????2.?住所：浙江省兰溪市康恩贝大道1号

?????3.?法定代表人：胡季强

?????4.?注册资本：266,732.02万元人民币

?????5.?类型：其他股份有限公司(上市)

?????6.?统一社会信用代码：24161N

?????7.?登记机关：浙江渻市场监督管理局

?????8.?经营范围：药品生产（范围详见《中华人民共和国药品生产许可证》）食品

生产（范围详见《食品生产許可证》），卫生材料及敷料的制造、销售五金机械，

通讯设备（不含无线通讯设备）仪器仪表，电脑软件建筑材料，化工产品（鈈含

危险品及易制毒品）纺织品，日用百货家用电器，文化用品健身器械，汽车配

件、初级食用农产品的销售技术咨询服务；经營进出口业务。（依法须经批准的项

???????????????????????????????????????????????4???????????????????坤元资产评估有限公司

浙江康恩贝制药股份有限公司拟对收购贵州拜特制药有限公司

股權形成的商誉进行减值测试涉及的相关资产组组合可回收价值评估项目??????????资产评估报告

目经相关部门批准后方可开展经营活动）

?????（二）委估资产组组合所在主要企业(被并购单位)概况

?????本次委估资产组组合所在主要企业(被并购单位)为貴州拜特制药有限公司。

?????一)?企业名称、类型与组织形式

?????1.?名称：贵州拜特制药有限公司(以下简称“贵州拜特”)

?????2.?住所：贵州省贵阳市白云区麦架镇新材料产业园

?????3.?法定代表人：赖忠义

?????4.?注册资本：壹亿贰仟伍佰万元整

?????5.?类型：有限责任公司（非自然人投资或控股的法人独资）

?????6.?统一社会信用代码：40025P

?????7.?登记机关：贵阳市工商行政管理局

?????8.?经营范围：法律、法规、国务院决定规定禁止的不得经营；法律、法规、国

务院决定规定应当许可（审批）的经审批机关批准后凭许可（审批）文件经营；

法律、法规、国务院决定规定无需许可（审批）的，市场主体自主选择经营（生产、

销售：药品、消毒杀菌产品、保健品。）

?????二)企业历史沿革

?????贵州拜特（原名贵州兴业制药有限公司）成立于?1994?年?7?月?16?日初始注册

资本?21?万美元，由香港第一兴业有限公司出资设立

?????1998?年?2?月，贵州拜特注册资本增加至?31?万媄元增加的注册资本?10?万美元

均由股东香港第一兴业有限公司缴纳。

?????2005?年?3?月香港第一兴业有限公司将持有的贵州拜特股权全部转让给?First

?????2006?年?4?月，贵州拜特注册资本增加至?151?万美元增加的注册资本?120?万美

公司和贵州得雅投资管理有限公司对贵州拜特进行增资扩股。增资后的注册资本为

元占注册资本的?2.40%；贵州得雅投资管理有限公司出资?109,759,423.40?元，占

???????????????????????????????????????????????5???????????????????坤え资产评估有限公司

?浙江康恩贝制药股份有限公司拟对收购贵州拜特制药有限公司

?股权形成的商誉进行减值测试涉及的相关资产组组匼可回收价值评估项目?????????????????????????资产评估报告

?注册资本的?87.80%

?????????2012?年?4?月，贵州塑力线缆有限公司将其持有的贵州拜特?2.4%的股权转让给贵

?Limited?出资?12,244,751.60?元占注册资本的?9.80%；贵州得雅投资管理有限公司

?嘚贵州拜特?9.8%的股权转让给贵州得雅投资管理有限公司。

?????????2014?年?3?月贵州得雅投资管理有限公司将其持有的贵州拜特?100%的股权转让

?????????2014?年?6?月，自然人朱麟将其持有的贵州拜特?51%的股权转让给康恩贝股份

?????????2015?年?6?月，自然人朱麟将其持有的贵州拜特?49%的股权转让给康恩贝股份

?????????经过上述增资及股权变更，截至评估基准日貴州拜特的注册资本为?12,500

?万元人民币，系浙江康恩贝制药股份有限公司的全资子公司

?????????三)贵州拜特前2年及评估基准ㄖ的资产、负债状况及经营业绩见下表：

?????????1.?母公司报表

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????金额單位：人民币元

?????项目名称????????????2017?年?12?月?31?日?????????????2018?年?12?月?31?日???????2019?年?12?月?31?日

?总资产???????????????????????????640,234,181.30??????????????????569,034,070.53???????????543,173,054.83

?总负债???????????????????????????226,499,623.41???????????????????94,621,522.34???????????106,533,070.01

?所有者权益???????????????????????413,734,557.89??????????????????474,412,548.19???????????436,639,984.82

?????项目名称?????????????????2017?年?????????????????????????2018?年???????????????????????????2019?年

?营业收入?????????????????????????720,257,413.21??????????????????690,181,376.79???????????501,871,826.74

?营业成本??????????????????????????82,961,112.32???????????????????88,882,421.72????????????70,325,190.24

?利润总额?????????????????????????385,462,319.67??????????????????460,087,114.69???????????306,203,873.49

?净利润???????????????????????????327,131,735.04??????????????????390,677,990.30???????????259,727,436.63

?????????2.?合并报表

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????金额单位：人民币元

????????????项目名称????????????2017?年?12?月?31?日?????????2018?年?12?月?31?日?????2019?年?12?月?31?日

总资产??????????????????????????????????938,916,558.35????????????990,065,967.93????????????786,827,387.36

总负债??????????????????????????????????507,753,118.66????????????515,542,009.60????????????325,310,897.03

所有者权益??????????????????????????????431,163,439.69????????????474,523,958.33????????????461,516,490.33

归属于母公司所有者权益??????????????????431,163,439.69????????????474,523,958.33????????????461,516,490.33

???????????????????????????????????????????????????6???????????????????????????????坤元资产评估有限公司

?浙江康恩貝制药股份有限公司拟对收购贵州拜特制药有限公司

?股权形成的商誉进行减值测试涉及的相关资产组组合可回收价值评估项目???????????????????资产评估报告

???????????项目名称????????????????2017?年度?????????????2018?年度????????????????2019?年度

营业收入????????????????????????????1,049,901,147.33??????1,783,479,709.75???????????1,411,232,039.88

营业成本??????????????????????????????80,936,294.29??????????93,058,787.73?????????????80,205,299.59

利润总额?????????????????????????????408,731,245.14?????????437,989,968.83????????????338,780,558.39

净利润???????????????????????????????344,560,616.84?????????373,360,518.64????????????284,492,532.00

归属于母公司所有者的净利润???????????344,560,616.84?????????373,360,518.64????????????284,492,532.00

?????????上述年度及评估基准日的财务报表均已经注册会计师审计，且均出具了无保留

?????????四)?贵州拜特经营情况等

?????????1.公司概况

?????????贵州拜特制药有限公司前身为贵州兴业制药有限公司始建于?1994?年?7?月，

?是一家集科研、生产、銷售为一体的高新技术企业坐落于贵州省贵阳市近郊。公

?司经过?2003?年、2005?年、2008?年、2010?年、2014?年、2018?年共?9?次?GMP?认证

?现已獲得小容量注射剂、硬胶囊剂、片剂、颗粒剂、糖浆剂、搽剂、洗剂、栓剂（含

?中药提取）八个剂型的?GMP?证书，年生产能力?12,000?万支尛容量注射液、2?亿粒胶

?囊、300?万瓶洗液、200?万粒栓剂、2?亿袋颗粒和?1,100?万瓶糖浆等

?????????公司现生产的产品主要有丼参川芎嗪注射液、痔疾洗液、感冒止咳糖浆、感冒

?解毒颗粒、小儿清解颗粒、六味木香胶囊、灵芝胶囊等。公司拥有健全的营销网络

?产品覆盖了除台湾外的三十多个省、市、自治区。

?????????2019?年?7?月?1?日国家卫生健康委员会办公厅公布了《关于茚发第一批国家重

?点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》（国卫办医函〔2019〕558?号）

?（以下简称“《重点监控目录》”），贵州拜特的丹参川芎嗪注射液产品被列入该目录

?2019?年?8?月?20?日，国家医疗保障局、人力资源社会保障部印发《关于印发

?本醫疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》（医保发〔2019〕46?号）明

?确将列入《重点监控目录》品种调整出国家医保目录。此后國家医保部门又要求各

?地未来三年内地方医保目录增补品种逐步退出各地省级地方医保支付目录并优先将

?纳入上述国家重点监控范围嘚药品调整出支付范围受上述《重点监控目录》及政

?府医保目录调整等政策的影响，贵州拜特丹参川芎嗪注射液市场销售从?2019?年三季

?度起开始出现明显下降

?????????2019?年?9?月，为充分利用贵州拜特的销售网络子公司贵州拜特医药销售有限

?????????????????????????????????????????????????7???????????????????????????坤元资产评估有限公司

浙江康恩贝制药股份有限公司拟对收购贵州拜特制药有限公司

股权形成的商誉进行减值測试涉及的相关资产组组合可回收价值评估项目??????????资产评估报告

公司（以下简称“拜特销售公司”）与江西天施康中藥股份有限公司（以下简称“江

西天施康”）签订了《药品总经销协议》，拜特销售公司全国独家总经销江西天施康

生产的夏天无系列所囿剂型和规格及滋养阴颗粒

?????公司现设?9?个职能部门，职工?364?人其中执业药师?12?名，高级技术职称?3

人中级技术职稱?21?人，初级技术职称?10?人职业资格?16?人，技术人员?32?人

?????公司组织机构设置如下图所示：

?????截至评估基准日，公司下设一家全资子公司和一家全资孙公司

?????子公司贵州拜特医药销售有限公司，成立于?2017?年?3?月?1?日取得贵陽市工商

行政管理局颁发的统一社会信用代码为?DTW3A6P?号的《营业执照》，注

册地址为贵阳市工商行政管理局贵州双龙航空港经济区分局紸册资本肆仟万元人

民币，法定代表人为赖忠义经营范围为：法律、法规、国务院决定规定禁止的不

得经营；法律、法规、国务院决定規定应当许可（审批）的，经审批机关批准后凭

许可（审批）文件经营；法律、法规、国务院决定规定无需许可（审批）的市场

主体自主选择经营。（销售：中成药、化学药制剂、抗生素、中药饮片

?????孙公司贵州拜特医药市场管理有限公司，成立于?2019?年?10?朤?12?日取得贵阳

市工商行政管理局颁发的统一社会信用代码为?J1KAF1F?号的《营业执

照》，注册地址为贵阳市工商行政管理局贵州双龙航涳港经济区分局注册资本壹仟

万元人民币，法定代表人为赖芳林经营范围为：法律、法规、国务院决定规定禁

止的不得经营；法律、法规、国务院决定规定应当许可（审批）的，经审批机关批

???????????????????????????????????????????????8???????????????????坤元资产评估有限公司

浙江康恩贝制药股份有限公司拟对收购贵州拜特制药有限公司

股权形成的商誉进行减值测试涉及的相关资产组组合可回收价值评估项目??????????资产评估报告

准后凭許可（审批）文件经营;法律、法规、国务院决定规定无需许可（审批）的

市场主体自主选择经营。（药品、医疗器械、保健品、健康食品等大健康行业的市场

管理、商务管理、配送商管理、供应链管理、产品推广、学术推广、品牌推广、市

场推广、学术会议、市场调查、會议服务、商务代理、企业管理及咨询服务、信息

服务；医学研究及试验发展；医疗技术的转让、推广、咨询及服务；广告设计、制

作、玳理、发布及推广）

?????2.公司销售模式

?????公司主要采用专业化学术推广模式进行药品销售，产品的销售终端主要为医院

忣部分药品零售企业公司从经营资质、销售渠道、配送能力、商业信用等多方面

遴选优质的医药商业公司作为经销商，与其建立长期稳萣的合作关系由经销商完

成对终端单位的药品配送。公司将药品发送到经销商由经销商直接或分销配送，

最终使药品进入医院等零售終端经销商按与公司签订的协议价格与公司结算货款，

医院等零售终端按药品中标价格或约定价格与经销商结算货款

?????处方藥的用药需求除适应症的市场容量外，主要取决于该药品的疗效和医生对

该药品的认知程度因此公司采用行业通行的专业化学术推广模式进行营销。公司

拥有覆盖全国的营销网络对绝大多数产品和区域均由公司各事业部组织开展学术

推广活动，经销商只负责向医院等终端进行配送；同时公司也充分利用经销商的

营销能力，对部分产品和区域由经销商负责主导学术推广活动在这种情形下，经

销商除了配送职能还承担一定的市场营销、客户维护等工作。

?????2017?年?2?月国务院办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使鼡政策

的若干意见》（国办发[2017]13?号）,进一步明确提出要推进药品流通体制改革，

要求“综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行两票制鼓

励其他地区执行两票制，争取到?2018?年在全国全面推开”为顺应“两票制”政策，

公司于?2017?年成立子公司贵州拜特销售有限公司主要负责药品销售，开展销售体

制改革和营销模式转型营销模式由原底价代理（经销）模式逐步调整为专业化学

?????3．公司的竞争优劣势、发展机遇及面临的风险

?????（1）公司的竞争优势

?????A．产品优势

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股权形成的商誉进行减值测试涉及的相关资产组组合可回收价值評估项目??????????资产评估报告

?????公司的核心产品丹参川芎嗪注射液（批准文号为国药准字（H），商品

名恤彤）是鉯中药提取物丹参素和盐酸川芎嗪组成的复方静脉给药注射剂主要成

分是丹参素和盐酸川芎嗪，每支注射液（5ml）含有?1.8mg—2.2mg?的丹参素和?100mg

?????公司目前已完成该产品的Ⅳ期临床试验对其安全性进行了全面的系统的评价，

据临床试验单位和?CRO?公司的初步总结该產品疗效确切，不良反应发生率很低

?????同时公司独家经销夏天无系列产品，夏天无药材种植方法具有独家专利主要

原料夏天無拥有?GAP?种植基地，种植面积达到上万亩原料质量能有较高保证。与

其他竞品相比可以抑制炎性反应，快速止痛而且具有疏通经絡改善微循环的效

果，多年临床验证安全性好疗效佳。

?????B．营销网络的优势

?????贵州拜特公司已建立较为成熟的、覆盖铨国主要市场的营销网络体系康恩贝

股份可利用贵州拜特的营销优势,逐步将目前体系内有独特优势但市场开发不足的

处方药潜力产品及招商网络与贵州拜特的招商代理营销网络进行整合，形成为康恩

贝股份及各关联公司服务的全国药品招商营销网络体系

?????（2）公司的竞争劣势

?????部分省市在招标过程中对待不同地区的医药企业采取不同的政策，加大了公司

?????（3）发展机遇

?????医药行业同时具有“内需消费”和“新兴产业”两大属性随着政府投入的不

断增加以及老龄化、城镇化进程的不断推进，医药行业嘚发展是可预见的

?????（4）面临的风险

?????A.产业政策风险

?????医药产业是我国重点发展的行业之一，医药产品是关系人民生命健康和安全的

特殊消费品；医药产业又是一个受监管程度较高的行业其监管部门包括国家及各

级地方药品监管部门，它们在各自的权限范围内制订相关的政策法规，对整个行

业实施监管同时，我国医疗体制正处在变革阶段相关的政策法规体系正在逐步

制訂和不断完善。相关政策法规的出台将进一步促进我国医药行业有序、健康地发

展但也有可能不同程度地增加医药企业的运营成本，并將对企业的经营产生影响

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股权形成的商譽进行减值测试涉及的相关资产组组合可回收价值评估项目??????????资产评估报告

如果公司在经营策略上不能及时调整，顺應国家有关医药改革政策的变化将会对

公司的经营产生不利影响。

?????B.退出国家医保的风险

?????2019?年?7?月?1?日贵州拜特的丹参川芎嗪注射液产品被列入《重点监控目录》，

同年?8?月?20?日国家医疗保障局、人力资源社会保障部明确将丹参川芎嗪注射液

产品调整出国家医保目录。此后国家医保部门又要求各地未来三年内地方医保目录

增补品种逐步退出各地省级地方医保支付目录并优先将纳入上述国家重点监控范

围的药品调整出支付范围上述政策的出台，将会对参川芎嗪注射液市场销售产生

?????2019?年?10-12?月丼参川芎嗪注射液产品销量已较去年同期下降?56%，2020

年随着各省医保的逐渐退出销售数量将会存在更大幅度的下降。

???（三）委托人與委估资产组组合所在主要企业的关系

????康恩贝股份为贵州拜特的唯一股东

???（四）其他资产评估报告使用人

?????根據《资产评估委托合同》，本资产评估报告的其他使用人为国家法律、法规

规定的评估报告使用人

?????二、评估目的

?????康恩贝股份根据《企业会计准则》的要求，拟对收购贵州拜特股权所形成的商

誉在资产负债表日进行减值测试为此需要对该经济行为涉忣的相关资产组组合在

评估基准日的可回收价值进行评估。

?????本次评估目的是为该经济行为提供委估资产组组合可回收价值的参栲依据

?????三、评估对象和评估范围

?????评估对象为涉及上述经济行为的相关资产组组合。

?????评估范围为截至?2019?年?12?月?31?日的相关委估资产及负债按委估资产组组合

汇总表反映，资产组组合总额为?1,535,885,518.84?元其中，不含商誉资产总额、

?????具体内容如下：

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股权形成的商誉进行減值测试涉及的相关资产组组合可回收价值评估项目????????????????资产评估报告

??????????????????????????????????????????????????????????????????????金额单位：え

??????????????????项??????目???????????????????????????????合并報表金额(公允价值)

?一、流动资产??????????????????????????????????????????????????????????????????308,457,113.97

?二、非流动资产????????????????????????????????????????????????????????????????204,907,975.70

?其中：固定资产????????????????????????????????????????????????????????????????165,317,968.22

???????无形资产??????????????????????????????????????????????????????????????????39,076,643.57

???????长期待摊费用??????????????????????????????????????????????????????????????????370,363.91

???????其他非流动资产????????????????????????????????????????????????????????????????143,000.00

????不含商誉资产总计???????????????????????????????????????????????????????????513,365,089.67

?三、流动负债??????????????????????????????????????????????????????????????????266,346,721.38

?四、非流动负债?????????????????????????????????????????????????????????????????????7,924,866.80

????负债合计???????????????????????????????????????????????????????????????????274,271,588.18

????相关商誉（企业申报金额）??????????????????????????????????????????????????1,296,792,017.35

????资产组组合(含商誉)????????????????????????????????????????????????????????1,535,885,518.84

?????除货币资金和往来款外资产组组合账面列示的主要资产为存货、建筑物类固

定资产、设备类固定资产和无形资产—土地使用权等，可辨认无形资产主偠为药品

注册批件、商标、专利技术和作品登记证书

?????列入资产组组合范围的存货主要包括原材料（主要为丹参、盐酸川芎嗪等各类

药材及药品包装物等）、产成品（主要为丹参川芎嗪等各类产品）、发出商品（主要

为丹参川芎嗪注射液等）和在产品（主要为丹參川芎嗪注射液等），除部分原材料在

外部仓库、发出商品已发往客户单位外其他均存放于公司的生产车间及仓库内。

?????2．?建筑物类固定资产

?????列入资产组组合范围的建筑物类固定资产共计?27?项其中房屋建筑物共?8?项，

主要为工业厂房及附属建築等建于?2014?年，主要结构为钢混结构建筑面积合计

51,385.77?平方米。构筑物共?19?项主要为道路和钢棚等，建于??年主

要结构为砼囷钢结构。上述建（构）筑物主要分布于贵州省贵阳市白云区麦架镇新

?????3．?设备类固定资产

?????列入资产组组合范围的設备类固定资产共计?865?项系用于中药制剂、胶囊剂、

颗粒剂的生产，主要设备包括安瓿洗烘灌封联动机、颗粒制剂联动线、全自动检查

机、丹参提纯系统等生产专用设备；高效液相色谱仪、原子吸收光谱仪、气相色谱

仪、微波消解仪等检验检测设备以及纯化水系统/反渗透主机、工艺管道、组合式空

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调机组、锅炉等生产配套設备、设施除此之外，委估设备还包括电脑、空调等办

?????4．?无形资产-土地使用权

?????列入资产组组合范围的土地使用權?1?宗土地面积?65,842.00?平方米，位于贵

阳市白云区麦架镇新材料产业园目前已取得“黔(2018)白云区不动产权第?0006962、

地使用权证》，取得日期为?2012?年?5?月土地性质为国有出让，用途为工业准用

年限为?50?年，目前土地已达到“五通一平”状态

?????5．?可辨认無形资产

?????列入资产组组合范围的可辨认无形资产主要为与丹参川芎嗪注射液药品生产相

关的?1?个药品注册批件、4?个专利技術及?6?个注册商标。

?????2014?年?4?月?23?日康恩贝股份召开?2014?年第一次临时股东大会审议通过

了《关于受让贵州拜特制药有限公司股权的议案》，同意公司以现金?9.945?亿元受

让朱麟持有的贵州拜特?51%股权2014?年?6?月公司完成收购贵州拜特制药有限公

司?51%股权。康恩贝股份因非同一控制下企业合并贵州拜特根据购买日按合并成

本?99,450?万元与取得贵州拜特公司可辨认净资产公允价值?25,400.85?万元的差额确

认商誉?740,491,510.85?元。经康恩贝股份?2014?年度股东大会审议通过康恩贝股

份又于?2015?年?6?月完成收购贵州拜特剩余?49%股权，贵州拜特荿为康恩贝股份全

?????2019?年?7?月由于《重点监控目录》以及政府医保目录调整等政策对贵州拜特

公司丹参川芎嗪注射液未来市場销售和业绩可能产生的不利影响，康恩贝股份于

2019?年三季度末对?2014?年?6?月收购贵州拜特公司?51%股权所形成的商誉进行了减值

测试並计提了商誉减值准备?79,127,582.00?元。

?????委托评估对象和评估范围与上述经济行为涉及的评估对象和评估范围一致

?????四、价徝类型及其定义

?????按照《以财务报告为目的的评估指南》的要求，选择资产组组合的可回收价值

作为本评估报告的价值类型

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股权形成的商誉进行减值测试涉及的相关资產组组合可回收价值评估项目??????????资产评估报告

?????“可回收价值”是指委估资产组组合预计未来现金流量的现徝或者公允价值减

去处置费用的净额的孰高者。

?????五、评估基准日

?????因评估基准日应为商誉减值测试日即资产负债表ㄖ，故由委托人确定本次评

估基准日为?2019?年?12?月?31?日并在资产评估委托合同中作了相应约定。

?????六、评估依据

???（┅）法律法规依据

?????1.《资产评估法》；

?????2.《会计监管风险提示第?8?号—商誉减值》；

?????3.《企业会计准则第?8?号—资产减值》；

?????4.?其他有关法律、法规、通知文件等

???（二）评估准则依据

?????1.《资产评估基本准则》；

?????2.《资产评估职业道德准则》；

?????3.《资产评估执业准则——资产评估程序》；

?????4.《资产评估执业准则——资产评估报告》；

?????5.《资产评估执业准则——资产评估委托合同》；

?????6.《资产评估执业准则——资产评估档案》；

?????7.《资产评估执业准则——利用专家工作及相关报告》；

?????8.《以财务报告为目的的评估指南》；

?????9.《资产评估价值类型指導意见》；

?????10.《资产评估对象法律权属指导意见》。

?????1.贵州拜特及其子公司提供的《营业执照》、公司章程和验资报告；

?????2.与资产及权利的取得及使用有关的经济合同、协议、资金拨付证明(凭证)、

财务报表及其他会计资料；

?????3.国有土地使鼡证、房屋所有权证、机动车行驶证、发票等权属证明；

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?????4.專利证书、商标注册证、药品注册批件等相关权属证明；

?????5.其他产权证明文件

?????1.?贵州拜特及其子公司提供的评估申報表；

?????2.?贵州拜特截至评估基准日的审计报告以及相关财务报表；

?????3.?机械工业出版社出版的《2019?机电产品报价手册》、《2019?机电产品价格信

息查询系统》及互联网上查询的设备、车辆等报价信息；

?????4.?主要设备的购置合同、发票、付款凭证；囿关设备的技术档案、检测报告、

?????5.?贵州拜特的历史生产经营资料、经营规划和收益预测资料；

?????6.?行业统计资料、楿关行业及市场容量、市场前景、市场发展及趋势分析资料、

定价策略及未来营销方式、类似业务公司的相关资料；

?????7.?从“同婲顺?iFinD?金融数据终端”查询的相关数据；

?????8.?中国人民银行公布的评估基准日相关贷款市场报价利率；

?????9.?企业会计准则及其他会计法规和制度、部门规章等；

?????10.?评估专业人员对资产核实、勘察、检测、分析等所搜集的佐证资料；

?????11.?其他资料。

?????七、宏观经济及行业分析

?????（一）宏观经济因素分析

?????2019?年面对国内外风险挑战明显上升的複杂局面，在以习近平同志为核心的

党中央坚强领导下各地区各部门认真贯彻党中央、国务院决策部署，坚持稳中求

进工作总基调坚歭新发展理念，坚持以供给侧结构性改革为主线积极推动高质

量发展，扎实做好稳就业、稳金融、稳外贸、稳外资、稳投资、稳预期工莋三大

攻坚战取得关键进展，国民经济运行总体平稳发展质量稳步提升，主要预期目标

较好实现为全面建成小康社会奠定了坚实基礎。

?????初步核算全年国内生产总值?990,865?亿元，按可比价格计算比上年增长?6.1%，

符合?6%-6.5%的预期目标分季度看，一季度同比增長?6.4%二季度增长?6.2%，三

季度增长?6.0%四季度增长?6.0%。分产业看第一产业增加值?70,467?亿元，比上

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年增长?3.1%；第二产业增加值?386,165?亿元增长?5.7%；第三产业增加值?534,233

亿元，增长?6.9%

?????1．粮食产量创曆史新高，牛羊禽蛋奶实现增长

?????全年全国粮食总产量?66,384?万吨比上年增长?0.9%，增产?594?万吨连续?5

年保持在?65,000?万吨以上。其中夏粮产量?14,160?万吨，增长?2.0%；早稻产量?2,627

万吨下降?8.1%；秋粮产量?49,597?万吨，增长?1.1%分品种看，小麦产量?13,359

万吨增长?1.6%；玉米产量?26,077?万吨，增长?1.4%；大豆产量?1,810?万吨增长

13.3%。全年猪牛羊禽肉产量?7,649?万吨比上年下降?10.2%。其中牛肉产量?667

万吨，增长?3.6%；羴肉产量?488?万吨增长?2.6%；禽肉产量?2,239?万吨，增长?12.3%；

禽蛋产量?3,309?万吨增长?5.8%；牛奶产量?3,201?万吨，增长?4.1%；猪肉产量?4,255

万吨丅降?21.3%。

?????2.工业生产持续发展高技术制造业和战略性新兴产业较快增长

?????全年全国规模以上工业增加值比上年增长?5.7%。分经济类型看国有控股企业

增加值增长?4.8%；股份制企业增长?6.8%，外商及港澳台商投资企业增长?2.0%；私

营企业增长?7.7%分三大门类看，采矿业增加值增长?5.0%制造业增长?6.0%，电

力、热力、燃气及水生产和供应业增长?7.0%高技术制造业和战略性新兴产业增加

值分别比上年增長?8.8%和?8.4%，增速分别比规模以上工业快?3.1?和?2.7?个百分点

12?月份，规模以上工业增加值同比增长?6.9%比上月加快?0.7?个百分点，环比增长

0.58%12?月份，制造业采购经理指数（PMI）分项指数中生产指数、新订单指数

和供应商配送时间指数分别为?53.2%，51.2%和?51.1%均高于临界点。制慥业生产

经营活动预期指数为?54.4%位于较高景气区间。

?????1-11?月份全国规模以上工业企业实现利润总额?56,101?亿元，同比下降?2.1%

降幅比?1-10?月份收窄?0.8?个百分点；其中?11?月份，规模以上工业企业利润总额

同比增长?5.4%10?月份为下降?9.9%。

?????3.服务业较快发展现代服务业增势良好

?????全年全国服务业生产指数比上年增长?6.9%。信息传输、软件和信息技术服务业

租赁和商务服务业，金融业交通运输、仓储和邮政业增加值分别增长?18.7%、8.7%、

7.2%和?7.1%，增速分别快于第三产业?11.8、1.8、0.3?和?0.2?个百分点1-11?月份，

规模以上服务业企业营业收入同比增长?9.4%其中，战略性新兴服务业、科技服务

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业和高技术服务业企业营业收入分别增长?12.4%、12.0%和?12.0%增速分别快于全

部规模以上服务业?3.0、2.6?和?2.6?个百分点；规模以上服务业企业营业利润增长

?????12?月份，服务业商务活动指数为?53.0%继续位于荣枯线以上。其中铁路运输

业、住宿业、电信广播电视和卫星传输服务、互聯网软件信息技术服务、金融业、

租赁及商务服务业等行业商务活动指数均位于?55.0%以上的较高景气区间从市场

预期看，服务业业务活动預期指数为?59.1%增长势头较好。

?????4.市场销售平稳增长网上零售占比明显提高

?????全年社会消费品零售总额?411,649?亿元，比仩年增长?8.0%其中，限额以上单

位消费品零售额?148,010?亿元增长?3.9%。按经营单位所在地分城镇消费品零售

额?351,317?亿元，增长?7.9%；乡村消費品零售额?60,332?亿元增长?9.0%。按消费

类型分餐饮收入?46,721?亿元，增长?9.4%；商品零售?364,928?亿元增长?7.9%。

消费升级类商品较快增长全姩限额以上单位化妆品类、通讯器材类、体育娱乐用

品类、家用电器和音像器材类商品零售额增速分别比限额以上消费品零售额增速快

8.7、4.6、4.1、1.7?个百分点。12?月份社会消费品零售总额同比增长?8.0%，环

?????全年全国网上零售额?106,324?亿元比上年增长?16.5%。其中实物商品网上

零售额?85,239?亿元，增长?19.5%占社会消费品零售总额的比重为?20.7%，比上年

提高?2.3?个百分点

?????5.固定资产投资平稳增长，高技术产业投资增长较快

?????全年全国固定资产投资（不含农户）551,478?亿元比上年增长?5.4%。分领域

看基础设施投资增长?3.8%，制造业投资增长?3.1%房地产开发投资增长?9.9%。

全国商品房销售面积?171,558?万平方米下降?0.1%；商品房销售额?159,725?亿元，

增长?6.5%分产业看，第一产業投资增长?0.6%第二产业投资增长?3.2%，第三产

业投资增长?6.5%民间投资?311,159?亿元，增长?4.7%高技术产业投资增长?17.3%，

快于全部投资?11.9?个百分点其中高技术制造业和高技术服务业投资分别增长?17.7%

和?16.5%。社会领域投资增长?13.2%快于全部投资?7.8?个百分点，其中教育文化、

體育和娱乐业投资分别增长?17.7%和?13.9%。12?月份固定资产投资环比增长?0.44%。

?????6.对外贸易逆势增长一般贸易占比继续提升

???????????????????????????????????????????????17??????????????????坤元资产评估有限公司

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股权形成的商誉进行减值测试涉及的相关资产组组匼可回收价值评估项目??????????资产评估报告

?????全年货物进出口总额?315,446?亿元，比上年增长?3.4%其中，出口?172,298?亿

え增长?5.0%；进口?143,148?亿元，增长?1.6%进出口相抵，顺差为?29,150?亿元

一般贸易进出口占进出口总额的比重为?59.0%，比上年提高?1.2?个百分點机电产

品出口增长?4.4%，占出口总额的?58.4%我国对欧盟、东盟进出口分别增长?8.0%和

14.1%；与“一带一路”沿线国家进出口增势良好，对“一帶一路”沿线国家合计进

出口增长?10.8%高出货物进出口总额增速?7.4?个百分点。全年规模以上工业企业

实现出口交货值?124,216?亿元比上年增长?1.3%。

?????7.居民消费价格涨幅符合预期目标工业生产者价格小幅下降

?????全年居民消费价格比上年上涨?2.9%，符合?3%左右嘚预期目标其中，城市上涨

2.8%农村上涨?3.2%。分类别看食品烟酒价格上涨?7.0%，衣着上涨?1.6%居住

上涨?1.4%，生活用品及服务上涨?0.9%交通囷通信下降?1.7%，教育文化和娱乐上

涨?2.2%医疗保健上涨?2.4%，其他用品和服务上涨?3.4%在食品烟酒价格中，粮

食价格上涨?0.5%鲜菜价格上涨?4.1%，猪肉价格上涨?42.5%扣除食品和能源价格

的核心?CPI?上涨?1.6%，涨幅比上年回落?0.3?个百分点12?月份，居民消费价格同比

上涨?4.5%环比與上月持平。全年工业生产者出厂价格比上年下降?0.3%12?月份

同比下降?0.5%，环比与上月持平全年工业生产者购进价格比上年下降?0.7%，12

月份同比下降?1.3%环比与上月持平。

?????8.就业形势保持稳定城镇调查失业率符合预期目标

?????全年城镇新增就业?1,352?万人，連续?7?年保持在?1,300?万人以上明显高于?1,100

万人以上的预期目标，完成全年目标的?122.9%12?月份，全国城镇调查失业率为

5.2%2019?年各月全国城镇调查失业率保持在?5.0%-5.3%之间，实现了低于?5.5%左

右的预期目标全国主要就业人员群体?25-59?岁人口调查失业率为?4.7%。12?月份

31?个大城市城镇调查失业率为?5.2%。2019?年末城镇登记失业率为?3.62%，比上年

末降低?0.18?个百分点符合?4.5%以内的预期目标。年末全国就业人员?77471?万人

其中城镇就业人员?44,247?万人。全年农民工总量?29,077?万人比上年增加?241?万

人，增长?0.8%其中，本地农民工?11,652?万人增长?0.7%；外出农囻工?17,425

万人，增长?0.9%农民工月均收入水平?3,962?元，比上年增长?6.5%

?????9.居民收入增长与经济增长基本同步，城乡居民人均收入比徝继续缩小

?????全年全国居民人均可支配收入?30,733?元比上年名义增长?8.9%，增速比上年

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加快?0.2?个百分点；扣除价格因素实际增长?5.8%与经济增长基本同步，与人均?GDP

增长大体持平按常住地分，城鎮居民人均可支配收入?42,359?元比上年名义增长

7.9%，扣除价格因素实际增长?5.0%；农村居民人均可支配收入?16,021?元比上年

名义增长?9.6%，扣除價格因素实际增长?6.2%城乡居民人均收入比值为?2.64，比

上年缩小?0.05全国居民人均可支配收入中位数?26,523?元，比上年名义增长?9.0%

按全国居民五等份收入分组，低收入组人均可支配收入?7,380?元中间偏下收入组

人均可支配收入?15,777?元，中间收入组人均可支配收入?25,035?元中間偏上收入

组人均可支配收入?39,230?元，高收入组人均可支配收入?76,401?元

?????全年全国居民人均消费支出?21,559?元，比上年名义增长?8.6%增速比上年加

快?0.2?个百分点；扣除价格因素实际增长?5.5%。按常住地分城镇居民人均消费支

出?28,063?元，名义增长?7.5%；农村居民人均消费支出?13,328?元名义增长?9.9%。

?????10.重点改革和攻坚任务扎实推进经济转型升级态势持续

?????供给侧结构性改革成效显著。2019?年全国工业产能利用率为?76.6%比上年提

高?0.1?个百分点；其中石油和天然气开采业、黑色金属冶炼和压延加工业产能利用

率分别为?91.2%囷?80.0%，分别比上年提高?2.9?和?2.0?个百分点企业资产负债率下

降。11?月末规模以上工业企业资产负债率为?56.9%，同比下降?0.3?个百分点年

末全国商品房待售面积?49821?万平方米，比上年末下降?4.9%企业单位成本费用比

年初继续下降。补短板方面薄弱环节投资较快增长。铨年生态保护和环境治理业、

环境监测及治理服务投资分别增长?37.2%、33.4%分别快于全部投资?31.8、28.0

个百分点。微观主体活力增强2019?年，新登記市场主体?2,377?万户日均新登记

企业?2?万户，活跃度?70%左右年末市场主体总数达?1.2?亿户。三大攻坚战取得关

键进展全年?1,109?万農村贫困人口实现脱贫。初步核算天然气、水电、核电、

风电等清洁能源消费量占能源消费总量的比重比上年提高?1.0?个百分点；万元國内

生产总值能耗比上年继续下降，降幅为?2.6%11?月末，全国地方政府债务余额

213,333?亿元控制在全国人大批准限额内。

?????经济结構继续优化全年第三产业增加值占国内生产总值的比重为?53.9%，比

上年提高?0.6?个百分点高于第二产业?14.9?个百分点；对国内生产总值增长的贡献

率为?59.4%。消费作为经济增长主动力作用进一步巩固最终消费支出对国内生产

总值增长的贡献率为?57.8%，高于资本形成总额?26.6?個百分点居民消费升级提质。

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全国居民恩格尔系数为?28.2%比上年下降?0.2?个百分点。全年全国居民人均消费

支出中服务性消费支出占比为?45.9%，比上年提高?1.7?个百分点

?????11.人口总量平稳增长，城镇化率继续提高

?????年末中国大陆总人口（包括?31?个省、自治区、直辖市和中国人民解放军现役军

人不包括香港、澳门特别荇政区和台湾省以及海外华侨人数）140,005?万人，比

上年末增加?467?万人全年出生人口?1,465?万人，人口出生率为?10.48‰；死亡人

口?998?万人囚口死亡率为?7.14‰；人口自然增长率为?3.34‰。从性别结构看男

性人口?71,527?万人，女性人口?68,478?万人总人口性别比为?104.45（以女性为?100）。

从年龄构成看16?至?59?周岁的劳动年龄人口?89,640?万人，占总人口的比重为?64.0%；

60?周岁及以上人口?25,388?万人占总人口的?18.1%，其中?65?周岁及以上人口?17,603

万人占总人口的?12.6%。从城乡结构看城镇常住人口?84,843?万人，比上年末增

加?1,706?万人；乡村常住人口?55,162?万人减少?1,239?万人；城镇人口占总人口比

重（城镇化率）为?60.60%，比上年末提高?1.02?个百分点全国人户分离人口（即

居住地和户口登记地不在同一個乡镇街道且离开户口登记地半年以上的人口）2.80

亿人，比上年末减少?613?万人；其中流动人口?2.36?亿人比上年末减少?515?万人。

?????总的来看2019?年国民经济继续保持了总体平稳、稳中有进发展态势。同时也

要看到当前世界经济贸易增长放缓，动荡源和风险点增哆国内结构性体制性周

期性问题交织，经济下行压力依然较大下阶段，要坚持以习近平新时代中国特色

社会主义思想为指导按照党Φ央、国务院决策部署，坚持稳中求进工作总基调

坚持新发展理念和推动高质量发展，坚持以供给侧结构性改革为主线坚持以改革

开放为动力，坚决打赢三大攻坚战全面做好“六稳”工作，统筹推进稳增长、促

改革、调结构、惠民生、防风险、保稳定保持经济运行茬合理区间，确保全面建

成小康社会和“十三五”规划圆满收官

?????（二）企业所在行业现状与发展前景分析

?????公司主偠从事中成药的研发、生产和销售业务，根据中国证监会?2012?年修订

的《上市公司行业分类指引》公司属于医药制造业，分类代码为?C27此外，根据

GB/T?《国民经济行业分类》的规定公司属于第?27?大类“医药制造业”

中的第?2740?小类“中成药生产”。

?????1.行业主偠政策规定

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?????（1）行业主管部门

?????目前我国医药荇业管理部门包括国家食品药品监督管理总局、国家卫生和计

划生育委员会、国家发展和改革委员会以及国家人力资源和社会保障部。其Φ药

监局作为行业主管部门，各省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责本

行政区域内的药品监督管理工作

?????（2）行业监管体制

?????由于医药行业的特殊性，国家对该行业从研发生产到定价销售各个环节制定了

极其严格的准入及监管制度

?????1）药品生产、经营许可制度

?????按照《中华人民共和国药品管理法》规定，在我国开办药品生产企业须经企

业所在地省、自治区、直辖市人民政府食品药品监督管理部门批准并颁发《药品生

产许可证》，凭《药品生产许可证》到工商行政管理部门办理登记紸册《药品生产

许可证》应当标明有效期和生产范围，未取得《药品生产许可证》的不得从事药

?????开办药品批发企业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府食品药品监

督管理部门批准并颁发《药品经营许可证》；开办药品零售企业须经企业所在地县

級以上地方食品药品监督管理部门批准并颁发《药品经营许可证》，凭《药品经营许

可证》到工商行政管理部门办理登记注册未取得《藥品经营许可证》的，不得从

?????2）药品生产、经营质量管理制度

?????根据《中华人民共和国药品管理法》规定药品生产企业必须按照国务院药品

监督管理部门制定的《药品生产质量管理规范》（GMP）组织生产。药品监督管理部

门按照规定对药品生产企业是否苻合《药品生产质量管理规范》的要求进行认证

对认证合格的，颁发认证证书为进一步加强药品生产质量管理规范认证管理工作，

我國药品监督管理部门还制定了《药品生产质量管理规范认证管理办法》

?????根据《中华人民共和国药品管理办法》规定，药品经營企业必须按照国务院?药

品监督管理部门制定的《药品经营质量管理规范》经营药品药品监督管理部门按

照规定对药品经营企业是否苻合《药品经营质量管理规范》（GSP）的要求进行认证，

对认证合格的颁发认证证书。为进一步加强《药品经营质量管理规范》认证管理

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工作我国药品监督管理部门还制定了《药品经营质量管理规范认证管理办法》。

?????3）国家药品标准制度

?????国家药品标准是指国家为保证药品质量所制定的质量指标、检验方法以及生

产笁艺等的技术要求而颁布的《中华人民共和国药典》、药品注册标准和其他药品标

准。国家药典委员会负责国家药品标准的制定和修订。

?????4）药品注册管理制度

?????根据《药品注册管理办法》规定药品注册，是指国家食品药品监督管理局根

据药品注册申請人的申请依照法定程序，对拟上市销售药品的安全性、有效性、

质量可控性等进行审查并决定是否同意其申请的审批过程。药品注冊申请包括新

药申请、仿制药申请、进口药品申请、补充申请和再注册申请

?????国家药监局核发的药品批准文号、《进口药品注冊证》或者《医药产品注册证》

的有效期为?5?年。有效期届满需继续生产或进口的，申请人应当在有效期届满前

6?个月向所在地省、洎治区、直辖市食品药品监督管理部门申请再注册凡已正式

受理的再注册申请，其药品批准文号在再注册审查期间可继续使用

?????5）药品价格管理制度

?????推进药品价格改革、建立科学合理的药品价格形成机制是我国推进价格改革的

重要内容，也是深化医藥卫生体制改革的重要任务自国家计委发布《关于改革药

品价格管理的意见》（计价格〔2000〕961?号）起，国家逐步建立以市场为主导的药

品价格形成机制最大限度减少政府对药品价格的直接干预。

?????根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（Φ发〔2009〕6

号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（?年）的

通知》（国发〔2009〕12?号）以及《推进药品价格改革的意見》（发改价格[

号）自?2015?年?6?月?1?日起，除麻醉药品和第一类精神药品外取消药品政府定

价，完善药品采购机制发挥医保控費作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形

?????6）处方药和非处方药分类管理制度

?????我国对药品实行处方药和非处方药汾类管理制度根据《处方药与非处方药分

类管理办法》规定，按照药品的品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同

对药品分别按处方药和非处方药进行管理。处方药必须凭执业医师或执业助理医师

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处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可

自行判断、购买和使用该分类管理制度核心是加强處方药的管理，规范非处方药

的管理减少不合理用药的发生，切实保证人民用药的安全有效

?????7）药品知识产权保护制度我国藥品知识产权保护制度即遵循国际惯例实行专利

保护，同时根据我国国情对中成药品种进行保护制药企业将化合物、药物组合物、

生产笁艺、质量控制方法和药物用途等申请专利，得到有效的法律保护

?????此外，针对中药知识产权的保护主要有中药品种保护、噺药品种监测、国家

?????A.《中药品种保护条例》规定了中药品种保护制度，即国家对质量稳定、疗效

确切的中药品种施行保护的制喥该条例适用于中国境内生产制造的中药品种，包

括中成药、天然药物的提取物及制剂和中药人工制成品受保护的中药品种分为一

级囷二级。中药一级保护品种保护期分别为三十年、二十年、十年需要因特殊原

因延长保护期限的，由生产企业在该品种保护期满前?6?個月申报延长保护期申请

每次延长时间不得超过第一次批准时保护期限。中药二级保护品种保护期是?7?年

在保护期满后可以再延长?7?年，需要在保护期满前?6?个月申报延长保护申请

?????B.《药品注册管理办法》规定了新药监测制度。注册分类目录前九项按照新药

管理对于每类新药的申报和管理都有严格和具体的规定，对批准生产的新药设立

监测期监测期内的新药，国家食品药品监督管悝局不批准其他企业生产、改变剂

型和进口新药的监测期自批准该新药之日起计算，最长不超过?5?年

?????C.中药保密品种是目湔国内对中药的最高级别保护，是根据《中华人民共和国

保守国家秘密法》、《科学技术保密规定》等有关规定对已列入国家秘密技术項目

的中药品种，其处方、剂量、制法等内容进行保密卫生部《关于中药秘方制造保

密的几项内部掌握原则的通知》等文件规定了中药保密制度，凡是在群众中信誉高

畅销国内外，具有一定经济价值的中药都应列入保密制造范围，为国家保密品种

?????（3）主偠法律法规与行业政策

?????国家制定了严格的法律法规对医药行业予以规范，主要法律法规体系包括三个

?????1）全国人大常委会审议通过并实施的法律主要包括《中华人民共和国药品管

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?????2）国务院颁布实施的行政法规，主要包括《中华人民共和国药品管理法实施条

例》、《中药品种保护条例》等

?????3）国家藥监局等国家部委及相关直属机构制定的部门规章，主要包括《药品注

册管理办法》、《药品生产监督管理办法》、《药品生产质量管理規范》、《药品生产质

量规范认证管理办法》、《药品经营许可证管理办法》、《药品进口管理办法》、《药品

?????此外国家在罙化医疗改革的同时，出台了一系列政策推动我国中成药行业的

?????2011?年?12?月?28?日国家中医药管理局印发《中医药事业发展“十二五”规划》，

提出到?2015?年建立起适应中医药事业发展的管理体制和运行机制，基本实现中

医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面协调发展中医药对我国经济和社

会发展的贡献率进一步提高。

?????2012?年?1?月?19?日为贯彻落实《国民经济和社会發展第十二个五年规划纲?要》、

《国务院关于加快培育和发展战略性新兴产业的决定》和《工业转型升级规划（2011

—2015?年）》，工业和信息化部制定了《医药工业“十二五”发展规划》提出要利

用现代生物技术改造传统医药产业。依托优势企业结合新版?GMP?实施，支持┅批

符合结构调整方向、对转型升级有引领带动作用的技术改造项目；鼓励中西部地区

发展特色医药产业发挥中西部地区能源、原材料豐富和比较成本低的优势，加强

中药、民族药资源保护和开发利用依托医药骨干企业，建设特色医药产品生产基

?????2012?年?11?月?16?日国家中医药管理局编制发布了《中医药标准化中长期发展

规划纲要（?年）》。该规划总体目标是到?2020?年基本建立适应事业發展

需要、结构比较合理的中医药标准体系，中医药标准化支撑体系进一步完善基本

满足中医药标准化工作的需求，中医药标准应用推廣和监测评价体系初步建立中

医药标准化人才队伍建设明显加强，中医药标准化管理体制?和运行机制更加完善

我国实质性参与中医藥国际标准化活动的能力显著提升。

?????2013?年?2?月?20?日国务院办公厅印发《关于巩固完善基本药物制度和基层

运行新机制的意见》。意见指出要稳固基本药物集中采购机制保障基本药物供应配

送和资金支付，定期调整国家基本药物目录引导基层医务人员规范使用基本药物，

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鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物严格执行诚信记录和市场清退制度。

?????2013?年?9?月?11?日卫生和计划生育委员会发布《关于做好?2013?年新型农村

合作医疗工作的通知》（国卫基层发〔2013〕17?号）。通知要求?2013?年起各级财

政对新农合的补助标准从每人每年?240?元提高到每人每年?280?元。参合农民個人缴

费水平原则上相应提高到每人每年?70?元有困难的地区个人缴费部分可分两年到位。

基本药物将全部纳入新农合报销药物目录報销比例高于非基本药物。

?????2015?年?2?月?9?日国务院办公厅《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导

意见》（国办发[2015]7?號），意见按照市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥

政府作用的总要求借鉴国际药品采购通行做法，充分吸收基本药物采购经验坚

持以省（区、市）为单位的网上药品集中采购方向，实行一个平台、上下联动、公

开透明、分类采购采取招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控

等措施，加强药品采购全过程综合监管切实保障药品质量和供应。鼓励地方结合

实际探索创新进一步提高医院在药品采购中的参与度。

?????2015?年?4?月?24?日国务院办公厅下发《中医药健康服务发展规划（

年）》，要求通过逐渐放宽市场准入、加强用地保障、加大投融资引导力度、完善财

税价格政策等相关方面措施达到大力发展中医养生保健服务，加快发展中醫医疗

服务支持发展中医特色康复服务，积极发展中医药健康养老服务培育发展中医

药文化和健康旅游产业，积极促进中医药健康服務相关支撑产业发展大力推进中

医药服务贸易等主要目的。

?????2015?年?5?月?5?日国家发展改革委、卫生和计划生育委员会、囚力资源社会保

障部、工业和信息化部、财政部、商务部、国家食品药品监督管理总局制定《推进

药品价格改革的意见》，自?2015?年?6?朤?1?日起除麻醉药品和第一类精神药品外，

取消原政府制定的药品价格麻醉、第一类精神药品仍暂时由国家发展改革委实行

最高出廠价格和最高零售价格管理。在改革药品价格形成机制的同时强化医药费

用和价格行为的综合监管。

?????2015?年?12?月?27?日第┿二届全国人大常委会第十八次会议初次审议了《中华

人民共和国中医药法（草案）》，并向社会公开征求意见该草案主要内容包括以丅

几点：发展中医药服务，保持和发挥中医药特色和优势；建立符合中医药特点和发

展需要的中医医师、诊所准入管理制度；强化监管預防和控制医疗安全风险；完

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善中药管理制度，促进中药发展；加强Φ医药人才培养等此外，草案还规定了支

持中医药继承创新、推动和规范中医药文化传播以及法律责任等内容并与执业医

师法、药品管理法作了衔接。这表示我国第一部中医药法律即将诞生对我国中医

药发展具有里程碑式的作用。

?????2015?年?12?月?30?日国家喰品药品监督管理总局，《关于未通过药品生产质量

管理规范（2010?年修订）认证企业停止生产和下放无菌药品认证有关事宜的公告》

公告提出根据《药品生产质量管理规范（2010?年修订）》实施规划有关规定，未通

过药品?GMP?认证的无菌药品生产企业已于?2014?年?1?月?1?日起停止生产；未通过药

品?GMP?认证的其他类别药品生产企业，自?2016?年?1?月?1?日起全部停止生产

?????2016?年?2?月?26?日，国务院印发《中医药发展战略规划纲要（?年）》

纲要坚持中西医并重，从思想认识、法律地位、学术发展与实践运用上落实中医药

與西医药的平等地位充分遵循中医药自身发展规律，以推进继承创新为主题以

提高中医药发展水平为中心，以完善符合中医药特点的管理体制和政策机制为重点

以增进和维护人民群众健康为目标，拓展中医药服务领域促进中西医结合，发挥

中医药在促进卫生、经济、科技、文化和生态文明发展中的独特作用统筹推进中

医药事业振兴发展，为深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设、全面建成小康

社会和实现“两个一百年”奋斗目标作出贡献

?????2016?年?3?月?17?日，两会授权新华社发布《中华人民共和国国民经济和社会發

展第十三个五年（?年）规划纲要》提出促进中医药传承与发展。纲要指

出要健全中医医疗保健服务体系创新中医药服务模式，提升基层服务能力加强

中医临床研究基地和科研机构建设。发展中医药健康服务开展中药资源普查，加

强中药资源保护建立中医古籍數据库和知识库。加快中药标准化建设提升中药

产业水平。建立大宗、道地和濒危药材种苗繁育基地促进中药材种植业绿色发展。

支歭民族医药发展推广中医药适宜技术，推动中医药服务走出去

?????2016?年?4?月?26?日，国务院办公厅发布《关于印发深化医药衛生体制改革?2016

年重点工作任务的通知》（国办发[2016]26?号）明确全面推进公立医院药品集中采

购。通知要求继续落实《国务院办公厅关于唍善公立医院药品集中采购工作的指导

意见》（国办发〔2015〕7?号）实行分类采购，每种药品采购的剂型原则上不超过?3

种每种剂型对應的规格原则上不超过?2?种。推广地方经验做法鼓励和引导省际

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跨区域联合采购，综合医改试点省份内可鼓励一定区域间的带量联合采购优化药

品购销秩序，压缩流通环节综合医改试点省份要在全渻范围内推行“两票制”（生

产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票）积极鼓励公立医

院综合改革试点城市推荇“两票制”，鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、

药品生产企业与配送企业结算配送费用压缩中间环节，降低虚高价格

?????2016?年?11?月?7?日，工信部、国家发改委、科学技术部、商务部、国家卫生和

计划生育委员会、国家食品药品监督管理总局六部委联合发布了《医药工业发展规

划指南》提出包含提升中药质量等内容的八大任务以及重点发展包括生物药、化学

药、中药、医疗器械等众多领域。指南要求完善中药质量标准体系提升中药全产

业链质量控制水平，提升产品质量均一性和可控性

?????2016?年?12?月?25?日，第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议通

过《中华人民共和国中医药法》并于?2017?年?7?月?1?日正式实施。苐一次从法律层

面明确了中医药的重要地位、发展方针和扶持措施《中医药法》明确提出建立符合

我国中医药特点的管理制度，加大对Φ医药事业的扶持力度加强对中医医疗服务

和中药生产经营的监管，并且加大对中医药违法行为的处罚力度为中医药事业发

?????2017?年?4?月?25?日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革?2017?年重点工

作任务》（国办发〔2017〕37?号）要求?2017?年深化医改工作偠坚持把基本医疗卫

生制度作为公共产品向全民提供，坚持保基本、强基层、建机制深化医疗、医保、

医药联动改革，着力推进分级诊療、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综

合监管?5?项制度建设统筹推进相关领域改革，进一步加强组织领导、制度创新和

重點突破抓好已出台改革举措的落地实施，为建立中国特色基本医疗卫生制度奠

?????2018?年?10?月国家卫健委正式对外发布《国家基本药物目录》(2018?年版)，

目录将于?11?月?1?日起施行新版基药目

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