做脑血管造影检查，需要住院二天左右。
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专家回复:脑动脉瘤破裂导致昏迷怎么治疗|#|抢救手术算成功,是清除了血肿，还是同时处理了动脉瘤...
专家回复:你好!脑动脉瘤破裂出血也很危险，手术治疗是最好的方法，但是颅内手术有风险，但不是所...
专家回复:你好！根据你描述情况，最好行手术治疗，所有手术都有风险，建议你多与主诊医师沟通。
专家回复:你好，视神经萎缩是不可逆的，视神经一旦萎缩不会再恢复正常。
专家回复:你好，去神经内科看看能不能介入治疗，正常人的血压是在140/90mmhg以下，平时注意监测...
专家回复:病情复杂，恢复需要一定的时间，建议你继续这样治疗看看
专家回复:脑动脉瘤手术|#|脑动脉瘤手术，是做的介入还是开颅？
建议查找呕吐的原因。
专家回复:你好，目前医疗技术水平条件下视神经萎缩是不可逆的，没有办法恢复正常。
专家回复:你好！根据你描述情况，目前无法判断，建议你听从医嘱治疗。
专家回复:一般医院是可以请上级医院来会诊的，建议及早处理。
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请输入你想咨询的问题脑血管内介入治疗在市中心医院成功实施
近日，一位77岁男性患者因严重发作性头晕入住市中心医院神经内二科，在进行全脑血管造影术中清晰显示患者血管变异——左侧颈总动脉起始于右侧头臂干，为明确诊断及治疗提供了科学依据。
血管内介入治疗技术在我国应用已十分成熟，市中心医院神经内二科经过多年的积累和实践，由医学硕士陈龙医生带领的血管治疗小组成功地开展了此项工作，独立开展了脑血管的介入治疗，填补了该院神经介入治疗的空白。全脑血管造影及支架介入治疗技术的开展，为我市脑血管病患者带来了福音。
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脑血管瘤介入手术后应注意什么？
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健康咨询描述：
患者女，42岁。此前身体状况良好，偶尔有点血压不稳的现象，此次发病:1，2月13日下午5:00左右，突然感觉剧烈头痛，头晕，脸色发黄；2，量血压160，110；3，突然晕厥约半分钟左右后经120送至医院，做脑CT显示脑出血（在这期间曾呕吐过2-3次，发烧，语言不清，但意识清醒），经血管造影判断为脑动脉瘤。
曾经的治疗情况和效果：
经输液治疗后，（头孢过敏）血压基本稳定，2月17日下午1:00做了介入手术，现在除语言不是很流畅外，其它恢复的较好。
想得到怎样的帮助：1，她这种病有复发的可能吗？如果有，几率是多少？2，如果康复出院后，生活上应该注意什么？需要做哪些锻炼？3，她开了一个小厂，乱事比较多，还能继续操心应付吗？
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擅长: 系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，类风湿关节炎等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好这个病还是有复发的情况的，主要是饮食和生活不注意导致的&&&&&&指导意见：&&&&&&现在主要是注意抗凝治疗以及控制好血压的情况，暂时还是要注意避免剧烈活动的，饮食上要清淡些，少吃油炸等食物，一般不会对生活有太大影响的，注意避免劳累，祝你健康
擅长: 癌症的中药治疗
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&&&&&&只有癌细胞控制住，癌症引起的这些症状才能真正得到缓解&&&&&&癌症病人治疗的最主要目的是改善生活治疗、延长生命。而大部分病人化疗后副反应明显，恢复慢，生活质量下降且非常容易再次出现复发转移，中国日报网、新浪网、搜狐网等媒体有篇“让这一珍稀植物更好的造福人类”的文章报道的中药控制癌症非常好。&&&&&&大部分癌症病人都是被折腾死的
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&&&&&&建议做生物细胞免疫治疗，即DC/CIK联合疗法，可以准确高效杀灭肿瘤，激发机体产生抗肿瘤的免疫反应，整个过程安全无痛苦，减轻放化疗的副作用，延长患者的生存期，提高抵抗力，防止恶性肿瘤的转移和复发，有效率高达70%左右，必要的时候在结合下放化疗。&&&&&&祝早日康复&&&&&& &&&&&&以上是对“脑血管瘤介入手术后应注意什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好，首先谢谢您的解答！请问像她恢复的这么好还有必要做这种治疗吗？您说的这种疗法在哪里能做呢？这种血管瘤还有转成恶性的可能吗？
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&&&&&&您好，复发率看人的，有的就不复发了，有条件预防下，脑血管瘤的术后护理：&&&&&&1、脑血管瘤术后护理中饮食是一个很重要的方面，宜高热量，高蛋白，高营养，低盐饮食。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高，进而导致颅内压升高。保证病人营养，有利于手术后组织的修复。&&&&&&2、术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物，防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血，应暂禁饮食或灌注冰流质，止血后方可进食。&&&&&&3、少量多餐，每次量少于200毫升.间隔时间大于2小时，防止消化不良。&&&&&&4、抬高床头15°～30°，进饮食后半小时内勿改变病人体位，防止食物反流。&&&&&&5、中药护理，服用中药16.2%左右高含量人参皂苷Rh2（护命素）等具有提高免疫力，抗肿瘤的药物，加快术后恢复，控制残留肿瘤细胞生长。&&&&&&5、脑血管瘤术后护理还要防止胃管脱出，胃管脱出时注入食物可导致食物进入呼吸道引起窒息，应妥善固定不能自行拔出。
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疾病百科| 血管瘤
挂号科室：皮肤科
温馨提示：及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一，由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱，因此妈妈对婴儿护理的重点就是，防止血管瘤的瘤体发生破裂，一旦瘤体发生破裂的话，不及时止血，严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。
&&&&&& 血管瘤(haemangioma)是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的...
好发人群：所有人群
常见症状：皮肤红斑、皮肤破溃
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医药物治疗、手术治疗、中医药物治疗、物理治疗
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用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5宋冬雷，上海德济医院院长兼脑血管病中心主任，原复旦大学附属华山医院神经外科脑血管病专业组组长，主任医师，教授，博士生导师。中华医学会上海市神经外科专科委员会委员兼神经介入学组副组长，中国老年学学会心脑血管病专业委员会常务理事，中华医学会神经外科分会神经介入专业组委员，中国医师协会神经介入专家委员会委员，中国医师协会神经介入诊断和治疗协调委员会副秘书长，卫生部&脑卒中防控工程&中青年全国委员会常委。
宋教授目前重点开展脑血管病的介入和显微外科治疗工作，是国内外少数同时精通血管内栓塞治疗和显微外科手术的神经外科专家之一。
本期微访谈，丁香园很荣幸的邀请到了著名脑血管病专家宋冬雷教授前来做客，与大家一起讨论&外科手术与血管内介入在脑血管病治疗中的选择&这一主题，欢迎大家踊跃提问。
嘉宾回答(共34个问题,33个回复)
提问：宋教授，急性脑梗抗血小板治疗除了阿司匹林还有那些？
波立维或西洛他唑
提问：用阿司匹林胃不舒服，医生不让用了怎么办？？？？
可以改用波立维，或西洛他唑。
提问：宋教授您好！知道您在德济医院即是医生又是院长，在工作中如何平衡双重身份的？主要精力用于管理还是临床？
主要精力还是在临床工作，管理上也是侧重于于临床有关的工作，医院的其他管理工作由各分管院领导负责。
提问：请问宋院长：脑血管破裂出血病人的最佳介入时间是发病后多久，因有些病人会因各种原因耽误病情，最迟不能迟于发病后多久做介入。
只要患者病情允许，没有固定时间限制。
提问：血管内介入治疗适合什么样的人？
血管内介入治疗在脑血管病治疗中有着广泛的应用，适合于所有人群。相较开颅手术，同等情况下，血管内介入治疗在高龄、病情较重、开颅手术耐受力差的人群中优势更明显。
提问：我是影像科医生，请问宋教授脑血管病血管介入或外科手术治疗后评价，一般选择DSA复查还是选择CTA或MRA复查好，如果选择CTA或MRA，那么对我们影像科医生有什么要求？谢谢！
专家共识认为：在术后半年到一年之内，必须行DSA检查一次，以后可以每年用MRA来随访，如果发现问题再用DSA来确认。
提问：DSA检查前要做什么准备？我一直在吃阿司匹林是否应该停掉？？？？
不需要停用阿司匹林。其他准备同普通小手术的术前常规准备。
提问：宋教授你好，请问对于多发动脉瘤患者的治疗你有什么心得体会？
力争通过介入或手术一期治疗多发动脉瘤。但是，对于有困难者可以采取介入和手术分期或联合的办法治疗。目的是为了保证病人获得最安全和最有效的治疗。
提问：哪些病人不适合做颅内动脉支架置入术？
问题太笼统，一言难尽。 如需咨询具体病例，请添加我的微信公众账号：naoxueguan，上传病例资料，进一步交流。
提问：蛛网膜下腔出血多长时间后做DSA较安全？？？
蛛血后DSA检查没有严格时间限制，只要病人病情允许，应尽早检查，明确病因，指导下一步治疗。
提问：宋教授 ，你好！请问目前对于“血泡样”动脉瘤的治疗有哪些新进展？谢谢！！
目前还是有手术治疗和介入治疗两种方法的尝试，但没有统一的结论和共识。
提问：请问宋院长，再服用抗凝药物半年后，出现牙龈出血，并有胃出血史，该怎样处理？
必须停用抗凝药物，具体请咨询专科医师。 如需咨询，请联系我的医疗助理赵蓓，手机；办公室电话021-。
提问：请问宋教授，一个与该主题关系不是很大的问题：颅内出血性疾病的慢性期，如慢性硬膜下血肿、外伤性蛛血稳定期、高血压出血血肿吸收期，这时候出现MRI证实的急性脑梗，可否开始正规抗凝活血治疗？谢谢
急性脑梗不主张抗凝治疗。抗血小板治疗也存在争议。
提问：请问宋教授：大脑后动脉左支完全栓塞，右支不完全栓塞。医生说无法行搭桥术，右支也不能放支架，仅行球囊扩张。术后仍觉眩晕，恶心，症状较术前加重。请问可能是什么情况？感谢！
问题比较复杂，难以直接判断和回复。 如有需求，可以带齐病例资料来上海德济医院看我的门诊。 门诊预约方式：021-00（客服部）
提问：脑中风后遗症一侧肢体偏瘫快十年，合并支气管哮喘，能否通过手术治疗来恢复肢体功能？
目前没有确切的手术方式可以治疗中风后偏瘫，部分病人或者可以从脑血管搭桥或神经干细胞移植中获益，但尚未见到大规模的临床对照研究。
提问：请问宋教授：颅内动脉瘤栓塞，微导管到位困难，患者经济困难，球囊辅助微导管到位，可以利用心脏冠脉球囊吗？谢谢
不可以。需要用柔软的低压球囊，冠脉球囊偏硬。
提问：请问宋院长：以您的经验，颈内动脉狭窄支架成形术术后需要服用阿司匹林和波利维多长时间？患者有高血压病（3级，现收缩压控制在140-150mmHg之间）、糖尿病和小脑梗塞（几乎无后遗症）。期待您的回复，晚辈在此向您致敬！
双抗联用半年，然后改为单抗治疗，终身服用。
提问：宋院长，拟行栓塞治疗多发颅内动脉瘤，但同时合并未破裂大脑中动脉瘤，治疗是同时选择栓塞还是择期行开颅夹闭？老年患者症状性血管痉挛目前有哪些更好的处理办法？
如果该大脑中动脉瘤适合于做栓塞治疗，建议同期栓塞治疗。如果不适合做栓塞治疗，建议改期行开颅手术夹闭。对于症状性脑血管痉挛患者，首先还是主张“3N”治疗，尤其对老年患者不要用”3H“治疗，以免心肺并发症。严重的血管痉挛患者，可以试行血管内治疗（血管扩张药物、微球囊扩张等）。
提问：1：当专家们都在关注动脉瘤，颈内动脉狭窄等的时候，是不是更应该关注一下发病率更高的高血压脑出血？2：作为一名神经外科医生我们如何能用自己的外科技术降低高血压脑出血的高致残率？
是的，我们既要关注治疗难度较大的疾病，也应该关注临床更常见、对老百姓的危害更广泛的疾病。显微外科技术、神经内镜技术、对局部解剖更深入的了解以及更科学合理的围手术期管理都有助于降低高血压脑出血的术后致残率，但相比较外科技术对高血压脑出血的治疗，我们更应该关注如何降低高血压脑出血的发生率。
提问：请问宋教授：现在无症状性颈动脉狭窄的手术指证是哪些？？谢谢！
第一，狭窄程度70%以上。第二，斑块的影像学分析显示斑块为不稳定性（有溃疡、软斑为主等）。 请添加我的微信公众账号：naoxueguan，可以上传影像片子，进一步交流。
宋冬雷，上海德济医院院长兼脑血管病中心主任，原复旦大学附属华山医院神经外科脑血管病专业组组长，主任医师。
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