商品名称：瑞思迈VPAP III ST-A_双水平呼吸机
商品编号：R202009
上架时间：
商品毛重：0克
尺寸：270mm*230mm*141mm
重量：约2.3KG
产地：澳大利亚
价格：20000以上
商品名称：瑞思迈VPAP III ST-A_双水平呼吸机
商品型号：VPAP III ST-A
生产厂家：瑞思迈呼吸机
商品产地：澳大利亚
商品毛重：约2.3KG
尺寸：270mm*230mm*141mm
电源要求： AC 100-240V 50-60HZ，2.2A AC 110V 400HZ, 2.2A DC 24V ,2A
工作噪音：&30db（ISO2）
功能级别：全自动双水平多功能
商品包含：呼吸机主机、原装湿化器、原装口鼻一体面罩、滤膜、管路、电源线、数据卡、说明书、保修卡
保修：自购机之日起保修1年
产品参数：
压力范围 IPAP：2-30cmH2O，EPAP:2-25cmH2O，CPAP:4-20cmH2OTiControl
吸气时间窗 TiMax 0.1--4sec Timin 0.1--Timax
呼吸频率：5-30次/分钟
上升时间：Min,150-900毫秒
吸气触发调节：三级可调（Low,Medium,High）
可调整报警：
漏气报警：ON-OFF&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&无排气口面罩报警：ON-OFF
低分钟通气量报警：OFF，2--10L/min&&&高压报警：OFF，4-35cmH2O
低压报警：OFF，-2--10cmH2O
1.持久、稳定、安静：
强大的通气动力采用美国SMI公司特制的高功率涡轮空气压缩机，融汇美国航空航天压缩机专业技术，提供持久、稳定、安静的通气动力。
2.超静音设计：
提供宽达 2-30cmH2O压力支持和30分贝静音运行。能在300msecs达到治疗压力，满足高气道阻力患者的通气要求，解除其呼衰症状。
3.高品质的压力、流量传感器:
精密的压力传感器保证调压精度达0.2cmH2O，高灵敏流量传感器能准确探测患者的每次呼吸状况和流量，确保呼吸机准确进行漏气补偿和呼吸转换，提高人机同步性。
4.完善的报警功能，提供更安全的保障。
呼吸机的定义：
呼吸机是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
呼吸机的适应症：
睡眠呼吸暂停综合症、呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。
什么叫睡眠呼吸暂停综合症？
睡眠呼吸暂停综合症的定义：
一个人夜间睡眠时，呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为呼吸暂停，此时血液中的氧气减少，机体处于缺氧状态。正常人在睡眠中偶尔也会发生呼吸暂停，但一般不会对人造成严重危害，因而无临床意义。如果呼吸暂停频繁发生，每小时出现超过5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次，积年累月，不予有效的治疗，就会造成严重后果，出现一系列的病理生理改变，就诊断为睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停综合征的临床表现：
打鼾、 夜间憋气 、白天嗜睡、疲乏无力 、频繁憋醒 、夜间呼吸停止 、清晨口干、头痛 、 肥胖 、夜间出汗、失眠多梦、 夜间睡眠动作异常、 咽炎久治不愈、 胸痛、 个性改变 、夜尿增加、 睡觉后不解乏 。
产品描述：
1.瑞思迈VPAP III ST-A为瑞思迈最新多功能双水平无创呼吸机，配备瑞思迈独创的内置Vsync自动同步程序及Ticontrol时间控制程序，配合瑞思迈全系列梦幻面罩，完美实现自动人机同步，压力平稳传递，自动漏气补偿，最大最小吸气时间可调，内置S、T、S/T及CPAP模式。新特点还包括智能数据管理和一体湿化器（可选），可为患者提供更舒适有效、安静的双水平无创正压通气治疗环境。
2.VPAP III ST-A 系统适用于为呼吸功能不全或阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的患者提供无创性通气，可在医院或家中使用。
3.具有 QuickNav& ( 快速导航 ) 功能的 VPAP& III ST-A 呼吸机是一种双水平压力支持性呼吸机，专为无创性面罩通气而设计。
具有 QuickNav( 快速导航 ) 功能的 VPAP III ST-A 呼吸机由以下组件组成：
1、具有 QuickNav( 快速导航 ) 功能的 VPAP III ST-A 呼吸机 ( 如上所示 )
4、2 米长的空气管线。
以下附件可分开购买：
1、3 米长的空气管线
2、供 HumidAire 和 ResMed Passover 湿化器使用的中等 (52 厘米 ) 空气管线
3、低过敏性空气过滤器。
VPAP III ST-A双水平无创呼吸机的四种通气模式：
1. S/T模式：触发模式/时间模式
2. T模式：时间控制模式
3. S模式：自动触发模式
4. CPAP模式：手动模式
图解说明：
1、不得在通讯端口上连接任何装置。尽管您的医务人员可能会将特制的装置连接到本装置的通讯端口上，连接其他装置可能会造成人员伤害或损坏本装置。
2、在临床环境下，与本装置一起使用的电子计算机必须置于 1.5 米以外或高于患者2.5 米。它还要符合 IEC 60950 或等同标准。
设置装置：将装置放在患者床头附近的一个平坦表面上。
注意事项：
1、本装置不得放置在其可能会被碰到或有人会践踏其电源线的地方。
2、 确保呼吸机附近的空气干燥而清洁。周围还不得有被单 / 床单、衣物和其它潜在堵塞性物品。
1、连接电源线
备注：ResMed 建议使用随本装置附带的 AC 电源线。如果需要更换电源线，请与 ResMed 服务中心联系。
2、请将电源线的游离端插入一个电源输出口内
注意事项：除非另有特别说明，不得同时连接 AC 和 DC 电源线。
1.确保电源线和插头处于良好状态，且设备无损坏。
2.空气过滤器盖是用来保护装置的，以免液体意外溢溅到装置上。空气过滤器和空气过滤器盖要时刻紧密结合在一起。
3、将空气管线的一端牢固地连接到装置的空气输出口上
警告：您的呼吸机只能使用 ResMed 空气管线。使用其他类型的空气管线可能会改变您实际获得的气体压力，会降低治疗效果。不得使用传导性或抗静电性管线或导管。
4、将面罩系统连接到空气管线的游离端连接湿化器
警告：使用湿化器时，须将其放置在低于您的睡眠体位处，这样多余的凝集水就不会返流入水盒内。湿化器位置要与本装置处于相同水平或低于本装置。
1.如果使用的是 HumidAire 或 Passover湿化器，必须在菜单中启动湿化器选项。
2.请参阅相关的使用手册，了解使用湿化器的详细信息。
使用 LCD( 液晶显示 ) 屏幕和小键盘:
本装置的控制面板包括一个液晶显示屏幕、指示灯和小键盘。
液晶显示屏幕
液晶显示屏幕可显示菜单、治疗屏幕和警报情景。为便于您调整本装置，小键盘和液晶显示采用了背光方式。当装置被启动后或当您按下某按键后，就会出现液晶显示背光，两分钟后消失。可以将液晶显示背光设置为持续照明状态。当装置通电后小键盘背光就会时刻存在。
如果医生将其启用后，治疗指示灯 ( 白色 ) 可以在治疗过程中亮起。如果出现警报情景或在测试警报，警报指示灯 ( 红色 / 黄色 ) 会亮起。
本装置的小键盘有以下按键：
1、开始 / 停止
-开始或停止治疗。
-持续按至少两秒钟会启动面罩试戴功能。
2、快速浏览：临床菜单功能按键。只限临床使用。
3、警报静音- 按一次会使警报静音。再按一次会解除警报静音。如果问题仍然存在，两分钟后警报声会再次响起。参见第 10 页的 &警报静音按键&。
4、退出 ( 红色 )可以此按键退出目前菜单或返回到前边的菜单。此按键的功能是退出目前菜单或设置。
5、上/下可以此按键在装置菜单、子菜单和设置中滚动。
6、回车 ( 绿色 ) 可以此按键输入或修改在液晶显示屏幕上突出显示的菜单或功能。
此按键的功能包括输入、修改和应用，它还可以做为软按键使用。
开始治疗：
应在您的床边组装本装置，并连接空气管线和面罩系统。
1.将装置背面的电源开关搬至开( I ) 的位置。 装置被启动后，会显示患者待用屏幕。
备注: 1)如果连接了 HumidAire 2i 湿化器，参见第 6 页的 &使用 HumidAire 2i 预热功能&。
2)装置被启动后，会响起一声测试警报声，红色和黄色的指示灯会闪烁。欲手动测试警报或改变音量，参见第 10 页的 &测试警报&。
2.按面罩使用说明的要求佩戴面罩。
3.躺下身体，摆好空气管线，以便在您睡觉翻身时不会受到挤压。
注意事项： 不要在床上方留过长的空气管线以免在您睡觉翻身时缠绕您的头部或颈部。
4.欲开始治疗，按开始 / 停止按键，如果启用了 SmartStart 功能，只需在面罩里呼吸，治疗就会开始。
禁用范围：
如果您的呼吸驱动力不足以耐受无创性通气治疗中的间歇，则不得使用该装置。本装置不是生命支持性呼吸机，可能会由于电力中断或罕有发生的某些故障而停止工作。
如果您患有以下病症，在使用本装置之前，请告知您的医生：
1、急性鼻窦炎或中耳炎
2、鼻衄，可能导致肺部吸入
3、有可能导致胃内容物吸入的某些病症
4、无力清除分泌物
5、低血压或明显的血管内血容量不足
6、气胸或纵隔气肿
7、最近有颅脑外伤或手术。
1、三层防护确保呼吸机对患者呼吸状况的准确识别
1)RESMED 世界领先水平的面罩，充分结合人体面部工程学特点，保证佩戴高舒适度和低漏气。新一代梦幻面罩引入世界独有的&动态单元&，具有智能化自适应，全面保障面罩密闭性，有效降低头带松紧度，避免面部挤压，大大提高病人的顺应性和舒适度。
2)内置数据库－各款面罩在各压力水平下的正常排气量，确保呼吸机准确识别漏气量，精确实现全系统漏气检测及补偿保证治疗效果。
3)高的漏气补偿能力，补偿能力高达42L/min，确保在大量漏气时仍能提供精确的压力输出。
2．Vsync自动同步跟踪和漏气补偿程序 准确识别患者的每次呼吸状况，实现吸呼转换确保人机同步。精确监测漏气量，自动调整基准气流阈值，实现漏气补偿。
3．Ti-Control吸气时间控制程序使医生能预先设定IPAP Max（最大吸气时间）及IPAP Min（最小吸气时间）。在出现大量漏气、患者气道阻力高时或对限制性呼吸患者，提供了吸呼转换的安全机制，从而进一步确保人机同步。
1、治疗数据实时显示：包括漏气量、分钟通气量、潮气量、呼吸频率、压力等。
2、临床数据：显示总结数据，包括漏气量、分钟通气量、潮气量、呼吸频率、AHI指数、AI指数、使用时间、面罩佩戴星级评分。
3、专用软件下载数据： 通过数据分析软件可读取治疗统计数据和详细的治疗数据。如：分钟通气量、潮气量、漏气量、呼吸频率、AHI指数、AI指数、呼吸暂停事件（时刻和时间）、使用时间统计、呼吸暂停时间所占百分比。如果连接血氧将显示血氧值和心率。
1、面罩脱漏报警管路、面罩堵塞报警高压报警低压报警低分钟通气量报警过度使用报警系统故障报警断电报警。
2、报警指示经过全新设计，方便医生的观察和使用，具有可看、可听、可调节的特性。绿灯－表示正常工作状况黄灯－表示非正常工作状态红灯－表示电源中断．完善的通气模式 具有S/T（自主触发/时间控制）模式、T（时间控制）模式、S（自主触发）模式和CPAP(持续正压)模式。能满足各种原因造成的呼吸衰竭患者和睡眠呼吸暂停患者。
3、吸、呼触发灵敏度三档可调 医护工作者可以根据实际临床使用的需要以及不同患者的病情，对吸、呼触发灵敏度进行更为精确的设置，配合Vsync自动同步跟踪程序及Ticontrol时间控制程序，实现完美人机同步。
1．双通道电源管理
i) 独特的电源接口固定夹，防止电源脱落，提高用机的安全性。
ii) 可同时接交流、直流两种电源进行双备份，一电源断电的情况下另一电源可迅速向呼吸机供电，确保用机安全。
2．可添加细菌过滤器 首家将&细菌过滤器&作为呼吸机菜单中的标准选项。只要&细菌过滤器&的技术规格不超过2cmH2O或60LPM，即可进行有效的压力补偿和触发灵敏度自动调节，保证压力的精确输出。
3．加温湿化一体易于携带、连接，减轻患者的不适，缓解鼻塞、口干、流涕等症状。
4．可扩展性可加配血氧，进行床边生理监测，实时了解患者的治疗效果。
清洁和维护：
您应该按此处的要求定期实施清洁和维护。
每日清洁：
面罩：按照面罩随附的说明清洁面罩。
空气管线：将空气管线从装置上断开 ( 如果使用了湿化器，则从湿化器上断开 )，将管线和面罩存放在清洁干燥的地方，直至下次再用。注意事项：存放空气管线时，要避免日光直晒，因为长时间日晒会使管线硬化，最终出现裂纹。
湿化器：如果使用了湿化器，请按随湿化器附带的说明清洁湿化器。
每周清洁：
1、将空气管线从装置和面罩上取下。
2、以柔和洗涤剂在温水中清洗空气管线。充分漂洗，悬挂凉干。
3、将空气管线重新连接到空气输出口和面罩上。
注意事项:：
1、不得使用漂白剂、含氯剂、含酒精或含芳香剂的溶液 ( 包括所有芳香精油 )、湿润剂或杀菌肥皂清洁空气管线或装置。这些溶液可能会导致产品硬化，缩短其使用寿命。
2、悬挂空气管线时，不得将其暴露于日光直晒之下，因为管线可能会硬化，最终出现裂纹。
定期清洁：
1、用湿布和柔和液体肥皂清洗装置外表面。
2、检查空气过滤器是否被脏物阻塞或有空洞。参见第 13 页的 &更换空气过滤器&。
警告: 小心电击。不得将呼吸机或电源线浸泡于水中。清洁呼吸机之前，一定要拔出电源插头，重新连接之前要保证插头已经干燥。
注意事项: 不得试图打开本装置外壳。装置内没有可由使用者维修的部件。只能由获得授权的维修人士实施修理和内部维修工作。
更换空气过滤器:
每月检查一次空气过滤器，检查其是否被脏物阻塞或有空洞。装置在正常使用情况下，需要每六个月更换一次空气过滤器 ( 如果在灰尘较多的环境下使用，则需要更频繁地更换)。
欲更换空气过滤器：
1、取下装置背面的空气过滤器盖。
2、取下并废弃旧的空气过滤器。
3、插入新的空气过滤器，使蓝色面朝外。
4、放回空气过滤器盖。
警告: 不得冲洗空气过滤器。空气过滤器不可冲洗或重复使用。
维修：如果按照 ResMed 所提供的使用说明使用和保养，本装置将能够安全和可靠地工作。为确保您的装置能继续处于最佳工作状态，我们建议，在购买后满五年时请获得授权的 ResMed 维修中心检查此产品 （具有 QuickNav 功能的 VPAP III ST-A 呼吸机) 。在最初供货时，会随装置提供适用的 ResMed 保证。当然，如同所有电气产品一样，如果经常出现异常情况，您就应该小心谨慎，请获得授权的 ResMed 维修中心检查本装置。
如果您认为您的装置工作不正常，参见第 14 页的 &排除故障&。
注意事项: 应由获得授权的人士实施检查和修理。在任何情况下您都不得尝试自己维修或修理呼吸机。
呼吸机其他型号介绍：
商品声级：10 cm H2O压力下一般 & 30 dBA
交流电压 ：100 VAC至 240 VAC，50 Hz /60 Hz，2.1 A
直流电源：12 VDC，5.0 A
吸气时间 ：0.5至3.0 秒
产品升压 ：0至45 分钟
呼吸率 ：0 至 30 BPM
工作：15%至95%（无冷凝）
电源尺寸：165mm x 6.4mm x 3.8mm
电源重量：0.57kg
双水平模式：吸气压 4 到 25.0 cmH20 ，呼气压3 到 25.0 cmH20，CPAP模式4 到 25.0 cmH20水容量：380ml
声级：24分贝
功能级别：全自动双水平
模式选择：CPAP、双水平S、双水平AUTO
延时升压：0到45 分钟 (每5分钟递增)
海拔调整：自动到2500米
主机尺寸：153mm x 140mm x 86mm
主机重量：0.8kg
EPAP：3 to 20 cm H2O
CPAP：4 to 20 cm H2O
动态气流参数：130 L/min（3 至25 cm H2O）
延迟升压时间：0-45min
延迟升压初始压力：4cmH2O到最小压力
过滤膜：粉尘滤膜
噪音：24分贝
运动神经元
运动神经元运动神经元即外导神经元,是负责将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和内分泌腺,支配效应器官的活动的神经元。如早期只表现为肌萎缩以后才出现锥体束症状而呈现为典型的肌萎缩侧索硬化，但也有的患者病程中只有肌萎缩，极少数患者则在病程中只表现为缓慢进展的锥体束损害症状。
中枢性睡眠呼吸暂停
中枢性睡眠呼吸暂停是与控制呼吸的大脑系统功能失调有关，而不是气道的阻塞。 　　
中枢性睡眠呼吸暂停是由于控制呼吸的大脑中枢障碍。上气道无气流通过的时间&10s，无胸腹呼吸运动。特别是老年人由于大脑皮层及自主神经功能 紊乱或脑部疾病，会产生中枢性睡眠呼吸暂停。确诊后治疗有药物、夜间机械通气辅助呼吸等方法。
肺心病（慢性肺源性心脏）
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可 导致呼吸和（或）心力衰竭。
肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发 病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
慢性阻塞性肺病（COPD）
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。
肺纤维化，疾病名称，即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化；即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
支气管哮喘（简称：哮喘）是一种常见病、多发病，目前，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约 3000万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范，哮喘可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常 好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。
肺大泡（遵医嘱使用）
肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。
睡眠呼吸暂停综合征的治疗、呼吸内科治疗各种原因所致的急、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸衰竭。
★ 心内科治疗急性左心衰竭，冠心病、心肌梗塞病人增加血液氧合。
★ 肾脏内科治疗肾功能衰竭伴发的尿毒症肺、肺水肿。
★ 神经内科治疗各种原因导致的呼吸驱动不足、呼吸障碍。
★ 耳鼻喉科用于上呼吸道术后的呼吸支持。
★ 胸、腹部外科术后，预防肺不张。
★ 急诊科、急救车用于抢救病人。
★ 帮助呼吸科脱机困难者脱机。
★ 有创呼吸机脱机后适应性锻炼。
Q: 我想买一个睡眠呼吸机，请问买多少钱的合适？
A: 首先请您到医院做完睡眠监测，然后我们会根据医生的处方或睡眠监测报告，向您推荐适合您自身具体情况的品牌和机型，以达到最佳的治疗效果。
Q: 我每晚睡觉都打鼾，需要使用睡眠呼吸机吗？
A: 使用睡眠呼吸机后，能够有效地消除鼾声。我们建议您应立刻去医院进行睡眠监测，如果检查出为睡眠呼吸暂停综合征，那么就一定要接受适当的治疗。如果长时间的不予治疗，会引发心脑血管等一系列的疾病，严重者会发生睡眠中猝死或交通事故。
Q: 请问我需要每天都使用呼吸机吗？
A: 是的。睡眠呼吸暂停患者建议每次睡眠的时候都要使用呼吸机，否则，睡眠呼吸暂停或低通气现象还会出现。
Q: 我怎样选购呼吸机？
A:要根据患者具体情况而定：如仅为睡眠呼吸暂停综合征（OSA）病人，肺部功能正常，选择单水平呼吸机（CPAP），戴机后能够适应即可选用。如病人使用CPAP呼吸机时感到呼气困难（发憋）并难以忍受，建议选用全自动呼吸机（Auto CPAP）。全自动呼吸机戴机舒适性好，操作方便，还可记录睡眠时病人数据，是目前使用人群中选择最多的机型；对于肺部功能不全的病人，如慢阻肺（COPD）、限制性肺病等，一定要选择双水平呼吸机（BiPAP）。
Q: 伟康呼吸机、瑞思迈呼吸机哪个更好？
A:这两个个品牌呼吸机均是世界一流品牌，其全球销售量一直名列前茅，其产品的设计特点各有不同：例如双水平呼吸机，伟康呼吸机自动化程度更好些，自动同步转换无需设置、操作方便，便携式存储卡使追踪服务更便捷；瑞思迈呼吸机功能更全面些，可设置最小最大吸气时间、面罩具备识别功能、自动开关机功能等，更适合肺部功能不全的患者。
Q: 双水平呼吸机是最好的呼吸机吗？
A:要根据具体情况&按需所定&，对于肺部功能不好，如慢阻肺（COPD）或限制肺病以及不能耐受CPAP治疗的OSA（鼾症）病人，就必须选择双水平呼吸机。但是对于大部分OSA（鼾症）病人由于肺部功能正常，不存在呼吸周期异常、潮气量不够等情况，CPAP呼吸机（包括全自动呼吸机）是完全可以满足治疗的。最适合您的就是最好的。
Q: 买呼吸机需配加温湿化器吗？
A:是的，呼吸机一定要匹配一个加温湿化器。加温湿化后的气流不但能减少鼻腔干燥所带来的副作用如鼻塞、出血等，更重要的是减少了鼻腔内阻力有效的保证了面罩内压力的稳定性，可大大提高戴机的治疗效果和顺应性，这对于长期戴机治疗的患者至关重要。
Q: 进口面罩与国产面罩差别有多大？
A:面罩的密封性及舒适性是确保治疗疗效最重要的因素，进口面罩所采用的材料均为含聚硅酮材料的硅胶制成，这种材料柔软、抗油质、组织亲合力好、舒适度佳、密封性强。支架构成设计均可拆卸，清洁消毒方便，系头带均采用透气材料制成，弹性适度，临床使用时间长。而国产面罩一般采用的是乳胶材料制成，其制作工艺、舒适性、密封性以及使用效果均与进口面罩有明显的差别。
瑞思迈公司简介:
澳大利亚瑞思迈集团是世界著名的睡眠呼吸设备专业制造公司，其旗下汇集了全球睡眠医学权威作为医疗顾问团的成员，保证产品通过严谨的临床测试，并不断开发及研制新技术和新产品。经过多年的研究与发展，瑞思迈现在已经拥有超过400项技术专利及100多项的设计专利，力求协助每一位患者改善睡眠质量，重获优质的新生活。
瑞思迈（ResMed）集团是一个跨国集团，成立于1989年，是在美国纽约和澳大利亚的上市公司。瑞思迈在美国、日本、澳大利亚、英国、德国、新西兰、瑞典、新加坡等18个国家设有分公司，在全球超过65个国家和地区设有代理及售后服务机构，为当地市民提供服务。产品包括无创呼吸机、急救转运呼吸机、多功能呼吸机和梦幻系列面罩、沙利文系列单水平CPAP呼吸机、VPAP系列双水平呼吸机、CS系列变压双水平呼吸机、AUTOSET思必锐全自动调压呼吸机、AutoSetII自动呼吸机、最新S9AutoSet呼吸机、 Apnealink初筛诊断仪，同时，在家用及医院用有创呼吸机也拥有Saime VS系列多功能呼吸机及Saime Elisee系列呼吸治疗平台。六次进入&&商业周刊&&的前100位快速成长公司排行榜,年连续六年被评为美国200最佳上市公司，并因其优秀的产品设计及售后服务体系于2002年荣获美国呼吸机治疗协会ZENITH产品大奖,在2006年获得了英国呼吸与生理协会颁发的最佳产品制造商奖。
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&品牌：鸟牌 &型号：VELA &加工定制：是 &
VELA鸟牌呼吸机
一、呼吸机的组装和调节设置
&&& 1.呼吸机使用前，需要先将各零部件件装好，必须紧密，不可以漏气。
&&& 2.接通电源，观察机器运转是否正常，将手按住呼吸阀的出口端，以阻塞气体流出，观察正负压力表的变化。
&&& 3.湿化器内加入纯净水(体积约为雾化罐的2/3)，使用过程中应注意湿化器内的水量，避免倒灌进入主机从而损坏主机（飞利浦伟康的system one 和BiPAP机器采用的防倒灌技术有效的解决了这个问题。雾化气体的温度应根据观察随时调节，通常多采取间歇加温，防止因气温太高而烫伤呼吸道。
&& 4.呼吸机与病人可通过面罩、气管插管、气管切开等途径连接。通常无创采用呼吸机面罩连接呼吸机，而有创则采用气管切开以减少呼吸道死腔，增加肺泡通气量，且可长时间使用。但小儿尽量避免气管切开。
&&& 5.对之前没有使用过呼吸机的病人，才开始试用的时候可能带有一些抵触的心里，这样的患者，需要适应一段时间后，逐步增加吸气压力、潮气量及呼吸频率。以达到一个良好的状态，并且保持下去，舒适度会慢慢提高。
&&& 6.呼吸机参数的设置和调节
1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12次/分。COPD及ARDS者例外。
2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为 1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%。
6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),根据病人自主吸气力量大小调整。流量触发者为3-6L/min。
7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。
8、PEEP的调节：当FiO2&60%,PaO2&8.00kPa(60cmH2O)时应加PEEP。临床上常用PEEP值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过1.47kPa(15 cmH2O).
9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。FiO2：一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。
二、VELA鸟牌呼吸机各种报警的意义和处理
VELA鸟牌呼吸机
1、气道高压high airway pressure：
（1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）
（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静药物。
2、气道低压Low airway pressure
原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当
处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV模式；增加潮气量；适当调整报警设置。
3、低潮气量Low tidal volume（通气不足）：
*低吸气潮气量：潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。
*低呼气潮气量：管道漏气、其余同上。
（2）处理：检查管路以明确是否漏气；如病人吸气力量不足可增加PSV压力或改A/C模式；根据病人体重设置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气情况；用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确。
4、低分钟通气量Low minute volume（通气不足）
（1）原因：潮气量设置过低、通气频率设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人通气不足、管道漏气。
（2）处理：排除管道漏气；增加辅助通气参数；如自主呼吸频率不快可用MMV模式并设置合适的每分钟通气量；适当调整报警范围。
5、高分钟通气量High minute volume（过度通气）
（1）原因：病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼吸机通气参数设置过高、呼吸机误触发导致高通气频率。
（2）处理：排除机器原因可使用镇静药物甚至肌松剂以防止病人的过度通气；改善病人的氧合，可增加氧浓度或加用PEEP；合理调整通气参数；如有误触发可降低触发灵敏度，关闭流速触发，检查呼气阀是否漏气。
6、呼吸反比inverse I:E
（1）原因：吸气时间过长（送气流速过低、潮气量过大、气道阻力高），呼气时间过短，呼吸频率过高。
（2）增加吸气流速；减少压控模式的吸气时间；改善气道的通畅度；降低呼吸频率；如需要反比通气可关闭反比通气报警。
（1）原因：病人自主呼吸过弱、病人出现呼吸暂停、气道漏气。
（2）处理：提高触发灵敏度；增加通气频率；改A/C或SIMV模式；检查气道漏气情况。
8、呼吸机工作异常
处理：立即脱离病人，改用呼吸皮囊过渡；用模肺检查呼吸机送气情况，可关闭机器再打开，观察故障是否依然存在；可做机器自检以判断故障原因;原则上可能有故障的呼吸机不能给病人使用；通知维修工程师。
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二、呼吸机的监护
&& 1.使用呼吸机后，病人表现安静，呼吸节律平稳，紫绀现象消失或减轻，昏迷病人逐渐清醒，说明缺氧现象得到改善。
反之，表明脑供血不足或发生低血氧疵、二氧化碳麻醉等。
&&& 2.监测血压、呼吸.心率及呼吸机应用是否得当。当通气量过大，胸内压、肺内压升高，影响回心血量，致血压下降，调节通气量后血压继续下降者，应观察中心静脉压和单位时间尿量。当病人面色潮红、脉搏快、呼吸深而慢、血压偏高时，可能是通气量不足、缺氧或二氧化碳潴留，应调节呼与吸的比值，使呼气适当延长，利于二氧化碳排出。
&&& 3.监测呼吸气压的变化。如发现压力波动不稳，下降或升高，应考虑管路漏气，呼吸对抗，或呼吸道痰液堵塞，支气管痉挛等。若发现通气量很大，但肺扩张不足，病人紫绀、憋气，临床多见气管套管的套膜囊或呼吸阀的薄膜破损，应及时更换。
&&& 4.监听呼吸机的运转。如吸气声过长，呼气时间相应变短，肺泡过度膨胀，二氧化碳不易排出，可能潮气量不足，氧气压力不够。一般氧气瓶的储存量剩余15公斤时即应更换。若吸气声短，影响气体交换，常见于痰液堵塞，应及时清除痰液。
&&& 5.若病人有自主呼吸，应观察与呼吸机是否同步，如不同步，常见原因可有通气不足、呼吸道痰液堵塞或肺内严重病变及并发症等。对气管切开者，应观察两侧胸部运动及呼吸是否对称。如病人突然呼吸困难、烦躁、紫绀加重，应考虑气管套管滑脱，需急行人工呼吸，迅速更换气管套管，且应检查脱管的原因。
&&& 6.观察并发症。吸入气压过高时，会导致肺泡破裂或气胸。过度换气后，可造成呼吸性硷中毒、抽搐、痉挛等。此外肺不张也是常见并发症之一，故应按时肺部听诊、翻身、拍背，吸痰，做好雾化吸入。
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三、呼吸机的管理
&&& 1.管理：①机器由专人负责，建立零件卡片和使用规则。②使用时管道应低于主机，防止水例流而损坏机器。若呼吸阀水蒸气凝聚过多时，可用纱布揩干，减少呼吸道阻力。③机器关闭时，先将电源开关关闭，再拔电源插头，若长期使用期间，应保持整机清洁，防止滴液及其它杂质落入机器内。④长期使用后，可将机器后面的盖板打开，按泌明维修机器。⑤初次应用呼吸机时，需充分了解机器的性能，方可使用。
&&& 2.消毒：①机器附带的橡胶制品，可煮沸消毒。塑料制品用0.5％过氧乙酸浸泡30分钟。主机用10％的福尔马林纱布塞入进气孔蒸薰6-12小时，方可使用。
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四、CPAP呼吸机使用中某些特殊问题的处理
&&& 1、上牙完全脱落的患者：
&&& CPAP呼吸机鼻罩的下部有赖于上牙槽的支持，才能防止漏气，上牙完全脱落的睡眼呼吸暂停综合征患者，鼻罩不易密封，必须先镶牙后才能使用CPAP呼吸机。
&&& 2、 中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者：
&&& 中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者少见，不足全部睡眠呼吸暂停综合征患者的10%，随着呼吸机压力的升高，可以先是中枢性睡眠呼吸暂停消失，而持续阻塞性睡眠呼吸暂停，直至出现打鼾、呼吸恢复正常，中枢性睡眠呼吸暂停综和征患者特点易出现夜间失眠、白天嗜睡，经呼吸机治疗后，紊乱的睡眠结构可恢复正常，白天嗜睡消失。
&&& 3、长期应用呼吸机是否会产生呼吸机依赖：
&&& 许多病人都会担心长期应用呼吸机是否会像长期服用安眠药一样成瘾？的确，很多睡眠呼吸暂停综合征患者在应用呼吸机以后感觉特别舒适，不想放弃使用，但这与服安眠药物成瘾不同，经呼吸机治疗后，病人机体的状况要比治疗前好许多，如有其他更好的治疗手段来替代呼吸机，当然完全可以离开它。
&&& 4、应用呼吸机的同时可以吸氧：
&&& 有一些睡眠呼吸暂停综合征患者的病情较重或同时有严重的心肺疾患，需要呼吸机治疗的同时吸氧，呼吸机的吸气管道及鼻罩上都有可以与氧气管相连的介面，可以满足病人的这一要求，但由于呼吸机的压力不同、管道内的气体流速不同，单纯根据氧气瓶上的氧流量计计算出来的吸氧量有误，在需要严格控制吸氧量的患者，最好能应用气体分析仪测定某一压力下患者吸入一定氧气量需要的氧流量。
&&& 5、正在使用呼吸机时突然停电或机器故障是否会引起危险：
&&& 停电后，呼吸机即停止工作，但由于鼻罩只封闭患者的鼻通气道，并不影响患者的经口呼吸，且由于患者的自主意识，所以一般不会出现严重威胁患者生命的不良反应
VELA鸟牌呼吸机
鸟牌呼吸机技术特点:
鸟牌呼吸机
容量切换（VCV）、压力切换（PCV）、压力调节容量控制（PRVC）、流速同步容量控制（Vsync）；
容量保证压力支持（VAPS）、无创通气（NPPV）、双正压通气（APRV）；
控制、辅助控制、SIMV、SIMV+CPAP、SIMV+CPQP+PSV、SIMV+PSV、CPAP+PSV+CPAP、PSV；
潮气量：50-2000ml(容量，PRVC，Vsync，VAPS）；
呼吸频率：2-80bpm；
送气流速：10-140L/min，最大180L/min；
吸气灵敏度：off,1-20L/min；
PEEP/CPAP：0-35cmH（2下标）O；
压力支持：off,1-60cmH（2下标）O(PSV)切换：5-30%（PSV）切换时间：0.3-3.0秒；
氧浓度：21-100%；
基本流速：10-20L/min；
大叹气：开/关，每100次或7分钟加一次，送出的潮气量是设定潮气量的150%；
手动呼吸：&1；
吸气平台：最大6秒钟（可测肺的静态顺应性）；
3分钟纯氧：开/关，最大3分钟；
过高压力释放：20-130cmH（2下标）O；
吸气末停顿：开/关，0.1-2.0秒；
方波：开/关；
呼气平台：最大6秒（可测内源性；PEEP）；
最大吸气压/负压：最大30秒；
吸气压力：1-100cmH（2下标）O(PCV)呼气敏感度：关，5-30%；
吸气时间：0.3-10.0秒；
APRV高压时间：0.3-30秒；
APRV低压时间：0.3-30秒；
APRV高压：0-60cmH（2下标）O；
APRV低压：0-45cmH（2下标）O；
NPPV压力控制：1-40cmH（2下标）O（NPPV）呼气敏感度：关，5-30%；
NPPV压力支持：关，1-40cmH（2下标）O；
潮气量限制：关，50-2000ml（PRVC、Vsync）；
同步雾化吸入时间：1-60分钟；
高压时间同步（T High sync）：0-50%；
低压时间同步（T Low sync）：0-50%；
高压时间压力支持（T High psv）：关/开；
高压：5-120cmH（2下标）O；
低压：关，2-60cmH（2下标）O；
低分钟通气量：关，0-99.9L；
高呼吸频率：关，3-150bpm；
救命通气起动时间：10-60秒；
救命通气呼吸频率：最低12bpm；
低氧气输入压力：38psig(2.62bar）；
高氧气输入压力：85psig(6.0bar）；
呼吸机不工作：红色指示；
报警沉默：60秒；
报警声响：65-85dba at 1米
每种呼吸机的操作都有所不同，因此需要对照呼吸机的说明书仔细学习。一般来说，最基本的操作其实就是开/关机以及各种参数的设定和调节。开/关机前面已经提到过，对于自己科室里的各种呼吸机都应该熟知其电源开关的位置。参数调节也比较简单，低级一些的呼吸机通常只用相应的旋钮调节相应参数即可，比较高级的呼吸机都是用触摸屏或按I加旋钮来调节参数的，通常的步骤是用触摸屏或按键选择参数、用旋钮调节至所需数值或内容，最后按I或按压旋钮确认。这些具体的操作多用就会熟练。在这一阶段，学习操作时呼吸机最好接模拟肺，不要在有病人使用的呼吸机上练习。
ＶT 8－12ml /Kg
VE 6－1 0Ｌ/min
呼吸频率 10－20 次/min
吸气速度 60Ｌ/min
I：E 1：1.5－1：2
FIO2 30％－60％
吸气流速波形 减速波通气方式
&根据具体情况选定呼吸机工作压 约6 KＰa（60cmH2O）
湿化器温度 32－34Ｃ
气道压上界报警线 病人气道压上界加上20％ＶE报警线 ＶE上下界的20％
MODE 模式 (S)
CMV （Synchronized）Control Mechanical Ventilation (同步)控制机械通气 (A/C)
MV (Assist/Control) Mechanical Ventilation (辅助/控制)机械通气
Apnoea ventilation 窒息通气
&APRV Airway Pressure Release Ventilation 压力释放通气
&APV Adaptive Pressure Ventilation 适应性压力通气
&ASB Assisted Spontaneous Breath 辅助自主呼吸
ASV Adaptive Support Ventilation 适应性支持通气
&BACKUP 背景通气
BILEVEL Biphasic Level 双相正压通气
&BIPAP Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure 双相间歇正压（通气）
BIPAP-APRV Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure / Airway Pressure Release Ventilation 双相间歇正压（通气）-压力释放通气
BIPAP Assist Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure Assist 辅助双相间歇正压通气
&BIPAP-SIMV Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure/ Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure 双相间歇正压（通气）-同步间歇指令通气
CPAP Continuous Positive Airway Pressure 持续正压通气
&CMV Control Mandatory Ventilation 控制机械通气
&PLV Pressure Limited Ventilaiton 压力限制通气
IRV 反比通气
ILV Independent lung ventilation 分侧肺通气
IPPV Intermittent Positive Pressure Ventilation 间歇正压通气
&MMV Mandatory minute ventilation 指令分钟通气量通气
&P-CMV Pressure---Control Mandatory Ventilation 压力目标型控制通气
P-SIMV Pressure---Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure 压力目标型同步间歇指令通气
PEEP Positive expiratory end pressure 呼气末正压
PEEP/CPAP 呼气末正压
PLV Pressure Limited 压力限制通气
&Vt Ventilation 潮气量
SIGH 叹息通气
SIMV Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure 同步间歇指令通气
&SPONT 压力支持通气 I
ntermittent 间歇 Spontaneous 自主 Assisted 辅助
VELA鸟牌呼吸机
鸟牌呼吸机的基本类型及性能：
1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换）
3. 定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
VELA鸟牌呼吸机
智能的模式切换；
主屏幕与辅助屏幕切换；
9种有用的报警参数；
同步雾化就像触摸屏一样方便；
具有先进的设计能轻松设置各种技术参数；
彩色LCD触摸显示屏可提供所有的数据和图形；
5个显示窗可根据需要显示16个参数中您认为重要的5个参数。
VELA鸟牌呼吸机
询价产品：
鸟牌呼吸机
详细需求：
手&&&&机：
电&&&&话：
公&&&&司：
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