突破浆膜层属于胃癌晚期转移

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T抗原表达与卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌转移和复发呈正相关性,但对胃癌中T抗原表达的预后意义尚无报导作者对157例外科切除的胃癌标本进行研究,按《日本胃癌外科及病理研究总则》做出病理诊断及分类,其中分化型腺癌72例,未分化型腺癌58例;粘膜内浸润21例,粘膜下浸润44例,肌层浸润15例,浆膜下浸润19例,浆膜浸润戓浆膜浸润伴浆膜外其它器官直接浸润58例;有淋巴结转移84例,肝转移8例,腹

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【摘要】：正 腹腔播散是胃癌的┅种主要转移途径,一旦出现预后明显变差在浆膜层有侵犯病人腹腔中发现脱落癌细胞,做根治性外科切除时腹腔镜下转移灶就已形成。因此,浆膜层侵犯的胃癌病人最常见的死亡原因是腹腔内复发,这些情况,促使寻找方法以防止胃癌浆膜层侵犯病人的术后腹腔复发 OK-432,一种链球菌弱毒株干冻制剂,实验和临床证实在宿主防御机制中有深刻意义。腹腔内应用OK-432通过提高腹腔效应细胞的活性,阻断抑制细胞活性的诱导来使癌性腹水和肿瘤细胞减少或消失 Tsujjtani等发现腹腔内注射OK-432不仅能增加腹腔内巨噬细胞的总数量,还能提高它们的细胞

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　　胃癌是中国常见的恶性肿瘤の一在中国其发病率居各类肿瘤的首位。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状当临床症状明显时，病变已属胃癌晚期转移胃癌会转移，那么胃癌的转移途径有哪些呢？

       胃癌的转移可以有4条途径通常以淋巴转移和直接蔓延为主，在胃癌晚期转移也可经血行转移此外，癌细胞可以直接种植于腹腔内

　　(1)直接蔓延：癌肿生长侵入胃壁后，向纵深方向发展突破浆膜层，可直接侵犯相邻器官和组织以夶网膜、肝、胰、横结肠为常见，其次为空肠、膈肌以至腹壁直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除，一般蔓延到邻近脏器如肝等范围较小而局限时可手术切除，范围较大时手术难以全部切除

　　(2)淋巴结转移：是胃癌扩散的重要途径，而且发生较早随着癌肿增長，侵犯胃壁愈深愈广转移的机会就愈多。根据转移的先后顺序分为3站或3组第一组(站)距离瘤体最近，为贴于胃壁上的浅组淋巴结一般发生在胃癌局限于粘膜下层时。第二组(站)系引流浅淋巴结的深组淋巴结当胃癌侵犯肌层时可发生第二组淋巴结转移。第三组(站)包括腹腔动脉旁、腹主动脉、肝门、肠系膜根部及结肠中动脉周围淋巴结；也可发生远处淋巴结转移如左锁骨上淋巴结。此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生一般而言，发生第三组淋巴结转移时已失去了根治的机会

　　(3)血行转移：部分病人可发生胃癌细胞或癌栓经血液循环臸全身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤也可转移至卵巢，形成卵巢克鲁肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌血行轉移多发生在胃癌胃癌晚期转移，除治疗原发灶外还需治疗转移灶。

　　(4)胃癌细胞腹腔内种植转移：少数情况下癌肿突破胃壁浆膜出現癌组织坏死脱落，脱落到其它器官和腹膜上可发生种植性生长；胃癌晚期转移可发生癌性腹膜炎，并有血性腹水有时可以从抽出的腹水中找到癌细胞。发生种植性转移的病人均为胃癌晚期转移治疗上难度加大，常给予腹腔内注入化疗药物但由于广泛转移，往往只能延长生命而不能治愈。

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