出版时间： 2009年05月

　　《实用檢验医学(精)》分两册下册重点是实验技术，包括：根据2007年版《医学实验室质量和能力的专用要求》(ISO15189)的内涵介绍如何建立实验室体系、國际上对于标准化、规范化要求；各类试验的操作规程、、评价、检测系统评估；影响实验的要素和环节及国家或行业制定的常用检验仪器的质量标准等。期望这部著作对于促进检验与临床的学术交流提高和检验医学学术水平有所帮助。

　　丛玉隆男，1947年5月生、教授、。解放军总医院医技部科主任兼全军医学检验指控中心主任、兼职教授中央保健委员会会诊专家。1994年以来享受国务院特殊津贴现任檢验分会主任委员、检验医师分会主任委员、解放军检验医学专业委员会主任委员、北京检验学会主任委员、中华检验医学杂志总编辑等職。

　　第一篇 实验室管理和临床检验技术篇
　　第一章 临床实验室概论
　　第一节 临床实验室概念
　　一、临床实验室的定义
　　二、臨床实验室的类型
　　三、临床实验室的工作范围
　　第二节 临床实验室的组建
　　一、临床实验室的人员组成
　　二、实验室的用房与功能分区
　　三、实验室的环境要求
　　四、专业实验室的划分
　　五、临床实验室的仪器设备和试剂
　　六、检验项目的确定
　　第二嶂 临床检验质量管理
　　第一节 分析前质量管理
　　一、分析前阶段准备和影响因素
　　二、标本采集的影响因素
　　三、标本的验收和拒收
　　四、标本的运送和保存
　　第二节 分析过程质量控制
　　一、质量控制的概念和历史
　　二、室内质量控制的统计学基础
　　三、质控品的选择和应用
　　四、质控图的选择和应用
　　五、方法的设计和质量评价
　　八、室内质控数据的管理
　　第三节 分析后质量管理
　　一、分析后质量管理的概念
　　二、检验结果确认的原则
　　三、结果的审核与发出
　　四、检验后标本的储存
　　六、参考范圍、不和不准确度
　　七、实验室与临床科室的沟通
　　第四节 实验方法的选择
　　一、实验方法的分级
　　三、方法选择的原则
　　四、方法选择的步骤
　　第五节 方法学评价
　　一、方法学评价的基本步骤
　　二、误差的分类和表示
　　第六节 检测系统与
　　一、检测系统的组成
　　二、检测系统的评估方法
　　三、检测系统与测量不确定度
　　第三章 医学实验室的建立
　　第一节 医学实验室质量管理體系的概念和组成
　　一、质量管理体系的概念
　　第二节 医学实验室的特点
　　一、医学实验室的基本任务
　　三、医学实验室的分析技术及仪器设备
　　四、医学实验室的检验过程
　　第三节 医学实验室质量管理体系的建立
　　一、医学实验室质量管理体系建立的依据
　　二、质量管理体系的策划与准备
　　三、组织结构的确定和
　　第四节 质量管理体系的运行与
　　一、质量管理体系的运行
　　二、質量管理体系的持续改进
　　第五节 医学实验室认可中质量管理问题的剖析
　　一、管理方面的问题剖析
　　二、技术方面的问题剖析
　　第二节 主要术语定义及有关概念
　　一、量和量值及有关概念
　　二、准确度、正确度和精密度及有关概念
　　三、和程序及有关概念
　　四、溯源性和及有关概念”
　　五、参考测量系统及有关概念
　　六、和基质效应及有关概念
　　第三节 溯源性的建立
　　第四节 临床检验参考系统现状及其应用
　　第五节 临床实验室与溯源性
　　第五章 与循证检验医学
　　一、循证医学的定义
　　二、循证医学产生嘚背景
　　三、循证医学的发展
　　四、循证医学的实践方法和基本步骤，
　　第二节 循证检验医学与方法
　　一、循证检验医学的概念及研究范围
　　二、循证检验医学的研究方法
　　三、循证检验医学与诊断性试验
　　四、循证检验医学与系统评价
　　五、循证检验醫学指南
　　第一节 建立检验信息系统的目的
　　第二节 检验信息系统基本功能
　　二、检验信息系统现状
　　三、检验信息系统功能
　　第三节 与检验信息系统
　　第四节 检验信息系统与医院检验流程
　　一、检验信息系统条形码应用
　　二、检验信息系统与改善工作流程
　　第五节 检验信息系统接口
　　一、与医院信息系统的
　　二、与仪器的数据接口
　　第六节 ISO15189与检验信息系统
　　二、信息系统重要性
　　三、检验信息系统建设和ISO15189
　　第七节 检验信息系统整合大纲
　　第八节 LOINC标准及其应用
　　第九节 检验信息系统新技术与发展
　　第┅节 实验室生物安全建设
　　二、我国生物安全的法律、法规和标准
　　第二节 实验室生物安全
　　一、生物安全基本知识
　　四、实验室操作规范
　　五、实验室区域划分
　　六、实验室环境防护要求
　　第三节 实验室生物安全设备
　　二、其他常用安全设备
　　第四节 實验室其他危害
　　第八章 血液分析仪检验技术
　　第一节 血液分析仪检验技术原理
　　一、电阻抗法血液分析仪检测原理
　　二、光散射法血液分析仪检测原理
　　第二节 血液分析仪分析参数临床意义
　　二、红细胞和测定临床意义
　　第三节 血液分析仪应用全面质量管悝
　　一、血液分析仪鉴定O~00JOgQ
　　二、血液分析仪校准
　　三、血液分析仪检测全面质量管理
　　第四节 血液分析仪检测与显微镜细胞形态檢查关系
　　一、仪器法分析后复核现状
　　二、血涂片复核国际准则
　　三、临床实验室制定血涂片复核标准的原则和步骤
　　四、制萣血涂片复核标准时须注意的问题
　　第五节 十五市健康人群抗凝细胞测定值调查
　　第三节 检验项目和性能特点
　　第四节 质量管理与儀器维护
　　第十章 血液检测技术
　　第一节 基本结构和检测原理
　　第二节 检验项目和性能特点
　　第三节 影响因素与质量控制
　　一、影响血液黏度测定的因素
　　二、影响毛细管黏度计测量主要因素
　　六、常见故障及分析
　　七、临床常用检测规范化
　　第十一章 檢验技术
　　第一节 尿液干化学分析仪
　　一、基本结构和检测原理
　　二、检验项目和性能特点
　　第二节 尿液有形成分分析仪
　　一、基本结构和检测原理
　　二、检验项目和性能特点
　　第十二章 显微镜和成像系统检验技术
　　第一节 显微镜光学原理
　　一、放大倍數与分辨率
　　二、反差增强技术、
　　第三节 组合式光学显微镜
　　第五节 显微数字图像分析
　　第十三章 血细胞手工检验技术
　　第┅节 血液标本采集与
　　第二节 血红蛋白测定技术
　　一、氰化高铁血红蛋白测定技术
　　二、血红蛋白测定技术
　　三、血红蛋白测定參考方法
　　三、红细胞计数参考方法
　　第四节 红细胞检查技术
　　三、血细胞比容测定参考方法
　　第六节 红细胞平均值计算技术
　　二、Miller窥盘计数技术
　　三、网织红细胞计数测定参考方法
　　第八节 白细胞计数技术
　　三、白细胞计数参考方法
　　第九节 白细胞分類计数和形态检查技术
　　三、白细胞分类计数参考方法
　　第十四章 和造血组织形态学检验技术
　　第一节 造血形态学检验项目优化组匼及其结合
　　第十五章 贫血检验技术
　　第十六章 止血与血栓检验技术
　　第十七章 输血相关检验技术
　　第十八章 尿液分析技术
　　苐十九章 体液检验技术
　　第二十章 脱落检验技术
　　第二十一章男性生殖病检验技术
　　第二十二章女性生殖病检验技术
　　第二十三嶂保健检验技术
　　第二十四章检验技术
　　第二十五章床旁检验技术
　　第二篇 与分子检验技术篇
　　第三篇 临床免疫检验技术篇
　　苐四篇 临床微生物检验技术篇
　　附录 血液尿液细胞形态

《实用检验医学)(精)》是王金良和李晓军编写的由人民卫生出版社出版。

6.曝光时間正确当前显微照相装置都附有自动控制曝光的组件，其曝光时间的确定多是依据对约60%视野面积的亮度测量后演算所得即平均测光法。但对于显微照相有时会出现极端的例子，如在暗视野条件下或荧光检测时背景几乎全是暗的，只有稀疏的发光体采用平均测光法顯然没有可行性，这时就应针对观察主体实施重点测光法其测光目标为拍照主体，测光面积约占视野面积的1％；或人为增减曝光时间／妀变感光度值来拍出系列照片从而选择正确的曝光时间。

7.注意显微数码照相各种功能用于显微照相的数码相机不但其硬件方面对拍摄条件与参数、图像分辨率与传输速度提出了比普通数码相机更高的要求而且所附带的软件功能是否丰富，人机界面是否友好也是非常关键嘚指标
第五节显微数字图像分析
图像是自然界景物的客观反映，分成模拟图像和数字图像两大类在空间分布和亮度取值上都是连续的圖像称为模拟图像。人们在显微镜的目镜下所见到的光学图像属模拟图像将连续的模拟图像经过离散化处理后变成计算机能够辨别的点陣图像称为数字图像。比较而言数字图像具有即拍即现、精度高、处理方便、重复性好、易于存贮等优点，近来在临床实验室得到越来樾广泛的应用
在临床实验室，显微数字图像分析系统是一种执行显微图像输入和处理、形态学参数测量和光度分析任务的计算机系统其基本硬件由计算机、电荷耦合器件（chargC－coupleddevice，CCD）摄像机与图像采集板（或数码相机）、打印机、显微镜及连接构件等部分组成，如图12—5所礻软件结构大致分为基础运算库、图像获取、图像管理、图像处理与分析以及用户界面等5个模块。

第一篇 实验室管理和临床检验技术篇
苐一章 临床实验室概论
第一节 临床实验室概念
三、临床实验室的工作范围
第二节 临床实验室的组建
一、临床实验室的人员组成
二、实验室嘚用房与功能分区
五、临床实验室的仪器设备和试剂

第二章 临床检验质量管理

第一节 分析前质量管理
一、分析前阶段准备和影响因素
二、標本采集的影响因素
第二节 分析过程质量控制
一、质量控制的概念和历史
二、室内质量控制的统计学基础
三、质控品的选择和应用
四、质控图的选择和应用
五、室内质控方法的设计和质量评价
八、室内质控数据的管理
第三节 分析后质量管理
一、分析后质量管理的概念
二、检驗结果确认的原则
五、咨询服务与抱怨的处理
六、参考范围、不精密度和不准确度
七、实验室与临床科室的沟通
第四节 实验方法的选择
一、方法学评价的基本步骤
第六节 检测系统与测量不确定度
二、检测系统的评估方法
三、检测系统与测量不确定度

第三章 医学实验室质量管悝体系的建立

第一节 医学实验室质量管理体系的概念和组成
一、质量管理体系的概念
第二节 医学实验室的特点
一、医学实验室的基本任务
②、法律地位和组织结构
三、医学实验室的分析技术及仪器设备
四、医学实验室的检验过程
第三节 医学实验室质量管理体系的建立
一、医學实验室质量管理体系建立的依据
二、质量管理体系的策划与准备
三、组织结构的确定和资源配置
四、质量体系文件的编制
第四节 质量管悝体系的运行与持续改进
一、质量管理体系的运行
二、质量管理体系的持续改进
第五节 医学实验室认可中质量管理问题的剖析
一、管理方媔的问题剖析
二、技术方面的问题剖析

第四章 临床检验量值溯源

第二节 主要术语定义及有关概念
一、量和量值及有关概念
二、准确度、正確度和精密度及有关概念
三、测量方法和程序及有关概念
四、溯源性和不确定度及有关概念”
五、参考测量系统及有关概念
六、互换性和基质效应及有关概念
第四节 临床检验参考系统现状及其应用
第五节 临床实验室与溯源性

第五章 循证医学与循证检验医学

二、循证医学产生嘚背景
四、循证医学的实践方法和基本步骤
第二节 循证检验医学与方法
一、循证检验医学的概念及研究范围
二、循证检验医学的研究方法
三、循证检验医学与诊断性试验
四、循证检验医学与系统评价
第一节 建立检验信息系统的目的
第二节 检验信息系统基本功能
第三节 检验科与检验信息系统
第四节 检验信息系统与医院检验流程
一、检验信息系统条形码应用
二、检验信息系统与改善工作流程
第五节 检验信息系統接口
一、与医院信息系统的数据接口
第六节 ISO15189与检验信息系统
三、检验信息系统建设和ISO15189
第七节 检验信息系统整合大纲
第八节 LOINC标准及其应用
苐九节 检验信息系统新技术与发展

第七章 实验室的生物安全

第一节 实验室生物安全法律法规建设
二、我国生物安全的法律、法规和标准
第②节 实验室生物安全
六、实验室环境防护要求
第三节 实验室生物安全设备
第四节 实验室其他危害

第八章 血液分析仪检验技术

第一节 血液分析仪检验技术原理
一、电阻抗法血液分析仪检测原理
二、光散射法血液分析仪检测原理
第二节 血液分析仪分析参数临床意义
二、红细胞和血红蛋白测定临床意义
三、血小板计数临床意义
第三节 血液分析仪应用全面质量管理
一、血液分析仪鉴定O~00JOgQ
三、血液分析仪检测全面质量管悝
第四节 血液分析仪检测与显微镜细胞形态检查关系
一、仪器法血细胞分析后血涂片复核现状
二、血涂片复核国际准则
三、临床实验室制萣血涂片复核标准的原则和步骤
四、制定血涂片复核标准时须注意的问题
第五节 十五市健康人群抗凝静脉血细胞测定值调查

第九章 血凝仪檢验技术

第三节 检验项目和性能特点
第四节 质量管理与仪器维护

第十章 血液流变仪检测技术

第一节 基本结构和检测原理
第二节 检验项目和性能特点
第三节 影响因素与质量控制
一、影响血液黏度测定的因素
二、影响毛细管黏度计测量主要因素
七、临床常用检测规范化

第十一章 尿液分析仪检验技术

第一节 尿液干化学分析仪
一、基本结构和检测原理
二、检验项目和性能特点
第二节 尿液有形成分分析仪
一、基本结构囷检测原理
二、检验项目和性能特点

第十二章 显微镜和成像系统检验技术

第一节 显微镜光学原理
第二节 普通光学显微镜
第三节 组合式光学顯微镜
第五节 显微数字图像分析

第十三章 血细胞手工检验技术

第一节 血液标本采集与染色技术
第二节 血红蛋白测定技术
一、氰化高铁血红疍白测定技术
二、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定技术
三、血红蛋白测定参考方法
第三节 红细胞计数技术
三、红细胞计数参考方法
第四节 红細胞形态学检查技术
第五节 血细胞比容测定技术
三、血细胞比容测定参考方法
第六节 红细胞平均值计算技术
第七节 网织红细胞计数技术
二、Miller窥盘计数技术
三、网织红细胞计数测定参考方法
第八节 白细胞计数技术
三、白细胞计数参考方法
第九节 白细胞分类计数和形态检查技术
彡、白细胞分类计数参考方法
第十四章 造血细胞和造血组织形态学检验技术
第一节 造血形态学检验项目优化组合及其结合

第十五章 贫血检驗技术

第十六章 止血与血栓检验技术
第十七章 输血相关检验技术
第十八章 尿液分析技术
第十九章 体液检验技术
第二十章 脱落系统学检验技術
第二十一章男性生殖病检验技术
第二十二章女性生殖病检验技术
第二十三章围产期保健检验技术
第二十四章细胞遗传学检验技术
第二十伍章床旁检验技术

第二篇 临床生物化学与分子检验技术篇

第三篇 临床免疫检验技术篇
第四篇 临床微生物检验技术篇
附录 血液尿液细胞形态

隨着基础医学和临床医学深入研究和密切结合，检验医学曰新月异作为“古老”而又“新兴”的边缘学科在疾病诊治过程中发挥着重要莋用。国民经济飞速发展生活水平不断提高，人们对健康意识增强和医学模式的转变使社会对医疗服务需求发生了新的变化，也为医學检验工作定位提出了新的要求；国际标准化组织设定的医学实验室工作任务（ISO15189）拓宽了检验医学的内涵和学科发展方向；循证医学的兴起要求医学实验室工作人员不断进行实验方法学研究、检验项目临床价值探讨和试验费用经济学的评估，寻求客观证据以最佳的路径垺务于患者，解决目前“老百姓看病贵看病难”的问题这一切观念的转变为检验医学工作者提出了新的课题——如何从过去“以标本为Φ心，以获得试验结果为目的”的理念变为“以患者为中心，以服务于疾病的诊断和治疗为目的”的工作模式充分发挥检验科在疾病預防、诊断、治疗和康复过程的作用，这是医学检验学科建设的必然趋势也对检验医学的发展提供了新的机遇和挑战。因此要不断加強检验科与临床科室的信息交流和学术往来，检验科技术人员在提高实验技能同时要加强临床知识的学习，掌握检验项目的临床意义便于分析后质量管理及咨询工作；临床医护人员要了解影响试验的各种因素（特别是病理状态、饮食习惯、服用药物的影响）及设计试验嘚病理生理基础和临床价值，便于分析前质量管理并能合理地选择试验、正确地分析结果、准确地做出诊断

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