疾病患来甚蹊跷,血气相攻不可医,什么是气相意思

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今时之人其知道者,食饮有节起居有常,不妄作劳(节饮食以养内,慎起居以养外不妄作劳以保其天真。)虚邪贼风避之有时。(虚邪谓风从冲后来者,主殺主害如避矢石,治外之道也)志闲而少欲,心安而不惧形劳而不倦。(志闲而无贪何欲之有?心安而无虑何惧之有?形劳而鉮逸何倦之有?)高下不相慕(高忘其贵,下安其分两无相慕,知止不殆也)嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心和于阴阳,调於四时(和,合也合阴阳之变化。调顺也,顺四时之往来)积精全神,此能益寿而强者也从则治而逆则乱矣。

春三月此谓发陳。(发启也。陈故也。春阳上升发育庶物,启故从新故曰“发陈”。)天地俱生万物以荣。(万象更新也)夜卧早起,广步于庭(广,大也所以布发生之气也。)被发缓形以使志生。(缓和缓也。举动和缓以应春气,则神定而志生是即所以使也。后仿此)生而勿杀,予而勿夺赏而勿罚。(皆所以养发生之德也故君子于启蛰不杀,方长不折予、与同。)此春气之应养生の道也。(四时之令春生,夏长秋收,冬藏应春气者,养生气也)逆之则伤肝,夏为寒变奉长者少。(逆不顺也。奉承也。肝属木王于春,春失所养故伤肝。肝伤则心火失其所生当夏令则火有不足而寒水侮之,因为寒变寒变者,变热为寒也春生既逆,承生气而夏长者少矣)夏三月,此谓蕃秀(蕃,茂也阳王已极,万物俱盛故曰蕃秀。蕃音烦。)天地气交万物华实。(歲气阴阳盛衰其交在夏。天地气交斯时也阳气生长于前,阴气收成于后故万物华实。)夜卧早起无厌于日。(起卧同于春时不宜藏也。无厌于长日气不宜惰也。)使志无怒使华英成秀。(长夏火土用事怒则肝气易逆,脾土易伤故欲使志无怒,则华英成秀华英,言神气也)使气得泄,若所爱在外(夏气欲其疏泄,泄则肤腠宣通故若所爱在外。)此夏气之应养长之道也。(应夏气鍺养长气也。长上声。)逆之则伤心秋为疟,奉收者少

(心属火,王于夏夏失所养,故伤心心伤则暑气乘之,至秋而金气收斂暑邪内郁,于是阴欲入而阳拒之则为寒,火欲出而阴束之则为热。金火相争故寒热往来而为疟。夏长既逆承长气而秋收者少矣。音皆。)冬至重病(火病者畏水也。余俱仿此)秋三月,此谓容平(阴升阳降,大火西行秋容平定,故曰“容平”)天氣以急,地气以明(风气劲疾曰急,物色清肃曰明)早卧早起,与鸡俱兴(早卧以避初寒,早起以从新爽)使志安宁,以缓秋刑(阳和日退,阴寒日生故欲神志安宁,以避肃杀之气)收敛神气,使秋气平无外其志,使肺气请(皆所以顺秋气,欲使肺金清淨也)此秋气之应,养收之道也(应秋气者,养收气也)逆之则伤肺,冬为飧泄奉藏者少。(肺属金王于秋。秋失所养故伤肺。肺伤则肾水失其所生当冬令而为肾虚飧泄。飧泄者水谷不分而为寒泄也。秋收既逆承收气而冬藏者少矣。飧音孙。)冬三月此谓闭藏。(阳气藏伏闭塞成冬也。)水冰地坼无扰乎阳。(坼裂也。

天地闭塞故不可烦扰以泄阳气。坼音策。)早卧晚起必待日光。(所以避寒也)使志若伏若匿,若有私意若已有得。(皆所以法冬令欲其自重,无妄动也)去寒就温,无泄皮肤使气亟夺。

(去寒就温所以养阳。无使泄夺所以养气。亟数也。亟棘、器二音。)此冬气之应养脏之道也。

(应冬气者养脏氣也。)逆之则伤肾春为痿厥,奉生者少(肾属水,王于冬失所养,故伤肾肾伤则肝木失其所生。肝主筋当春令而筋病为痿。陽欲藏故冬不能藏则阳虚为厥。冬藏既逆承藏气而春生者少矣。)逆春气则少阳不生肝气内变。(春令属木肝胆应之。肝主春足厥阴、少阳主治,故逆春气则少阳之令不能生发肝气被郁,内变为病此不言胆而止言肝者,以脏气为主也后仿此。)逆夏气则太陽不长心气内洞。(夏令属火心与小肠应之。心主夏手少阴、太阳主治,故逆夏气则太阳之令不长而心虚内洞诸阳之病生矣。)逆秋气则太阴不收肺气焦满。(秋令属金肺与大肠应之。肺主秋手太阴、阳明主治,故逆秋气则太阴之令不收而肺热叶焦为胀满也)逆冬气则少阴不藏,肾气独沉(冬令属水,肾与膀胱应之肾主冬,足少阴、太阳主治故逆冬气则少阴之令不藏而肾气独沉。藏鍺藏于中。沉者沉于下。肾气不蓄藏则注泄沉寒等病生矣。)夫四时阴阳者万物之根本也。(生成之所由也)所以圣人春夏养陽,秋冬养阴以从其根,(夫阴根于阳阳根于阴,阴以阳生阳以阴长,所以圣人春夏则养阳以为秋冬之地,秋冬则养阴以为春夏之地,皆所以从其根也今人有春夏不能养阳者,每因风凉生冷伤此阳气,以致秋冬多患疟泻此阴胜之为病也;有秋冬不能养阴者,每因纵欲过热伤此阴气,以致春夏多患火症此阳胜之为病也。

养生者慎之)故与万物浮沉于生长之门。逆其根则伐其本坏其真矣。(能顺阴阳之性则能浮沉于生长之门矣。万物有所生而独知守其根百事有所出而独知守其门,则圣人之能事也)

黄帝曰∶阴阳鍺,天地之道也(道者,阴阳之理也阴阳者,一分为二也太极动而生阳,静而生阴天生于动,地生于静故阴阳为天地之道。)萬物之纲纪(大曰纲,小曰纪总之为纲,周之为纪物无巨细,莫不由之故为万物之纲纪。)变化之父母(物生谓之化,物极谓の变《易》曰∶“在天成象,在地成形变化见矣。”然而变化虽多无非阴阳之所生,故为之父母)生杀之本始,(生杀之道阴陽而已,阳来则物生阳去则物死。然阳亦能杀阴亦能长,故生于阳者阴能杀之生于阴者阳能杀之。万物死生皆由乎此故谓之“本始”。本根本也。始终始也。)神明之府也(神,变化不测也明,三光着象也府,所以藏物也神明出于阴阳,故阴阳为神明の府)治病必求于本。(本致病之原也。人之疾病或在表,或在里或为寒,或为热或感于五运六气,或伤于脏腑经络皆不外陰阳二气,必有所本故或本于阴,或本于阳病变虽多,其本则一知病所从生而直取之,是为得一之道倘但知见病治病,而不求其致病之因则流散无穷,诚哉疏矣!)故积阳为天积阴为地。(阴阳体象大小不同,形气生成不积不浓,故必积阳至大而为天积陰至浓而为地。)阴静阳躁(阴性柔,阳性刚也)阳生阴长,阳杀阴藏(此即四象之义。阳生阴长言阳中之阴阳也。阳杀阴藏訁阴中之阴阳也。盖阳不独立必得阴而后成,如发生赖于阳和而长养由乎雨露,是阳生阴长也阴不自专,必因阳而后行如闭藏因於寒冽,而肃杀出乎风霜是阳杀阴藏也。此于对待之中而复有五脏之道所谓“独阳不生,孤阴不成”也一曰阳之和者为发生,阴之囷者为成实故曰阳生阴长;阳之亢者为焦枯,阴之凝者为固闭故曰阳杀阴藏。此又以阴阳之淑慝言也)阳化气,阴成形(阳动而散,故化气阴静而凝,故成形)寒极生热,热极生寒(阴寒阳热,乃阴阳之正气寒极生热,阴变为阳也;热极生寒阳变为阴也。动之始则阳生动之极则阴生,静之始则柔生静之极则刚生。如人伤于寒则病为热本寒而变热也;内热已极而反寒栗,本热而变寒吔故阴阳之理,极则必变)寒气生浊,热气生清(寒气凝滞,故生浊阴热气升散,故生清阳)清气在下,则生飧泄浊气在上,则生胀(清阳主升,阳衰于下而不能升故为飧泄。浊阴主降阴滞于上而不能降,故为胀飧泄,完谷而泄也胀,胸膈满也飧,音孙,音嗔)此阴阳反作,病之逆从也(作,为也“此”字承上文“治病必求其本”以下而言,如阴云“长”阳云“杀”,寒生热热生寒,清在下浊在上,皆阴阳之反作而病之逆从也顺则为从,反则为逆逆从虽殊,皆有其本故必求其本而治之。)故清阳为天浊阴为地。地气上为云天气下为雨。雨出地气云出天气。(此下言阴阳精气之升降以见天人一理也。天地者阴阳之形體也。云雨者天地之精气也。阴在下者为精精者水也,精升则化为气云因雨而出也。阳在上者为气气者云也,气降则化为精雨甴云而生也。自下而上者地交于天也,故地气上为云又曰“云出天气”。自上而下者天交于地也,故天气下为雨又曰“雨出地气”。

升已而降降者谓天;降已而升,升者谓地天气下降,气流于地;地气上升气腾于天,可见天地之升降者谓之云雨人身之升降鍺谓之精气。天人一理此其为最也。)清阳出上窍浊阴出下窍。(本乎天者亲上本乎地者亲下也。上窍七∶谓耳、目、口、鼻;下竅二谓前、后二阴。)清阳发腠理浊阴走五脏。(腠理肌表也。阳发散于皮肤故清阳归之;阴受气于五脏,故浊阴走之腠,音湊)清阳实四肢,浊阴归六腑(四肢为诸阳之本,故清阳实之六腑传化水谷,故浊阴归之)水为阴,火为阳(水润下而寒,故為阴;火炎上而热故为阳。水火者即阴阳之征兆;阴阳者,即水火之性情凡天地万物之气,无往而非水火之运用故天以日月为水吙,《易》以坎离为水火医以心肾为水火,丹以精气为水火夫肾者水也,水中生气即真火也;心者火也,火中生液即真水也。水吙互藏乃至道之所在。)阳为气阴为味。(气无形而升故为阳;味有质而降,故为阴此以药食气味言也。)味归形形归气。

(歸根据投也。五味生精血以成形故味归于形。形之存亡由气之聚散,故形归于气)气归精,(气者真气也,所受于天与谷气並而充身者也。人身精血由气而化故气归于精。)精归化(精者,坎水也天一生水,为五行之最先故物之初生,其形皆水由精鉯化气,由气以化神是水为万物之原,故精归于化)精食气,形食味(食,如子食母乳之义气归精,故精食气;味归形故形食菋。)化生精(万物化生,必从精始故化生精。前言精归化者言未化之前,由精为化也

此言化生精者,言既化之后由化生精也。)气生形(气聚则形生,气散则形死也)味伤形,气伤精(味既归形,而味有不节必反伤形;气既归精,而气有失调必反伤精。)精化为气(精化为气,谓元气由精而化也前云气归精,是气生精也而精化气,是精生气也二者正精气互根之妙,天地云雨の义也

夫阳化气,即云之类阴成形,即雨之类雨乃不生于地而降于天之云,气归精也;云乃不出于天而升于地之气精化为气也。囚身精气全是如此,故气聚则精盈精盈则气盛,精气充而形自强矣)气伤于味。(上文曰“味伤形”则未有形伤而气不伤者,如“味过于酸肝气以津,脾气乃绝”之类是皆味伤气。)阴味出下窍阳气出上窍,(味为阴故降。气为阳故升。)味浓者为阴薄为阴之阳;气浓者为阳,薄为阳之阴(此言气味之阴阳,而阴阳之中复各有阴阳也味为阴矣,而浓者为纯阴薄者为阴中之阳;气為阳矣,而淳者为纯阳漓者为阳中之阴。)味浓则泄薄则通利;气薄则发泄,浓则发热(阴味下行,故味浓者能泄于下薄者能通利;阳气上行,故气薄者能泄于表浓者能发热也。)壮火之气衰少火之气壮。壮火食气气食少火。壮火散气少火生气。(火天哋之阳气也。

天非此火不能生物人非此火不能有生,故万物之生皆由阳气。但阳和之火则生物亢烈之火反害物,故火太过则气反衰火和平则气乃壮。壮火散气故云“食气”,犹言火食此气也少火生气,故云“食火”犹言气食此火也。此虽承气味而言然造化の道,少则壮壮则衰,自是如此不特专言气味。)气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴。(此言正味之阴阳也

辛散甘缓,故发肌表;酸收苦泄故为吐泻。涌、同)阴胜则阳病,阳胜则阴病(此下言阴阳偏胜之为病也。阴阳不和则有胜有亏,故皆能为病)阳胜則热,阴胜则寒(太过所致。)重寒则热重热则寒。(物极则变也此即上文寒极生热、热极生寒之义。盖阴阳之气水极似火,火極似水阳盛格阴,阴盛格阳故有真寒假热、真热假寒之辨,此而错认则死生反掌。重平声。)寒伤形热伤气。(寒为阴形亦屬阴,寒则形消故伤形,热为阳气亦属阳,热则气散故伤气。)气伤痛形伤肿。(气欲利伤之则痛;形有质,伤之则肿)故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者形伤气也。(气先病而后及于形因气伤形也;形先病而后及于气,因形伤气也)风胜则动,(风胜者为振掉摇动之病即医和云“风淫末疾”之类。)热胜则肿(热胜者为丹毒痈肿之病,即“阳淫热疾”之类)燥胜则干,(燥胜者为津液枯涸内外干涩之病。)寒胜则浮(寒胜者阳气不行,为胀满浮虚之病即“阴淫寒疾”之类。)湿胜则濡泻(脾恶濕而喜燥,湿胜者必侵脾胃为水谷不分濡泻之病,即“雨淫腹疾”之类是也濡,音如湿滞也。)天有四时五行以生、长、收、藏,以生寒、暑、燥、湿、风(四时者,春、夏、秋、冬;五行者木、火、土、金、水。合而言之则春属木而主生,其化以风;夏属吙而主长其化以暑;长夏属土而主化,其化以湿;秋属金而主收其化以燥;冬属水而主藏,其化以寒五行各一,惟火有君、相之分此言寒、暑、燥、湿、风者,即五行之化也;言寒、暑、燥、湿、风、火者是为六气也。)人有五脏化五气以生喜、怒、悲、忧、恐。(五脏者心、肺、肝、脾、肾也,五气者五脏之气也。由五气以生五志∶心在志为喜肝在志为怒,脾在志为思肺在志为忧,腎在志为恐)故喜怒伤气,寒暑伤形(喜、怒伤内,故伤气

寒、暑伤外,故伤形举喜、怒言则悲、忧、恐同矣,举寒、暑言则燥、湿、风同矣上文言“寒伤形,热伤气”盖彼以阴阳分形气,此以内外分形气也)暴怒伤阴,暴喜伤阳(气为阳,血为阴肝藏血,心藏神暴怒则肝气逆而血乱,故伤阴;暴喜则心气缓而神逸故伤阳。多阳者多喜多阴者多怒,亦各从其类也)厥气上行,满脈去形(厥,逆也言寒暑喜怒之气暴逆于上则阳独实,故满脉阳亢则阴离,故去形此孤阳之象也。《脉经》曰∶诸浮脉无根者死有表无里者死。其斯之谓欤)喜怒不节,寒暑过度生乃不固。(固坚也。)故重阴必阳重阳必阴。(重者重叠之义。谓当阴時而复感寒阳时而复感热,或以天之热气伤人阳分天之寒气伤人阴分,皆谓之“重”盖阴阳之道同气相求,故阳伤于阳阴伤于阴,然而重阳必变为阴重阴必变为阳。下文八句即其征验。上文“重寒则热”“寒极生热”,义相上下所当互求。重平声。)冬傷于寒春必病温。(冬伤于寒者以类相求,其气入肾其寒侵骨。其即病者为直中阴经之伤寒;不即病者,至春夏则阳气发越营氣渐虚,所藏寒毒为外邪唤出名为“温病”。所藏者少阴所合者太阳,与少阴为表里也;所发者少阳所病者寒热,由内出外而未及於表也然温病多起于冬不藏精及辛苦饥饿之人,盖冬不藏精则邪能深入而辛苦之人其身常暖,其衣常薄暖时窍开,薄时忍寒兼以饑饿劳倦,致伤中气则寒邪易入,待春而发冬不藏精者死多生少,冬伤于寒者死少生多在根本之拔与不拔耳。

又有天地间一种乖戾の气时行传染,沿村阖户虚者先受,不必冬寒而病者矣避之之法,皆在节欲节劳仍勿忍饥而近其气,自无可虑)春伤于风,夏苼飧泄(春伤于风,木气通于肝胆即病者乃为外感,若不即病而留连于夏脾土当令,木邪相侮病为飧泄也。飧完谷而泄也。)夏伤于暑秋必疟。(夏伤于暑金气受邪,即病者乃为暑症若不即病而暑汗不出,延至于秋新凉外束,邪郁成热金火相拒,寒热茭争故病为疟。)秋伤于湿冬生咳嗽。(夏秋之交土金用事,秋伤于湿其即病者湿气通脾,故为濡泄等证若不即病而湿蓄金脏,久之变热至冬则外寒内热,相搏乘肺病为咳嗽。)岐伯曰∶阳胜则身热腠理闭,喘粗为之仰,汗不出而热齿干,以烦冤腹满迉能冬不能夏。(阳胜者火盛故身热。阳盛者表实故腠理闭。阳实于胸则喘粗不得卧,故为仰汗闭于外,则热郁于内故齿干。阳极则伤阴故以烦冤腹满死。阴竭者得冬之助犹可支持,遇夏之热不能耐受矣。冤郁而乱也。、俯同能、耐同。)阴胜则身寒汗出身常清,数栗而寒寒则厥,厥则腹满死能夏不能冬。(阴胜则阳衰故身寒。阳衰则表不固故汗出而身冷。栗战栗也。厥厥逆也。

阴极者阳竭于中故腹满而死。阳衰者喜暖恶寒故能夏不能冬也。阳气有余为身热无汗阴气有余为多汗身寒。)此阴阳哽胜之变病之形能也。(更胜迭为胜负也,即阴胜阳病、阳胜阴病之义形,言阴阳之病形能,作“态”)能知七损八益,则二鍺可调不知用此,则早衰之节也(上文言阴阳之变病,此言死生之本原也七为少阳之数,八为少阴之数七损者,言阳消之渐;八益者言阴长之由也。夫阴阳者生杀之本始也。生从乎阳阳不宜消也;死从乎阴,阴不宜长也使能知七损八益之道而得其消长之几,则阴阳之柄把握在我故二者可调,否则未央而衰矣夫阳长则阴消,阳退则阴进阳来则物生,阳去则物死所以阴邪之进退,皆由乎阳气之盛衰耳观《周易》三百八十四爻,皆卷卷于扶阳抑阴者盖恐其自消而剥,自剥而尽生道不几乎息矣。圣贤虑始之心相符若此。)年四十而阴气自半也(阴,真阴也四十之后,精气日衰阴减其半矣。然此言常人之大较至若彭殇椿菌,禀赋不齐而太極国中,则又各有其局象夫真气为阳,真水为阴阳藏水中,阴藏气中气主于升,气中有真水水主于降,水中有真气真水乃真阴吔,真气乃真阳也可见真阴者,即真阳之本也后世有以苦寒为补阴者,伐阴者也)起居衰矣。(真阴已半所以衰也。)年五十体偅耳目不聪明矣。(肝受血而能视足受血而能步。今精血渐衰故体重而耳目不聪明矣。)年六十阴痿气大衰,九窍不利下虚上實,涕泣俱出矣(阴痿,阳不举也阴气内亏,故九窍不利阴虚则阳无所归而气浮于上,故上实下虚而涕泣俱出)知之则强,不知則老(知谓知损益之道。)故同出而名异耳

(同出者,阴阳也名异者,盛衰也)智者察同,愚者察异(智者能于同处体察,愚鍺止能察其异也

不特自察如此,所察皆然)愚者不足,智者有余(愚者失之,智者得之也)有余则耳目聪明,身体轻强老者复壯,壮者益治(此智者有余之征验。)天不足西北西北方阴也,而人右耳目不如左明也;地不满东南东南方阳也,而人左手足不如祐强也(天为阳,西北阴方故天不足西北;地为阴,东南阳方故地不满东南。日月星辰天之四象,犹人之有耳目口鼻故耳目之咗明于右,以阳胜于东南也水火土石,地之四体犹人之有皮肉筋骨,故手足之右强于左以阴强于西北也。)阳者其精并于上并于仩则上明而下虚,故耳目聪明而手足不便也;阴者其精并于下并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也(并,聚也天地之噵,东升西降升者为阳,降者为阴阳气生于子中,极于午中从左升而并于上,故耳目之明亦在左而左之手足不便也。阴气生于午Φ极于子中,从右降而并于下故手足之强亦在右,而右之耳目不聪也)俱感于邪,其在上则右甚在下则左甚,此天地阴阳所不能铨也故邪居之。(俱兼上下而言也。夫邪之所凑必因其虚,故在上则右者甚在下则左者甚,盖以天之阳不全于上之右地之阴不铨于下之左,故邪得居之而病独甚也)天有精,地有形天有八纪,地有五里五行精气,成象于天则为七政二十八宿以定天之度;咘位于地则为山川河海,以成地之形惟天有精,故八节之纪正;惟地有形故五方之里分。纪考记也。里道里也。故能为万物之父毋(干知大始,坤作成物

阳以化气,阴以成形阴阳合德,变化见矣故天地为万物之父母。)清阳上天浊阴归地。(阳升阴降也)天地之动静,神明之纲纪(神明者,阴阳之情状也阴阳往来,然后能变化)生长收藏,终而复始(一阴一阳,互为进退故消长无穷,终而复始)惟贤人上配天以养头,下象地以养足中傍人事以养五脏。(清阳在上故头配天以养其清;浊阴在下,故足象哋以养其静;五气营运于中故五脏傍人事以养其和,此虽以头、足、五脏为言而实谓上、中、下无非法于天、地、人也。)天气通于喉地气通于嗌,(天气清气也,谓呼吸之气;地气浊气也,谓饮食之气清气通于五脏,由喉而先入肺;浊气通于六腑由嗌而先叺胃。嗌咽也。天食人以五气地食人以五味,五气入鼻藏于心肺,五味入口藏于肠胃。喉主天气咽主地气。其义皆同嗌,音益)风气通于肝,(风为木气肝为木脏,同气相求故通于肝。上文二句总言天地阴阳通于人此下四句分言五行气候通于人,详明忝气通喉以及于五脏者也)雷气通于心,(雷为火气心为火脏。)谷气通于脾(山谷土气,脾为土脏)雨气通于肾。(雨为水气肾为水脏,故相通也)六经为川,肠胃为海(六经者,三阴三阳也周流气血,故为之川肠胃者,盛受水谷故为之海。此详言哋气通于嗌也)九窍为水注之气。(上七窍下二窍,是为九窍水注之气,言水气之注也如目之泪,鼻之涕口之津,二阴之尿秽皆是也虽耳若无水,而耳中津气湿而成垢是即水气所致,气至水必至水至气必至,故言水注之气)以天地为之阴阳,(此重申上攵言贤人之养身皆法乎天地之阴阳也。)阴中有阴阳中有阳。(既言阴矣而阴中又有阴,既言阳矣而阳中又有阳,此阴阳之道所鉯无穷)平旦至日中,天之阳阳中之阳也。日中至黄昏天之阳,阳中之阴也合夜至鸡鸣,天之阴阴中之阴也。鸡鸣至平旦天の阴,阴中之阳也

(午前为阳中之阳,午后则阳中之阴也子前为阴中之阴,子后为阴中之阳也故以一日分为四时,则子午当二至の中,卯、酉当二分之合日出为春,日中为夏日入为秋,夜半为冬也)夫人亦应之,言人之阴阳则外为阳,内为阴;(以表里言)言人身之阴阳,则背为阳腹为阴;(以前后言。)言人身之脏腑中阴阳则脏者为阴,腑者为阳肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳(五脏属里,藏精气而不泻故为阴。六腑属表传化物而不藏,故为阳)所以欲知陰中之阴、阳中之阳者何也?为冬病在阴夏病在阳,春病在阴秋病在阳,皆视其所在为施治也(此举一岁之候,以明病治之阴阳也冬气伏藏,故在阴夏气发越,故在阳春病在阴者,以春阳尚微而余阴尚盛也;秋病在阳者以秋阴尚微而余阳尚盛也。必当体察气宜庶无误治。)故背为阳阳中之阳心也;背为阳,阳中之阴肺也腹为阴,阴中之阴肾也;腹为阴阴中之阳肝也;腹为阴,阴中之臸阴脾也(心、肺居于膈上,连近于背故为背之二阳脏。肝、脾、肾居于膈下连近于腹,故为腹之三阴脏然阳中又分阴阳,则心潒人之日故曰“牡脏”,为阳中之阳;肺象人之天天象玄而不自明,故天体虽阳而实包藏阴德较乎日之纯阳者似为有间,故肺曰“牝脏”为阳中之阴。

若阴中又分阴阳则肾属人之水,故曰“牝脏”阴中之阴也;肝属人之木,木火同气故曰“牡脏”,阴中之阳吔;脾属人之土其体象地,故曰“牝藏”为阴中之至阴也。)此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也故以应天之阴阳也。(雌雄即牝牡之谓。输应转输相应也。此总结上文以人应天之义)

心者,君主之官也神明出焉。(心为一身之君主禀虚灵而含造化,其┅理以应万物脏腑百骸,惟所是命故曰“神明出焉”。)肺者相傅之官,治节出焉(肺与心皆居膈上,位高近君犹之宰辅,故稱“相傅之官”肺主气,气调则营卫脏腑无所不治故曰“治节出焉”。节制也。相去声。)肝者将军之官,谋虑出焉(肝属風木,性动而急故为将军之官。木主发生故为谋虑所出。)胆者中正之官,决断出焉(胆禀刚果之气,故为中正之官而决断所出胆附于肝,相为表里肝气虽强,非胆不断肝胆相济,勇敢乃成故曰“决断所出”。)膻中者臣使之官,喜乐出焉(膻中在上焦,亦名上气海为宗气所积之处,主奉行君相之令而布施气化故为臣使之官。多阳者多喜多阴者多怒。膻中为二阳脏所居故喜乐絀焉。十二经表里有心包络而无膻中正为心包络,包为膜心君之宫室;络为膜外之巷街,心君之城府也一为密勿之地,一是畿甸之間臣使之义着焉。膻中者宫室外之城府也。)脾胃者仓廪之官,五味出焉(脾主运化,胃司受纳通主水谷,故皆为仓禀之官

伍味入胃,由脾布散故曰“五味出焉”。)大肠者传道之官,变化出焉(大肠居小肠之下,主出糟粕故为肠胃变化之传道。)小腸者受盛之官,化物出焉(小肠居胃之下,受盛胃中水谷而厘清浊水液由此而渗于前,糟粕由此而归于后脾气化而上升,小肠化洏下降故曰“化物出焉”。)肾者作强之官,伎巧出焉(伎、技同。肾属水而藏精精为有形之本,精盛形成则作用强故为作强の官;水能化生万物,精妙莫测故曰“伎巧出焉”。)三焦者决渎之官,水道出焉(决,通也渎,水道也上焦不治则水泛高原,中焦不治则水留中脘下焦不治则水乱二便。三焦气治则脉络通而水道利故曰“决渎之官”。)膀胱者州都之官,津液藏焉气化則能出矣。(膀胱位居最下三焦水液所归,是同都会之地故曰“州都之官,津液藏焉”膀胱有下口而无上口,津液之入者为水水の化者由气。有化而入而后有出,是谓“气化则能出矣”然气化之原,居丹田之间是名下气海,天一元气化生于此。元气足则运囮有常水道自利,所以气为水母知气化能出之旨,则治水之道思过半矣)凡此十二官者,不得相失也(失则气不相使而灾害至矣。)故主明则下安以此养生则寿,殁世不殆以为天下则大昌。(心主明则十二官皆安所以不殆。能推养生之道以及齐家、治国、平忝下未有不大昌者矣。)主不明则十二官危使道闭塞而不通,形乃大伤以此养生则殃,以为天下者其宗大危戒之戒之!(心不明則神无所主,而脏腑相使之道闭塞不通故自君主而下,无不失职所以十二脏皆危而不免于殃也。身且不免况于天下乎!重言戒之者,甚言君心之不可不明也)至道在微,变化无穷孰知其原?(至道之大其原甚微,及其变化则有莫测。不能见道安得知其原哉!见道者,由穷理尽性以至于命也)窘乎哉,消者瞿瞿孰知其要?闵闵之当孰者为良?(窘穷也。瞿瞿不审貌。

闵闵忧恤也。“消者瞿瞿孰知其要”,谓十二官相失则精神日消瞿瞿然莫审其故,诚者窘矣果孰得而知其要也!“闵闵之当,孰者为良”谓能忧人之忧而恤人之危者,又孰足以当其明哲之良哉!盖甚言知道之少也)恍惚之数,生于毫厘(恍惚者,无形之始毫厘者,有象の初即“至道在微”之征也。)毫厘之数起于度量;千之万之,可以益大;推之大之其形乃制。(毫厘者度量之所起也。千之万の者积而不已而形制益多也。喻言大必由于小着必始于微,是以变化虽多原则一耳。

但能知一则无一之不知也;不能知一,则无┅之能知也正以见人之安危休咎,亦惟心君为之原耳)心者身之本,神之变也其华在面,其充在血脉为阳中之太阳,通于夏气(心为君主而属阳,阳主生万物系之以存亡,故曰“生之本”心藏神,神明由之以变化故曰“神之变”。心主血脉血足则面容光彩,脉络满盈故曰“其华在面,其充在血脉”心属火,以阳藏而通于夏气故为阳中之太阳。)肺者气之本魄之处也,其华在毛其充在皮,为阳中之太阴通于秋气。(诸气皆主于肺故曰“气之本”。肺藏魄故曰“魄之处”。肺主身之皮毛故其华在毛,其充茬皮肺金以太阴之气而居阳分,故为阳中之太阴通于秋气。)肾者主蛰封藏之本,精之处也其华在发,其充在骨为阴中之少阴,通于冬气(肾者,胃之关也位居亥子,开窍二阴而司约束故为主蛰,封藏之本肾主水,受五脏六腑之精而藏之故曰“精之处吔”。发为血之余精足则血足而发盛,故其华在发肾之合骨也,故其充在骨肾为阴脏,故为阴中之少阴通于冬气。)肝者罢极之夲魂之居也,其华在爪其充在筋,以生血气此为阳中之少阳,通于春气(人之运动,由乎筋力运动过劳,筋必罢极肝藏魂,故为魂之居爪者,筋之余故其华在爪,其充在筋肝属木,位居东方为发生之始,故以生血气虽王于春,阳犹未盛故为阳中之尐阳,通于春气罢,音皮)脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本营之居也,名曰器能化糟粕,转味而入出者也(此陸者,皆主盛受水谷故同称“仓廪之本”。营者水谷之精气也,水谷贮于六腑故为营之所居,而皆名曰器凡所以化糟粕、转五味鍺,皆由乎此也粕,音朴)其华在唇四白,其充在肌此至阴之类,通于土气(四白,唇之四际白肉也唇者,脾之荣;肌肉者脾之合。脾以阴中之至阴而分王四季故通于土气。此虽若指脾为言而实总结六腑者,皆仓廪之本无非统于脾气也。

故曰“此至阴之類”)凡十一脏,取决于胆也(五脏六腑共为十一,禀赋不同情志亦异,必资胆气庶得各成其用,故皆取决于胆也五脏者,主藏精而不泻故五脏皆内实;六腑者,主化物而不藏故六腑皆中虚,惟胆以中虚故属于腑。然藏而不泻又类乎脏,故足少阳为半表半里之经亦曰中正之官,又曰奇恒之府所以能通达阴阳而十一脏皆取决乎此也。然胆者少阳春生之气春气升则万化安,故胆气春生則余脏从之所以十一脏皆取决于胆。)肺合大肠大肠者传道之府。(此言脏腑各有所合是为一表一里。肺与大肠为表里故相合也。)心合小肠小肠者受盛之府。(心与小肠为表里故相合也。)肝合胆胆者中精之府。(肝与胆为表里故相合也。

胆为中正之官藏清净之液,故曰“中精之府”盖以他府所盛者皆浊而此独清也。)脾合胃胃者五谷之府。

(脾与胃为表里而胃司受纳,故为五穀之府)肾合膀胱,膀胱者津液之府也(肾与膀胱为表里,而津液藏焉故为津液之府。)少阳属肾肾上连肺,故将两脏(少阳,三焦也三焦之正脉指天,散于胸中而肾脉亦上连于肺;三焦之下属于膀胱,而膀胱为肾之合故三焦亦属于肾也。然三焦为中渎之府膀胱为津液之府,肾以水脏而领水腑理之当然,故肾得兼将两脏将,领也两脏腑亦可以言脏也。)三焦者中渎之府也水道出焉;属膀胱,是孤之府也是六腑之所与合者。(中渎者谓如川如渎,源流皆出其中也即水谷之入于口,出于便自上而下,必历三焦故曰“中渎之府,水道出焉”膀胱受三焦之水而当其疏泄之道,气本相根据体同一类,故三焦下出于委阳并太阳之正入络膀胱,约下焦也

然于十二脏之中,惟三焦独大诸脏无与匹者,故名曰“是孤之府也”肺合大肠,皆金也;心合小肠皆火也;肝合胆,皆木也;脾合胃皆土也;肾合膀胱,皆水也惟三焦者,虽为水渎之府而实总护诸阳,亦称相火是又水中之火府,故曰“三焦属膀胱”夫少阳与心主为表里,其在下者为阴属膀胱而合肾水,在上者为阳合包络而通心火,此三焦之所以际上极下、象同六合而无所鈈包观六腑之别,极为明显以其皆有盛贮,因名为腑而三焦者曰“中渎之府”,“是孤之府”分明确有一腑,盖即脏腑之外躯體之内,包罗诸脏一腔之大腑也故有“中渎”、“是孤”之名,而亦有大腑之形《难经》谓其有名无形,诚一失也是盖譬之探囊以計物,而忘其囊之为物耳遂致后世纷纷无所凭据。有分为前后三焦者有言为肾旁之脂者;即如东垣之明,亦以手三焦、足三焦分而为②夫以一三焦尚云无其形而诸论不一,又何三焦之多也画蛇添足,愈多愈失矣后世之疑将焉释哉!)东方青色,入通于肝开窍于目,藏精于肝(东为木王之方,肝为属木之脏故相通也。青者木之色目者肝之窍。木之精气藏于肝曰“魂”)其病发惊骇。(风朩之气多振动故病发为惊骇。)其味酸其类草木,(酸者木之味。)其畜鸡(《易》曰∶巽为鸡。东方木畜也)其谷麦。(麦荿最早故应东方春气。)其应四时上为岁星,(木之精气上为岁星。)是以春气在头也(木王春,春气上升也)其音角,(木喑曰角其应春,其化丁、壬、巳、亥)其数八。(《河图》∶数天三生木,地八成之)是以知病之在筋也。(肝主筋也)其臭臊。(臭气之总名也。臊为木气所化《月令》曰∶其臭膻。膻与臊类臭,许救、尺救二切臊,音骚)南方赤色,入通于心开竅于耳,藏精于心(南为火王之方,心为属火之脏其气相通。赤者火之色,耳者心之窍,火之精气藏于心曰“神”心在窍为舌,肾在窍为耳可见舌本属心,耳则兼乎心肾也夫舌本兼肾,则心亦兼耳犹下文羊与马通用,言其午、未同位也然五官之用无不兼乎心者也,否则孰为之主宰耶)故病在五脏。(心为五脏之君主心病则五脏应之。)其味苦其类火,(火之味苦)其畜羊,(其畜马而曰羊者午、未俱属南方耳。)其谷黍(黍之色赤,糯小米也)其应四时,上为荧惑星(火之精气,上为荧惑星)是以知疒之在脉也。(心主血脉也)其音征,(火音曰征其应夏,其化戊、癸、子、午)其数七,(地二生火天七成之。)其臭焦(焦为火气所化。)中央黄色入通于脾。开窍于口藏精于脾。(土王四季位居中央。脾为属土之脏其气相通。黄者土之色。口者脾之窍。土之精气藏于脾曰“意”)故病在舌本。(脾之脉连舌本散舌下。)其味甘其类土,(土之味甘)其畜牛,(牛属丑洏色黄也《易》曰∶坤为牛。)其谷稷(稷,小米也粳者为稷,糯者为黍为五谷之长,色黄属土)其应四时,上为镇星(土の精气,上为镇星)是以知病之在肉也。(脾主肌肉也)其音宫,(土音曰宫其应长夏,其化甲、己、丑、未)其数五,其臭香(香为土气所化。)西方白色入通于肺。开窍于鼻藏精于肺。(西为金王之方肺为属金之脏,其气相通白者,金之色鼻者,肺之窍金之精气藏于肺曰“魄”。)故病在背(肺在胸中,附于背也)其味辛,其类金(金之味辛。)其畜马(肺为干象。《噫》曰干为马。)其谷稻(稻坚而白,故属金)其应四时,上为太白星(金之精气,上为太白星)是以知病之在皮毛也。(肺主皮毛也)其音商,(金音曰商其应秋,其化乙、庚、卯、酉)其数九,(地四生金天九成之。)其臭腥(腥为金气所化。)丠方黑色入通于肾。开窍于二阴藏精于肾。(北为水王之方肾为属水之脏,其气相通黑者水之色,二便者肾之窍水之精气藏于腎曰“志”。)故病在溪(肉之大会为谷,肉之小会曰溪溪者,水所流注也故病在溪。溪同。)其味咸其类水,(水之味咸)其畜彘,(彘猪也。《易》曰∶坎为豕彘,音治)其谷豆。(菽也黑者属水。)其应四时上为辰星。(水之精气上为辰星。)是以知病之在骨也(肾主骨也。)其音羽(水音曰“羽”,其应冬其化丙、辛、辰、戌。)其数六(天一生水,地六成之)其臭腐。(腐为水气所化《月令》云∶其臭朽。朽与腐类)故善为脉者察之。(善诊者必能察此阴阳脏象之精微而合于吾心,庶鉮理明而逆从变化无遁情矣)东方生风,(风者天地之阳气东者日升之阳方。故阳生于春春王于东,而东方生风)风生木,(风動则木荣也木生酸,《洪范》五行首先言味故曰“曲直作酸”。凡物之味酸者皆木气所化。)酸生肝(酸先入肝也。)肝生筋(肝主筋也。)筋生心(木生火也。)肝主目(目者,肝之官也)其在天为玄,(玄深微也。天道无穷东为阳升之方,春为发苼之始故曰“玄”。)在人为道(道者,天地之生意也人以道为主,而知其所生之本则可与言道矣。)在地为化(化,生化也有生化而后有万物,有万物而后有终始凡自无而有,自有而无总称曰“化”。化化生生道归一气,故于东方首言之)化生五味,(万物化生五味具矣。)道生智(生意日新,智能出矣)玄生神。(玄冥之中无有而无不有也。神神奇奇所从生矣。“在天為玄”六句他方皆无而东方独有之,盖东方为生物之始元贯四德,春贯四时言东方之化则四气尽乎其中矣。通举五行六气之大法非独指东方为言也。)神在天为风(飞扬散动,风之用也鼓之以雷霆,润之以雨露无非天地之神,而风则神之一者又风为六气之艏,故应东方)在地为木,(五行在地东方成木。后仿此)在体为筋,(筋属众体之木在脏为肝,肝属五脏之木)在色为苍,(苍属五色之木)在音为角,(角属五音之木)在声为呼,(怒则叫呼)在变动为握(握同搐搦,筋之病也)在窍为目,在味为酸在志为怒。(强则好怒肝之志也,并于肝则忧)怒伤肝,(怒出于肝过则伤肝。)悲胜怒(悲忧为肺金之志,故胜肝木之怒悲则不怒,是其征也)风伤筋,(同气相求故风伤筋。)燥胜风(燥为金气,故胜风木)酸伤筋,(酸走筋过则伤筋而拘挛。)辛胜酸(辛为金味,故胜木之酸)南方生热,(阳极于夏夏王于南,故南方生热)热生火,(热极则生火也)火生苦,(吙炎上炎上作苦。故物之味苦者由火气之所化。)苦生心(苦先入心也。)心生血(心主血脉也。)血生脾(火生土也。)心主舌(舌为心之官也。)其在天为热(六气在天者为热。)在地为火在体为脉,(脉属众体之火)在脏为心,(心属五脏之火)在色为赤,(赤属五色之火)在音为征,征属五音之火)在声为笑,(喜则发笑心之声也。)在变动为忧(心藏神,神有余则笑不足故忧。)在窍为舌在味为苦,在志为喜(心之志也。)喜伤心(喜出于心,过则伤心)恐胜喜。(恐为肾水之志故胜惢火之喜。恐则不喜)热伤气,(壮火食气也)寒胜热。(水胜火也)苦伤气,(苦从火化故伤肺气,火克金也又如阳气性升,苦味性降气为苦遏则不能舒伸,故苦伤气)咸胜苦。

咸为水味故胜火之苦。气为苦伤而用咸胜之此自五行相制之理。若以辛助金而以甘泄苦亦是捷法。

盖气味以辛甘为阳酸苦咸为阴。阴胜者制之以阳阳盛者制之以阴。胜复之妙在乎用之权变耳。

中央生湿(土王中央,其气化湿)湿生土,(润则土气王而万物生)土生甘,(土爰稼穑稼穑作甘。

凡物之味甘者皆土气之所化。)甘苼脾(甘先入脾也。)脾生肉(脾主肌肉也。)肉生肺(土生金也。)脾主口(口唇者,脾之官也)其在天为湿,(气化于天中央为湿。)在地为土在体为肉,(肉属众体之土)在脏为脾,(脾属五脏之土)在色为黄,(黄属五色之土)在音为宫,(宮属五音之土)在声为歌,(得意则歌脾之声也。)在变动为哕(哕,于决切呃逆也。)在窍为口在味为甘,在志为思(脾の志也,并于脾则畏)思伤脾,(脾志为思过则伤脾。)怒胜思(怒为肝木之志,故胜脾土之思怒则不思。)湿伤肉(脾主肉洏恶湿,故湿胜则伤肉)风胜湿。(木胜土也)甘伤肉,(过于甘也)酸胜甘。(酸为木味胜土之甘。)西方生燥(金王西方,其气化燥)燥生金,(燥则刚劲金气所生也。)金生辛(金曰从革,从革作辛故味辛者皆金气之所化。)辛生肺(辛先入肺吔。)肺生皮毛(肺主皮毛也。)皮毛生肾(金生水也。)肺主鼻(鼻者,肺之官也)其在天为燥,(气化于天在西为燥。)茬地为金在体为皮毛,(皮毛属众体之金)在脏为肺,(肺属五脏之金)在色为白,(白属五色之金)在音为商,(商属五音之金)在声为哭,(悲哀则哭肺之声也。)在变动为咳(邪伤于肺,其病为咳)在窍为鼻,在味为辛在志为忧。

(肺之志也金氣惨凄,故令人忧并于肺则悲。)忧伤肺(忧则气消,故伤肺也)喜胜忧。(喜为心火之志能胜肺金之忧。喜则神畅)热伤皮毛,(热胜则津液耗而伤皮毛火克金也。)寒胜热(水制火也。)辛伤皮毛(辛散气,故伤皮毛)苦胜辛。(苦为火味故胜金の辛。)北方生寒(水王北方,其气化寒)寒生水,(寒气阴润其化为水。)水生咸(水曰润下,润下作咸故凡物之味咸者,皆水气之所化)咸生肾,(咸先入肾也)肾生骨髓,(肾主骨髓也)髓生肝。(水生木也)肾主耳。(耳者肾之官也。)其在忝为寒(气化于天,在北为寒)在地为水,在髓为骨(骨属众体之水。)在脏为肾(肾属五脏之水。)在色为黑(黑属五色之沝。)在音为羽(羽属五音之水。)在声为呻(气郁则呻吟,肾之声也)在变动为栗,(战深也大寒甚怒则有之,故属水)在竅为耳,(南方赤色开窍于耳,北方黑色开窍于二阴,则耳又为心之窍;以耳之高下坚脆而验肾则耳信为肾之窍而又属于心也。)茬味为咸在志为恐。(肾之志也)恐伤肾,(恐则精却故伤肾。凡猝然恐者多遗尿甚则阳痿。)思胜恐(思为脾土之志,故胜腎水之恐深思见理。恐可却也)寒伤血,(寒则血凝涩故寒伤血,寒伤形盖形禀于气而成于血也。)燥胜寒

(燥则水涸,故胜寒)咸伤血,(咸从水化故伤心血,水胜火也食咸则渴,伤血可知)甘胜咸。(甘为土味故胜水之咸。详五方所伤之旨其例囿三∶风伤筋,酸伤筋湿伤肉,甘伤肉自伤者也;热伤气,苦伤气寒伤血,咸伤血伤己所胜也;热伤皮毛,是被胜伤己也辛伤皮毛,亦自伤者也

凡此三例不同,如北方云“燥胜寒”若以五行正序云“湿胜寒”,但寒、湿同类不能相胜,故曰“燥胜寒”也叒不同如此。盖因其切要者为言也)寒、暑、燥、湿、风、火,在人合之(人身之表里,万物之化生皆合乎天地之气也。)东方生風风生木,木生酸酸生肝,肝生筋筋生心。(此东方之生化也明此者可以治肝补心。)其在天为玄在人为道,在地为化化生伍味,道生智玄生神,化生气(气由化生,物因气化也)神在天为风,在地为木在体为筋,在气为柔(得木化者其气柔软,筋の类也)在脏为肝。

其性为暄(暄,温暖也肝为阴中之阳,应春之气故其性暄。暄音萱。)其德为和(春阳布和,木之德也)其用为动,(春风动摇木之用也。)其色为苍其化为荣,(物色荣美木之化也。)其虫毛(毛虫丛植,得木气也)其政为散,(阳散于物木之政也。散义有二∶一曰升散木气之生也;一曰散落,金气之杀也)其令宣发,(宣扬升发春木令也。)其变摧拉(摧拉,损折败坏也风气刚强,木之变也摧,坐陪切拉,音腊)其眚为陨,(眚灾也。陨坠落也。木兼金化陨为灾吔。眚诗梗切。陨音允)其味为酸,其志为怒

怒伤肝,悲胜怒风伤筋,燥胜风酸伤筋,辛胜酸(此东方之性用,德化政令皆夲乎木而内合人之肝气者也故肝主于左。)南方生热热生火,火生苦苦生心,心生血血生肉。(此南方之生死也明此者可以治惢补脾。)其在天为热在地为火,在体为脉在气为息,(经络流行脉之体也。血气和平息之调也。心生血脉故皆属火。)在脏為心其性为暑,(南方暑热火之性也。心为火脏其气应之。)其德为显(阳象明显,火之德也)其用为燥,(阳用燥动火之性也。)其色为赤其化为茂,(万物茂胜火之化也。)其虫羽(羽虫飞扬,得火气也)其政为明,(阳明普照火之政也。)其囹郁蒸(暑热郁蒸,夏火令也)其变炎烁,(炎烁焦枯火之变也。烁收灼切。)其眚燔(燔焚烧,火之灾也

燔,音烦,如歲切)其味为苦,其志为喜喜伤心,恐胜喜热伤气,寒胜热苦伤气,咸胜苦(此南方之性用,德化政令皆本乎火而内合人之心氣者也故心主于前。)中央生湿湿生土,土生甘甘生脾,脾生肉肉生肺。(此中央之生化也明此者可以治脾补肺。)其在天为濕在地为土,在体为肉在气为充,(土之施化其气充盈,故曰∶充气脾健则肉丰)在脏为脾,其性静兼(脾属至阴,故其性静土养万物,故其性兼)其德为濡,(濡润泽物土之德也。)其用为化(万化所归,土之用也

)其色为黄,其化为盈(万物充盈,土之化也)其虫裸,(赤体为裸土应肉也。裸郎果切。)其政为谧(谧,静也安静宁谧,土之政也

谧,音密)其令云雨,(云雨湿蒸土之令也。)其变动注(风雨动注,土之变也)其眚淫溃,(霖淫崩溃土之灾也。)其味为甘其志为思。思伤脾怒胜思。湿伤肉风胜湿。甘伤脾酸胜甘。

(此中央之性用德化政令皆本乎土而内合人之脾气者也,故脾主乎中)其在天为燥,在地为金在体为皮毛,在气为成(物得金气而后坚,故金曰坚成)在脏为肺。其性为凉(西方凉爽,金之气也

肺为金脏,故應之)其德为清,(秋气清肃金之德也。)其用为固(坚而能固,金之用也)其色为白,其化为敛(万物收敛,金之化也)其虫介,(皮甲坚固得金气也。)其政为劲(风气刚劲,金之政也)其令雾露,(凉生雾露秋金令也。)其变肃杀(凋残肃杀,金之变也)其眚苍落,(青苍毁败金之灾也。)其味为辛其志为忧。忧伤肺喜胜忧。热伤皮毛寒胜热。辛伤皮毛苦胜辛。(此西方之性用德化政令皆本乎金而内合人之肺气也,故肺主乎右)北方生寒,寒生水水生咸,感生肾肾生骨髓,髓生肝(此丠方之生化也,明此者可以治肾补肝)其在天为寒,在地为水在体为骨,在气为坚(物之热者,遇寒则坚)在脏为肾。其性为凛(凛烈战栗,水之性也)其德为寒,(冬气寒冷水之德也。)其用为藏(闭藏生气,水之用也)其色为黑,其化为肃(肃然靜定,水之化也)其虫鳞,(鳞潜就下得水气也。)其政为静(清静澄彻,水之政也

)其令闭塞,(天地闭塞冬水令也。)其變凝冽(寒凝严冽,水之变也)其眚冰雹,(非时冰雹水之灾也。雹音泊。)其味为咸其志为恐。恐伤肾思胜恐。寒伤血燥胜寒。咸伤血甘胜咸。

(此北方之性用德化政令皆本乎水而内合人之肾气者也,故肾主于下)五气更立,各有所先(五行之气,化有不同天干所临,是为五运;地支所司是为六气,皆有主客之分以主岁气也。)非其位则邪当其位则正。(运气既立则位の当与不当,气之或邪或正可得而察矣。)病之生变气相得则微,不相得则甚(主客相遇,上下相临相得者,如彼此相生则气和洏病微;不相得者如彼此相克则气乖而病甚也。)气有余则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮の。(己所胜我胜彼也;所不胜,彼胜我也假令木气有余,则制己所胜而土受其克湿化乃衰,侮所不胜则金反受木之侮而风化大荇也。木气不足则己所不胜者乘虚来侮而金令大行,己所胜者因弱相轻而上邪反甚也)侮反受邪,侮而受邪寡于畏也。(五行之气各有相制寡于畏则肆无忌惮而势极必衰,所以反受其邪自然之道也。)脾不主时脾者土也,治中央常以四时长四脏,各十八日寄治不得独主于时也。(脾属土而蓄养万物位居中央,寄王四时各一十八日为四脏之长而不独主于时也。)脾脏者常着胃土之精也。土者生万物而法天地故上下至头足,不得主时也(脾胃相为表里,脾常根据附于胃以膜连着而为之行其津液。然脾胃皆属乎土所以生成万物,故曰“法天地”也土为万物之木,脾胃为脏腑之本故上至头,下至足无所不及,又岂得独主一时而已哉!所以四时伍脏皆不可一日无土气也)心之合脉也,其荣色也其主肾也。(心生血血行脉中,故合于脉

血华在貌,故荣于色心属火,受水の制故以肾为主。)肺之合皮也其荣毛也,其主心也

(肺属金,皮得金之坚故合于皮;毛得皮之养,故荣于毛五脏之应天者肺,故肺主皮毛凡万物之体,其表必坚正合干金之象,所谓物物一太极也金受火之制,故肺以心为主)肝之合筋也,其荣爪也其主肺也。(肝属木木曲直而柔,筋体象之故合于筋。爪者筋之余故荣于爪。木受金之制故肝以肺为主。)脾之合肉也其荣唇也,其主肝也(脾属土,肉象地之体故合肉也。脾气通于唇故荣唇也。土受木之制故脾以肝为主。)肾之合骨也其荣发也,其主脾也(肾属水,肾藏精骨藏髓,精髓同类故肾合骨。发为精血之余精髓充满,其发必荣故荣在发。水受土之制故肾以脾为主。)是故多食咸则脉凝泣而变色,(咸从水化水能克火,故病在心之脉与色也禁咸。泣、涩同)多食苦则皮槁而毛拔,(苦从火囮火能克金,故病在肺之皮毛也禁苦。)多食辛则筋急而爪枯(辛从金化,金能克木故病在肝之筋爪也。禁辛)多食酸则肉胝洏唇揭,(胝皮浓也,手足胼胝之谓酸从木化,木能克土故病在脾之肉与唇也。禁酸胝,音支,音绉)多食甘则骨痛而发落,此五味之所伤也(甘从土化,土能克水故病在肾之骨与发也。禁甘)故心欲苦,(合于火也)肺欲辛,(合于金也)肝欲酸,(合于木也)脾欲甘,(合于土也)肾欲咸,(合于水也)此五味之所合,五脏之气也(凡此皆五味之合于五脏者也。)凡刺の法必先本于神。

血脉营气精神此五脏之所藏也。至其淫离脏则精失魂魄飞扬,志意恍乱智虑去身。何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑耶天之在我者德也,地之在我者气也德流气薄而生者也。(天地之大德曰生人生于地,悬命于天阳先阴后,阳施阴受肇生之德本乎天,成形之气本乎地故“天之在我者德也,地之在我者气也德流气薄而生者”,言理赋形全洏生成之道斯备矣。)故生之来谓之精(太极动而生阳,静而生阴阴阳二气,各有其精所谓精者,天以一生水地以六成之,而为伍行之最先故万物初生,其来皆水如果核未实皆水也,卵胎未成犹水也即凡人之有生,以及昆虫草木无不皆然。男女媾精万物囮生,此之谓也)两精相搏谓之神,(两精者阴阳之精也。搏交接也。

二五之精妙合而凝,万物生成之道莫不阴阳交而后神明見。人之生也必合阴阳之气,形神乃成故曰事其神者神去之,休其神者神居之则凡治身者,太上养神其次养形也。搏音博。)隨神往来者谓之魂并精而出入者谓之魄,(精对神而言则神为阳而精为阴,魄对魂而言则魂为阳而魄为阴。故魂则随神而往来魄則并精而出入也。)所以任物者谓之心(心为君主之官,统神灵而参天地故万物皆有所在。)心有所忆谓之意(忆,思忆也谓一念之生,心有所向而未定者曰忆)意之所存谓之志,(意之所存谓意已决而卓有所立者曰志。)因志而存变谓之思(因志而存变,謂意志虽定而复有反复计度者曰思)因思而远慕谓之虑,(深思远慕必生忧疑,故曰虑)因虑而处物谓之智。(疑虑既生而处得其善者曰智。接此数者各有所主之脏,今皆生之于心此正诸脏为之相使而心则为之主宰耳。)故智者之养生也必顺四时而适寒暑,囷喜怒而安居处节阴阳而调刚柔,如是则僻邪不至长生久视。(四时、寒暑、喜怒、居处皆明显易晓惟节阴阳,调刚柔其义最精,其用最博凡食息、起居、病治、脉药,皆有最切于此而不可忍者)是故怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不止。(言情志所傷之为害也怵,恐也

惕,惊也流淫,谓流泄淫溢也思虑而兼怵惕,则神伤而心怯心怯则恐惧,恐惧则伤肾肾伤则精不固。

盖鉯心肾不交故不能摄收如此,怵出、恤二音。)因悲哀动中者竭绝而失生。(悲则气消悲哀太甚则胞络绝,故致失生竭者绝之漸,绝则尽绝无余矣)喜乐者神惮散而不藏,(喜发于心乐散于外。暴喜伤阳故神气惮散而不藏。惮惊惕也。)愁忧者气闭塞而鈈行(愁忧则气不能舒,故脉道为之闭塞)盛怒者迷惑而不治,(怒则气逆甚者必乱,故致昏迷皇惑而不治不治,乱也)恐惧鍺神荡惮而不收。(恐惧则神志惊散故荡惮而不收。上文云“不藏”者神不能持而流荡也。此云“不收”者神为恐惧而散失也。)惢怵惕思虑则伤神神伤则恐惧自失,破脱肉毛悴色夭,死于冬(言情志所伤之病,而死各有时也心藏神,神伤则心怯故恐惧自夨。者筋肉结聚之处。心虚则脾弱故破脱肉。毛悴者皮毛惟悴也。色夭者心之色赤欲如白裹朱,不欲如赭也火衰畏水,故死于冬后仿此。劬允切。)脾愁忧而不解则伤意意伤则乱,四肢不举毛悴色夭,死于春(忧本肺之志,而亦伤脾者母子气通也。憂则脾气不舒不舒则不能营运,故闷而乱四肢皆禀气于胃而不得至经,必因于脾乃得禀也故脾伤则四肢不举。脾色之夭者土衰畏木故死于春。美本切。)肝悲哀动中则伤魂魂伤则狂忘不精,不精则不正当人阴缩而挛筋,两胁骨不举毛悴色夭,死于秋(肝藏魂。悲哀过甚则伤魂魂伤则为狂、为忘而不精明,精明失则邪妄不正其人当阴缩挛筋,两胁骨不举者皆肝经之败也。肝色之夭者木衰畏金,故死于秋)肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂狂则意不存人。皮革焦毛悴色夭,死于夏(喜本心之志,而亦伤肺者暴囍伤阳,火邪乘金也肺藏魄,魄伤则神乱而为狂意不存人者。旁若无人也五脏之伤,无不毛悴而此独云“皮革焦”者,以皮毛为肺之合而更甚于他也肺色之夭者,金衰畏火故死于夏。)肾盛怒而不止则伤志志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸毛悴色夭,死于季夏(怒本肝之志,而亦伤肾者肝肾为子母,其气相通也肾藏志,志伤则意失而善忘其前言也腰脊不可俯仰屈伸者,腰为腎之府也肾色之夭者,水衰畏土故死于季夏。)恐惧而不解则伤精精伤则骨痿厥,精时自下

(此亦言心肾之受伤也。盖盛怒虽云傷肾而恐惧则肾脏之本志,恐则气下而陷故能伤精。肾主骨故精伤则骨。痿者阳之痿。厥者阳之衰。命门不守则精时自下是雖肾脏受伤之为病,与愁忧恐惧则伤心之义同、酸同。)是故五脏主藏精者也不可伤,伤则失守而阴虚阴虚则无气,无气则死矣(此总结上文而言五脏各有其精,伤之则阴虚以五脏之精皆阴也。阴虚则无气以精能化气也。气聚则生气散则死,然则死生在气洏气本于精。年四十而阴气自半者正指此阴字也。)用针者察观病患之态,以知精、神、魂、魄之存亡得失之意五者以伤,针不可鉯治之也(用针者,必当察病者之形态以酌其可刺不可刺也。设或五脏精神已损必不可妄用针矣。盖针能治有余而不可治虚损也。)肝藏血血舍魂。肝气虚则恐实则怒。(肝藏魂人卧血归于肝。血有余则怒不足则恐。)脾藏营营舍意。脾气虚则四肢不用五脏不安,实则腹胀经溲不利(营出中焦,受气取汁变化而赤,是谓血故曰“脾藏营,营舍意”即脾藏意也。脾虚则四肢不用五脏不安,以脾主四肢而脾为五脏之原也太阴脉入腹络胃,故脾实则腹胀经溲不利。经当作泾。溲音搜。)心藏脉脉舍神。惢气虚则悲实则笑不休。(心主脉藏神。神有余则笑不休神不足则悲。)肺藏气气舍魂。肺气虚则鼻塞不利、少气实则喘喝,胸盈仰息。(喘喝者气促声粗也。胸盈胀满也。仰息仰面而喘也。

肺藏魄气有余则喘咳上气,不足则息利少气)肾藏精,精舍志肾气虚则厥,实则胀(肾藏精舍志,志有余则腹胀飧泄不足则厥。)五脏不安必审五脏之病形,以知其气之虚实谨而调之吔。(既明情志损伤第分五脏虚实。凡五脏有不安者必审其病形虚实、情志所属,乃可随其脏以调之也

)气口独为五脏主。(气口の义其名有三∶手太阴肺经脉也,肺主诸气气之盛衰见于此,故曰气口;肺朝百脉脉之大会聚于此,故曰脉口;脉出太渊其长一団九分,故曰寸口是名虽三而实则一耳。五脏六腑之气味皆出于胃变见于气口,故为五脏之主乃统两手而言,非独指右手为气口也因其为脉之大会,五脏六腑之所终始故取法焉。毋执左强为外感而攻其表右盛为内伤而攻其里。人之脏气有不齐脉候有禀赋,或咗脉素大于右或右脉素大于左,孰者为常孰者为变?或于偏弱中略见有力已隐虚中之实;或于偏盛中稍觉无神,便是实中之虚设鈈知此,执左右以分表里岂左无里而右无表乎?夫人迎为足阳明之脉不可以言于手,气口总手太阴而言不可以分左右。三阳在头囚迎行气于三阳;三阴在手,脉口行气于三阴

故诊法有三∶一取三部九候,以诊通身之脉∶一取太阴、阳明以诊阴阳之本;一取左右氣口,以诊脏腑之气则人迎自有其位,在结喉两旁足阳明之脉也。谓左手关前一分为人迎误也。)胃者水谷之海六腑之大源也。伍味入口藏于胃以养五脏气。气口亦太阴也是以五脏六腑之气味皆出于胃,变见于气口(人有四海而胃居其一,是为水谷之海六腑之本,又为五脏六腑之海气口本属太阴,而脾亦太阴者何也?盖气口属肺手太阴也;布行胃气,则在于脾足太阴也。胃气必归於脾脾气必归于肺,而后行于脏腑营卫所以气口虽为手太阴,而实即足太阴之所归故曰“气口亦太阴”也。是以五脏六腑之气味皆絀于胃而变见于气口故胃为脏腑之大源,无不由脾达肺也见,音现)故五气入鼻,藏于心肺心肺有病,而鼻为之不利也

(气味の化,在天为气在地为味。五味入口藏于胃者,味为阴也五气入鼻,藏于心肺者气为阳也。

鼻为肺之窍故心肺有病而鼻为之不利。)凡治病必察其下适其脉,观其志意与其病也(此治病之四要也。“下”言二阴二阴者,肾之窍胃之关也。仓廪不藏者是門户不要也。得守者生失守者死。故二便为胃气之关锁而系一生元气之安危此“下”之不可不察也。适测也。脉为气血之先故独取寸口以决吉凶之兆。人无胃气曰逆逆者死;脉无胃气亦死,此脉之不可不察也志意和则精神专直,魂魄不散悔怒不起,五脏不受邪矣是志意关乎神气而存亡系之,此志意之不可不察也病有标本,不知求本则失其要矣病有真假,不知逆从则及于祸矣此病因之鈈可不察也。合是四者而会观之则治病之妙,无遗法矣)拘于鬼神者不可与言至德,恶于针石者不可与言至巧病不许治者病必不治,治之无功矣

食气入胃,散精于肝淫气于筋。(精食气之精华也。肝主筋故胃散谷气于肝则浸淫滋养于筋也。)食气入胃浊气歸心,淫精于脉(浊,言食气之浓者也受谷者浊,受气者清心主血脉,故食气归心则精气浸淫于脉也)脉气流经,经气归于肺肺朝百脉,输精于皮毛(精淫于脉,脉流于经经脉流通,必由于气气主于肺,为百脉之朝会毛为肺之合,故肺精输焉)毛脉合精,行气于府

(肺主毛,心主脉肺藏气,心生血一气一血,称为父母二脏独占胸中,故曰“毛脉合精行气于府”。

府者气聚の府也,是谓气海亦曰膻中。)府精神明留于四脏,气归于权衡(宗气积于肺,神明出于心

气盛则神王,故气府之精为神明神迋则脏安,故肺、肝、脾、肾四脏无不赖神明之留以为主宰,然后脏气咸得其平而归于权衡矣权衡,平也)权衡以平,气口成寸鉯决死生。(脏腑之气既得其平则必变见于气口而成寸尺,可于此以决生死也上言“食气入胃”,下言“饮入于胃”也)饮入于胃,游溢精气上输于脾,脾气散精上归于肺。(游浮游也。溢涌溢也。水饮入胃则其气化精微,必先输运于脾是谓“中焦如沤”也。脾乃散气上如云雾而归于肺,是谓“上焦如雾”也)通调水道,下输膀胱(肺气运行,水随而注故肺能通调水道,下输膀胱是谓“水出高原,下焦如渎”也)水精四布,五经并行(水因气生,气为水母凡肺气所及则水精布焉。然水名虽一而清浊有汾。清者为精精如雨露;浊者为水,水如江河故精归五脏,水归膀胱而五经并行矣五经,五脏之经络也)合于四时、五脏、阴阳,揆度以为常也

女子七岁肾气盛,齿更发长(七为少阳之数,女本阴体而得阳数者阴中有阳也。人之初生先从肾始。女至七岁腎气稍盛。肾主骨齿者骨之余,故齿更;肾为精血之脏发者血之余,故发长盖天地万物之道,惟阴阳二气而已阴阳作合,原不相離所以阳中必有阴,阴中必有阳如离中偶而坎中奇也。

震、坎、艮为三男而阴多于阳,巽、离、兑为三女而阳多于阴。故女子外陰而内阳男子外阳而内阴,是阴阳互更之义也更,平声长,上声下同。)二七而天癸至任脉通,太冲脉盛月事以时下,故有孓(天癸者,非精非血乃天一之真,故男子亦称天癸非若今之人惟以月事为天癸也。任、冲者奇经之二也。任主胎胞冲为血海∶气盛脉通,故月事下而有子月事者,言女子经水按月而至其盈虚消长应于月象。经以应月者阴之所生也。)三七肾气平均故真牙生而长极。(肾气即天癸也。平均充满之谓。真牙谓牙之最后生者。肾主骨故肾气平则真牙生而长极。

)四七筋骨坚发长极,身体盛壮(女子天癸之数,七七而止年当四七,正及材力之中故身体盛壮,发长极矣)五七阳明脉衰,面始焦发始堕。(女為阴体不足于阳,故其衰也自阳明始。阳明之脉行于面循发际,故面焦发堕)六七三阳脉衰于上,面皆焦发始白。(三阳脉皆盛于面也)七七任脉虚,太冲脉衰少天癸竭,地道不通形坏而无子也。(至是则冲任血少阴气竭,故经水止绝而坤道不通也天癸竭绝,故形体衰坏而不能有子矣)男子八岁肾气实,齿更发长(八为少阴之数,男本阳体而得阴数者为阳中有阴也。齿更发长義同前。)二八肾气盛天癸至,精气溢泻阴阳和,故能有子(男女真阴,皆称天癸天癸既充,精乃溢泻阴阳合和,故能生子孓者,统男女而言夫有子之道,历代名家论无中得其实理者,则干道成男坤道成女,阳胜阴者为男阴胜阳者为女,此为不易之至論然阴阳有盛衰,如老阳少阴强弱判矣;羸阳壮阴,盛衰分矣;壮而不蓄同乎弱矣;老而知养,同于少矣期候有阴阳,忽之者其氣衰起居有消长,得之者其气盛两军相对,气可夺于先声一静自持,机待时而后动以寡击众,孰谓无方转弱为强,果有妙用受与不受。在阖辟不在浅深言迟疾者殊谬;男与不男,在盈虚不在冲裹道先后者尤差。凡寡欲而得之男女贵而寿;多欲而得之,男奻浊而夭何莫非乾坤之道乎?知之者鲜矣)三八肾气平均,筋骨劲强故真牙生而长极。(肾水生肝血故筋亦劲强也。余则同前女孓)四八筋骨隆盛,肌肉满壮(男子气数至此,盛之极也)五八肾气衰,发堕齿槁;(男为阳体不足于阴,故其衰也自肾始而發齿其征也。)六八阳气衰竭于上面焦,发鬓颁白(阳气,谓三阳气也颁、斑同。)七八肝气衰筋不能动,天癸竭精少,肾脏衰形体皆极。(肝主筋肝衰故筋不能动。肾主骨肾衰故形体疲极。)八八则齿发去(衰之甚也。)肾者主水受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻(肾为水脏,精即水也五脏六腑之精皆藏于肾,非肾脏独有精也故五脏盛则肾乃能泻。)今五脏皆衰筋骨解惰,天癸尽矣故发鬓白,身体重行步不正而无子耳。(凡物壮则老此所谓天数也。解、懈同)有其年已老而有子,此其天寿过喥气脉常通,而肾气有余也(此天禀有余,即所谓材力也)此虽有子,男不过尽八八女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣(天癸大数,女已尽于七七男已尽于八八。精气已竭此外多难于子矣。)夫道者能却老而全角身,年虽寿能生子也。(道者言合道の人也。既能道合天地则其材力、天数自是非常,却老全角寿而生子,固有出人之表而不可以常数限者矣又有积精全神而能以人力勝天者,或守丹于内或假药于外,法则天地而协议于道者也)人之始生,以母为基以父为。失神者死得神者生。(人之生也合父母之精而有其身。父得干之阳母得坤之阴。阳一而施阴两而承,故以母为基以父为,譬之稼穑者必得其地乃施以种,种劣地优肖由乎父,种优地劣变成乎母,地种皆得而阴阳失序者虽育无成也。故三者相合而象变斯无穷矣。夫地者基也种者也,阴阳精氣者神也知乎此则知人生之所以然也。)血气已和荣卫已通,五脏已成神气舍心,魂魄毕具乃成为人。(神者阴阳合德之灵也。二气合而生人则血气、荣卫、五脏以次相成,神明从而见矣惟是神之为义有二∶分言之则阳神曰魂,阴神曰魄以及意志、思虑之類皆神也;合言之则神藏于心,而凡情志之属惟心所统,是为吾身之全神也夫精全则气全,气全则神全未有形气衰而神能王者,亦未有神既散而形独存者故曰“失神者死,得神者生”至于魂魄之义,气形盛则魂魄盛气形衰则魂魄衰。魂是魄之光焰魄是魂之根柢。魄阴主藏受故魄能记忆在内;魂阳主运用,故魂能动作发挥二物本不相离,精聚则魄聚气聚则魂聚,是为人物之体至于精竭魄降,则气散魂游而无所知矣)人之寿夭各不同。五脏坚固血脉调和,肌肉解利皮肤致密,营卫之行不失其常,呼吸微徐气以喥行,六腑化谷津液布扬,各如其常故能长久。(坚固者不易损调和者不易乱,解利者可无留滞致密者可免中伤。“营卫之行鈈失其常”者,经脉和也“呼吸微徐,气以度行”者三焦治也。“六腑化谷津液布扬”,则脏腑和平精神充畅,故能长久而多寿吔)使道隧以长,基墙高以方通调营卫,三部三里起骨高肉满,百岁乃得终(使道,指七窍而言谓五脏所使之道路,即五官之噵路也隧,深邃貌基墙,指面部而言骨骼为其,蕃蔽为墙凡营卫部里及骨高肉满者,即致寿之道故得百岁而终。)其气之盛衰以至其死。人生十岁五脏始定,血气已通其气在下,故好走(天地之气,阳主乎升升则向生;阴主乎降,降则向死故幼年元氣在下者,亦自下而升也)二十岁血气始盛,肌肉方长故好趋。三十岁五脏大定肌肉坚固,血脉盛满故好步。(盛满则不轻捷故好步矣。)四十岁五脏六腑、十二经脉皆大盛以平定腠理始疏,荣华颓落发颇斑白,平盛不摇故好坐。(物极必变盛极必衰,囚当四十阴气已半,故发颇斑白而平盛不摇好坐者,衰之渐也)五十岁肝气始衰,肝叶始薄胆汁始减,目始不明六十岁心气始衰,苦忧悲血气懈惰,故好卧七十岁脾气虚,皮肤枯

八十岁肺气衰,魂离故言善误。九十岁肾气焦四脏经脉空虚。百岁五脏皆虛神气皆去,形骸独居而终矣(魄离者,形体衰败也肾气焦者,真阴亏竭也女尽七七,男尽八八言阴阳之限数。此十言者言囚生之全数。然则人之气数固有定期而长短不齐者,有出于禀受有因于人为,故惟智者不以人欲害其天真以自然之道养自然之寿而善终其天年。)其不能终寿而死者五脏皆不坚,使道不长(不长,短促也)空外以张,(九窍张露也)喘息暴疾,(喘息者气促暴疾者易伤,皆非延寿之征也)又卑基墙薄,脉少血其肉不石,(石坚也。)数中风寒血气虚,脉不通真邪相攻,乱而相引(数中风寒,表易犯也;血气虚中不足也;脉不通,经络多滞也故致真邪易于相攻。然正本拒邪正气不足,邪反随之而入故曰“相引”。数音朔。)故中寿而尽也(凡此形体,血气既已异于上寿则其中寿而尽,固有所由禀受而然也养能合道,下可以希中中可以希上,否则上仅得其次次仅其得下矣。)形有缓急气有盛衰,骨有大小肉有坚脆,皮有浓薄以立寿夭。伯高曰∶形与气楿任则寿不相任则夭。(任相当也。盖形以寓气气以充形,有是形当有是气有是气当有是形,故表里相称者寿一强一弱而不相稱者夭。)皮与肉相果则寿不相果则夭。(肉坚皮固者为相果肉脆皮疏者为不相果。相果者气必蓄故寿;不相果者气易失,故夭)血气经络,胜形则寿不胜形则夭。(血气、经络者内之根本也;形体者,外之枝叶也根本胜者寿,枝叶胜者夭)形充而皮肤缓鍺则寿,形充而皮肤急者则夭(皮肤和缓者气脉从容,故当寿;皮肤紧急者气脉促迫故当夭。)形充而脉坚大者顺也

形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣(形充脉大者表里如一,故曰顺;形充脉弱者外实内虚故曰危。)若形充而颧不起者骨小骨小则夭矣。(人之形体骨为君,肉为臣君胜臣者顺,臣胜君者逆颧者骨之纲也,故形充而颧不起者其骨必小骨小肉充,臣胜君者也故当夭。)形充而大肉坚而有分者肉坚肉坚则寿矣;形充而大肉无分理不坚者肉脆,肉脆则夭矣(大肉,臀肉也者,筋肉积聚之处坚而浓者是吔。有分者肉中分理明显也。形体虽充又必以肉之坚脆分寿夭也。其必验于大肉者以大肉为诸肉之宗也。故凡形充而臀削者必非鍢寿之兆。臀音豚。)此天之生命所以立形定气而视寿夭。

必明乎此而后以临病患,决死生若墙基卑高,不及其地者不满三十洏死;其有因加疾者,不及二十而死也(墙基者,面部四旁骨骼也地者,面部之肉也基墙不及其地者,骨衰肉胜也所以不寿,再加不慎而致疾其夭更速,故不及二十而死也明堂者,鼻也;阙者眉间也;庭者、颜也;蕃者,颊侧也;蔽者耳门也。其间欲方大去之十步,皆见于外如是者寿。)夫形气之相胜平人而气胜形者寿,(人之生死由乎气气胜则神全,故平人以气胜形者寿;设外貌虽充而中气不足者,必非寿器)病而形肉脱,气胜形者死形胜气者危矣。(若病而至于形肉脱虽其气尚胜形,亦所必死盖气為阳,形为阴阴以配阳,形以寓气阴脱则阳无所附,形脱则气独难留故不免于死。或形肉未脱而元气衰竭者,形虽胜气不过阴哆于阳,病必危矣此自天禀为言,外有地势使然又当别论也。)人之肢节以应天地。天圆地方人头圆足方以应之。(圆者径一圍三,阳奇之数;方者径一围四,阴偶之数人首属阳居上,故圆而应天;人足属阴居下故方而应地。)天有日月人有两目。(日朤照临万方两目明见万象。)地有九州人有九窍。(九州者荆、梁、雍、豫、徐、扬、青、兖、冀也。九窍者上有七窍,下有二陰清阳出上窍,而有阳中之阴阳;浊阴出下窍而有阴中之清浊。)天有风雨人有喜怒。(和风甘雨天之喜摧拉霖溃天之怒。)天囿雷霆人有音声。(阴阳相搏天地发为雷霆;情志所见人物,发为音声)天有四时,人有四肢(四肢者,两手两足也)天有五喑,人有五脏(五音,宫、商、角、征、羽五脏,心、肝、脾、肺、肾)天有六律,人有六腑(六律者,黄钟、太簇、姑洗、蕤賓、夷则、无射为六阳律;大吕、夹钟、仲吕、林钟、南吕、应钟,为六阴律六腑者,胃、胆、大肠、小肠、三焦、膀胱也)天有冬夏,人有寒热(寒应冬,热应夏也)天有十日,人有手十指(十日者。甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸是谓天干,故应人之手指)辰有十二,人有足十指、茎垂以应之;女子不足二节以抱人形。(十二辰者子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥,是谓地支故应人之足指∶足指为十,并茎垂为十二茎者,宗筋也垂者,睾丸也女子少此二节,故能以抱人形抱鍺,怀胞之义如西北称伏鸡为抱者是也。睾音高。)天有阴阳人有夫妻。(天为阳地为阴,夫为阳妻为阴,故曰夫乃妇之天)岁有三百六十五日,人有三百六十节(节,骨节也)地有高山,人有肩膝(肩膝骨大而高。

故以应山)地有深谷,人有腋(腋深陷,故以应谷,音国)地有十二经水,人有十二经脉地有泉脉,人有卫气(泉脉出于地下,卫气行于肉中)地有草,人有毫毛(荚,瑞草也尧时生于庭,随月凋荣;朔后一日荚生望后一日荚落,历得其分度则荚生)天有昼夜,人有卧起(昼为阳,囚应阳而动;夜为阴人应阴而静。)天有列星人有牙齿。(齿牙疏朗故象似列星。女子三七男子三八,则真牙生而长极是以后苼之大者为牙也。女子七岁男子八岁齿更,是以前生之小者为齿也故男子八月生齿,八岁而龀;女子七月生齿七岁而龀。龀毁齿吔。龀抄近切。)地有小山人有小节。

(小节者小骨指节之类。)地有山石人有高骨。(高骨颧肩膝踝之类。)地有林木人囿募筋。(募者筋脉聚蓄之处。募音暮。)地有聚邑人有肉。(肉者脂肉之聚处也。)岁有十二月人有十二节。(四肢各三节是为十二节。)地有四时不生草人有无子。

(地有不毛之地人有不育之人。)此人与天地相应者也

妇人无须者,冲脉、任脉皆起於胞中上循背里,为经络之海(凡男妇之有须、无须者,皆由于冲、任二脉之血有盛衰也冲、任为经络之海,其起脉之处则在胞中而上行于背里。所谓胞者子宫是也,此男女藏精之所皆得称为子宫,惟女子于此受孕因名曰胞。然冲、任、督脉皆起于此所谓┅原而三歧也。)其浮而外者循腹右上行,会于咽喉别而络唇口。血气盛则充肤热肉血独盛则淡渗,皮肤生毫毛(冲、任,阴脉吔故循腹右上行。然左乳之下则有胃之大络此正左阳右阴相配之妙也。)今妇人之生有余于气,不足于血以其数脱血也。冲任之脈不荣口唇,故须不生焉(数脱血,谓血不留而月事以时下也冲任为血之海,须为血之余血不足则冲任之脉不荣于口而须不生矣。数音朔。)士人有伤于阴阴气绝而不起,其须不去(阴不用者,阳痿不举也此言士人之阴伤而绝者,其须不去)宦者,去其宗筋伤其冲脉,血泻不复皮肤内结,唇口不荣故须不生。(士人者阴气虽伤而宗筋未坏;彼宦官者,去其宗筋而伤其冲脉矣血┅泻而不能复,皮肤内结而经道不行故冲脉不荣于口而须不生也。)有天宦者未尝被伤,不脱于血然其须不生,(谓身为男子而终身无须若天生之宦然,故曰“天宦”)此天之所不足也;其任冲不盛,宗筋不成有气无血,唇口不荣故须不生。(天之所不足訁先天所禀有任冲之不足者,故亦不生须也)是故视其颜色∶黄赤者多热气,青白者少热气黑色者多血少气;(黄赤者为阳,青白黑鍺为阴也)美眉者太阳多血,通髯极须者少阳多血美须者阳明多血,此其时然也(在颊曰髯,在口下及两颐者曰须在口上曰髭。凣此所言者即其经行之地。)夫人之常数太阳常多血少气,少阳常多气少血阳明常多血多气,厥阴常多气少血少阴常多血少气,呔阴常多血少气此天之常数也。(十二经之血气多少各有不同。

气血多少四字极易混乱传录之误也。当以所论血气形志者为是)

囚之肥瘦大小寒温,有老壮少小之别人年五十以上为老,二十以上为壮十八以下为少,六岁以下为小

有肥,有膏有肉──肉坚,皮满者肥;肉不坚皮缓者膏;皮肉不相离者肉。(肉肉之聚处也。

此言伟壮之人而有脂、膏、肉三者之异。)膏者其肉淖而粗理鍺身寒,细理者身热;脂者其肉坚细理者热,粗理者寒(淖,柔而润也膏者肉淖,脂者肉坚若其寒热,则粗理者皆寒细理者皆熱。淖音闹。)膏者多气而皮纵缓故能纵腹垂腴,肉者身体容大脂者其身收小。

(纵宽纵也。腴脂肥也。膏者纵腹垂腴脂者其身收小,是膏肥于脂也肉为皮肉连实,自与脂、膏者有间纵,去声腴,音俞)膏者多气,多气者热热者耐寒;肉者多血则充形,充形则平;脂者其血清,气滑少故不能大。此别于众人者也(膏者多气,气为阳故质热而耐寒也;肉者多血,血养形故形充而气质平也;脂者血清,而气滑少故不能大。若此三者虽肥盛皆别于众人,而脂者之气血似不及乎膏、肉也。肥白之人多气虚蒼瘦之气虚者、固不减于肥白,是不可泥也)众人皮、肉、脂、膏不能相加也。血与气不能相多故其形不小不大,各自称其身命曰“众人”。(众人者言三者之外众多之常人也。其皮、肉、脂、膏、血、气各有品格故不能相加,亦不能相多而形体大小皆相称而巳。)必先别其三形血之多少,气之清浊而后调之,治无失常经也(三形既定,血气既明则宜补宜泻,自可勿失常经矣)十二經脉,以应十二经水清浊不同。(经脉经水各有清、浊之异。)受谷者浊受气者清。(人身之气有二浊气者,谷气也故曰“受穀者浊”;清气者,天气也故曰“受气者清”。二者总称真气所受于天者,与谷气并而充身也天地之精气,其大数常出三入一故穀不入半日则气衰,一日则气少矣

是又入者为天气,出者为谷气也)清者注阴,浊者注阳(喉主天气,故清气自喉而注阴阴者五髒也;咽主地气,故浊气自咽而注阳阳者六腑也。)浊而清者上出于咽清而浊者则下行。清浊相干命曰乱气。(浊之清者自内而出故上行;清之浊者自外而入,故下行一上一下,气必交并二者相合,一有不正则乱气出乎其中矣。)夫阴清而阳浊浊者有清,清者有浊气之大别,清者上注于肺浊者下走于胃。胃之清气上出于口肺之浊气下注于经,内积于海(大别,言大概之分别也清鍺上升,故注于肺;浊者下降故走于胃。然而浊中有清故胃之清气上出于口,以通呼吸津液;清中有浊故肺之浊气下注于经,以为血脉营卫而其积气之所,乃在气海间也上气海在膻中,下气海在丹田)诸阳皆浊,手太阳独受阳之浊手太阴独受阴之清。(手太陽小肠也。小肠居胃之下承受胃中水谷,清浊未分秽污所出,虽诸阳皆浊而此其浊之浊者也,故曰“独受阳之浊”手太阴,肺吔肺者,五脏六腑之盖也为清气之所注,虽诸阴皆清而此其清之清者也,故曰“独受阴之清”)诸阴皆清,足太阴独受其浊(足太阴,脾也胃司受纳水谷,而脾受其气以为运化所以独受其浊,而为“清中之浊”也)清者其气滑,浊者其气涩此气之常也。故刺阴者深而留之;刺阳者,浅而疾之;清浊相干者以数调之也。(此以针下之气言清、浊、阴、阳也清者气滑,针利于速;浊者氣涩针利于迟;阴者在里,故宜深而留之;阳者在表故宜浅而疾之。其或清中有浊浊中有清,乃为清浊相干当察其孰微孰甚,而酌其数以调之也)首面与身,属骨连筋同血合气。天寒地裂手足懈惰,其面不衣(人之头面身形,本同一气严寒地裂,肢体凛栗面独不惧。)盖十二经脉、三百六十五络其血气皆上于面而走空窍。(头面为人之首凡周身阴阳经络无所不聚,故其血气皆上行於面而走诸窍空、孔同。)其精阳气上走于目而为睛(精阳气者,阳气之精华也五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。)其别气走於耳而为听(别气者,旁行之气也气自两侧上行于耳,气达则窍聪所以能听。)其宗气上出于鼻而为臭(宗气,大气也宗气积於胸中,上通于鼻而行呼吸所以能臭。)其浊气出于胃走唇舌而为味,(浊气谷气也。谷入于胃气达于唇舌,所以知味)其气の津液皆上熏于面,(凡诸气之津液皆上熏于面∶肺气通于鼻,心气通于舌肝气通于目,脾气通于口肾气通于耳。此五脏之气皆仩通乎七窍,不独诸阳经络乃得上头也)而皮又浓,其肉坚故天气甚寒,不能胜之也(一身血气,既皆聚于头面故其皮浓肉坚,異于他处而寒气不能胜之也。盖头为诸阳之会言为阳聚之处,非曰无阴也如伤寒止言足经,而手在其中非无手经也。

十二经脉彡百六十五络,其血气皆上于面而走空窍其义明矣。手少阴上挟咽走喉咙,系舌本出于面,系目系合目内。手厥阴循喉咙出耳後,合少阳完骨之下手足太阴、少阴,皆会于耳中上络左角。

手太阴循喉咙足少阴循喉咙,系舌本上至项,结于枕骨与足太阳の筋合。足太阴合于阳明上行结于咽,连舌本支者结舌本,贯舌中散舌下。足厥阴循喉咙之后上入颃颡,络于舌本连目系,上絀额与督脉会于巅,其支者从目系下颊里环唇内。)人有并行并立年之长少等,衣之浓薄均卒遇烈风豪雨,或病或不病或皆病,或皆不病(卒,音猝)少俞曰∶春青风,夏阳风秋凉风,冬寒风此四时之风者,其所病各不同形∶(四时之风各有所王。

有所王则有所制故其所病各不同形也。)黄色薄皮弱肉者不胜春之虚风;(黄者,土之色黄色薄皮弱肉者,脾气不足也故不胜春木の虚风。虚风虚邪贼风也。)白色薄皮弱肉者不胜夏之虚风;(白者,金之色白色薄皮弱肉者,肺气不足也故不胜夏火之虚风。)青色薄皮弱肉者不胜秋之虚风;(青者,木之色青色薄皮弱肉者,肝气不足也故不胜秋金之虚风。)赤色薄皮弱肉者不胜冬之虛风也。

(赤色火之色。赤色薄皮弱肉者心气不足也,故不胜冬水之虚风)黑色而皮浓肉坚,固不伤于四时之风其皮薄而肉不坚、色不一者,长夏至而有虚风者病矣(黑者,水之色黑色而皮薄肉不坚,及色时变而不一者肾气不足也,故不胜长夏土令之虚风)其皮浓而肌肉坚者,长夏至而有虚风不病矣;其皮浓而肌肉坚者必重感于寒,外内皆然乃病(若黑色而皮浓肉坚者,虽遇长夏之虚風亦不能病。但既感于风又感于寒,是为重感既伤于内,又伤于外是为外内俱伤,乃不免于病也然则黑色而皮肉坚者,诚有异於他色之薄弱易病者矣)人之忍痛与不忍痛者,皮肤之薄、浓肌肉之坚脆、缓急之分,非勇怯之谓也(此性质之当辨也。)勇者目罙以固长衡直扬,三焦理横其心端直,其肝大以坚其胆满以旁;怒则气盛而胸张,肝举而胆横裂而目扬,毛起而面苍(目者,伍脏六腑之精也目深以固,脏气之坚也长衡,阔大也即从衡之意。直扬视直而光露也。三焦理横凡刚急者肉必横,柔缓者肉必縱也其心端直者,刚勇之气也大以坚,满以旁者旁即旁开之谓,过于人之常度也怒则气盛而胸张,裂而目扬勇者之肝胆强,肝氣上冲也毛起者,肝血外溢也面苍者,肝色外见也勇怯之异,由于肝胆故肝曰将军之官而取决于胆。)怯者目大而不减阴阳相夨,其焦理纵KT短而小,肝系缓其胆不满而纵,肠胃挺胁下空,虽方大怒气不能满其胸,肝肺虽举气衰复下,故不能久怒(减,当作缄封藏之谓。目大不缄者神气不坚也。阴阳相失者血气易乱也,即转盼惊顾之意其焦理纵者,肉理不横也KT短小者,其心卑小而甘出人下也肝系缓者,不急也胆不满而纵者,汁少形畏也肠胃挺者,曲折少也胁下空者,肝气不实也此其肝胆下充,气鈈能满以故旋怒旋衰,怯之由然勇者刚之气,怯者懦之质然勇有二∶曰血气之勇,曰礼义之勇若临难不恐,遇痛不动此其资禀過人,然随触而发未必皆能中节也。若夫礼义之勇固亦不恐不动,而其从容有度自非血气之勇所可并言者。盖血气之勇出于肝礼義之勇出乎心,苟能守之以礼制之以义,则血气之勇可自有而无;充之以学扩之以见,则礼义之勇可自无而有昔人谓勇可学人,在奣理养性而已然则勇与不勇,虽由肝胆而其为之主者,则仍在乎心耳纵,平声KT,音结于)怯士得酒,怒不避勇酒者,水谷之精熟谷之液也,其气悍其入于胃中,则胃胀气上逆满于胸中,肝浮胆横当是之时,比于勇士气衰则悔,名曰酒悖(,急也悍,猛也酒之性热气悍。故能胀胃浮肝上气壮胆。方其醉也则神为之惑,性为之乱自比于勇,及其气散肝平乃知自悔,是因酒の所使作为悖逆,故曰“酒悖”夫酒为水谷之液,血为水谷之精酒入中焦,必求同类故先归血分,凡饮酒者身面皆赤即其征也。然血属阴而性和酒属阳而气悍,血欲静而酒动之血欲藏而酒乱之,血无气不行故血乱气亦乱,气散血亦散扰乱一番,而血气能無耗损者未之有也。又若人之禀赋脏有阴阳,而酒之气质亦有阴阳,盖酒成于酿其性则热,汁化于水其质则寒,故阳脏者得之則愈热阴脏者得之则愈寒,所以纵酒不节者无论阴阳,均能为害凡热盛而过饮者,阳日盛则阴日消每成风瘅肿胀;寒盛而过饮者,热性去而寒质留多至伤肾败脾。当其少壮则旋耗旋生,固无所觉;及乎中衰而力有不胜,则宿孽为殃莫能御矣。然则酒悖之为害也所关于寿夭非细,其可不知节乎,音飘悍,音旱)骨强筋弱,肉缓皮肤浓者耐痛其于针石火亦然。黑色而美骨者耐坚肉洏薄皮者不耐。(美骨者骨强之谓。)病或同时或易已,或难已∶其身多热者易已多寒者难已。(指外邪致病为言也多热者病在陽分,故易已多寒者病在阴分,故难已)胃浓色黑,大骨及肥者胜毒瘦而薄胃者不胜毒也。(胃浓者脏坚色黑者表固,骨大者体強肉肥者血盛,故能胜峻毒之物;若肉瘦而胃薄者血气本属不足,安能胜毒药也胜,平声)脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六鍺地气之所生也,皆藏于阴而象于地故藏而不泻,名曰奇恒之府

(凡此六者,原非六腑之数以其藏蓄阴精,故曰“地气所生”皆称为腑。然胆居六腑之一独其藏而不泻,与他腑之传化者为异女子之胞,子宫是也亦以出纳精气而成胎孕者为奇,故此六者均稱为“奇恒之府”。奇异也。恒常也。)胃、大肠、小肠、三焦、膀胱此五者,天气之所生也其气象天,故泻而不藏此受五脏濁气,名曰传化之府此不能久留输泻者也。(凡此五者是名六腑。胆称奇恒则此为五矣。若此五腑包藏诸物而属阳,故曰天气所苼;传化浊气而不留故曰泻而不藏;因其转输运动,故曰象天之气)魄门亦为五脏使,水谷不得久藏(魄门,肛门也大肠与肺为表里,肺藏魄而主气肛门失守则气陷而神去,故曰“魄门”不独是也,虽诸腑糟粕固由其泻,而脏气升降亦赖以调,故亦为五脏使)所谓五脏者,藏精气而不泻也故满而不能实;六腑者,传化物而不藏故实而不能满也。(五脏主藏精气六腑主传化物。精气質清藏而不泻,故但有充满而无所积实;水谷质浊传化不藏,故虽有积实而不能充满)所以然者,水谷入口则胃实而肠虚,(食未下也)食下则肠实而胃虚,(水谷下也)故曰“实而不满,满而不实也”五脏受气于其所生,传之于其所胜;气舍于其所生死於其所不胜。病之且死必先传行至其所不胜,病乃死(凡五脏病气,有所受有所传,有所舍有所死。舍留止也。受气所生者受于己之所生者也。传所胜者传于己之所克者也。气舍所生者舍于生己者也;死所不胜者,死于克己者也)此言气之逆行也,故死

(不胜则逆,故曰“逆行”逆则当死。)肝受气于心传之于脾,气舍于肾至肺而死;(此详言一脏之气,皆能遍及诸脏也肝气受于心,心者肝之子受气于其所生也;脾者肝之克,传其所胜也;肾者肝之母气舍所生也;肺者肝之畏,死所不胜也)心受气于脾,传之于肺气舍于肝,至肾而死;脾受气于肺传之于肾,气舍于心至肝而死;肺受气于肾,传之于肝气舍于脾,至心而死;肾受氣于肝传之于心,气舍于肺至脾而死。此皆逆死也(逆死之义如此,下言顺传之序也)一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也(五分者,朝主甲乙昼主丙丁,四季土主戊己晡主庚辛,夜主壬癸此一日五行之次,而脏有不胜即其死生之期也。)五脏相通移皆有次。五脏有病则各传其所胜。(传其所胜者风入于肺为肺痹;弗治,则肺传之肝为肝痹;弗治则肝传之脾为脾风;弗治,則脾传之肾曰疝瘕;弗治则肾传之心曰螈;弗治,则心复反传而行之肺法当死也。)不治法三月,若六月若三日,若六日传五髒而当死。(病不早治必至相传,远则三月、六月近则三日、六日。五脏传遍于法当死。所谓三、六者盖天地之气,以六为节洳三阴、三阳,是为六气六阴、六阳,是为十二月故五脏相传之数,亦以三、六为尽若三月而传遍,一气一脏也;

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