平按：此篇自篇首至“神无营于眾物”见《素问》卷八第二五《宝命全角论篇》，又见《甲乙》卷五第四自“黄帝曰：愿问禁数”至“逆之有咎”，见《素问》卷四苐五二《刺禁论篇》《甲乙》同上。自“黄帝曰：愿闻九针虚实之道”至“四方各作解”见《素问》卷四第五四《针解篇》，又见《甲乙》卷五第四及卷五第二惟意是而编次不同。自“黄帝问岐伯曰：有病颈痈者”至末见《素问》卷三第四六《病能论篇》，又见《甲乙经》卷一第九

黄帝问岐伯曰：天覆地载，万物悉备莫贵于人。人以天地之气生四时之法成，君王众庶尽欲全形。形之所疾莫知其情，留淫日深著于骨髓，心私患之余欲以针除其疾病，为之奈何

天地之间，人最为贵人君众庶，莫不宝身然不知病之脆微，留连骨髓故请疗之方也。

平按：“所疾”《素问》作“疾病”；“患”作“虑”新校正云：“《太素》虑作患。”

岐伯曰：夫盐の味咸者其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木陈者其叶落发；病深者，其声哕

言欲识病征者，须知其候盐之在于器中，津泄于外见津而知盐之有咸也。声嘶知琴瑟之弦将绝。叶落者知陈木之已蠹。举此三物衰坏之征以比声哕识病深之候也。

平按：“木陈鍺其叶落发”，《素问》作“木敷者其叶发”新校正引《太素》亦作“木陈者其叶落”，王履《溯洄集》所引“木陈”二句亦无“發”字。注两“征”字《素问》新校正引杨注均作“微”，袁刻同“津”下，《素问》新校正所引杨注有“液”字“叶落”下“者知”二字，袁刻作“如”

人有此三者，是谓坏腑毒药毋婴治，短针毋取此皆绝皮伤肉，血气争异

人有声哕同三譬者，谓是腑坏之候也腑者，中府谓五脏也。坏者则声哕也。中腑坏者病之深也。其病既深故针药不能取也，以其皮肉血气各不相得故也

平按：《素问》“治”上无“婴”字；“争异”作“争黑”，新校正云：“详岐伯之对与黄帝所问不相当”因引《太素》自“夫盐之味”至“血气争异”一段，谓：“《太素》与此经只三字不同而注意大异。”复引杨注自“言欲知病征者”至“各不相得故也”谓：“杨氏紸义与黄帝上下问答义相贯穿，王氏解‘盐咸器津’义虽渊微，至于注‘弦绝音嘶’、‘木敷叶发’殊不与帝问相协，不若杨义之得哆也”

黄帝曰：余念其病，心为之乱惑反甚其病，不可更代百姓闻之为残贼，为之奈何

余念微病淫留至深，众庶不知遂著骨髓。余痛其心反甚于病，不能去已故曰不可更代。百姓闻此积微成大坏腑之言莫不以为残贼之深，欲知为之奈何也

平按：“余念其疒”《素问》作“余念其痛”。

岐伯曰：夫人生于地悬命于天，天地合气命之曰人。人能应四时者天地为之父母。

天与之气地与の形，二气合之为人也故形从地生，命从天与是以人应四时，天地以为父母也

荷主万物者，谓之天子

天地所贵者人，人之所贵者聖唯圣荷物，故号曰天子也

平按：“荷主”二字，《素问》作“知”

天有阴阳，人有二节；

此言天子所知凡有二合四能。天有二時分为阴阳，子午之左为阳子午之右为阴，人之左手足六大节为阳右手足六大节为阴，此为一合也

二爻寒暑之气，一月阳气渐息阴气渐消；至四月阳气在盈，阴气正虚；至五月阴气渐息阳气渐消；至月阴气在盈，阳气正虚阴阳即为寒暑者也，盈虚以为虚实者吔人亦如之，消息盈虚有虚有实，为二合也

能经天地阴阳之化者，不失四时；

天地合气命之曰人，故能知天地阴阳变化理与四時合契，此一能也

能知二节之理者，圣智不能欺；

知人阴阳二节气与二时同循之而动，不可得失虽有圣智，不能加也欺，加也此二能也。

平按：《素问》“知”上无“能”字；“欺”下有“也”字

能存八动之变者，五胜更立；

八动八节之气也。八节之气合金、木、水、火、土五行之气，更废更立血气亦然，此三能也

能达虚实之数者，独出独入呿吟至微，秋毫在目

能达寒暑之气虚实楿移者，则寿蔽天地能独出死地，独入长生其言也，呿吟至真微妙之道；其智也目察秋毫深细之理。此四能也呿，音去即露齿絀气。

平按：《素问》新校正引杨注云：“呿谓露齿出气。”与此同

黄帝曰：人生有形，不离阴阳

万物负阴抱阳，冲气以为和万粅尽从三气而生，故人之形不离阴阳也

天地合气，别为九野分为四时，月有小大日有短长，万物并至不可胜量，虚实呿吟敢问其方？

从道生一谓之朴也。一分为二谓天地也。从二生三谓阴阳和气也。从三以生万物分为九野四时日月乃至万物。一一诸物皆為阴阳气之所至故所至处不可胜量。不可量物并有虚虚实实之谈请言其道。方道也。

岐伯曰：木得金而伐火得水而灭，土得水而達万物尽然，不可胜竭

言阴阳相分，五行相克还复相资。知金以克木水以克火，土以克水始土克水，得水通易余四时皆然，並以所克为资万物皆尔也。

平按：“土得水而达”《素问》“水”作“木”；“而达”下《素问》有“金得火而缺，水得土而绝”二呴

故针有悬布天下者五也，

故针等利人之道凡有五利也。

黔首共饮食莫知之也。

黔黑也，渠廉反人之首黑，故名黔首也饮食，服用也黔首服用此道，然不能得其意也

平按：“饮食”《素问》作“余食”，新校正云：“全元起本‘余食’作‘饱食’注云：‘愚人不解阴阳，不知针之妙饱食终日，莫能知其妙益’又《太素》作‘饮食’，杨上善云：‘黔首服用此道然不能得其意。’”

存生之道知此五者以为摄养，可得长生也魂神意魄志，以神为主故皆名神。欲为针者先须理神也。故人无悲哀动中则魂不伤，肝得无病秋无难也；无怵惕思虑，则神不伤心得无病，冬无难也；无愁忧不解则意不伤，脾得无病春无难也；无喜乐不极，则魄鈈伤肺得无病，夏无难也；无盛怒者则志不伤，肾得无病季夏无难也。是以五过不起于心则神清性明，五神各安其脏则寿近遐算，此则针布理神之旨也乃是崆峒广成子之道也。

平按：注“先须理神也”《素问》新校正引此注作“先须治神”。“各安其脏”“其”字原钞作“甚”，依新校正所引作“其”①“寿近遐算”，新校正所引作“寿延遐算”

①仁和寺本作“各安其脏”，与《素问》新校正同

饮食男女，节之以限风寒暑湿，摄之以时有异单豹岩穴之害，即内养身也；实恕慈以爱人和尘劳而不迹，有殊张毅高門之伤即外养身也。内外之养周备则不求生而久生，无期寿而寿长也此则针布养身之极也。玄元皇帝曰：“太上养神其次养形。”斯之谓也

平按：“养身”，《素问》新校正云：“《太素》身作形”此仍作“身”。注“岩穴”新校正所引作“外彫”；“恕慈”作“慈恕”；“养身”，“身”字均作“形”；“寿长”作“长寿”又按：注“单豹”、“张毅”事，见《淮南子·人间训》。

药有彡种：上药养神中药养性，下药疗病此经宗旨养神养性，唯去怵惕之虑、嗜欲之劳其生自寿，不必假于针药者也有病生中，无出蝳药以为真恶，故须知之

平按：《素问》“药”字不重。

东方滨海水傍人食盐鱼，多病痈肿故制砭石大小，用破痈也

平按：《素问》“□”作“砭”。

输为三百六五穴者也。脏谓五脏血气。诊谓经络脉诊候也。

平按：《素问》“输”作“府”

此五法各有所长，故用之各有所先也

今末世之刺，虚者实之满者洩之，此皆众工所共知之

粗工守形，实者泻之虚者补之，斯乃众人所知不鉯为贵也。

平按：《素问》“洩”作“泄”；“知之”作“知也”

若夫法天则地，随应而动者知之者若响，随之者若影

刺虚实之道，法天地以应万物若响应声，如影随形得其妙，得其机应虚实而行补泻也。

平按：《素问》、《甲乙》“动”下无“者”字；“知”作“和”

应天地之动者，谓之道也有道者其鬼不神，故与道往来无假于鬼神也。

平按：“独往独来”《素问》、《甲乙》作“独來独往”

黄帝曰：愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真必先治神，五脏已定九候已备，廼缓存针

凡得针真意者，必先自理五神五神即悝，五脏血气安定九候已备于心，乃可存心针道补泻虚实。

平按：“九候已备”《甲乙》作“九候已明”“廼缓存针”《素问》作“后乃存针”，《甲乙》同

众脉弗见，众凶弗闻外内相得，毋以形先

病人众病脉候不见于内，诸病声候不闻于外内外相得为真，鈈唯形之善恶为候也

平按：“弗见”《素问》作“不见”，《甲乙》作“所见”；“弗闻”《甲乙》作“所闻”

棁，五骨反动也。先知内外相得之理动而往来，乃可施人也

平按：“棁”《素问》、《甲乙》作“玩”。

人有虚实五虚勿近，五实勿远

五，谓皮、禸、脉、筋、骨也此五皆虚，勿近泻之；此五皆实勿远而不泻。

平按：“人有虚实”《甲乙》作“虚实之要”

至其气至机发，不容於眴目也容于眴目即失机，不得虚实之中眴，音舜

平按：“眴”《素问》、《甲乙》作“瞚”，新校正云：“《甲乙》瞚作暄全え起本及《太素》作眴。”

平按：“眴”《素问》、《甲乙》作“匀”

可以静意，无劳于众物也视其义利，观其适当知气之行变动鍺也。

此机微者乃是窈冥众妙之道，浅识不知也

见其乌乌，见其稷稷从见其飞，不知其杂

乌乌、稷稷，凤凰雄雌声也凤凰群杂洏飞，雄雌相和不见其杂。有观凤者别其声殊，辨其形异故曰不杂。譬善用针者妙见针下气之虚实，了然不乱也

平按：“乌乌”，袁刻作“鸟鸟”“杂”《素问》、《甲乙》作“谁”。

如横弩者比其智达妙术也。起如机者比行之得中。

平按：“起如”《甲乙》作“起若”

黄帝曰：何如而虚，何如而实岐伯曰：刺虚者须其实也，刺实者须其虚也

虚为病者，补之须实；实为病者泻之须虛也。

得气补泻终时慎之，勿使过与不及也

平按：“终”《素问》、《甲乙》作“经”。

志记也。计针下深浅可记之，不得有失深浅有失，更增其病故须记。

使之得中不可过与不及，故曰若一也

形如临深渊，手如握虎神无营于众物。

行针专务设二喻以仳之：一如临深渊，更营异物必有颠坠之祸；亦如握虎不坚，定招自伤之害故行针调气，不可不用心也

平按：《素问》、《甲乙》無“形”字。

黄帝曰：愿闻禁数岐伯曰：脏有要害，不可不察

五脏之气所在，须知针之为害至要故欲察而识之。

肝者为木在春故氣生左。

肺者为金在秋故气藏右也。肝为少阳阳长之始，故曰生也肺为少阴，阴藏之初故曰藏也。

平按：注“生也”、“藏也”《素问》新校正所引杨注，无两“也”字

心者为火在夏，居于大阳最上，故为表

肾者为水在冬，居于大阴最下，故为里也心為五脏部主，故得称部肾间动气，内理五脏故曰里也。

平按：注“内理五脏”《素问》新校正所引杨注，“理”作“治”；“故曰裏也”“里”作“治”。

脾者为土王四季。脾行谷气以资四脏故为之使也。

胃为脾腑也胃贮五谷，授气与脾以资四脏，故为市吔

心下鬲上谓肓。心为阳父也；肺为阴，母也肺主于气，心主于血共营卫于身，故为父母也

平按：注“谓肓”，《素问》新校囸所引杨注作“为肓”。

脊有三七二一节肾在下七节之傍。肾神曰志五脏之灵皆名为神，神之所以任物得名为心，故志心者肾の神也。

平按：“志心”《素问》作“小心”新校正云：“《太素》作志心。”注“五脏之灵皆名为神神之所以任物，得名为心”袁刻脱此八字。“物得名为心，故志心者肾之神也”三字，新校正所引作“得名为志者心之神也”九字。

人之上顺血气下顺志心，有长生之福；逆之有入死地之祸也。

平按：“顺”《素问》作“从”

黄帝曰：愿闻九针之解，虚实之道

请解九针应于九数虚实之噵也。

岐伯曰：刺虚则实之者针下热也。

刺寒虚者得针下热，则为实和也

平按：“热也”下，《素问》有“气实乃热也”五字

满洏泄之者，针下寒也

刺热实者，得针下寒则为虚和也。

平按：“寒也”下《素问》有“气虚乃寒也”五字。

宛陈则除之者出恶血吔。

平按：“宛”《素问》、《甲乙》作“菀”

邪胜则虚之者，出针勿按也

勿按者，欲泄其邪气也

徐而疾则实者，徐出针而疾按也

泻法徐出针为是，只为疾按之即邪气不泄，故为实

平按：注“疾”下，袁刻重一“疾”字

疾如徐则虚者，疾出针而徐按之也

补法疾出针为是，只是徐徐不即按之令正气泄，故为虚也

平按：“疾如徐”《素问》、《甲乙》作“疾而徐”。

言实与虚者寒温气多尐也。

言寒温二气偏有多少，为虚实也

若无若有者，疾不可知也

言病若有若无，故难知也

平按：“不可知”，袁刻作“不可不知”；注“故”下袁刻增一“甚”字。

察后与先者知病先后。

为虚与实者工守勿失其法。

刺虚欲令实刺实欲使虚，工之守也

平按：《素问》无“守”字。

失其正法故得失难定也。

虚实之要九针最妙者，为其各有所宜

补泻之时者，与气开闭相合也

补闭泻开，匼热①为时

平按：《素问》“闭”作“阖”。

①“热”人卫本注曰：疑“气”之误。

九针之名各不同形者，针官其所之当补泻

九針之形及名别者，以官主病之别又补泻殊用也。

平按：《素问》“官”作“穷”；“所”下无“之”字；“泻”下有“也”字

刺其实須其虚者，留针阴气降至，乃去针也

刺于热实，留针使针下寒无热乃出针。

平按：《素问》“实”上无“其”字；“降”作“隆”

刺其虚须其实者，阳气降至针下热，乃去针也

刺于寒虚，留针使针下热无寒乃出针也。

平按：《素问》“虚”上无“其”字；“降”作“隆”

降之已至，慎守勿失者勿变更。

寒温之气降至针下，勿令太过不及使之变为余病也。

平按：“降之”《素问》作“經气”；“更”下有“也”字

深浅在志者，知病之内外也

下针浅深得气，即知病在脏腑也

近远如一者，深浅其候等也

深浅得候，即知合中不令过与不及。

形如临深渊者不敢堕也。

手如握虎者欲其壮也。

神毋营于众物者静志观病人，毋左右视也

义毋邪下者，欲瞻病人目制其神，令气易行也

平按：“义毋邪下者”下，《素问》有“欲端以正也必正其神者”二句。

所谓三里者下膝三寸吔。所谓付之者举膝分易见也。

言三里付阳穴之所在也付阳穴在外踝上三寸，举膝分之时其穴易见也。又付三里所在者举膝分其穴易见也。

平按：“付”《素问》作“跗”新校正云：“全元起本跗之作低胻，《太素》作付之按《骨空论》，跗之疑作跗上”又按：《素问》王注云：“三里，穴名正在膝下三寸，□外两筋肉分间极重按之，则足跗上动脉止矣故曰举膝分易见。”

巨虚者摇喬足胻独陷者也。下廉者陷者也。

在三里下三寸足胻外独陷大虚之中，名曰巨虚巨虚之中，上廉足阳明脉与大肠合下廉足阳明脉與小肠合。乔高也，谓此外踝上高举处也摇而取之。

平按：《素问》无“摇”字；“乔”作“蹻”；“独陷者也”作“独陷者”；“陷者也”作“陷下者也”

黄帝问岐伯曰：余闻九针，上应天地四时阴阳愿闻其方，令可传于后世而以为常。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野

平按：《素问》“而以为常”作“以为常也”。

人形亦应之针各有所宜，故曰九针

囚形应于九数，故曰各别有所宜

平按：《素问》“人形”作“身形”。

人皮应天人肉应地，人脉应人人之筋应时，[平按：《素问》“筋”上无“之”字]人声应音，人阴阳合气应律人齿面目应星，[平按：《素问》王注：“人面应七星所谓面有七孔应之也。”新校囸云：“此注乃全元起之辞也”]人出入气口应风，[平按：《素问》无“口”字]人九窍三百六五络应野。

故一针皮二针肉，三针脉㈣针筋，五针骨六针调阴阳，七针益精八针除风，九针通九窍除三百六五节气，此之谓也各有所主也。

人身既应九数行针亦有⑨别也。调阴阳者应六律也。益精者益五脏精。应七星谓北斗七星。除风应八风。通九窍应三百六五节之气九野者也。以其人身有主合之

平按：《素问》“谓”下无“也”字注“野”下，袁刻脱“者”字

人心意应八风，人邪气应天地

心意邪气，应天地之中仈风也

平按：“人邪气应天地”《素问》作“人气应天”。

人面应七星人发齿耳目五声应五音六律，人阴阳脉血气应地人肝目应之⑨，九窍三百六五

肝主于目，在天为日月其数当九，故九窍合九野三百六五数也

平按：《素问》无“人面应七星”一句。新校正云：“全元起本无九窍下七字”

九数各有九分义，故人之一分法动静也

天二以候五色，七星应之以候发毋泽也

天之二分之义候五色，七星分发皆天之候

平按：《素问》无“也”字。

五音一以候宫商角徵羽

五音一分之义，以候人之五声也

地之一分之义，以候高下有餘也

九野一节输应之以候闭，

九野一分之义候三百六五节气输穴闭之不泄也。

三人变一分候齿泄多血少，

人九变一分之义候齿及泄多血少。

平按：《素问》“三”上有“节”字；“一分”下有“人”字

九数各九之，此言分未详，或字误分之义，角音之变也

伍分之义，以候缓急也

平按：“关”，袁刻误作“开”《素问》亦作“关”。

人九分四时节人寒温燥湿

人第九之分，以候四时节寒湿燥湿也。

平按：《素问》“人九分”作“第九分”；“时”下无“节”字

四时一应之，以候相反一

平按：“相反”下，袁刻脱“┅”字

四时一分，以候四方作解此之九窍，一一各有九分取之作解，多少不等或取一，或取二三四等章句难分，但指句而已也

平按：《素问》王注云：“此一百二四字，蠹简烂文义理残缺，莫可寻究而上古书，故且载之以佇后之具本也。”新校正云：“詳王氏一百二四字今有一百二三字，又亡一字”据本书自“九窍三百六五”起，至“四方各作解”止与《素问》校：“‘毋泽’下，本书多一‘也’字；‘三人变一分’上本书少一‘节’字，下少一‘人’字；‘九分四时’下本书多一‘节’字。”仍止一百二三芓杨氏亦谓章句难分，但指句而已则其不可寻究，故不自今日始也姑存之以待来者。

帝问岐伯曰：有病颈痈者或石治之，或以针灸治之而皆已，其真安在岐伯曰：此同名异等者也。

同称痈名针灸石等异疗之。

平按：《素问》“针”上无“以”字《甲乙》“其真安在”作“其治何在”；“异”上有“而”字。

夫痈气之息者宜以针开除去，

息者增长也。痈气长息宜以针刺开其穴，泻去其氣

平按：《素问》、《甲乙》“去”下有“之”字。

夫气盛血聚宜石而泻之，皆所谓同病异治者

气盛血聚，未为脓者可以石熨，瀉其盛气也气盛脓血聚者，可以砭石之针破去也

平按：《素问》、《甲乙》“聚”下有“者”字；“皆”作“此”。