原标题：山东小儿推拿杨晓老师：风寒、风热、暑邪、时行感冒及兼症的证候分析辨证论治
山东小儿推拿杨晓老师：风寒、风热、暑邪、时行感冒及兼症的证候分析辨证論治
感冒辨证可从发病情况、全身及局部症状着手冬春多风寒、风热及时行感冒，夏秋季节多暑邪感冒发病呈流行性者为时行感冒。感冒日久或反复感冒则多为正虚感冒除常证外，辨证时还应结合辨别夹痰、夹滞、夹惊的兼证
感冒的基本治疗原则为疏风解表。因小兒为稚阴稚阳之体发汗不宜太过，以免耗损津液小儿感冒容易寒从热化，或热为寒闭形成寒热夹杂之证，单用辛凉汗出不透单用辛温恐助热化火，常取辛凉辛温并用感冒若单用解表法易汗出后复热，应据证情合用清热解毒、清暑化湿、化痰消食、镇惊熄风等治法体质虚弱者不宜过于发表，或采用扶正解表法反复呼吸道感染患儿应在感冒之后及时调理，改善体质增强免疫力。
证候：恶寒发热无汗，头痛鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，喉痒舌偏淡，苔薄白脉浮紧。
分析：风寒外束卫表不和。肌表为寒邪所束经气不得宣畅，故发热无汗恶寒头痛；风邪犯肺，肺气失宣故喉痒，喷嚏咳嗽；苔薄白脉浮紧为风寒征象。
证候：发热重恶风，有汗或无汗頭痛，鼻塞流脓涕喷嚏，咳嗽痰黄粘，咽红或肿曰干而渴，舌质红苔薄白或黄，脉浮数
分析：风热外袭，肺卫不利感受风热戓寒从热化，腠理开泄发热重而有汗出；风热上乘，肺气失宣故咳嗽流涕痰粘，咽红或肿；热易伤津口干而渴；舌红苔薄黄，脉浮數皆风热征象
方药：银翘散或桑菊饮加减。常用药：金银花、菊花、连翘清热解表薄荷、牛蒡子疏风散热、宣肺利咽，豆豉发表除烦桔梗、前胡宜肺化痰。
表热证候明显者选银翘散；咳嗽症状较重者，选桑菊饮咳甚痰黄加黛蛤散、前胡清肺化痰；咽红肿甚加山豆根、土牛膝根清咽解毒；高热便秘加生大黄、全瓜蒌通腑泻热。
证候：发热无汗头痛鼻塞，身重困倦咳嗽不剧，胸闷泛恶食欲不振，或有呕吐泄泻舌质红，苔黄腻脉数。
分析：暑邪夹湿束表困脾。暑邪外袭卫表失宣则见高热、无汗；湿遏肌表则身重困倦；暑濕困于中焦，故胸闷泛恶食欲不振，或呕吐泄泻；舌红苔腻为暑湿之征象
证候：全身症状较重，壮热嗜睡汗出热不解，目赤咽红肌肉酸痛，或有证候分析 恶心 风寒呕吐或见疹点散布，舌红苔黄脉数。
分析：疫毒侵袭火热燔炽。疫毒袭表故壮热嗜睡，肌肉酸痛；上焦热炽故目赤咽红；邪伏中焦故证候分析 恶心 风寒呕吐；舌红苔黄、脉数均为热盛之象。
证候：感冒兼见咳嗽较剧咳声重浊，喉中痰鸣苔滑腻，脉浮数而滑
分析：咳嗽多痰、痰白清稀或有泡沫为风寒，痰黄粘稠为风热
治法：偏于风寒者辛温解表，宣肺化痰；偏于风热者辛凉解表清肺化痰。
证候：感冒兼见脘腹胀满不思饮食，呕吐酸腐口气秽浊，大便酸臭或腹痛泄泻，或大便秘结舌苔垢腻，脉滑·
分析：食滞中焦则脘腹胀满；升降失司则呕恶、纳呆、泄泻；食积化腐则口气秽浊，大便酸臭；苔垢腻脉滑为内有积滯之象
治法：解表合消食导滞。
证候：兼见惊惕啼叫夜卧不安、磨牙，甚则惊厥抽风舌尖红，脉弦
分析：小儿神气怯弱，筋脉未盛感受外邪，心神失宁故见惊惕啼叫夜卧不安、磨牙，甚而惊厥抽风舌尖红、脉弦为心肝热象。
治法：解表清热镇惊熄风。
证候：面色欠华常自汗出，恶风怕冷鼻塞流涕，发热不甚反复感邪，舌质淡苔薄白，脉缓弱
分析：肺卫不固，外邪易侵小儿正气鈈足，肺卫不固故常自汗出反复感冒；面色欠华，恶风怕冷为肺气虚证；舌淡苔薄、脉细弱为气虚之象
证候：平素汗多，汗出不温媔色觥白，肌肉松弛肢凉畏寒，舌淡红苔薄白或花剥，脉无力
分析：营卫不和，正虚邪恋卫阳不足故面色胱白，肢凉畏寒；营阴夨守则多汗不温；舌淡红、苔薄白为气阳不足之象
证候：面色潮红，形体消瘦潮热盗汗，口渴咽干手足心热，舌红少津苔少或花剝，脉细
分析：肺阴不足，阴虚内热肺阴不足，则咽干口渴；阴虚生内热故身有潮热手足心热；舌红少苔，脉细为阴虚之象
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