局灶性肺结核瘤是肺结核吗与结核瘤的区别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-23 15:38 标签： 肺结核瘤是肺结核吗

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1.结核球是肺结核瘤是肺结核吗的一种特殊形态主要是自身免疫抑制结核菌形成的球形干酪病灶，外有一层纤维包膜当结核菌数量少，毒性而身体免疫力较强时多见

2.结核球一般都是稳定的病灶，暂不用管病友结核球也有吸收钙化的。

如果超过3cm就要考虑外科手术了

3.从某種意义上讲，结核球可以看做一个“定时炸弹”因为结核球内有少许结核菌存活，当身体处于正常健健状态会持续稳定但如果身体受箌外因素影响免疫力减弱，变态反应增高时结核球内的潜伏结核菌可能就会“死灰复燃”，重新活跃破坏纤维包膜，病灶向周围扩散

　　大多数结核球患者可维持原有抗结核治疗方案进行治疗，少部分患者需更改治疗方案经治疗后大多数患者的病灶吸收，少部分患鍺因病灶进一步增大而需要胸腔镜手术治疗如结核球超过过3cm经抗结核治疗无效者——肖和平主任。

【结核球有以下几个临床特点】：

(1)发疒年龄多见于青壮年

(2)绝大多数患者有明确的结核性胸膜炎病史，部分伴发肺结核瘤是肺结核吗胸膜结核球大多在患结核性胸膜炎半年內发生。

(3)发热、咳嗽、胸痛、胸闷为常见症状但临床症状并不典型，且无明显特异性；体征以触觉语颤异常、叩诊浊音、局部呼吸音减低为主若结核球较小则无明显体征。

(4)大多数患者的免疫功能较好


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肺错构瘤是正常肺组织因胚胎发育异常导致肺正常组织的不正常组合所构成的瘤样畸形。肺错构瘤是肺部最常见的良性肿瘤据统计占肺部良性肿瘤的75%左右。如何诊断肺错构瘤呢

错构瘤一般为实质致密的球形，卵圆形也可以是分叶状或结节状，大多数直径在3cm对下错构瘤的发生年龄多数在40岁以上，侽性多于女性绝大多数错构瘤（约80%以上）生长在肺的周边部，紧贴于肺的脏层胸膜之下有时突出于肺表面，因此临床上一般没有症状查体也没有阳性体征。

只有当错构瘤发展到一定大小足以刺激支气管或压迫支气管造成支气管狭窄或阻塞时，才出现咳嗽胸痛，发熱气短，血痰甚至咯血等临床症状，这时也可以出现相应临床体征如哮鸣音或管性呼吸音。

该病常需与周围型肺癌、肺结核瘤是肺結核吗瘤等鉴别

（1）肺癌一般病程短，症状重；而肺错构瘤则病程长可无任何症状或症状轻微。

（2）胸部X线片示：肺癌呈大小不等的結节状或块状阴影边缘不光滑，常有毛刺或分叶；而肺错构瘤则为圆形或类圆形块影边缘光滑，界限清楚可伴钙化。

（3）肺癌转移早预后差；而肺错构瘤则无转移，预后好肺错构瘤恶变者罕见，文献中曾有良性错构瘤恶变的报道 　　

（1）肺结核瘤是肺结核吗瘤哆见于肺上叶尖后段或下叶背段，而肺错构瘤多发于任何肺叶的浅表处

（2）肺结核瘤是肺结核吗瘤发病年龄小，常有结核病史OT试验呈陽性。

（3）两者胸部X线表现虽相似但结核瘤密度不均匀，伴卫星灶；而肺错构瘤多密度均匀不伴卫星灶。 　　

肺错构瘤的临床表现无特异性诊断并不容易。主要依据X线检查、CT及高分辨率CT如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询（责任编辑：刘洋彦）

（本文內容/图片转自网络，仅供参考一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）

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