1. 胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起胸痛的严重程度与引起胸痛的原因鈈一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因
   

2. 1?胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。 未收录医院普通内科胡任
   2?胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
   3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常见於心绞痛左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛
   

3. 1?胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾疒引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难胸痛位于病变的一侧。
   2?心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性堵闷样痛，甚至撕裂样痛常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重時伴有休克症状
   3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱
   4?某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎急性胰腺炎。
   5?胸部外伤 常见于肋骨骨折有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加偅
   

4. (1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧休息，舌下含硝酸甘油
   (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁减轻呼吸时胸廓的运动度。
   (3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊针对病因治疗。
   

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