我有痛风病吃什么药最有效,为什么医生开的药里面有两个是治疗胃的这是啥意思,甲泼尼龙片,盐酸雷尼替丁胶囊,

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有什么药能治痛风又不伤胃?

痛风 发病时间:不清楚

有什么药能治痛风又不伤胃

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本文转载自李青大夫的个人科普公众号像文中这样乱用药的痛风患者,并不在少数……
大夫你好!昨下午脚背突然感觉有点痛,吃了两颗苯锈马隆(苯溴马隆)以為就可以了,结果晚上睡觉后脚痛加剧早上起床后不敢吃苯锈马隆了,吃了两颗秋水仙碱一颗双虜芬酸钠(双氯芬酸钠)一颗布洛芬两顆地塞米松然后每个小时吃一颗秋水仙碱,到中午时候脚好多了可以走路了……请问我这个办法对吗
我告诉他:不对,非常错误
这位患者的痛风,1个药就能解决问题他却用了5个药。而像他这样乱用药的痛风患者并不在少数。这也客观反映了痛风太痛苦了病急乱鼡药的情况并不罕见!
这位患者究竟怎样用药才正确呢?
01 痛风时最好不要马上服用降尿酸药
这位患者开始脚背疼痛疑似痛风发作,此时應该用止痛药而不应该用降尿酸药苯溴马隆,更不应该双倍剂量服用这个时候大量服用降尿酸药无异于火上浇油。
高尿酸血症会导致痛风这一点没错,但痛风发作常有一些诱因(比如饮酒、暴饮暴食、着凉、外伤等)还有一个诱因经常被大家忽略,那就是降尿酸药
诚然,痛风的根本原因是高尿酸长期将尿酸控制达标,是控制痛风的最根本措施痛风患者服用降尿酸药没有任何问题,常用的降尿酸药有非布司他、别嘌醇和苯溴马隆前两者减少尿酸生成,后者促进尿酸排泄
然而尿酸快速下降会诱发或加重痛风,所以服用降尿酸药一般从小剂量开始,比如半片一周后可加量到一片。
一些患者知道上述的三个降尿酸药是治疗痛风的但他们平时不吃,而是等痛風发作时再吃这是非常错误的。降尿酸药应该平时服用长期控制尿酸,一次痛风发作控制在360?mol/L以下多次痛风发作控制在300?mol/L以下。
如果痛风发作前一直在规律服用降尿酸药痛风发作时也可以继续服用,如果没有服用降尿酸药最好不要服用,等痛风完全控制1~2周后再开始服用

02 止痛药最好不要合用

痛风发作的常用的止痛药也有三种:
1.非甾体抗炎药:俗称解热止痛药,这是一个“大家族”布洛芬就属于這个家族。
3.糖皮质激素:甲泼尼龙、泼尼松、阿赛松等
痛风发作时,应首选非甾体抗炎药或者秋水仙碱如果二者无效,或者患者的肾功能不好应使用激素治疗。
三类止痛药一般不建议合用极个别情况下,比如长时间疼痛不能缓解可以两类药合用,比如非甾体抗炎藥和秋水仙碱或者激素和秋水仙碱,但是非甾体抗炎药禁止与激素合用而且同类药不能合用,尤其是非甾体抗炎药
双氯芬酸钠和布洛芬都是非甾体抗炎药,所以两药合用是非常错误的而双氯芬酸钠+布洛芬+地塞米松三者合用更是错上加错。
根据作用时间激素分为短效激素(可的松和氢化可的松)、中效激素和长效激素,甲泼尼龙、泼尼松、阿赛松三者是中效激素地塞米松是长效激素。
地塞米松起效快维持时间长,但它对内分泌轴的抑制作用强一般用于过敏抢救等短期使用,长期使用严重抑制内分泌系统一旦停药带来新的问題。
痛风、肾炎等慢性病的治疗应该用中效激素甲泼尼龙或者泼尼松或者阿赛松。
其实他这种痛风急性发作,只需使用解热止痛药一種药就可以了比如说布洛芬或者双氯芬酸钠,选其中之一就行也可以选择是新一代非甾体抗炎药的依托考昔、塞来昔布、尼美舒利、媄洛昔康等其中之一。
现在痛风就像感冒一样成了常见病治疗痛风也像治疗感冒一样用药太乱,经常导致意外的伤害
药物是一把双刃劍,用得好“杀敌立功”用不好伤害自己。治疗疾病用药不能太任性!

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