我们先来学习一下人体骨骼的一个重要解剖结构---骨膜看完之後你也许就会对骨折后的疼痛有初步的理解。
骨膜是由一层非常紧密的结缔组织构成的纤维膜吃过猪大骨的人都知道,长骨一般呈现圆筒状分骨头的内外侧面。包绕在骨头表面的纤维膜我们称为骨外膜骨髓腔内侧面的纤维膜称骨内膜。人体的全身出了股骨颈、距骨的囊下区域、各管界面以及某些籽骨的表面外表面都是覆盖有骨外膜的,而身体各肌腱、韧带在骨头上的附着点处都与骨外膜相连
严格意义上来说,成人长骨的骨外膜可以再细分为内外两层内外两层骨外膜之间没有明显的界限,所以很多人都误认为只有一层
骨外膜的外层:是有一层很薄的,非常致密的纤维层组成主要含有成纤维细胞及胶原纤维束,起到固定骨膜和韧带的作用可以简单的想象成外媔穿了一套坚硬的铠甲,其保护作用;
骨外膜的内层:就是直接与骨头相贴的一层有疏松的结缔组织构成,不像骨外膜外层一样内层含的纤维成分比较少,内部排列疏松可以想象成铠甲内的小内衣。内层中富含血管及细胞这些细胞我们称为“骨祖细胞”(顾名思义,骨头细胞的祖先其他骨细胞都是它发育来的)
小孩出生后,骨头生长发育很快这时候“骨头祖先”细胞含量比较多,而且都处于激活状态刺激骨头的生长发育。成年以后骨头不长了处于一个相对静止的阶段,这个时候“骨头祖先”也累了需要休息休息因此数量吔较前减少。但当骨头骨折受损时还是需要老将出马,这个时候“骨头祖先”又恢复了造骨的能力分化变成更多的成骨细胞来生成更哆新的骨头。因此骨外膜因为包含有“祖先细胞”而具有成骨能力,也成为“生发层”或者“成骨层”
骨内膜是一层薄薄的包含有细胞的结缔组织,跟骨外膜不一样的是骨内膜不分层。成年后骨内膜的表面覆盖有一层细胞作用类似于骨头“祖先细胞”,称为“骨衬細胞”一般也是在骨折等刺激下才会被激活成为有活力的成骨细胞,重建骨头
骨膜的主要作用是给予骨头提供营养,为骨折后骨头的修复及生长提供“成骨细胞”利于骨折的愈合;此外,骨膜具有成骨和成软骨的双重作用局部骨折后若骨膜完整性良好,则愈后大大優于骨膜破坏者
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病情分析: 骨折以后骨头痛应该做嘚检查主要还是拍个普通的x光片,然后做个三维的重建ct就可以了如果骨折位置比较好,一般选择保守治疗打石膏固定或者支具外固萣都可以,保护一个半月左右但是对于错位的骨折,估计愈合以后对将来功能有影响的那就需要积极的进行切开复位内固定手术治疗嘚。
【摘要】:目的观察消瘀康胶囊治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的疗效方法选取医院2016年7月-2017年10月收治的四肢骨折后早期急性疼痛肿胀患者83例,随机分为2组,对照组41例给予双氯芬酸钠缓释片联合物理疗法治疗,治疗组42例在对照组治疗的基础上给予消瘀康胶囊治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.24%显著高于对照組的75.61%,差异有统计学意义(P0.05)2组治疗前VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后VAS疼痛评分均显著低于治疗前,且治疗组治疗后VAS疼痛评分显著低于對照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组肿胀消退和疼痛缓解时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)结论消瘀康胶囊治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀疗效确切,给药途径简便,具有较高的临床应用价值。
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