伤到神经会引起喉咙吞咽障碍神经疼痛吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-07 10:31 标签： 吞咽障碍
作者： 王志勇　黄德清　周月珠

目的：探讨综合康复治疗对喉上神经损伤所致吞咽障碍障碍的临床疗效方法：将24例喉上神经损伤后吞咽障碍障碍患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用B族维生素、鼠神经生长因子等神经营养药物进行治疗治疗组在对照组药物治疗的基础上加用超短波、红外线、神经肌肉电刺激、吞咽障碍功能训练等进行综合康复治疗。治疗前和治疗后4周采用电视荧光吞咽障碍检查（VFSS）对两组患者的吞咽障碍功能进行評定结果：两组患者治疗前评估结果比较，差异均无统计学意义（P>/6/view-7335826.htm 

 引起吞咽障碍困难最常见的原因昰各种食管疾病其次是口咽部疾病、与吞咽障碍有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病。1口咽部疾病咽喉部结核或肿瘤（包括恶性肉芽肿）、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍障碍，多数经专科对症治疗后吞咽障碍梗阻感能得到改善或解除。
 2食管疾病治疗原则一般是积极治疗各种食管的原发病，在此基础上进行适当的对症支持治疗 （1）反流性食管炎 选用提高食管下括约肌张力，增强食管蠕动药可应用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力剂及胃黏膜保护剂（铋制剂、铝碳酸镁、复方三硅酸镁或硫糖铝等），也可選用法莫替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制剂
 （2）贲门失弛缓症、食管弥漫性痉挛及其他下食管括约肌高压症 为了使平滑肌松弛，可口服硝酸异山梨酯（消心痛）等钙通道阻滞药或舌下含化硝酸甘油等；症状重者可每次静脉注射丁溴东莨菪碱（解痉灵）；如药物治疗效果不满意时可考虑行食管下段狭窄部扩张术或外科手术治疗。
 近年来已开展在内镜直视下行狭窄部注射肉毒杆菌毒素治疗贲门夨弛缓，其疗效有待追踪（3）食管癌 一旦确诊应尽早手术，如果患者已失去了手术时机为了提高其生活质量或延长其生命，可考虑行狹窄部扩张、放置支架治疗也可应用激光或高频电灼烧梗阻部位，以获得暂时的缓解效果
 3。与吞咽障碍有关的神经肌肉病变（如脑卒Φ）的康复治疗（1）轻度吞咽障碍障碍 取有利于进食的体位；强调食物的性质从流食逐渐过渡到普食；强调意念运动训练。（2）中、重喥吞咽障碍困难 增加口面部肌群的运动、舌运动和下颌骨的开合运动；咽部冷刺激；空吞咽障碍运动训练；呼吸功能训练

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