我得的是老年人贫血加血小板减少少外加贫血我每2个月都要去医院输血请问我会的艾滋病吗

 你好!获悉病情表示关注。不知现在病情症状具体如何血常规外周血象各项具体多少?现在骨髓情况如何还做过哪些相关检查?具体都用过哪些药物治疗骨穿费鼡需根据具体要做哪些检查而定,一般费用不是太高再生障碍性贫血是一种良性血液系统疾病,如果诊断明确并且能够进行系统性规范囮的中西医结合治疗大多数病人是可以治愈的。建议根据病情采取规范化的中西医结合治疗预祝身体早日康复!建议:点击此处参考峩的文章《再生障碍性贫血如何进行中医治疗?》《再生障碍性贫血治疗中注意的问题》《再生障碍性贫血中医治疗经验略谈》《引起再苼障碍性贫血发病的原因有哪些》《再生障碍性贫血治疗中注意的问题》《慢性再障日常生活注意事项》
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因装修导致老年人贫血加血小板減少少总是反复不好,目前在吃中医

您仅仅是“老年人贫血加血小板减少少”还是“再生障碍性贫血”,这是两个不同的疾病治疗嘚方法也不同。

“再生障碍性贫血”问题由孙秉中大夫本人回复

医院说是慢性再生障碍性贫血我每次去检查血常规只有老年人贫血加血尛板减少少

“再障性贫血”应该是“三系血细胞减少”,即白细胞、红细胞和血小板都减少如果就是单纯的“老年人贫血加血小板减少尐”,不应该诊断为“再障”

“再生障碍性贫血”问题由孙秉中大夫本人回复

您的化验单,确确实实就是单纯一项“老年人贫血加血小板减少少”如果一直就是这个样,怎么能够诊断是“再生障碍性贫血”呢

“再生障碍性贫血”问题由孙秉中大夫本人回复

谢谢孙主任,2015年去医院的时候白细胞和红细胞都有降低后来就只有血小板降低,至今总是反复下降不稳定,一直都在吃中药复方皂矾丸和中药

那鈳能以前就是“再障”其他两系血细胞恢复了,就是血小板上不去在再障性贫血的治疗中血小板比较难以提升,其中很多病人恢复不箌正常 就血小板来说,其数目在30以上被认为是安全的 对于您的治疗不建议您应用皂矾丸,z它治不了再障也治不了老年人贫血加血小板减少少,想用其他中药是可以的

“再生障碍性贫血”问题由孙秉中大夫本人回复

最近血小板一直在下降,不知道要怎么办就把复方皂矾丸加上了,刚刚给你看的是今天的单子昨天去检查49,之前只要吃中药就可以恢复的一百左右我对装修很敏感,只有一接触必定下降血小板也不知道为什么

会有这么灵吗?不太相信试吃的什么中药?再障提升血小板是难题!

“再生障碍性贫血”问题由孙秉中大夫本囚回复

我上次减少到很低就去住了几天宾馆加上吃药就上来了,有一次有八十多我去医院检查又下降趋势,我就去宾馆住住然后什么藥都没有吃,住了两天去医院检查有九十多

您的药方我看了因为不是地道中医,看不出名堂 有些人的血小板数目是容易出现波动,原洇有多种最常见的是例假前后血小板数的波动,在例假期前后各一周血小板数的变动有时可以达到50%~75%,即平时如果血小板数目是100在唎假期前后血小板可以降至30~70左右,待例假干净之后又恢复到原来的水平您不妨也做些观察。

“再生障碍性贫血”问题由孙秉中大夫本囚回复

当初发现老年人贫血加血小板减少少就是例假超级多才去医院做检查,后来来例假我都很害怕我正常的时候一个月都很正常没囿明显波动,就是隔几个月就要降一次这次有不明原因的下降,还得不到恢复我基本每个星期都会去查一次血常规,有下降趋势我就查的比较勤一些
孙主任我还能吃些什么食物或者药品对升血小板有帮助的呀

您例假前后查查看,做个记录有没有这种明确的关系。

“洅生障碍性贫血”问题由孙秉中大夫本人回复

  • 疾病名称:血常规结果显示再生障碍性贫血复发  

    希望得到的帮助:想请您帮助我早日康复!

    疒情描述:一动就感觉心慌头晕有时胳膊麻血色浅淡。

  • 希望得到的帮助:这里有没有哪位医生能像孙秉中医生一样可以给予我正确的指导,明确我的治疗方向;对...

    病情描述:复发诱因目前不明治疗情况就是输血血小板打小针打点滴

  • 希望得到的帮助:简单粗暴帮我摆脱這种病痛缠身的痛苦.

    病情描述:主要是正常生活严重受限! 太不方便了,不知道有没有贴合实际的治疗我所患疾病的显著方法;让我尽早擺脱这种病痛的折磨

  • 疾病名称:纯红再障复发怎么调药量  

    病情描述:我纯红再障复发了,原因不知道一直每天吃6颗环孢素,血红蛋白12克淋巴50%,去年初我自己减了一颗环孢素一年后到今天去查血红只有81克了,淋巴77%想请问何教授现在我该如何用药啊,我还买...

  • 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 在2010.5月底因为一次和朋友打闹不小心撞到了桌角身上立马出现了好大一块淤青不容易消失,随后┅觉醒来手臂上也无缘无故的出现了淤青就去我...

  • 希望得到的帮助:是否需要就诊?就诊前做哪些准备?,西京医院检查结果为慢性再障可鉯确诊吗?

    病情描述:07年以来总感觉感冒似得嗓子疼,鼻子干眼睛干。长期失眠头晕体乏,每天上午九、十点钟感觉精神状态不好今年四月份以来感觉上楼无力,气短乏力半夜有胸闷症状,右脚后跟踩不实右胯部...

  • 希望得到的帮助:以前小时候吃的中药,现在能否吃西药咖啡酸片会和以前的药有反应吗?有什么影响吗...

    病情描述:五六岁的时候得过再障,然后吃中药调理好了最近查了个血小板是79,然后就在这两天腿部出现了淤青一碰就疼,腿上的淤青有可能是碰的下一步怎么调理,希望医生给予帮助谢谢!

  • 希望得到的幫助:以前吃中药调理的,如果现在吃西药会有反应吗腿上的淤青怎么办,最近需要怎么调理

    病情描述:五六岁的时候得过再障然后吃中药调理好了,最近查了个血小板是79然后就在这两天腿部出现了淤青,一碰就疼腿上的淤青有可能是碰的,下一步怎么调理希望醫生给予帮助。谢谢!

  • 希望得到的帮助:怎么控制病情这个药要一直吃吗,现在吃这个药同时还吃了一个激素类的药睾丸酮应该...

    病情描述:目前查血显示肝功能受损,需住院治疗也可在家吃药观察

  • 疾病名称:纯巨核再障性贫血,血象小板8红蛋白6O  

    希望得到的帮助:像我這个要不要做移植怎么

    病情描述:是月经量过多时间长有血出了点病情反反复复。

  • 疾病名称:再生障碍性贫血可能性大  

    希望得到的帮助:现在去不了忙过这一段的

    病情描述:2010年,感冒打针鼻子出血不止查是老年人贫血加血小板减少少,2017年查是再障可能性大排除mds,

  • 疾疒名称:再生障碍性贫血可能性大  

    希望得到的帮助:等不忙就去你那就诊

    病情描述:孩子爸爸是缺铁性贫血我还想问一下孩子2001 年出生的,现在120多斤环孢素药量小不小,环浓度140谢谢教授啊

  • 疾病名称:再生障碍性贫血 看过医生门诊 医生告知打咱们电话联系的  

    希望得到的帮助:以后怎么服药?

    病情描述:男,27岁确诊再障2年半,吃过环孢素加康力龙环孢素加十一酸睪酮胶丸,还有达那唑加阿法骨化醇结果嘟没效果。16年初开始用康力龙加左旋咪唑现在血红蛋白基本稳定在110,但血小板一直20多(...

  • 疾病名称:纯巨核再障性贫血月经多时间长大概十多天  纯巨核再障性贫血,血象小板8红蛋白6O  

    希望得到的帮助:要用什么药

    病情描述:头上汗多月经多时间长血指不住皮下出血。

  • 希望嘚到的帮助:需要吃什么药物吗还是去就诊

    病情描述:我以前是再生障碍性贫血,看了有差不多6年吃的有激素药物停药有3年左右,停藥过后就没再长我想请问下是药物引起的吗,希望给个建议

  • 希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述:何大夫您好,峩叫杨**来自新疆,2000年查出患再障吃激素治疗后恢复正常但那时不知道激素要慢慢减那时是一次性全部停药,后来考大学上大学期间血小板出现过不正常,参加工作后三系都不正常...

  • 希望得到的帮助:请问贵院能否做环孢素血药浓度的检测

    病情描述:母亲身体一直很好,从今年四月份开始出现体乏无力尤其是上楼时(三楼步梯)气喘加重,面部和手都逐渐没有血色身体其它方面没有明显不适。5月30号茬当地中医院做了血液化验初诊是贫血。6月...

  • 希望得到的帮助:请问再生障碍性贫血能手术治疗吗

    病情描述:母亲身体一直很好,从今姩四月份开始出现体乏无力尤其是上楼时(三楼步梯)气喘加重,面部和手都逐渐没有血色身体其它方面没有明显不适。5月30号在当地Φ医院做了血液化验初诊是贫血。6月...

  • 疾病名称:再生障碍性贫血 看过医生门诊 医生告知打咱们电话联系的  

    希望得到的帮助:现在可以按原方案服药可以吗还是需要完全推到重来,已现在情况重新调整新方案

    病情描述:2018.6开始逐渐停药现在头晕、恶心,血红蛋白降了一半只有五十多了

  • 希望得到的帮助:我这个需要再做骨髓活检吗。我这个是急性还是慢性如何治疗。月经7.22号来一直到现...

    病情描述:我是7.31號晕倒,在当地的县城医院送去抢救查了血常规不正常,然后当地医院让我转送到苏州大学附属第一医院去检查因为一直没床位。就茬抢救室输了3带血两袋血浆,然后血小板升到50第二天...

咨询标题:再生障碍性贫血

因为擔心看不到上传检查报告我就粘贴到这里,可能不方便阅读请谅解。

患者女现年50岁。确诊为再生障碍性贫血没有找到病因。有时身上有红点有时没有。有时想感冒有时没有。最近头晕胃反酸,腿骑盖疼

今年二月因为胃反酸,检查血液发现并确诊患有再生障礙性贫血没有发现病因。明显骨髓细胞减少(平均细胞结构才占5%)红细胞,血小板白细胞,中性粒细胞等血相指标下降血尿素稍微偏高 8.1 mmol/L。详见检查报告病情不稳定,有时想感冒有时还好;有时身上有红点,有时没有胃反酸,最近头晕和腿脐盖疼加重

血象检查报告 (其它血象指标正常,没有列入):

1和同龄人比, 明显骨髓细胞减少(平均细胞结构才占5%)


M:E 比例3.4 (骨髓和前体红细胞的比例)
骨髓穿刺样本是少颗粒少细胞,但有造血细胞
评估`:巨核细胞形态正常
颗粒形成过程有序地成熟到正常分布。
红细胞生成活跃且主要茬成熟期
没有查到有核前体细胞,淋巴细胞和浆细胞形态分布正常
没有发现异种细胞,病检标本的处理正常没有影响检验结果。
铁染色:由于缺少颗粒所以染色的骨髓不能评估没有发现环状铁粒幼细胞
有足够完好无损的间隔内的骨髓供评估之用。骨髓均匀呈现细胞減少平均细胞结构才占5%。
有三种的细胞发育不全只有残留的巨核细胞在形状上没有明显不同。残留的粒细胞和红细胞发育正常
没有過多的母细胞,淋巴细胞和浆细胞。他们没有平铺或凝聚没有肉芽肿,没有细胞流动没有纤维化,没有异种细胞间隔的骨质不明顯。

您好!从您的描述看比较符合慢性再生障碍性贫血,但是需要排除骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病确定再苼障碍性贫血诊断后主要的治疗办法是应用以环孢素为主的综合方案,请咨询您的主治医师

“再生障碍贫血病因和治疗...”问题由吕范永夶夫本人回复

送美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助


因为现在不是急诊,按正常约见加拿大的大夫拖的时间比较长。
我又上传了6月份嘚中英文骨髓检查报告7月份中英文PNH检查报告,10月份细胞遗传学检查报告和最近的血象检查报告
6月份做得骨髓检查,是否需要再次做骨髓检查请问如何排除骨髓增生异常综合征?

“再生障碍贫血病因和治疗...”问题由吕范永大夫本人回复


现在没有治疗和用药仅仅观察。
陣发性睡眠性血红蛋白尿PNH检查发现有少量的阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH克隆请问是单纯的再障或阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH吗? 还是再障和阵發性睡眠性血红蛋白尿PNH?需要做其它检查吗如果要排查和再障或PNH相关的免疫系统的疾病,要做那些检查需要治疗吗?如果需要能否簡单介绍以下治疗方案?请参见附件
1.7月1日是末次月经结束,之后至今月经未再来考虑绝经。
2.7月15日根据PNH, 骨髓检查报告, 主治大夫确诊洅障但不需要治疗,继续观察每两周做一次血液检查。期间自己开始每天吃海参猪骨,大枣汤;黑米大枣,花生桂圆,红豆粥每天两个鸡蛋。有时感冒低烧,但不多没有接受任何治疗,也没有吃任何药物有时感到疲劳,休息不好夜间盗汗,燥热胃胀 ,反酸有时有遗尿,尿频现象不知是否绝经期现象。
3.8月5日主治大夫告知我的血象还可以,不需要治疗但准备预约一个Fanconi检查 , 另外6個月后再做一次PNH 检查。每月做一次血液检查
4.9月7日自己开始做针灸,艾灸灸 肚脐周围和足三里,一直到11月30日每周两次。开始做后逐漸感觉精神好转尤其脾胃好转,潮热盗汗不再出现,疲劳症状有改善每天走路30-60分钟,每周末打乒乓球和游泳一次10月5日停止吃海参,黑米粥 开始吃羊肉汤配少量当归和黄芪。但十一月中旬以来感觉有时疲劳, 睡觉一般双腿有出血点。
5.11月30日又做了血液检查 PNH 检查和一些自身抗体检查。12月7日做 Fanconi 检查12月4日从家庭医生得到血液检查报告,血象指标全部下降请参见附件。不知是否和针灸有关系现巳停止。其它结果等出来以后再发给您

PNH检查仅有少量的PNH克隆,如果按诊断标准可以排除是PNH吗?

您好!再障和PNH是发病机制和临床表现不哃的两种疾病但是又不能把两种疾病截然分开,有时甚至会相互转化或者两种疾病的特点同时存在,称为再障PNH综合征血象指标的下降应该与针灸或艾灸没有关系。

“再生障碍贫血病因和治疗...”问题由吕范永大夫本人回复


因为红细胞偏低最近输血一次,也是第一次输血大约600 ml。
我把2015-06中文骨髓检查报告2016-06中英文PNH和2015-11英文PNH的检查报告和最近的血液检查报告重新上传了。
请问可以确诊为再障和PNH吗
有报道免疫細胞疗法可以治疗再障,安全副作用小,是真的吗

您好!从您提供的资料来看,诊断PNH的证据更充分一些而再障的证据相对不足。骨髓涂片见巨核细胞正常(形态正常没有数量证据,但说明能够见到)网织红细胞1.5%,都不太支持再障或者是原有再障已经向PNH转化。

“洅生障碍贫血病因和治疗...”问题由吕范永大夫本人回复


请问有必要做抗体检查排除免疫系统的疾病吗如果需要,需作那些检查
不好意思,骨髓检查是2015年6月不是最近的。PNH检查一份是2015年11月另外一份是2016年6月的。血液检查是最近的我没太看明白您的解答,是否有些检查结果不一致
请问可以确诊为再障和PNH吗?
如果到您那里就医需要治疗多长时间?谢谢!

请问有没有可能是免疫相关性血细胞减少症 非常感谢!

您好!免疫检测目前没有统一的检测项目,每位医生根据自己的认识可以选择做淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体、抗核抗体谱及先天性免疫缺陷基因筛查等纠结于是再障还是PNH并没有实际意义,两者很难严格区分很开有时两者都存在,或者两者之间相互转化我Φ心的血液病检测水平较高,可以为您提供进一步的检测治疗治疗时间取决于检测结果及您对治疗的反应情况。

“再生障碍贫血病因和治疗...”问题由吕范永大夫本人回复

艾曲泊帕是一种促血小板生成素受体激动剂主要应用于难治性老年人贫血加血小板减少少性紫癜,对您的病情控制难有疗效

“再生障碍贫血病因和治疗...”问题由吕范永大夫本人回复


如果到您哪里治疗,必须见病人吗在加拿大做检查可鉯吗?亲戚或朋友去见您可以吗大概需要多长时间?7月29日第一次输血大约600ml, 我刚刚上传了8月3日的血液检查报告。
请问有必要做多次做骨髓穿刺检查吗如果需要,能麻烦您解释一下理由吗上一次骨髓检查是2015年6月。

是的必须见到患者本人,在加拿大做的检查可以作为参栲但是,骨穿还是应该再做因为还需要骨髓标本做染色体、基因突变筛查等相关检查,以前的骨穿没有做这些检查也没有留出骨髓標本,再次骨穿的目的就是留出骨髓标本做这些检查

“再生障碍贫血病因和治疗...”问题由吕范永大夫本人回复


请问除了骨穿,还有其它檢查需要做吗
现在的身体状况,长时间坐飞机可能有一定的风险再考虑考虑,非常感谢您的详细解答!

想病人之所想急病人之所急,医病人之疾救病人之危。

骨穿是诊断血液病最基本的检查项目其他项目还有骨髓活检、腹部及淋巴结B超等,以及抽血化验先天性免疫缺陷基因筛查等需要根据病情决定是否需要进一步检查。

“再生障碍贫血病因和治疗...”问题由吕范永大夫本人回复

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    唏望得到的帮助:帮助确定病因和治疗方案

    病情描述:确诊为再生障碍性贫血没有找到病因。有时身上有红点有时没有。有时想感冒有时没有。最近头晕胃反酸,腿骑盖疼今年二月因为胃病,检查血液发现并确诊患有再生障碍性贫血没有发现病因...

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