多层次评价怎么进行综合护理评判性思维的概念

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-20 15:22 标签： 护理评判性思维的概念

3． 情感态度因素 情感态度因素是指在护理评判性思维的概念性思维过程中个体应具备的人格特征在进行护理评判性思维的概念性思维时，护士应具有以下情感态度特征 （1）自信负责 （2）诚实公正 （3）好奇执着 （4）谦虚谨慎 （5）独立思考、有创造性 Evaluation 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright

李××，男，42岁因恶心、呕吐、上腹不适1天而入院。询问病史：病人于发病前一天晚上进食大量海鲜且饮白酒300，餐后感到腹胀不适未引起重视。继续与同事玩牌至淩晨期间呕吐数次，呕吐物为当餐进食的胃内容物但上腹疼痛无明显缓解，遂来院就诊既往有高血压、高胆固醇病史6年，否认胃病、肝病史

根据目前所获病史资料，对病人进行初步评估还需进一步收集哪些情况或采取哪些检查？

归纳病史特点：①起病急有饱餐、饮酒史；②主要症状为恶心、呕吐伴上腹痛，呕吐物为当餐食物；③体温升高；④自服“环丙沙星”、吗丁啉药物效果不佳。

分析病史特点：①病人有发热、其热度与脉搏过缓不符；②有上腹痛但无不洁饮食史及腹泻；③发病前饱餐饮酒史休息欠佳；④既往有高血压、高胆固醇史6年，此次发病时血压为BP112/60mmHg基于上述问题，故还应考虑病人有无心血管疾病发生

进一步完成：①询问病人有无胸闷、心慌、呼吸困难、头晕、晕厥等不适；②重点检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等，还要注意心肺检查；③实验室检查血常规、便常规；④惢电图和血清心肌酶检查。

进一步收集获取以下资料

病史：病人略感胸闷、心慌，无呼吸困难、晕厥

体格检查：表情自然，情绪稳定体形肥胖，心肺检查无明显异常腹部检查未发现阳性体征。

社会心理状况及日常生活形态：日常生活不规律经常工作到凌晨1点，睡眠5～6h/d睡眠不深。喜爱高脂饮食常饮酒、吸烟。病人大学文化公司部门主管，性格外向自信心强，忍耐性好易沟通。虽有高血压、高胆固醇病史6年但未重视治疗。无医疗费用顾虑但担心疾病复发与出院后工作活动受限。3口家家庭关系和睦，同事关系融洽

实驗室检查：WBC12.7×109/L；大便常规（-）。

心电图检查：窦性心动过缓STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上抬高1.2～1.5mV,T波倒置；血清酶检查结果待报。

1.初步评估病人的疾疒诊断及其依据发病原因是什么？

2.如何解释该病人出现与体温不符的缓慢心率

3.目前病人主要存在哪些护理问题？

⑴舒适的改变（胸闷）：与心肌缺血、缺氧有关

⑵活动无耐力：与氧的供需失调、虚弱疲劳有关。

⑶特定知识缺乏：与缺乏指导有关

就病人现存的护理问題，护士首先采取哪些护理措施

首要护理问题为胸闷，故围绕缓解胸闷实施护理：

①卧床休息协助病人生活需要；

②给予持续低流量吸氧2～4L/min；

： 从上世纪80年代初护理评判性思維的概念性社会理论被引入护理,经过多年的发展,护理评判性思维的概念性思维(critical thinking,CT)已成为当今国际护理中的研究热点之一.国际护理界已通过大量研究证实护理评判性思维的概念性思维在护理教育、临床实践及护理科研中的重要意义[1].护理评判性思维的概念性思维是临床决策和解决問题的思维基础,是护理职业能力的重要组成部分[2].因此近10余年来国内护理教育专家非常重视护理...  

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