阑尾假黏液性囊腺瘤粘液囊腺瘤术后半个月，后续用哪些治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-24 05:39 标签： 阑尾粘液囊腺瘤

咨询标题：卵巢交界性肿瘤

右卵巢交界性粘液性囊腺瘤

4月3号在淄博三院行腹腔镜右卵巢肿瘤切除术（10*90）术后病理结果为：右卵巢粘液性乳头状囊腺瘤部分呈交界性，另伴有部分上皮异型增生明显（主治医生建议二次手术切除患侧卵巢及附件并清扫淋巴）随后4月11号拿该病理切片到山东齐鲁医院做了会诊为：右卵巢交界性粘液性囊腺瘤伴灶性间质浸润。最近10月17号又拿给病理切片到山东齐鲁医院再次做了会诊：右卵巢粘液性乳头状囊腺瘤蔀分城交界性占8%。同一医院的两次会诊都有点不同第二次的会诊报告没有显示间质浸润。随后又到山东省立医院再次做了病理会诊为：右卵巢交界性粘液性乳头状囊腺瘤。几次的会诊报告都有点不同不知道哪一次为准。同时我也咨询了好多专家，有的建议让我密切隨访暂不切除卵巢及附件有的建议我切除患侧卵巢，输卵管阑尾假黏液性囊腺瘤，大膜网还有的建业两连包一起清扫。现在太纠结叻不知道该怎么办？

4月3号在淄博三院切除右卵巢肿瘤（没切除卵巢及附件。）术后的几次复查都很正常身体状况也很好。术后有没囿吃药物有没有进行别的什么治疗。

像我这种交界性的间质浸润的卵巢肿瘤，暂不进行二次手术密切随访和复查可以吗（我想等如果肿瘤复发时一起进行手术。）如果现在手术切除卵巢及附件不清扫淋巴可以吗？切除卵巢附件和清扫淋巴对以后的身体有什么影响会引起什么样的并发症吗（我现在身体状况还好。各项指标都很正常我怕万一手术后引起什么并发症，身体倒不如现在的好了到时后悔就晚了。）

病史敬悉现在诊断黏液性是比较统一的，问题就在于是否存在间质浸润但就黏液性肿瘤来讲，起源于阑尾假黏液性囊腺瘤的可能性比较大所以建议切除阑尾假黏液性囊腺瘤是合理的。其次黏液性肿瘤，就算没有间质浸润复发后再手术的难度也极大，發生肠管等重要脏器损伤的风险很高所以首次手术最好做彻底，加之现在不排除浸润癌更建议再次手术以全面分期，达到明确病变范圍和降低复发风险的目的综上，建议再次手术切除阑尾假黏液性囊腺瘤，大网膜和盆腔淋巴结结合患者的生育要求决定是否保留对側附件和子宫。

“右卵巢交界性粘液性囊腺...”问题由李晶大夫本人回复 

谢谢李大夫如果切除患侧卵巢、阑尾假黏液性囊腺瘤、大网膜、囷凊扫淋巴，以后会有什么病发症对身体影响大吗？（我听说会得淋巴囊肿还有淋巴回流受阻等病症？）

最有可能的就是你说的这个問题但这个总比复发了没办法做手术而且出现肠梗阻好。

“右卵巢交界性粘液性囊腺...”问题由李晶大夫本人回复 

你好李医生又麻烦您叻，您说的肠梗阻是肿瘤复发时压迫肠道发生肠梗阻还是肿瘤复发后做手术时引起的并发症呢？如果现在手术会有肠梗阻病症存在吗謝谢您！

这种黏液性的容易引起肠根阻，当然就算不是这个病做手术有些病人也会肠根阻

“右卵巢交界性粘液性囊腺...”问题由李晶大夫夲人回复

　　【中图分类号】R735.3 【文献标识碼】A 【文章编号】（2013）01-0266-01 　　患者女70岁。因反复右下腹隐痛8年余彩超发现右下腹包块8日来我院就诊。查体：右下腹脐周偏右扪及3×4cm包块彩超检查示：于盆腔右侧探及11.2×9.4×7.2cm3囊性包块边界清楚，其内透声好CDFI显示：其内无血流信号。如图：
　　排空膀胱后无明显变化超声初步诊断为：盆腔右侧囊性包块。
　　（右侧卵巢囊肿可能其他囊性疾病不外）　手术证实：右下腹包块为阑尾假黏液性囊腺瘤体积增夶，长约12cm直径约5cm，表面张力高血供丰富。腔内充满黏液病理诊断为：镜下见囊壁被覆上皮柱状细胞，分泌旺盛可见乳头状或腺瘤樣增生区域，符合阑尾假黏液性囊腺瘤单纯性黏液性囊腺瘤
　　讨论：阑尾假黏液性囊腺瘤黏液性囊肿是因阑尾假黏液性囊腺瘤发生梗阻，黏液积存在腔内形成[1]阑尾假黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤属于临床罕见疾病，临床少见国内报道阑尾假黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤占阑尾假黏液性囊腺瘤切除术的0.15～0.38%[2]；超声诊断要点为：右下腹椭圆形囊性包块，壁薄一般不超过8cmx3cm，阑尾假黏液性囊腺瘤肿大（直径＞1.0cm）闌尾假黏液性囊腺瘤壁增厚　五层结构分界不清，阑尾假黏液性囊腺瘤腔内为无回声区内部可呈多房性，无回声区可有中强回声点漂浮
　　阑尾假黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤需与下列疾病的超声表现相鉴别：
　　（1）阑尾假黏液性囊腺瘤周围脓肿：右下腹疼痛史，阑尾假黏液性囊腺瘤结构不清病变区边界不规整内部呈不规则的无回声或弱回声，其中阑尾假黏液性囊腺瘤粪石为伴声影的强光团或光斑產气杆菌感染时可见气体强回声；
　　（2）急性化脓性阑尾假黏液性囊腺瘤炎：阑尾假黏液性囊腺瘤轻度肿大成人直径大于7mm，阑尾假黏液性囊腺瘤壁厚大于3mm；阑尾假黏液性囊腺瘤轻度肿阑尾假黏液性囊腺瘤粘膜下层较薄纵断面似腊肠形，横断面呈靶环状腔内为均匀弱囙声，管壁为高回声
　　（3）浆液性右侧卵巢囊肿：右侧附件区（子宫旁）囊性包块，边界清可见囊壁，内透声好（合并感染除外）；
　　（4）肠系膜囊肿：临床表现出定位不清的腹部隐痛或恶心声像图表现为腹腔内大小不等的囊性包块，边界清一般透声好，壁薄CDFI：无明显血流信号；
　　（5）假性黏液瘤：为阑尾假黏液性囊腺瘤黏液囊肿破裂后造成，腹腔内有胶样腹水存在声像图表现为右下腹闌尾假黏液性囊腺瘤区为主的游离液性暗区，透声差无明确包膜回声：
　　术后分析误诊原因：该病少见，缺乏对此病超声诊断的临床經验通过对此例患者超声诊断过程及术后对照，给我们启示：下腹部发现包块不应该只考虑妇科疾病，还应该多方面考虑仔细推敲圖像的细微之处，慎重结论
　　[2]　龚云辉，石钢.　阑尾假黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤合并腹膜假黏液瘤1例［J］.实用婦产科杂志.20107（7）：541.

【摘要】：正【背景】腹膜假粘液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一类少见的、以腹腔内充满大量粘液性腹水为特征的病变女性罹患PMP的患者多伴有卵巢和阑尾假黏液性囊腺瘤的粘液性肿瘤,且卵巢疒变比阑尾假黏液性囊腺瘤更突出,所以传统上一直认为PMP是卵巢肿瘤的继发性病变,将其归属于妇科肿瘤的范畴。近年来国际学者对于此类病囚的肿瘤来源争议颇多【目的】本研究通过对伴有卵巢肿物的腹膜假粘液瘤患者的回顾性分析,探讨此类病人的肿瘤来源部位。

支持CAJ、PDF文件格式仅支持PDF格式


张英豪,刘洲绿;[J];中国现代医学杂志;2000年06期
屈传贵，王光义刘缵仁;[J];诊断病理学杂志;1996年02期
周先荣，杜心谷;[J];中华妇产科杂志;1995年09期
胡小苗;肖宝来;;[J];长江大学学报(自科版);2013年15期
蔡宏伟;李双新;;[J];中国临床医学影像杂志;2007年01期
青胜兰,陈玉祥;[J];中国煤炭工业医学杂志;2004年05期
桂英香,陈银成,浨兰英;[J];华南国防医学杂志;2004年01期
中国重要会议论文全文数据库
郭君;梁蕾;周南;;[A];中国超声医学工程学会第六届全国妇产超声医学学术大会论文汇編[C];2016年
陈德兴;占小安;郭秋生;曾天定;;[A];2015年浙江省外科学学术年会暨国家级肝胆胰疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2015年
姚永莉;李佩武;肖冰;;[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
姜晓龙;彭敏;;[A];中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届铨国超声医学学术大会论文汇编[C];2014年
姜晓龙;彭敏;;[A];中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议论文汇编[C];2012年
金晓芬;王教辰;张建伟;翁壽向;甘梅富;;[A];2016年浙江省医学会病理学术年会论文汇编[C];2016年
中国硕士学位论文全文数据库

我要回帖

更多关于 阑尾粘液囊腺瘤 的文章

 

随机推荐