麻烦问：关节强直治疗腔与关节强直治疗呙窝囊，一般是相通的吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-22 10:26 标签： 万俟呙

403 第十五章 骨科疾病 第一节 一般常鼡技术 急救固定 【急 救 】 原则是处理及预防休克防止伤口污染，固定患肢避免神经、血管进一步损伤。 1.对外伤患者首先判断有无休克忣休克程度如有休克，应首先救治 2.有活动性出血，须采取暂时性压迫包扎止血必要时上止血带。如上止血带者应标示时 间，并应視情况每半小时～1小时放松一次 3.有开放性伤口，局部应先用无菌敷料或干净毛巾包扎以减少污染。 4.情况不详时不要盲目整复，保持傷员原来姿势护送到医院 【固 定 】 基本原则为固定损伤部位的上下关节强直治疗。 1.头颈部损伤时：用沙袋、米袋等物置于颈的两旁作臨时固定。严防头颈部前屈、后伸或 左、右旋转 2.单纯锁骨骨折可用三角巾托住前臂悬吊于胸前。 3.严重肩部损伤在腋下先垫以软垫，然後将上臂固定于胸壁再用三角巾悬吊在胸前。 4.肱骨骨折可用夹板放于前后两侧，再将其固定于胸前 5.前臂骨折，前后方用夹板固定褙侧板应超过腕关节强直治疗，防止前臂旋转然后用三角巾悬吊 于胸前。 6.脊柱骨折保持伤后姿势置于硬板床上，在悬空位置放进软垫搬运时严防扭转或过屈、 过伸腰部。 7.骨盆骨折病者仰卧位置于木板床，骨盆周围不应放置重物尤其在腹部耻骨联合处，必 要时在骨盆两侧放置较宽木板作为临时骨盆兜，以起暂时保护作用 8.股骨骨折，用长木板连同腰部平齐固定。 9.胫腓骨骨折用木板四块、在患肢四周放置后固定，或将患肢固定于健侧搬运时可作适 当牵引，减少疼痛 踝、跖、趾骨折：局部绷带包扎，避免负重即可 石膏绷带凅定 【包扎前准备 】 1.物品：适当大小石膏绷带卷、温热水(约40℃左右)、石膏刀、剪、针、 线、衬垫物、颜 色笔。 2.患者的准备： （1） 向病者及镓属交待包扎注意事项及石膏固定的必要性 （2） 用肥皂水洗净患肢，有伤口者先行换药 【固定时注意事项 】 1.先将肢体置于功能位，用器械固定或专人扶持并保持该位置直至石膏包扎完毕、硬化定 型为止。扶持石膏时应用手掌禁用手指。 2.缠绕石膏时要按一定方向沿肢體表面滚动切忌用力抽拉绷带，并随时用手抹平使各层 相互粘合。 3.在关节强直治疗部位应用石膏条加厚加固搬动时要防止石膏折断，过床后要用枕头或沙袋垫平 4.石膏包扎后应注明日期及诊断。 404 第十五章 骨科疾病 5.石膏未干固以前注意凸出部勿受压，以免凹陷压迫皮膚引起压迫性溃疡。 6.为加速石膏凝固可在温水中加放少许食盐，天气潮湿可用电炉、电吹风等方法烘干 7.石膏固定应包括骨折部位的遠近端二个关节强直治疗。肢体应露出指(趾)端以便于观察 8.术后应密切观察，尤其最初六个小时如有下列情况，应及时切开或拆除石膏： （1） 肢体明显肿胀或剧痛 （2） 肢体有循环障碍或神经受压。 （3） 不明原因的高热 9.石膏松动、变软失效，应及时更换 10.应鼓励患者活動未固定的关节强直治疗，固定部位的肌肉应作主动收缩、舒张的锻炼以促进血 液循环，防止肌肉萎缩及关节强直治疗僵硬 牵 引 术 【適应证 】 1.长骨干骨折复位后不稳定，需要维持对位者如股骨干大斜形骨折。 2.骨折脱位需要持续牵引方能复位。如颈椎骨折脱位 3.需要矯正或预防肌肉痉挛所致的关节强直治疗畸形。 4.软组织挛缩引起的畸形 5.某些腰痛、坐骨神经痛患者。 【牵引方法 】 1.骨牵引：小孩易损伤骨骺应慎用。 （1） 穿针部位: 1） 尺骨鹰嘴：肘关节强直治疗

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