每次透析中血压低怎么办都低血压怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-29 21:52 标签： 透析中低血压的处理
血液透析时出现低血压怎么办
提问时间： 15:29:28|
基本信息：
病情描述：
竭，血透治疗，常出现低血压症状，请问这要怎么办？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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维持每周血透2-3次，减少透析超滤量是预防低血压发作的关键。血透病人应遵循高蛋白、量、低钾、低磷的饮食原则。少吃动物内脏，蛋黄，动物油脂等，鱼、牛肉等优质动物蛋白。透析病人要严格控制钠、钾、磷盐的摄入。避免使用橘类、香菇等高钾食物。少喝菜汤，绿叶蔬菜适宜泡浸半个小时以上再食用，根茎类蔬菜应去皮。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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透析过程中出现低血压是比较常见的。你能做的只有在透析前不服用降压药和透析中不吃东西，还有就是增加营养。制定合适的干体重，减少超滤量，减少超滤率，延长透析时间，降低透析液温度，使用可调超滤等等是透析室医生的职责，要和医生商量。
网友回答专区
低血压是血透常见并发症，注意血透是不要吃过饱，不用降压药，高钠透析可防止低血压发生。
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每次透析都低血压怎么办？收藏
帮朋友问的~先天肾功能不全，血透阶段，现在不知为什么每次血透血压都很低，所以都很难拉水，最低那次高压才77，有什么办法才使得血压高一点?怎么调整血钠?还有哪些升血压的药?而且每次透析我都会特别的饿，然后低血糖，但一吃东西就低血压
看看血色素和蛋白缺不缺。体力较差。如果不是服用降压药的缘故，拍胸片看心脏大小，找到干体重。检查颈椎是否有错位。
透前一定要吃饱，透析中还会有饿感，因此要带些糖，巧克力，点心，面包什么的，低压可以把床摇高点，上机把温度调低点
透析那天早上不要吃高血压药
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细心的朋友也许会发现，在苗姐的文章里曾出现低血压一事。小净从另一方面也了解到不仅仅是苗姐，很多血透患者多多少少都遭遇过低血压。那么今天咱们就着重探讨一下透析过程中出现低血压的原因以及解决的对策。有了对策以及预防方法，让我们一起跟低血压说：滚蛋吧，低血压！
透析过程中出现低血压的原因及处理对策
（一）临床表现
典型症状有恶心、呕吐、脉搏加速、血压正常或稍有下降，患者主诉头晕眼花、出冷汗、继而出现面色苍白、呼吸困难、脉搏细速，严重的可出现昏厥、意识障碍。早期可出现一些特殊症状，如打呵欠、腹痛、便意、腰背酸痛，应予以注视，及早处理，可以有效防治低血压的发生。
（二）原因
1. 有效血容量的减少
透析患者都有一个干体重，在每次透析中除水低于这个体重时就产生低血压，很明显，除水总量过低（低于干体重）一定会出现低血压。另外，除水速度过快也会出现低血压。由于有效血容量减少，血液变浓，蛋白浓度增加，毛细血管外液体不断移向毛细血管内，这个过程为毛细血管再充盈。如果超滤率大于毛细血管再充盈率，则会产生低血压。
2. 血浆渗透压的变化
在透析中由于清除尿素、肌酐等溶质，血浆渗透迅速下降，并与血管外液形成一个渗透压梯度，驱使水分移向组织间或细胞内，有效血容量减少，导致血液下降。
3. 低蛋白血症、贫血、糖尿病、多囊肝、腹水、蛋白质摄入过少
4.透析液中钠浓度过低，透析液温度过高
5.在透析前服用大剂量长效降压药，透析过程中服用大剂量或快速降压药。
6.心脏因素，如心包炎、心肌梗塞、心律紊乱、心力衰竭。
7.透析器膜的生物相容性差，发生过敏；低氧血症对心血管功能的影响。
8.透析过程中进食过多、过快、使胃肠道血管扩张，血液分流。
9.其他，如败血症、失血（如透析管道出血、内脏出血）、溶血及心包出血等。
（三）预防
1.首先透析患者要接触思想顾虑和惧怕心理。
2.对严重贫血者要在血液管道中预充血液或透析开始就输血。
3.对严重低蛋白血症者，在透析中输入血浆、白蛋白、或其他胶体溶液，维持患者血浆渗透压。
4.对心源性低血压和感染性休克，可用强心药和升压药。
5.改变血液净化方法，用序贯透析或血液滤过也可防止血压下降。
6.使用生物相容性好的透析膜。
7.维持血浆渗透压，可提高透析液钠浓度，高钠透析是行之有效的方法。
（四）处理
1.一旦发生血压或症状明显，可不必先测血压，立刻输入生理盐水。
2.停超滤，降低血流量。
3.平卧位或抬高下肢。
4.对于经常发生低血压的患者，通过针对性的改变治疗模式（序贯透析）及充分利用具有先进的智能化超滤模式的机器，有效降低血压的发生率。
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