（图一）　　西医在针对血小板减少患者病情的治疗过程中，多会使用到激素类药物，虽然激素药能够让患者血小板数值快速提升，但并非其最佳治疗方法，主要是由于其副作用比较多，容易给患者造成二次伤害。（图二）　　使用激素药治疗血小板减少最常见的副作用表现：　　长期使用超过生理剂量的皮质激素，会引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，一般表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等。这种症状一般都不需特殊治疗，停药之后会自行逐渐消失，恢复正常。　　诱发或加重感染：本病会降低机体防御能力，有利细菌的生长繁殖与扩散，尤其是那些原来抵抗力低的病人，长期应用皮质激素，会诱发感染或使体内感染灶扩散。原来曾有结核病、水痘等病毒感染者，应禁止使用皮质激素。　　皮质激素能促进蛋白分解，抑制蛋白合成，导致负氮平衡，并增加钙磷的排泄，还可以妨碍钙的吸收。由于它的抗维生素D的作用，使骨质形成障碍，致骨质疏松，严重者会发生自发性骨折。长期使用皮质激素者应补充维生素D和钙盐。（图三）　　影响伤口愈合、诱发和加重溃疡：甚者造成消化道出血或穿孔。　　中枢神经症状：表现为欣快、激动、失眠，个别病例可诱发精神病。儿童应用大剂量时，可引起惊厥。癫痫病人还可诱发癫痫发作。精神病、癫痫病人应慎用或禁用皮质激素。　　肾上腺皮质萎缩或功能不全：如果长期应用此药，由于体内皮质激素的水平高于正常，容易引起负反馈作用，抑制丘脑下部和脑垂体前叶促肾上腺皮质激素的分泌，使内源性皮质激素分泌减少，甚至导致肾上腺萎缩。遇应激情况时，如大手术、创伤、出血、重症感染等，则可出现无力、头昏、恶心、呕吐、低血压、低血糖，甚至可发生昏迷或休克。（图四）　　此外，激素类药物治疗血小板减少还可能引起病情“反跳”现象或者是停药症状。所谓“反跳现象”，即患者在长期用药后，如果减药太快或者是骤然停药，很可能会让原有症状重现或加重，有些患者也会出现一些原来没有的症状，诸如肌痛、肌强直、关节痛等，称停药症状。　　因此激素治疗血小板减少的患者在停药时，不可骤停，后者是结合中医辨证论治，减缓激素类药物的副作用，让患者尽快恢复健康的状态。　　友情提示：如果您关于血小板减少症的治疗及用药方面还有疑问，可微信在线咨询!　　血小板减少性紫癜公众微信号：xxb631（图五）（图六）帮助如果您关于血液系统疾病的症状，检查结果，治疗方案选择，用药等方面有疑问，都可以咨询在线医生!1.扫描上方二维码或查找关注微信公众号，直接在微信平台咨询，在线医生会及时回复消息;2.直接编辑<>发送给我们，随后会安排值班医生通过电话解答疑问;3.点击<>“留言”，看到您的留言后，我们会及时回复。（图七）
看过本文的人还看过
人气：1334 更新：
人气：656 更新：
人气：536 更新：
人气：481 更新：
血小板减少性紫癜的更多文章
大家在看 ^+^
推荐阅读 ^o^
『中國邊疆研究與歷史書寫』研討會日程安排
过真伤己、过直伤人
中国人走得太远太快，灵魂跟不上了（深度好文）
他说第二，有人敢说第一吗？
猜你喜欢 ^_^
24小时热门文章
微信扫一扫
分享到朋友圈长期应用糖皮质激素为什么不能突然停药
长期应用糖皮质激素为什么不能突然停药？
&& 医源性肾上腺皮质功能不全：长期用药，导致肾上腺皮质废用性萎缩，分泌内源性糖皮质激素的功能减退。一旦突然停药，患者可出现肾上腺皮质功能减退症状
反跳现象长期用药，若减量太快或突然停药，内源性糖皮质激素不能立即分泌补足，致使患者原有的病症复发或加重，此时需要大剂量再行治疗，故症状缓解后再逐渐减量至停药，或停药时注射ACTH（促皮质激素），以克服此现象。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。池州市食品药品监督管理局
您当前的位置：
药物骤停危害大，服药疗程遵医嘱
&&& 多数居民认为当病情得到控制，症状得到缓解时就可以停止服药。专家特别指出：很多公众都知道药物长期服用会增加不良反应的发生率，所以一些患者在病症缓解后就骤然停止服药。但某些药物在长期服用时骤然停药，可能引起原有疾病的复发或&反跳&，甚至发生意外，严重者可致死亡。正在服用的药物是否能直接停服，应遵从医嘱，在医生或药师的指导下减量或停服，避免直接骤然停药，以免产生严重后果。
　　比如降压药，如果当血压降至正常后突然停药，血压可在短时间内大幅度上升，甚至超过治疗前的水平，出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。再如降糖药，如果突然中断用药，可使病人的血糖骤升，甚至出现酮症酸中毒昏迷。另外，糖皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等，长期服药突然停药或者减量过快时，可使病情出现&反跳&现象，如若发生感染、创伤、出血等，将诱发肾上腺危象，甚至发生意外导致死亡。
　　专家还强调：慢性乙肝患者在服用核苷类药物（如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等）抗乙肝病毒治疗时，要遵守长期服用的原则。在服药过程中如果突然停药，可能发生肝脏疾病的急性加重，甚至发生肝功能衰竭。因此，服用此类药物的患者，一定不能擅自停药，要定期进行医学监护，无论是选择药物、更改治疗方案还是停药都应在专科医生的指导和监护下进行。另外，结核病的治疗也需要较长时程的联合化疗，即使是目前公认的短程化疗也需要6个月的疗程，中途不得随意停药。这类药物应该遵循&联合、规律、全程、适量&的用药原则，以提高治疗效果，减少耐药性的产生，从而降低复发。不规范的抗结核治疗可致耐药结核和全身播散型结核，给治疗带来困难。长期服用精神类药物和镇静催眠药物也不能擅自骤然停用，应该在医生的指导下逐渐减量、停药或更改治疗方案。
来源:国家食品药品监管总局网站您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
糖皮质激素类药物临床应用指导原则72781.doc 129页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
&#xe600;下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
需要金币：100 &&
你可能关注的文档：
··········
··········
糖皮质激素类药物临床应用指导原则
糖皮质激素临床应用的基本原则 8
一、糖皮质激素治疗性应用的基本原则 8
（一）严格掌握糖皮质激素治疗的适应证 8
（二）合理制订糖皮质激素治疗方案 8
（三）重视疾病的综合治疗 10
（四）监测糖皮质激素的不良反应 10
（五）注意停药反应和反跳现象 10
二、糖皮质激素在儿童、妊娠、哺乳期妇女中应用的基本原则 11
（一）儿童糖皮质激素的应用 11
（二）妊娠期妇女糖皮质激素的应用 11
（三）哺乳期妇女糖皮质激素的应用 11
糖皮质激素临床应用管理 12
一、管理 12
二、落实与督查 12
糖皮质激素的适用范围和用药注意事项 14
一、适用范围 14
二、不良反应 16
三、注意事项 17
（一）尽量避免使用糖皮质激素的情况 17
（二）慎重使用糖皮质激素的情况 17
（三）其他注意事项 18
四、分类及常用药物（表1～４） 18
糖皮质激素在不同疾病中的治疗原则 22
一、内分泌系统疾病 22
（一）肾上腺皮质功能减退症 22
（二）先天性肾上腺皮质增生症 24
（三）肾上腺皮质危象 27
（四）Graves眼病 28
（五）糖皮质激素在内分泌系统疾病诊断中的应用 30
二、呼吸系统疾病 31
（一）哮喘（成人） 31
（二）特发性间质性肺炎 33
（三）变态反应性支气管肺曲菌病 36
（四）结节病 37
（五）慢性阻塞性肺疾病 38
（六）变应性鼻炎 39
（七）嗜酸性粒细胞性支气管炎 41
三、风湿免疫性疾病 41
（一）弥漫性结缔组织病 41
系统性红斑狼疮 41
系统性硬化症 43
多发性肌炎和皮肌炎 44
原发性干燥综合征 44
类风湿关节炎 46
系统性血管炎 47
（二）自身免疫性肝炎 49
（三）脊柱关节病 50
强直性脊柱炎 50
反应性关节炎 51
银屑病关节炎 53
未分化脊柱关节病 54
炎性肠病性关节炎 55
四、血液系统疾病 55
（一）自身免疫性溶血性贫血 55
（二）特发性血小板减少性紫癜 57
（三）急性淋巴细胞白血病 57
（四）淋巴瘤 58
（五）多发性骨髓瘤 59
（六）慢性嗜酸性粒细胞白血病及高嗜酸性粒细胞综合征 60
（七）移植物抗宿主病 61
五、肾脏疾病 62
（一）肾小球疾病 62
肾病综合征 62
新月体肾炎 66
狼疮性肾炎 66
（二）间质性肾炎 68
六、感染性疾病 69
（一）结核病 69
（二）严重急性呼吸综合征 72
（三）高致病性人禽流感（简称人禽流感） 73
（四）手足口病 74
（五）肺孢子菌肺炎 75
七、消化系统疾病 76
（一）炎症性肠病 76
（二）嗜酸细胞性胃肠炎 77
（三）重症急性胰腺炎 78
八、神经系统疾病 79
（一）多发性硬化 79
（二）重症肌无力 81
（三）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 82
九、眼科疾病 84
（一）眼表急性炎症和干眼 84
急性细菌性结膜炎 84
沙眼急性期 85
包涵体性结膜炎急性期 86
腺病毒性结膜炎（急性期） 86
流行性出血性结膜炎 87
急性变应性结膜炎 88
自身免疫性结膜炎急性发作 88
细菌性角膜溃疡 89
真菌性角膜溃疡 90
角膜病毒感染 90
棘阿米巴角膜炎 91
蚕食性角膜溃疡 92
（二）急性浅层巩膜炎和巩膜炎 93
浅层巩膜炎 93
（三）葡萄膜炎 95
（四）视网膜疾病 97
白塞综合征 97
Vogt-小柳原田病 98
视网膜血管炎 99
（五）视神经炎 101
（六）外伤性视神经病变 101
（七）眼科手术后 102
角膜移植术后 102
青光眼术后 104
白内障术后 105
视网膜扣带术后 106
玻璃体手术后 106
十、皮肤疾病 107
（一）天疱疮 107
（二）大疱性类天疱疮 108
（三）药物性皮炎 109
（四）红皮病 111
（五）湿疹与皮炎 111
（六）银屑病 112
十一、重症患者的加强医疗 114
（一）休克 114
感染性休克 114
过敏性休克 115
创伤性休克 116
（二）急性肺损伤和（或）ARDS 117
（三）急性脑水肿 118
十二、器官移植排斥反应 119
（一）肾脏移植排斥反应 119
（二）肝脏移植排斥反应 122
十三、骨科疾病 123
（一）运动系统慢性损伤 123
（二）急性脊髓损伤 124
糖皮质激素类药物（以下简称糖皮质激素）在临床各科多种疾病的诊断和治疗上广泛应用。但临床不合理应用非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。为规范糖皮质激素的临床应用，避免或减少不良反应，保障患者的用药安全，提高疗效及降低医药费用，特制定《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》
正在加载中，请稍后...