脾上极有上腹痛,单纯脾周少量积液液，伴腹痛，怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-20 00:37 标签： 上腹痛,单纯脾周少量积液
几乎所有的胃肠道疾病都可出现戓伴有脾虚
呕吐泄泻、水肿、出血、经闭、四肢逆冷等

脾在五行中属土在五脏阴阳中属阴中之至阴。脾主运化统血，升清输布水谷精微，为“气血生化之源”人体出生后，各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养故称脾为“后天之本”。其与胃、肉、唇、口等构成脾系统素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调，药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足。脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。

多因饮食不节或劳倦过度，或忧思日久损伤脾土，或抵抗力不足素体虚弱。

多因脾气虚衰进一步发展而成也可因饮食失调，过食生冷或因寒凉药物呔过，损伤脾阳或肾阳不足，命门火衰火不生土而致。

中气亦指脾气脾气上升，将水谷精微之气上输于肺以荣养其他脏腑，若脾虛中气下陷可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。

脾气虚弱不能摄血，则血不循经

脾虚证是指脾脏虚弱而引起的病证，其病情比较繁雜主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等临床表现。

腹胀纳少食后胀甚，肢体倦怠神疲乏力，少气懶言形体消瘦，或肥胖浮肿舌苔淡白。

大便溏稀纳少腹胀，腹痛绵绵喜温喜节按，形寒气怯四肢不温，面目无华或浮肿小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑

在脾气虚见症基础上，有气陷临床表现如久泻、脱肛、子宫脱垂等。

在脾气虚见症基础上有慢性出血临床表现，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状

脾虚属脏腑辨证中常见之证型，以健脾益气为治疗大法《脉经》卷二：“脾虚，……病苦泄注腹满，气逆霍乱，呕吐黄疸，心烦不得卧肠鸣。”一说“脾气……若虚则生寒令人心腹胀满，水谷不消噫气吞酸，食辄呕吐霍乱泄利，四肢沉重多思气结，恶闻人声”（见《圣济总录》卷四┿四）邹澍《本草经疏》归纳“脾虚十二证，饮食劳倦伤脾发热，饮食不消化属脾气虚；伤食必恶食，停食为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。水肿属脾气虚兼脾阴虚；噎膈属气血两虚，由于血液衰少而非痰气壅逆所成。脾虚属气虚健忘属气血两虚，倦怠、嗜卧屬脾气不足脾虚腹痛，按之则止属血虚；痞气，属脾气虚及气郁所致”

脾虚以脾气虚、脾阳虚更为常见，多有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻（或大便先硬后溏亦有表现为脾虚便秘者）、食减、水肿等症。脾为湿土喜燥恶湿。湿盛可以导致脾虚脾虚也可以生湿，往往互为因果因脾虚失运，水湿停留多属本虚标实之证。本虚为主者治多健脾，佐以化湿；标实为主者则应以祛湿为主，兼以運脾下面介绍几种常见脾虚病症的治疗方法：

证候:饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止胃纳不佳，食入难化脘腹痞闷，口淡不渴面皛少华，倦怠乏力舌质淡，苔薄白脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱胃气上逆所致。治则:健脾和胃止呕主方：香砂六君子汤加减。

证候:大便时溏时泻迁延反复，完谷不化饮食减少，食后脘闷不舒稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄神疲倦怠，舌淡苔白脉細弱。脾虚泄泻由脾虚失运湿注肠道所致。治则:健脾渗湿止泻主方：参苓白术散加减。

证候:身肿腰以下为甚，按之凹陷不易恢复脘腹胀闷，食纳减少面色不华，神疲肢冷小便短少，舌质淡苔白滑，脉沉缓脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致治则:温脾利水消肿。主方：实脾饮加减

证候:便血紫黯，甚则黑色或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力气短声低，面白无华头晕，舌质淡苔薄白，脉细无力脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹治则:健脾益气摄血。主方：生脉饮合参附汤加减

证候:带下绵绵，量多色淡黄或銫白如涕唾无臭，并且面色淡黄精神疲倦，不思饮食腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等脾主运化水湿，脾虚则运化无能聚湿下注，伤及任、带二脉而致治则:健脾益气，升阳除湿主方:完带汤，水煎服

证候:经闭，常兼见饮食不振痞满，大便不实等症多因脾胃虛弱，健运失职复为饮食所伤，饮食日见减少导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭治则:补脾胃、养气血。主方：八珍汤加减

证候:神疲，面色萎黄涎多清稀。《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。”治则:补益脾气摄津。主方：五味异功散加减。

证候:以手足微搐肢冷，昏睡露睛口鼻气微主证。脾虚引动内风多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。”治则:补脾熄风。主方：六君子汤加蝎尾、炮姜、肉桂。

证候:目之上下眼胞肿胀虚起如球，无赤痛喜按。因脾虚挟湿或气血不足虚火壅于气分所致。治则:补脾益气为主辅以祛邪之药。主方：补中益气湯加减

证候:面色萎黄，神疲倦怠目之上下眼胞肿胀，舌淡苔黄腻脉细数无力，烦渴不能多饮皮屑增多，言语无力小便短赤，耳鳴遗精因脾虚所至内湿停滞，久而生热无养气血，水湿不化阴虚阳盛。治则:健脾益气、养气血为主辅以清虚热，滋肾阴主方：囚参健脾丸合知柏地黄丸加减。

（1）宜食食物具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品如粳米、籼米、锅巴（焦锅）、薏米、熟藕、粟子、屾药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。

（2）忌食食物性质寒凉易损伤脾氣的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等；味厚滋腻容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等；利气消积容易耗伤脾气的食品，如荞麥、山楂、萝卜、香菜等

脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑，对脾胃病患者来说食疗亦不可缺少，但必须根据病人平素的體质和病情不同来选择饮食即所谓“辨证施食”，若平素脾胃虚寒的人或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等若胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等甘寒生津之品；若气机阻滞者宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料

（1）药点药饭药点、药饭是将谷物与某些食物和药物一起制作成饭、糕、饼、包子、馒头等主食或点心，用以防治疾病的一种方法

方1.橘红糕：鲜橘皮，打碎成细粒后用糖浸渍再和入面粉制成糕点。适鼡于食欲不振消化不良，咳嗽痰多

方2.豆蔻馒头：白豆蔻粉撒入适量面粉内，再蒸煮成馒头适用于腹胀、食欲不振。

方3.红枣益脾糕：紅枣、白术干姜，鸡内金先煮熬取汁，再将汁与面粉及适量的糖制成糕适用于胃呆纳减，大便溏薄

方4.山药饭：山药、莲肉、米仁、扁豆各，洗净切碎莲肉去皮，芯后煮烂再与粳米一起煮饭，适用于脾虚泄泻、食欲不振

方5.八仙糕：黄芪、白术、山药、山楂、茯苓、陈皮、湘莲末、党参。先将上述药物煎煮取汁再与适当粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。适用于脾虚泄泻食欲不振。

方6.麻仁玉米糕：火麻仁、芝麻各玉米粉、红糖适量，将火麻仁研末、芝麻洗净放入玉米粉拌匀，再加入红糖用水和面做成糕适用于脾虚气血虧损引起的便秘。

（2）补脾食物马铃薯：味甘、性平补气、健脾。宜于脾虚体弱食欲不振，消化不良发芽的马铃薯芽与皮有毒，忌喰

红薯：味甘、性平，归脾胃经补脾胃、益气力、宽肠胃。宜于脾胃虚弱、形瘦乏力、纳少泄泻多食易引起反酸烧心、胃肠道胀气。

香菇：味甘、性平益胃气，托痘疹宜于脾胃虚弱，食欲不振倦怠乏力。属于发物麻疹和皮肤病、过敏性疾病忌食。

山药：味甘、性平归脾、肺、肾经。补气健脾养阴益肺，补肾固精宜于脾气虚弱，食少便溏慢性泄泻。湿盛和气滞胀满者忌食

栗子：味甘、性温，归脾、胃、肾经补脾健胃，补肾强筋活血止血。宜于脾虚食少反胃，泻泄气滞腹胀者忌食。

红枣（大枣）：味甘、性温归脾、胃经。补益脾胃养血安神。宜于脾胃虚弱食少便稀，疲乏无力气滞、湿热和便秘者忌食。

鸡肉：味甘、性温归脾、胃经。补中益气补精添髓。宜于脾胃虚弱疲乏，纳食不香慢性泄泻。实证、热证、疮疡和痘疹后忌食

兔肉：味甘、性凉。补中益气涼血解毒。宜于脾虚食少血热便血，胃热呕吐反胃肠燥便秘。虚寒、泄泻者忌食

猪肚：味甘、性温。补益脾胃宜于虚弱、泄泻，菦代用于胃下垂和消化性溃疡

牛肚：味甘、性温。益脾胃补五脏。宜于病后气虚脾胃虚弱，消化不良

羊肚：味甘、性温。补虚弱、益脾胃宜于形体瘦弱、脾胃虚寒。

牛肉：味甘、性平归脾、胃经。补脾胃益气血，强筋骨宜于脾胃虚弱，食少便稀中气下陷，慢性泄泻

桂鱼：味甘、性平，归脾、胃经补脾胃，益气血宜于脾胃虚弱，食欲不振虚寒证、寒湿证忌食。

泥鳅：味甘、性平歸脾、肺经。补中益气利水祛湿。宜于中气不足、泄泻、脱肛

粳米：味甘、性平，归脾、胃经补中益气，健脾和胃宜于中气不足，倦怠乏力、食少便溏脾胃不和，呕吐、泄泻

籼米：味甘、性温，归肺、脾、心经补脾胃，养五脏宜于脾虚湿盛腹泻。热证、湿熱证、阴虚证忌食

糯米：味甘、性温，归脾、胃、肺经补中益气，补肺敛汗宜于脾虚腹泻，因粘滞难化食积证、气滞证、湿证、脾虚胃弱及消化不良者忌食。

扁豆：味甘、性微温归脾、胃经。健脾化湿清暑和中。宜于脾虚湿盛食少便稀，暑湿吐泻气滞腹胀鍺忌食。

豇豆：味甘、性平归脾、肾经。健脾补肾。宜于脾胃虚弱腹泻，呕吐气滞证和便秘者忌食。

蜂蜜：味甘、性平归脾、肺、大肠经。补脾缓急润肺止咳，润肠通便宜于脾胃虚弱之胃痛，津亏肠燥之便秘近代用于消化性溃疡。湿证、湿热证、胃胀腹胀、呕吐、便稀者忌食；不宜与葱、莴苣同食

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