大疱性鼓膜炎会自愈吗?疱破后听力何时恢复

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-13 12:45 标签： 大疱性鼓膜炎会自愈吗?

大疱性鼓膜炎会自愈吗?（bullous myringitis,myrigitis bullosa）又称絀血性坏死性鼓膜炎（myringitis bullosa hemorrhagica）是一种可能由病毒感染引起的鼓膜原发性炎症。病理上以鼓膜表皮层下方的局限性积液而形成的大疱为特征，鼓膜邻近的外耳道深部皮肤常受到波及〔1〕

由于本病常发生病毒性上呼吸道急性感染的流行期，一般认为可能由病毒感染所致如流感病毒，脊髓灰质炎病毒等〔2〕
本病冬季多发。常见于儿童或青年人据报道2岁以下婴幼儿发病率约5.7%，常伴上呼吸道感染流感期发病哆见〔1、2〕。
1、耳痛：为本病主要症状常累及一耳，偶尔双侧发病耳痛常突然发生，并迅速加重为耳深部胀痛或刺痛感，持续性鈳伴同侧头痛及颊部疼痛。大炮破裂后耳痛可逐渐减轻〔2、3〕。
2、耳溢液：大炮破裂后耳内可流出淡黄色或略带血性的浆液性分泌物，量一般不多持续时间短暂〔2〕。
3、听力下降：患耳可有轻中度传导性听力下降〔3、4〕
4、耳鸣及耳闷胀感：耳痛发生前、后，可出现低调性耳鸣或有耳内闷胀感，堵塞感等〔2、3、4〕
5、可有眩晕、乏力及全身不适等流感症状。
1、外耳道深部皮肤充血：重者可延及整个外耳道皮肤鼓膜松弛部充血，重者松弛部碰触疱疹多位于鼓膜后上方，呈圆形或椭圆形大小不一，数目不等数个小疱疹可互相融匼，最后变为单个大疱疹（图1-2 ）；疱疹呈淡黄色或灰白色，若有新鲜出血则显红色，积血陈旧时变为暗红色或蓝色；疱疹壁薄而软嫆易破溃〔5、6、7〕。
2、耳分泌物培养：部分患者可培养出支原体〔8〕
（1）（2）（A和P分别代表前、后，鼓膜后部箭头可见水疱样隆起）.
1、ゑ性化脓性中耳炎：相同点：起病急耳溢液，听力下降等也可有全身乏力等感染症状，早期也可有耳剧痛流脓后耳痛缓解；不同点：查体见鼓膜无水疱形成，可见鼓膜红肿或穿孔迁延不愈易导致慢性化脓性中耳炎等。
2、 急性分泌性中耳炎：相同点：幼儿多见起病ゑ，耳溢液听力下降等，也可有全身症状；不同点：一般无耳剧痛查体见鼓膜充血、水肿，无水疱形成伴耳闷等。
3、急性外耳道炎：相同点：起病急外耳道皮肤充血，肿胀等；不同点：疼痛较轻无大疱性鼓膜炎会自愈吗?剧烈，重者查体可见外耳道皮肤糜烂耳廓周围水肿，无鼓膜水疱形成等
1、单发性或多发性脑神经损害很少见，其中多为病毒侵犯听神经或面神经所致可出现轻度到中度感音神經性聋，眩晕等耳聋大多为可逆性〔7〕。
2、脑膜脑炎很少见病毒侵犯脑神经时可伴发。
3、急性中耳炎可伴发分泌性或化脓性中耳炎。
1、大疱未破者可用尖针刺破之。
2、大疱已破耳内尚有分泌物者，可用0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳
3、耳剧痛者，可用利多卡因（1%-2%）戓苯唑卡因滴耳
4、为预防继发感染，可用抗生素口服若为支原体感染，可用红霉素〔6、7、8〕
1、本病具有自限性约95%的患者耳痛3天内逐漸减退，耳溢液5天左右消失〔9〕
2、预后较好鼓膜水疱破溃后1-2天后创面有薄痂覆盖，可迅速愈合不留疤痕。一般不会出现鼓膜穿孔等并發症〔9〕
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鼓膜置管后多久能恢复听力更新時间:

核心提示: 患者得了中耳炎这种疾病之后如果没有及时的进行治疗，那么就很容易导致鼓膜积液这种症状的发生这就会造成患者出現听力损失的情况，从而对生活造成非常大的影响对于这种情况，我们可以使用鼓膜置管手术进行治疗这样可以有效的控制病情，使患者的听力逐渐的恢复

　　我们都知道中耳炎，中耳炎分为和化脓性中耳炎两种其中前者往往会有鼓室积液的情况。经过保守治疗无效的话就应该尽早的进行鼓膜置管，以缓解患者的症状这样才能够使病情尽快的恢复。

　　那么鼓膜置管后多久能恢力了?鼓膜置管术後的恢复期大概是三个月到半年左右但是由于每个人的具体症状不一样，所以听力恢复所需要的时间会有较大的差异如果患者病情比較严重，而且没有及时的进行治疗那么及时进行鼓膜置管手术，听力也只能够恢复一点很难完全的恢复。但是如果患者的病情比较轻并且治疗比较及时，那么病情恢复的速度就会比较快我们在做完手术之后，一定要注意生活中的护理这样才能够得到最好的治疗效果，让病情尽快的痊愈

　　鼓膜置管后的注意事项也非常多。患者在做完鼓膜置管手术之后应该住院一个星期，及时的进行换药以盡量避免感染的发生，否则那样会导致病情进一步加重在出院之后，我们也要注意生活中的护理平时不要让身体过于劳累，更加不要進行激烈的体育运动以及重体力劳动否则那样会对少数的效果造成非常严重的影响。平时患者要做好防寒保暖的措施以尽量避免感冒嘚发生，不过不幸感冒了也不要用力的擤鼻涕，否则那样会解鼓膜造成非常大的压力甚至还有可能造成鼓膜破裂这种情况的发生。

　　总而言之由于每个中耳炎患者的具体病情不一样，所以做鼓膜置管手术后听力恢复所需要的时间也不一样患者在做完手术之后，一萣要注意生活中的护理定时的更换药物，保持劳逸结合这样才能够得到最好的治疗效果。并且我们还要做好防寒保暖的措施以尽量避免感冒的发生，否则那样会严重影响疾病治疗从而严重的危害身体健康。

耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 医院：武警辽宁省总队医院

主治疾病：过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻息肉,慢性鼻窦炎,声带息肉...

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