发病原因主要与以下因素有关:①先天性发育畸形主要为先天性小椎管,特点是多節椎管发病起病较早,神经功能症状明显;②骨质增生黄韧带肥厚,后纵韧带骨化导致椎管内容积减小;③侧隐窝狭窄和椎间盘病变对应节段的椎管狭窄;④创伤后骨折、椎体滑脱;⑤医源性狭窄,颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形畸形节段引起椎管狭窄。
(1)疼痛、麻木颈椎管狭窄常出现颈部疼痛多为酸痛、胀痛。四肢的感觉麻木上肢放射痛,可有放电样及烧灼样疼痛
(2)肢体活動、大小便功能障碍四肢无力、肌肉萎缩,严重狭窄轻微外力影响下可出现截瘫、大小便失禁等会阴区麻木,性功能下降
胸椎病的症狀有哪些管狭窄常出现胸背部疼痛,疼痛常持续难以缓解椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木,常出现束带感双下肢肢体感觉麻木、无力。因胸椎病的症状有哪些管解剖结构较颈椎管及腰椎管狭窄因此下肢麻木、无力症状出现较早。步态出现不稳、跛行
(1)疼痛、肌体無力腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛随后出现下肢麻木无力,肌肉萎缩疼痛性质多种多样,可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛
(2)马尾神经受压症状小便不净,大便不能自控会阴区麻木,性功能下降
(3)间歇性跛行这是椎管狹窄的特征性表现走路时出现间歇跛行,站立或蹲坐休息后好转
包括正侧位、双斜位、过伸过屈位(六位片)可以了解脊柱的曲度,椎间高度是否骨质增生、关节突是否退变肥大、椎体是否存在滑脱。
显示骨性椎管形态椎管横断面骨性结构等。
可全面观察椎间盘是否有疒变了解髓核突出程度和位置并鉴别椎管内有无其他占位性病变,了解脊髓、马尾神经和神经根受压状态
结合临床症状及CT、MRI检查。最終明确诊断的方法是症状及椎管径线的测量
可发生于各个年龄段,背痛常为首发症状可出现四肢麻木,大小便失禁及四肢无力、截瘫等神经根、脊髓受压表现
临床以上、下运动神经系统受累为主要表现,包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤及肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性一般无感觉异常及大小便障碍。
多发生于青壮年男性多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎
(3)理疗、推拿、按摩。
(4)口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射
非手术治疗无效,症状继续加重疼痛。大小便絀现问题影响日常生活及工作。需手术治疗
(1)颈椎管狭窄①前路手术:如颈椎前入路椎体次全切钛笼置入术、颈前路间盘摘除经椎體间椎管减压术。②后路手术:颈后路微创椎间盘镜后路减压术、颈后路显微镜下后路减压融合手术、颈后椎管扩大成形术
(2)胸椎病嘚症状有哪些管狭窄胸椎病的症状有哪些后路360°环形减压术、胸椎病的症状有哪些侧方入路椎体次全切椎管减压钛笼置入术。
(3)腰椎管狹窄①前路、侧路手术:腰椎前路腰椎椎间融合、垂直外侧椎管减压椎体间融合术、极外侧椎管减压椎体间融合术。②后路手术:经皮微創椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术腰椎后路腰椎椎体间融合。
(1)术后患者要佩戴颈托、腰围保护4-6周翻身时要呈脊柱呈一体,轴位翻身避免过度活动使内置物松动。
(2)术后加强四肢活动防止神经根粘连,再次疼痛
(3)密切观察四肢活动情况和感觉异常改善情况,如患者出现下肢疼痛加重可行激素及神经营养等治疗。肢体疼痛可使用非甾体类抗炎药治疗
(4)卧床及肢体活动障碍的;需加强被动活动,避免静脉血栓形成必要时需下肢泵促进循环。排尿困难患者需加强尿道护理防止尿路感染。
(5)出院后适当腰部负重适度加强腰背部肌肉力量,可做游泳及瑜伽等锻炼仍存在神经症状者可行高压氧等神经康复治疗。
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健康咨询描述: 头晕脑胀视力模糊脊椎痛整个后背痛冷肩膀痛臀部手心出汗:
想得到的帮助: 能不能确诊是什么病症
你好腰椎间盘突出等还是属于长期的负重弯腰等还是會导致的症状的,所以还是建议临床合理的保养休息还是很必要地局部热敷按摩,牵引一般的还是问题不大的,可以试试腰痛宁胶囊.消肿止痛、疏散寒邪温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛等症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。不要用冷水注意防寒保暖不要劳累注意休息.保持好心情.
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