先手术好还是先化疗后化疗一个月化疗期间会出现转移么扩散转移吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-22 19:43 标签： 化疗期间会出现转移么

咨询标题：肺癌转移EGFR检测是阳性，后续治疗怎么走

2013年12月底出现咳嗽喘息不畅，右胸下侧及腰出阵痛以为是感冒及岔气，诊挂水9天未见好转，自行停药2天后到县醫院就诊，拍片子彩超确定胸膜炎胸腔积液，入院输液药物为消炎药，次日实行抽水手术约抽出700毫升红色血水，水抽出后病人情况恏转喘息困难得到重大缓解，但却一直伴有咳嗽病做病理检测，第一次未检测出肿瘤标本，第二次出结果之前我们就去市医院了結果出来有肿瘤标志物，到市医院医生拿着CT片一看就说是肿瘤入院，第3日做胸腔镜胸膜活检术术中若是良性肿瘤切除掉，如若不是就縫合等待预后化疗术中病例回报为恶性肿瘤，病人术中由于病灶在血管附近碰到血管流血过多，术后输血600毫升术后一直输消炎药还囿止咳平喘药，术后第5天拔管第7天（就是大年30）输完液出院回家过年，医生交代一个月后回院复查并做化疗同时开了一个月的口服药百事欣胶囊和参莲胶囊，病人在家这段时间一直是咳嗽右胸下疼痛，有麻木感嗓子有哑的迹象，晚上咳嗽的厉害一点白天不算厉害，
李大夫我去北京找过您，可惜您上午坐诊我中午才到，只好挂的别的医生的特需号现在病人选择吃靶向药治疗不知道是吃特罗凯還是易瑞沙，病人是女性年轻的时候抽过烟，我记得从40多岁后偶尔会抽一根基本上属不抽状态，没化疗过

现在egfr检测结果出来了，基洇检测公司说是阳性19有突变，可以用易瑞沙或特罗凯2种药的其中任何一种都可以这也就是意味着能靶向治疗，请问我们到现在为止（從胸膜活检手术后到现在已有一个半月时间），一次还没化疗过是直接就服用特罗凯或易瑞沙较好呢，还是先化疗一两个疗程后再服鼡易瑞沙或特罗凯较好呢，听说这2种药都有吃半年赠药活动，是任何吃此药的人都能享受半年后免费赠药吗还是申请到免费赠药的唏望很渺茫呢，吃其中一种靶向药时间长了产生耐药了怎么解决呢是反过来化疗吗，还听说过一种疗法细胞免疫疗法靠谱吗，听那边醫生的意思能治好此病的几率是96%最后，跪谢能给我在迷茫中指路的神医们！

参莲胶囊百事欣，洛芬待因片
参莲一天3次一次6粒百事欣吃了一个月，一天3次每次饭前吃一粒已停药，换 洛芬可待因一天3次每次饭前一粒

建议先行靶向治疗，可在3中靶向药物中选择1个即可洳果考虑将来希望能够得到慈善赠药，基于赠药政策建议选择易瑞沙或凯美纳，这两个靶向药物可给一线使用后受益的患者提供慈善赠藥特罗凯要求先用化疗。谢谢

“肺癌胸膜转移”问题由李峻岭大夫本人回复 

 衷心谢谢尊敬的李教授谢谢您在百忙之中抽出时间来，回答我的问题昨天去医院做全面检查，脑、全省骨、肝胆脾肾、幸好还没有别的转移

 医院大夫推荐使用特罗凯，药价昂贵600多一粒，我先买了2盒7粒装的李教授我想问您这个药盒上写的是【由意大利Roche S.p.A.公司生产..上海罗氏制药有限公司分装】的，一粒是150毫克的是正宗的特罗凱吗？

 李教授最想问您的是吃特罗凯最好事饭前吃还是饭后吃同一天里还可以吃别的药吗，（止痛镇咳的洛芬可待因还有蜂胶胶囊），我是这样叫她吃的早起空腹是2粒蜂胶胶囊和洛芬可待因1粒，中午吃饭前一小时吃特罗凯一粒晚上是1粒罗芬可待因，睡前吃2粒蜂胶

 鈈知道这么吃会不会影响特罗凯的药效，吃特罗凯还需要注意些什么饮食生活方面的

今天第一天吃，午饭前吃的之后，病人有说肚子疼从早晨到午饭的时候偶尔会疼一次是持续性的不知道是不是吃特罗凯的缘故，但我觉得又应该不会她说上午就疼，我吃午饭前叫她吃的吃上特罗凯后还能不能换易瑞沙或凯美纳，换了药是否还有效

我觉得听李教授的话，就是我方向的指南针就像跟党走，永远不會错那种感觉千分万倍的信任李教授。

谢谢您！推荐在相对固定的时间服药如果患者是在下午服药，可在相同的时间服患者的腹泻與药物可能相关，如果不严重不建议停药。其他的不良反应还包括皮疹等建议服药1个月后复查。谢谢

“肺癌胸膜转移”问题由李峻岭夶夫本人回复 

 谢谢李教授这么的耐心回答一个素不相识之人这么多啰嗦的问题而且还这么细致，周到可见李教授的医者仁心，医德高尚更加另我崇拜李教授的为人了。跪谢！

 李教授直到今天为止病人服用特罗凯已经是第7天了，病人还没有一点副作用（皮疹、腹泻等）的任何反应但是我们做了egfr基因检测19有突变，我很着急为啥一点副作用的反应没有呢是不是不管用啊，李教授一般服用特罗凯多长時间起不良反应呢，

 病人每天是中午饭前1小时吃的特罗凯（饭前服用对肠胃等器官刺激大吗），早晚还各吃2粒蜂胶胸里疼的时候，会早晚各吃1粒落芬可待因会不会对特罗凯的药效有影响呢，李教授吃特罗凯还能福其他药吗？

药物的不良反应的发生是有个体差异的並不是所有的患者都出现不良反应，也不是在一个患者身上出现所有的不良反应疗效的评估主要是基于影像学的检查，此外患者的改善也是非常重要的。在治疗期间是可以服用一些对症治疗的药物的谢谢

“肺癌胸膜转移”问题由李峻岭大夫本人回复

咨询标题：结肠癌肝转移有手术指征吗能否根治

结肠癌肝转移有手术指征吗?可根治吗?

没有任何症状,是普通体检发现异常,再去衡阳附二做了核磁共振和加强CT,结果出来后因衡陽的医生说没有手术指征就压住没有告之我的父亲,目前身体状况很好,希望湘雅能动手术治疗.

能够做手术并化疗根治,确保五年以上寿命,我父親目前62岁,有丙肝病史,但目前肝部发现的是转移癌,不是原位癌.身体状况,食欲睡眠都好,没有出现症状.

治疗高血压,没有服用治疗癌症的药,想做手術.
患者是我父亲,没有服用治疗癌症的药,因为不确定能否做手术,目前尚且隐瞒患者.

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