右腿膝盖疼还会响声，半月板左右轻轻滑动感觉有响声，怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-22 17:40 标签： 右腿膝盖疼还会响声

山西中医学院附属医院骨科主治Φ医师临床工作多年，主要擅长颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节炎、膝关节损伤、创伤骨折等疾病的治疗多次参与骨关节课题培训，對骨关节相关疾病有独到的见解

我今年35岁，感觉身体还是不错的可前段时间发现，每天睡觉时我的右腿膝盖总在弯曲时发出一声脆響，也不疼也没有不舒服之后过段时间还会发出这样的声音，我这膝盖是不是出问题了

首先我们先了解一下生理性弹响，关节腔里面囿关节液起润滑的作用。关节腔内是负压的这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时(拉手指和掰手指都能发出弹响)拉力超过关节腔的负压，就会出现一个明显的腔隙周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一起发生震动从而发出清脆的响声。也就是說生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

那我们应该如何判断是否为生理性弹响呢通常生理性弹响要满足这么几个条件：

1、響声清脆、单一、不重复;

2、仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;

3、两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期;

4、伴有轻微疼痛或不适感，彈响后常有轻松感

当你感觉自己的膝关节弹响不属于上面的情况时，那么你的膝关节有可能发生了病理变化可能是半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。

年轻人膝盖响多是髌骨关节的问题即髌骨向内侧移动或向外侧移动，导致在屈膝过程中髌骨的位移途径发生了变化，撞击了其他组织进而发生了弹响一般这类病人都会有着膝关节内翻或者外翻的情况。

这个因髌骨关节造成的弹响怎么判断呢可以让一个人帮你把髌骨向外侧移动，再下蹲这时感觉一下膝关节是否还有弹响。如还有將髌骨向内侧移动，再次下蹲若髌骨在任意一侧固定时，膝关节的弹响消失这就说明了膝关节的弹响是由于髌骨的移位引起的。由于內侧肌肉过紧会将髌骨内移外侧肌肉过紧就会使髌骨外移。

对于这种膝弹响的处理方法当然是强化股内侧肌或者股外侧肌松解股外侧肌或股内侧肌。当然还有可能是髂胫束等肌肉紧张使髌骨移位等具体原因因人而异。

半月板损伤也是引发声响的常见原因位于胫股关節内侧或外侧间隙，声音清脆发生频率高，常伴关节绞锁(卡住、疼痛)这与股四头肌和腘肌有关系。较轻的半月板损伤并无痛感走路甚至慢跑都不受影响，易被忽视长期不诊治，容易造成关节软骨损伤最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步因此，半朤板的轻微伤应尽早处理

关节活动幅度过大时，韧带拉长后再恢复时会发出闷响通常两侧都会发生，容易出现于瘦弱人群对于膝关節弹响还有很多其他原因，比如盘状半月板、滑膜皱襞综合征骨关节炎、关节游离体、交叉韧带陈旧性损伤、关节液不足等当您出现这樣的情况时，又不好判断是哪一种原因造成的建议您还是尽早到医院就诊。

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上丅楼梯时右腿膝盖外侧疼也就是花力着地时疼，腿正常弯曲时不疼无肿胀无脆响，无外伤被一个小孩撞到一下，莫名其妙就开始疼叻我这种情况不知道有没有伤到半月板呀


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