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【摘要】:实验目的: 观察右美托咪定镇静治疗对高血压脑出血患者术后急性期呼吸、心率、平均动脉压、血氧饱和度、GCS评分、再出血的影响 实验方法:
选取53例2012年1月至2012年12月吉林大学第二医院神经外科手术治疗的高血压脑出血患者,随机分为镇静治疗组和常规治疗组镇静治疗组29例,男22例女7例,平均年龄为58.2歲常规治疗组24例,男19例女5例,平均年龄为57.9岁两组均给予止血、脱水降颅压、抑酸、脑出血术后营养神经药及维持水电解质平衡治疗。镇静组在此基础上给予右美托咪定镇静治疗将患者达到Ramsay评分Ⅱ-Ⅳ级的剂量为维持剂量。观察比较两组术后心率、呼吸、平均动脉压、血样饱和度、GCS评分、再出血数由于术后麻醉药物尚未完全代谢,会对观察指标产生影响故从术后4小时开始监测至术后24小时,每2小时监測一次术后24小时、3天复查头部CT,判断再出血情况(血肿量超出20ml,中线偏移大于1cm)
镇静组与常规组的心率分别为85.6±14.7次/分、89.4±14.1次/分,呼吸为18.8±3.2次/分、20.7±3.5次/分平均动脉压为97.8±8.4mmHg、101.0±9.2mmHg,结果显示均具有显著性差异镇静组与常规组呼吸频率分别为8.8±3.2次/分、20.7±3.5次/分,血氧饱和度分别為97.3±1.6%和97.2±1.8%降低了由于应激等原因导致的呼吸频率增快,对血氧饱和度无影响术后GCS评分两组分别为6.1±2.5和6.3±2.0,两者无显著性差异镇静组洅出血为1例,常规组再出血为3例两者无显著性差异,但是镇静组再出血比例有所下降
实验结论: 1.右美托咪定能够改善术后急性期血压、呼吸、心率的不稳定。 2.右美托咪定使患者在镇静状态下而不影响对意识状态的判断即清醒镇静。 3.右美托咪定无抑制呼吸作用
【学位授予单位】:吉林大学
【学位授予年份】:2013
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