早期肝纤维化可以逆转吗能否逆转逆转的难度有多大我

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-09 12:33 标签： 肝纤维化可以逆转吗

我国慢性肝病患者众多,由此而导致的肝纤维化、肝硬化及其并发症发病率高、后果严重,成为人口病死率的主要原因之一.因而,阻断并逆转肝纤维化及早期肝硬化、阻止严重后果的发生具有十分重大意义.但迄今国内外尚缺乏有效疗法.虽然有人报道实验性肝纤维化可以逆转,但对于人类的肝纤维化,当其发展为早期肝硬化及肝硬化时一般认为是不能逆转的.我们自1986年以来,进行了大量实验及...  

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　　健康问题越来越受到人们的重视，因此必须好好地做好预防。很多还没有患病的人肯定想知道日常生活中有什么方法可以远离疾病困扰，拥有健康体魄，其实非常简单，接下来就肝纤维化可以逆转吗给大家重点讲解下，一旦发现异常需及时去医院诊断治疗，不要耽误治疗的最佳时期。

　　肝纤维化能有效逆转吗？

　　你好，西药是没有办法逆转的，中药可有希望治好，你可试试复肝汤，对于肝纤维化有较好疗效，可达到治愈目的。

　　这位朋友，你好。肝纤维化在对症的中医中药或中成药下进行软肝活血以及保肝治疗，还是可以解除肝纤维化的。中成药的有，如安洛化纤丸等。建议平时保持乐观心情，多休息，忌酒，少吃辛辣和大油脂肪类的食物，多吃些利肝胆的维生素和蛋白质类的食物。男性朋友，还要节制一下性生活。

　　我男朋友得了早期肝纤维化，能不能逆转？小三羊,病毒携带,一年前转成纤维化.

　　早期肝硬化以纤维化为主及时治疗可以逆转,肝硬化的治疗主要依靠中药制剂可以抑制贮脂细胞增殖,降解胶原组织.临床发现,使用中药制剂后,可以使门脉压力下降,脾脏回缩,各项肝纤维化指标下降,在肝纤维化阶段采取积极的防治措施,改善和逆转肝纤维化对阻断病情发展具有重要意义,.

　　这位朋友,你好.对于早期肝纤维化,是可以治疗好的.但这只有中医中药进行对症组方才可以的,如用具有活血化瘀类,舒肝理气类,提高肝脏生理功能的中草药精选组方,在4个月左右是可以彻底解除肝纤维化的.

　　各位好！肝穿G2S2（轻度）请问要如何逆转纤维化？病史:12

　　肝纤维化是指肝组织内细胞外基质（ECM）成分过度增生与异常沉积，导致肝脏结构或功能异常的病理变化，肝纤维化见于大多数不同病因的慢性肝脏疾病中，进一步发展，可形成肝硬化，严重影响患者健康与生命，因此抗肝纤维化治疗是防止肝硬化的重要治疗措施。我多年研究肝病现在证实肝纤维化与一定程度的肝硬化都是可逆的，部分药物可促进肝纤维化逆转，尤其是中医药具有较好的综合疗效。你现在可用复肝汤系列制剂进行治疗，。

　　有可能,主要是保护好肝脏,饮食情绪用药等,服用肝络化钎丸

　　这种药能够使肝纤维化转阴吗？尚无明显发病症状09年9月份左右这种药有效吗?真的吗?去哪里买?

　　病情分析：你好!慢性乙肝,丙肝,脂肪肝(酒精肝的非酒精肝)免疫性肝病,药物性肝病等都可导致肝纤维化.肝纤维化是很难转阴的,建议你不要听信某种药物能改变肝纤维化的.指导意见：临床有多种治疗肝纤维化的方法,只能控制纤维化的发展,不能将肝纤维化转阴,平时注意饮食,不吃辛辣刺激性食物,注意原发病的治疗,禁忌饮酒定期检查.就可以了.祝你健康!

　　病情分析：问一下这样的名字是什么啊指导意见：您好；建议采用中医治疗比较好 现在的西药多少会有副作用的

　　以上就是针对肝纤维化可以逆转吗做的讲解，其实这种疾病虽说比较常见，但也是完全可以做到预防的一种疾病，一般来说，若是患者在平时的生活中，注意身体方面的锻炼，就能大大的增强抗感染的能力，因此，对这方面要有足够的重视。祝您身体健康！

2018年3月30日，中华医学会第八次全国病毒性肝炎慢性化、重症化基础与临床研究进展学术会议于重庆市盛大召开。来自全国各地的专家、学者和医生共聚山城，开启本次肝病领域的盛会。

众所周知，各种慢性病因导致的肝病最终都是殊途同归，从慢性肝炎炎症到肝纤维化，到代偿性肝硬化，最终进展为失代偿肝硬化。事实上最终能够有效控制肝病疾病进展的就是控制终末期肝脏事件的发生。终末期事件，包括失代偿肝硬化和肝癌。肝硬化是一个中间环节，在这个过程中，如何有效控制它的进展是我们临床上的重大挑战。

慢乙肝代偿性肝硬化可否实现逆转，病理学家怎么看？

赵景民教授（中国人民解放军第302医院）：首先需要明确两个概念，一是是肝纤维化的概念，一是肝硬化的概念。纤维化是指各种慢性致肝损伤因素导致的肝内的弥漫性的细胞外基质沉积的过程，但是没有假纤维结构的形成。肝硬化是在肝纤维化的基础上，同时有肝小叶结构的改变，假纤维结构的形成。 

肝硬化能不能逆转，首先我们看一下肝纤维化肝硬化的形成。肝纤维化隔膜形成是肝纤维化和肝硬化形成的一个关键阶段。这一过程主要是由各种慢性致肝损伤因素包括HBV、HCV和非感染因素等导致的肝内星状细胞的活化，细胞外基质成分的过度的弥漫性沉积的过程。肝硬化的发展实际上始终是经历了一个动态的，连续的过程。这个过程包括了细胞外基质成分的降解和生成的过程，实际上是一个平衡的过程。细胞外基质成分降解和生成的失衡导致了肝纤维化和肝硬化的形成。那就意味着肝纤维化和肝硬化有逆转的可能。

?  肝硬化逆转的病理基础

肝纤维化隔膜的降解需要金属蛋白酶，例如MMP-13，MMP-3、MMP-9，MMP-2，前提是慢性病因的抑制和去除。经过病因的抑制和去除，能够将致肝损伤因素消除或抑制到最低水平，通过抑制肝星状细胞的活化，增加肝细胞外基质降解，同时恢复肝细胞内金属蛋白酶的活性，恢复至原先的微环境。

侯金林教授团队发表于hepatology杂志的一项工作表明，通过长期抗病毒治疗，病毒得到持续抑制之后，患者的肝硬化由治疗前的有假小叶结构、纤维化间隔过宽、致密逆转为治疗后的纤维间隔纤细、中断。

al.研究)是迄今为止同时拥有基线和核甘(酸)类似物治疗3-5年后肝活检结果，且慢性乙肝病例数最大的研究。所有组织学标本由同一位病理学家阅片，而他对于活检的时间并不知情，从而减少潜在偏倚。由于具有大样本配对的肝活检病例数，其改善肝纤维化和肝硬化的结果是确切的。”

慢乙肝代偿期肝硬化可否实现逆转，临床专家怎么看？

窦晓光教授（中国医科大学附属盛京医院）：无论从病理还是从临床上看，慢乙肝代偿期肝硬化是可以逆转的。肝硬化的诊断除了病例诊断还包括影像诊断(Fibroscan)，临床诊断(乏力、黄疸、肝脾肿大)和无创肝纤维化诊断(白蛋白、凝血酶原、胆红素)。

乙肝肝硬化治疗推荐，代偿期肝硬化，对于病情已经进展至代偿期肝硬化的患者，无论ALT水平，需要长期抗病毒治疗，以降低进展为失代偿期肝硬化风险。（证据质量：很低；推度强度:条件性推荐）；失代偿期，对于病情已经进展至失代偿期肝硬化的患者，无论ALT、HBV DNA水平或 HBeAg状态，需长期抗病毒治疗，以减少并发症及肝功能恶化风险。（证据质量：中等；推度强度：强烈推荐）

?  肝硬化逆转的临床表现

贾继东教授回顾性分析了2011年10月至2013年5月间236例接受TDF单药治疗的慢乙肝患者，其中131例为初治患者。使用Fibroscan进行肝硬度测量，结果以kpa表示为中位数。研究结果表明，NA治疗后，Fibroscan测量值显著下降。

以食管静脉曲张为例，一项由研究者发起的前瞻性队列研究共纳入107例代偿期肝硬化e抗原阴性患者，其中27例基线食管静脉曲张(EV)程度F1。治疗时间12年，初始治疗为拉米夫定，一旦发生拉米夫夫定耐药，采用加用阿德福韦，或改用替诺福韦进行挽救治疗。主要终点是基线无EV患者出现EV和已有EV患者EV进展。评估长期抗病毒治疗，对食管静脉曲张的影响。结果表明，NA长期治疗代偿期肝硬化，可显著改善食管静脉曲张。

总而言之，肝硬化患者，无论是代偿期和失代偿期，慢乙肝经过有效的抗病毒治疗，有相当一部分患者能够逆转。从临床医生的角度就能看到，这是一个临床事实。

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