痰，1岁宝宝有痰如何去痰核应该用怎样的二陈汤加减每

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-01 06:08 标签： 1岁宝宝有痰如何去痰
我平时不抽烟...但最近总是有痰...不知道为什么...所以请问下各位...有什么办法可以去痰啊...谢谢... 我平时不抽烟...但最近总是有痰...不知道为什么...
所以请问下各位...有什么办法可以去痰啊...

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痰多有很多原因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。

中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成

痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。

中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。

1、寒痰 由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻，小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，细辛 3克，杏仁10克，白芥子6克。有气喘加炙麻黄6～9克。

2、风痰 由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后可转黄黏痰，病人怕风，舌苔初起白，后转薄黄，杏苏饮加减：杏仁10克，苏叶6克，荆芥6克，前胡10克，桔梗lO克，白前 10克。。痰色转黄，加胆星6克，连翘1 O克，银花1 2克。

3、热痰 由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻，泻白散化裁：桑白皮10克，地骨皮1 0克，甘草5克，生石膏 30克，黄芩1 O克，杏仁10克，胆星6克。

4、湿痰 湿邪侵人人体(如居潮湿环境)，使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻，二陈汤加味：制半夏 10克，橘红10克，茯苓lO克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁 1 5克，苍白术各10克。

5、燥痰 由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄，清燥救肺汤出入：北沙参15克，天麦冬各lO克，生石膏30克，炙杷叶10克，杏仁 10克，生地15克，浙贝10克，玉竹15克。

1、鲜竹沥水：每日3～4次，每次10～15毫升。

2、复方竹沥水(祛痰灵)：每日3次，每次2支。

3、痰咳净：每日3次，每次 1匙。

正常人痰量很少。在吸烟者或呼吸道有病变时，痰量就增多。今介绍常见痰多的几种

1、慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多，经久不愈，可形成肺气肿及肺心病。在合并细菌感染时，痰黄黏且发热。

2、肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰，并伴发冷发热。

3、肺结核发热、盗汗，形成肺空洞时痰量多，化验能找到结核菌，可伴有血痰。

4、支气管扩张 痰量很多，可分成稀、黏稠、特黏稠三层，也可伴咳血。

5、肺脓疡痰量特多而臭，伴发热。

6、绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色，较黏，伴发热。

7、肺癌 咳痰稀或稠，有时带血，晚期痰也臭。

为了查清痰多的病因，应到医院详细检查，如拍x线胸部照片。可疑肺癌时，应照断层片或胸部cT检查，验痰查，找癌细胞，最好做气管镜检查，以便早确诊、早手术、早放疗或化疗。如果是感染，应做痰培养检查。培养出致病菌后，还需做药物对该菌的敏感试验，以便有针对性的使用抗生素。

今介绍3种化痰的常用西药：

l、氯化铵：每日3次，每次饭后服0．3～O．6克。

2、必消痰：每日3次，每次8～16毫克。

3、羧甲半胱氨酸：每日3次．每次0．6克(1片)。

@ 半小时化痰： 蒲公英7克，独活5克，九节菖蒲7克，当归2克，桂枝 桔梗 瓜蒌仁 杜仲各1克。开水泡后服下。10分钟，咳息气畅。30分钟后，痰不吐即化了

   治一切痰饮为病，欬嗽胀满，，。｛

   脾虚不能健运，则生痰饮，稠者为痰，稀者为饮，水湿其本也，

   得火则结为痰，随气升降，在肺则欬，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，其变不可胜穷也。｝

    〔薑制二钱〕、〔去白〕、〔一钱〕、〔五分〕、加薑煎。｛

   薑能制半夏之毒，陈皮半夏贵其陈久，则无燥散之患，故名二陈。｝

   半夏辛温，体滑，性燥，利痰为君，

   痰因，气顺则痰降，故以利气，

   痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓为臣，

   中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土为佐也。｛

   经曰，有痰而渴，宜去半夏，代以贝母，吴鹤皋曰，渴而喜饮水者易之，渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也，

   此湿为本，热为标，湿极而兼胜已之化，非真象也，

   按贝母寒润主肺家燥痰，半夏主脾家湿痰，虽俱，而燥润各异，脱或误施，贻害匪浅，用者宜审之，

   有血不足，阴火上逆，肺家受伤，肃清之令不得下行，由是津液浑浊，生痰不生血者，名燥痰，当用润剂，如门冬之类，，而痰自清，若投二陈，立见危殆，

   有痰饮流入四肢，肩背痠痛，手足罢软，误以为风，则非其治，宜，加薑黄，

   大凡痰饮变生诸证，当以治饮为先，饮消则诸证，

   如眉稜，投以风药不效，投以见功，

   又如眼赤，与之凉药不癒，投以痰剂获愈，凡此之类，不一而足，

   有人坐处吐痰满地，不甚稠粘，只是沫多，此不能摄涎，不可用，宜六君子加一钱以摄之。｝

   本方加白朮，名，治气虚有痰，

   本方去茯苓甘草，名，再加，名，

   本方去陈皮甘草，名，再加生薑，名，〔金匮〕并治呕恶，

   本方加生薑，名二陈加栀连生薑汤，治膈上热痰，令人呕吐，去生薑，治，

本方加枳实，名导痰汤，治胶固，非二陈所能除者，｛加胆星以助半夏，加枳实以成冲墙倒壁之功。｝再加菖蒲治，，导痰汤加木香香附，名，治满，喘欬，

   本方加枳实、栝蒌、菔子、山查、神麴、治发热，

   本方加苍朮、枳壳、片子薑黄、名，〔仁斋〕治痰攻眼肿，并酒家手臂重痛，

   本方除甘草，加乾薑薑汁，名，〔宝鑑〕治胸膈寒痰不快，

   本方除茯苓甘草，加黄连、麴糊丸、薑汤下、名，治痰火嘈杂，心悬如飢，

   单用陈皮生薑，名，〔金匮〕治乾呕哕，及手足厥者，

   单用半夏薑汁，名生薑，〔金匮〕治似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中然无奈者，

   本方半夏醋煮，除陈皮薑汁丸，名。｛见暑门｝

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二陈汤被尊为祛痰“ 祖方” ( 王子接) ，后世医家宗此加减衍化出许多祛痰之剂，是因本方所体现的配伍方法对祛痰剂组方具有普遍地指导意义。不仅针对湿痰制方，即使是治疗热痰、寒痰、燥痰、风痰等诸方亦是如此。后世以二陈汤为基础的加减应用十分广泛，二陈汤类方也为数甚多。因此，费伯雄称：“ 二陈汤为治痰之主药，以其有化痰理气、运脾和胃之功也。学者随症加减，因病而施，则用之不穷矣” 。从上述二陈汤渊源来看，该方立意重在“ 燥” 、“ 和” 、“ 行” ，即燥湿化痰，和中降逆，行气散结：组方结构为化痰药配伍行气药为主，佐以渗温和中。后世加减变化虽多，总离不开二陈汤基本药物( 半夏、陈皮、茯苓、甘草) 、制方大法( 燥湿化痰，理气和中) 和主因主证( 脾不健运，湿聚为痰，气机阻滞) 三个基本要素。涉及的病证也总是与脾湿生痰相关。

古人常言“ 方从法出” 、“ 方即是法” 。二陈汤作为治痰基础方，其燥湿化痰，理气和中的功用，具体反映了治痰大法中“ 燥湿” 与“ 行气” 两方面的重要内容。可以说，二陈汤的功用就是治痰基本法则的代表。因此，本文采取“ 以功用类方” 的方法，选择与二陈汤有渊流关系，符合二陈汤“ 燥湿化痰，理气和中” 功用的方剂，作为二陈汤类方。方剂选择主要以《中医方剂大辞典》《医韶全录》、《普济方》为监本，整理《局方》以来与二陈汤制方立论相吻合的方剂400余首，并从中筛选70余方为代 友，进行重点分析。从中可以看出，众多类方，丰富拓展了二陈汤本方的功用范围。

其一、增强效力。二陈汤为燥湿化痰，理气和巾的基础方，。诸多类方常在此基础上进行加减，以增强其效力。如导痰汤加南星、枳实，理气化痰之力更强；朱丹溪加味二陈汤加砂仁、青皮，行气导滞之力更优；茯苓二陈汤倍用白茯苓四钱，和胃化痰，更增强利水渗湿之功；二术二陈汤加入苍术、白术，突出了健脾燥湿，用治牌虚痰湿不化。

其二、改变性质。二陈汤辛温苦燥，主要用于治疗湿痰、寒痰证，通过适当加减，可改变原方温燥之性，扩大其适用范围。如加竹茹、枳实之温胆汤，加黄芩、黄连之芩连二陈汤，则转为清热化痰剂，可治疗痰热证；加当归、熟地之金水六君煎，可缓和二陈苦燥之性而寓补肺益。肾之功，用治阴血亏虚兼痰湿之证。

其三、治疗痰饮变生它证。痰饮致病，变化多端。二陈汤治疗痰证之本，常需适当加减以除兼症。如《罗氏会约医镜》( 以下简称《会约》) 芎归二陈汤，用二陈汤加当归身、川芎、滑石等，治疗痰阻经闭；《会约》加味二陈汤，以二陈加川芎、蔓荆子、北细辛治疗痰厥头痛。半夏白术天麻汤治疗风痰上扰，头目眩晕；四物合二陈汤治积痰经水不通：二陈平胃散治疗痰湿兼脾失健运；桂术二陈汤治疗痰湿兼脾阳不振，等等。

另外，临床常见多种疾病兼有痰浊，临证施治可用二陈汤以为辅助，治疗他证兼痰。如六君子汤治疗气虚生痰及带下虚、藿香正气散治疗外感风寒、内伤湿滞等，均合用二陈汤，取其燥湿化痰、理气和中。但此时病证已非二陈汤主治，故可以不作为二陈汤类方。

二陈汤类方扩大了二陈汤的功用范围，使之在燥湿化痰、理气和中的基础上，形成了旨在加强二陈本方功用的化痰和胃、化痰利肺、化痰利湿、化痰开郁，以及扩大二陈汤功用范围的温化寒痰、清热化痰、祛风化痰、解表化痰、消食化痰、定惊化痰、扶正化痰等众多类方。其主治范围也涉及咳喘肺胀、呕恶纳呆、结胸痞满、水湿肿满、寒热疟瘴、痹阻身痛、惊 眩癫狂、头眩目暗、瘰疬疮疡、二便不凋、经带泄浊、肥满不孕等诸多病证。根据《局方》二陈汤主治及后世发展变化，按功用特点将二陈汤类方归纳为10类，并分类论述如下：

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