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甲状腺微粒体抗体都正常，但促甲状腺素低，是怎么回事（女？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
怀孕17周，甲功四项检查，其中t3t4,甲状腺微粒体抗体都正常，但促甲状腺素低，是怎么回事（女，25岁）
赵晓杰医生
能把结果拍一下发过来吗？
图片因隐私问题无法显示
赵晓杰医生
没关系，不用担心，一个月后复查就行。
不用吃药吗
会不会是甲亢啊
赵晓杰医生
TSH低是说明有甲亢的表现，但您FT3、FT4都很正常
那是什么原因造成的啊，会不会对孩子有影响啊
赵晓杰医生
可能是机器的误差，但您不用担心，不会是甲亢，甲亢T3、T4都会高的
啊，谢谢您啊
赵晓杰医生
目前看对孩子没有影响的。
赵晓杰医生
不客气，很高兴为您服务，希望您对我的服务给予评价，如果帮您答疑解惑了，期待您“很满意”的评价。您可以关注我，以后可以随时联系，为您解答问题。
好的，太感谢您了
赵晓杰医生
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外科 主治医师
山东省中医药研究院
扫码关注医生, 方便随时提问甲状腺微粒体抗体高和甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事怎...
甲状腺微粒体抗体高和甲状腺球蛋白抗体高是...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲状腺微粒体抗体高和甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事怎么治曾经治疗情况和效果：刚查出来，没治疗想得到怎样的帮助：这种病怎么治
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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，需要及早治疗，可以到正规专科医院做个全面检查。意见建议：甲状腺疾病治疗需要根据临床情况，有时症状不明显，但是为了确保安全，应该到正规医院接受全面的检查，祝您早日康复!
职称：护士
专长：慢性腰部劳损,第三腰椎横突综合征,颈部脊髓损伤,脊...
&&已帮助用户：20047
问题分析： 这种情况是甲状腺的抗体高，容易患甲状腺的疾病，可以根据甲状腺功能结果决定治疗方案。意见建议：建议查甲状腺功能，如果甲状腺功能正常可以不要使用药物治疗，如果甲状腺功能异常应该予以相应治疗，保持甲状腺功能正常就可以了，不要吃海鲜，定期复查。
问甲状腺球蛋白抗体高、甲状腺微粒体抗体高是怎么回事？...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、神经血管疾病等疾病
&&已帮助用户：9172
问题分析：中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治疗效可靠.。意见建议：感冒，说明你体质较差，免疫力差，平时要保持好心情、加强体育锻炼增强免疫力，感冒的时候可以配些新康泰克吃，三九感冒灵等治疗感冒效果还是很好的
问甲状腺微粒体抗体
甲状腺球蛋白抗体
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：134672
病情分析： 这两项化验增高，可以见于正常人，是由于,人绒毛膜促性腺激素影响下引起的增高，也可以见于甲状腺功能亢进症、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎，具体具体需根据病史和症状来分析。意见建议：建议去医院内分泌科做个详细检查，排除疾病的可能。
问甲状腺球蛋白抗体高、甲状腺微粒体抗体高是怎么回事？
职称：医生会员
专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
意见建议：您好，根据你的叙述，病情不严重的，考虑存在甲状腺炎的，是自身免疫因素引起的。不知甲状腺功能如何和甲状腺有无器质性病变的。根据你的叙述和病情，建议到医院检查甲状腺功能和甲状腺彩超了解甲状腺功能和甲状腺有无器质性病变，若没有甲状腺功能异常和甲状腺器质性病变，不需治疗的。定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超就行了，一般需要一年复查一次的。若存在甲状腺功能异常，需要结合病情采取针对性治疗的。平时保持心情舒畅，避免心情紧张、焦虑、抑郁，多参加户外活动的，低盐低脂高维生素清淡饮食，预防更年期综合症，加强心理调节就行了。
问甲状腺球蛋白抗体指标异常，甲状腺微粒体抗体指标高是...
职称：副主任医师
专长：维生素D缺乏症,小儿肺炎,小儿轮状病毒肠炎
&&已帮助用户：15169
问题分析：甲状腺球蛋白抗体升高，和甲状腺微粒体抗体指标升高，有助于对自身免疫性甲状腺疾病作出诊断意见建议：一般自身免疫性甲状腺疾病如桥本氏病，这两项指标会明显升高，亚急性甲状腺炎也可以有阳性。如果没有症状的话，要随访观察，可以监测甲状腺激素水平，根据情况，选择激素治疗
问甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事？
职称：医师
专长：中医保健、中医针灸
&&已帮助用户：21741
病情分析：你好，上述两种抗体增高，说明患有甲亢的倾向，建议做个甲状腺功能的检查。
意见建议：
问甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体高是...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
甲状腺是人体正常的腺体，分泌甲状腺素以供人体正常需要，如果甲状腺功能不正常如甲状腺功能亢进、甲状腺炎会引起你提出的突眼问题，一般正规的治疗甲状腺功能恢复正常，突眼大部分可以恢复正常，但有个患者即使甲状腺功能正常，往往遗留突眼不能恢复，结合中药治疗可以有良好的效果。
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从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查，也简称为甲功五项
主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质
甲亢出现后如不及时治疗的话， 就会引发一些并发症的而出现
中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑, 使气机郁滞导致...
是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
目前来看甲亢会影响较多的朋友，为此给患者带来了痛苦，所以说
甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
对于甲亢这样的慢性疾病，我们要及早的采取治疗措施控制病情的发展
甲亢在中青年女性中比较多见，病人特别能吃反而消瘦，好出汗怕热
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评价成功！有甲状腺微粒体抗体过高的孕妈吗？都来说说你们是怎么处理的呢？_百度宝宝知道本站已经通过实名认证，所有内容由余江毅大夫本人发表
抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体高要治疗吗？
状态：就诊前
这二个抗体增高可见于部分正常人，只要甲功正常，不需要服药
状态：就诊前
谢谢医生，再请问饮食上是否要注意什么？
低碘饮食，少生气不发火
状态：就诊前
非常感谢余医生，我现在怀孕没有什么影响吧？
状态：就诊前
谢谢余主任的耐心解答
状态：就诊前
余医生，我现在怀孕一个多月，检查tsh 4.24， ft3 2.8，ft4 0.75
请问，现在开始服用优甲乐是否来的及？ft3和ft4的值是否偏低？
状态：就诊前
提问：甲功五项同时降低是亚临床甲减吗？所患疾病：亚临床甲减所就诊医院科室：江苏省中医院 内分泌科检查及化验：3月10日检查结果：
三碘甲状腺原氨酸 1.81
0.87~1.78
TT4
60.9~122.3
TSH
0.34~5.6
FT3
2.5~3.9
FT4
4月8日检查结果：
三碘甲状腺原氨酸 1.55
0.87~1.78
TT4
60.9~122.3
TSH
0.34~5.6
FT3
2.5~3.9
FT4
0.61~1.12治疗情况：目前已怀孕17周，从孕四周开始吃优甲乐，现在药量是3/4片，50ug一片的。病史：甲减想得到怎样的帮助：1、请问甲功五项都一直下降，现在还是甲减吗？
2、药量需要调整吗？
3、饮食上要注意些什么？是否要忌碘，不吃大豆？
孕期由于胎盘的作用T3、T4均可能低于正常水平，目标是控制TSH，其他问题望你来诊当面解释为佳
疾病名称：亚临床甲亢，甲状腺节结&&
希望得到的帮助：如何恢复？控制病情
病情描述：这次去做卵巢囊肿手术做检查的时候发现的，这样的情况能治愈？通过什么方式？可以怀孕吗？
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：能否继续吃药？该怎么办？
病情描述：我于两月前郁闷，多汗，无力，体重减轻，于5月14日在云大医院内分泌科检查确诊为甲亢，因白细胞减少于16日开始服地榆升白片和利可君，于5月20日在曲靖一院检查了血常规，于21日在云大医院医生开...
疾病名称：眼睛涨肿外突&&寻麻疹&&
希望得到的帮助：皮肤科医生建议我去中山附一看内科 医生让我重新验血B超 我该怎么办？不是应该先开药吗...
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疾病名称：甲亢对胎儿有影响吗？&&
希望得到的帮助：现在甲亢状况是否会对孩子身体或者智力产生影响？
病情描述：怀孕前检查甲状腺各个指标基本正常，但仍在吃赛治每天半片，但是查到怀孕后自行停药一个多月时候查的结果就已经很不正常了，想问问医生，这个结果会对孩子有什么影响吗？
疾病名称：肝转氨酶高、甲亢，怎么治疗才好？&&甲亢&&
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疾病名称：桥本氏甲状腺炎甲亢期&&
希望得到的帮助：是否需要治疗？能用碘131治疗吗？半年后准备试管。
病情描述：我这是桥本氏甲状腺炎吗？可以用碘131治疗吗？半年后准备做试管婴儿。
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：晨服两粒赛治后肝受损，该如何治甲亢？35岁了，想尽快能备孕。
病情描述：王主任：
我35岁头胎备孕查出甲亢。检查肝功，正常，于是每日晨服两粒赛治和一粒骨化三醇软胶囊，十五天后查血，甲功好转（tsh由0.01升到0.02，tgab变正常，t3t4也有好...
疾病名称：怀孕5个多月，甲功检查&&
希望得到的帮助：一直没吃药，不知道对胎儿会不会有影响
病情描述：请问医生我这样检查报告有问题吗？对胎儿有影响吗？
疾病名称：妊辰甲状腺，初步确认甲亢&&
希望得到的帮助：医生建议我在家休息，不能用药，这种情况休息能好吗？对胎儿有影响吗？近期脖子部位按...
病情描述：家族没有甲状腺疾病，去年有过一次流产，35天时孕酮低，补充孕酮片后，40天hcg翻倍还可以
疾病名称：甲亢会不会引起激素失衡&&
希望得到的帮助：不知道身上汗毛为什么会长长，平时饮食需要注意什么？需不需要去门诊？
病情描述：最近两三周身上汗毛长长，尤其是手臂上的变长。月经四五月份不正常，上一次五十天才来，这次四十多天还没来。不知道是不是甲亢引起的。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
余江毅大夫的信息
糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变，甲状腺疾病，难治性口腔溃疡、更年期综合症、垂体疾病、肥胖症、痛风等内...
余江毅，男，江苏省中医院内分泌科科主任，主任医师，教授，博士生导师。
江苏省百姓信任的医疗专家
中医内分泌可通话专家
上海龙华医院
徐州中医院
广东省中医院
广东省中医院
成都市双流区中医医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务甲功正常，甲状腺自身抗体偏高怎么办？
作者：钟志标
自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的发病率占整个甲状腺疾病的 90%， 发病机制是机体中出现甲状腺的自身抗体引起的免疫功能紊乱，是一种典型器官特异性自身免疫性疾病。甲状腺的自身抗体主要有促甲状腺受体抗体（TR-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体 (TG-Ab)、甲状腺微粒体抗体 (TMAb)等，是自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断、临床评估及预后的重要参考指标。那么问题来了，当健康体检发现甲状腺抗体偏高，而甲状腺功能正常的时候该怎么办呢？首先需要明确各类甲状腺自身抗体的临床意义。TRAbTRAb 为多克隆抗体，与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关，是临床诊断自身免疫性甲状腺疾病的重要指标。结合临床症状及甲状腺功能结果，TRAb 有助于判断甲状腺毒症发生的原因、评估甲状腺功能、制定诊疗方案，同时对 Graves 病的相关疾病如 Graves 眼病、胫前黏液性水肿、肝功能损害病情的评估也有重要意义，而且监测 TRAb 可以一定程度上控制 Graves 病及其并发症的加重或者复发。检测有 Graves 病病史的孕妇血清 TRAb 对安全妊娠也有意义。因此，可以说它是 Graves 病的特征性抗体。TRAb 的检测已经逐渐成为临床医师在诊断和治疗决策中的主要参考依据。TPO-Ab高滴度的 TPO-Ab，提示自身免疫性甲状腺炎如桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎的可能；TPOAb 在桥本甲状腺炎患者明显增高，而且该抗体在桥本病患者体内可长期存在，对桥本病诊断治疗及预后估计方面的意义优于其他抗体，可作为桥本甲状腺炎的特异性抗体；Graves 病患者在治疗过程中若 TPO-Ab 一直处于较高水平，将来发生临床甲减的机会明显增加；亚临床甲减的患者，即使甲状腺功能正常，若 TPO-Ab 阳性，将来临床甲减的发生率会增加；TPO-Ab 阳性的孕妇，容易出现产后甲状腺炎。因此 TPOAb 在 AITD 的诊断中具有重要意义，为 AITD 的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。TMAb 的抗原是甲状腺微粒体，TPOAb 的抗原存在于微粒体中之中，所以 TPOAb 较 TMAb 更具有其特异性和敏感度，因两者临床意义相同，目前基本检测 TPOAb 来取代 TMAb。TGAbTGAb 是第一个被发现的甲状腺自身抗体，TGAb 与 TG 结合后，主要通过抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用及催化甲状腺球蛋白水解破坏甲状腺细胞，从而导致 AITD。由于 TRAb 的刺激，约 60 % 的 Graves 病患者 Tg 是升高的，少数人血清 Tg 不高或者低下，可能由于 TGAb 的影响，甲亢治疗后 Tg 恢复正常。一些难治性甲亢，即使 T4，T3 正常，但血清 Tg 也保持在高水平。TGAb 在自身免疫性甲状腺疾病的发病中起一定的作用，80 % 的自身免疫性甲状腺炎患者血清中有 TG-Ab。由于特异性不高，通常与 TPO-Ab 协同诊断及评估 AITD。那么，面对甲状腺功能检查正常，但甲状腺自身抗体偏高的患者，我们该如何应对呢？1. 妊娠人群妊娠时机体对甲状腺激素需求增加。TPO-Ab 阳性时易并发甲减，导致母体的甲状腺激素更加不足，还影响胎盘功能。TPO-Ab 阳性的孕妇发生流产、死胎、早产和胎儿发育异常等的风险增加。TPO-Ab 阳性孕妇产后甲状腺炎发生率高达约 50%，分娩后免疫耐受解除，可以出现反跳性增高，产后 6 个月 TPO-Ab 及 TG-Ab 可达到高峰，故产后应规律随访。根据美国甲状腺学会（ATA）《2017 年妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南》：TPO-Ab 阳性的孕妇，尽管甲状腺激素正常范围，当 TSH＞大于妊娠特异性的参考范围上限（通常是 4 mIU/l）时，推荐补充甲状腺素。当 TSH＞2.5mIU/l，但是小于妊娠特异性的参考范围上限时，可考虑补充甲状腺素，将 TSH 控制在指南的建议范围（妊娠早期为 0.1～2.5 mIU/L，中期 0.2～3mIU/L，晚期 0.3～3 mIU/L）；至少每 4 周内监测 1 次甲状腺功能。TRAb 意义TRAb 可通过胎盘屏障影响胎儿的甲状腺功能，从而引起如流产、早产、先兆子痫等不良后果。Graves 病合并妊娠的患者，尽管经服用抗甲状腺药物甲状腺激素水平恢复正常或经过甲状腺切除术后转为甲减，若妊娠期间血清 TRAb 水平持续升高，尤其超过 3 倍以上时，也可能造成胎儿或新生儿甲亢。美国甲状腺协会建议妊娠妇女于 24～28 周无论是否有甲状腺疾病或不良妊娠史都应检测血清 TRAb 水平，若 TRAb 水平高于正常上限 3 倍，建议密切监视胎儿变化。母亲 TR-Ab 阳性的新生儿要在出生后监测甲状腺功能及 TR-Ab 水平。2. 非妊娠人群TPOAb 阳性、甲功正常的女性，采用 LT4 治疗能否改善辅助生殖技术妊娠的成功率，目前尚没有足够的证据来完全确定。然而，考虑到潜在的获益超过其微小风险，可以考虑对 TPOAb 阳性、甲功正常的女性接受辅助生殖技术时给予 LT4 治疗。这种情况下，通常 LT4 起始剂量为 25～50 ug，治疗的目标为 TSH&2.5 mIU/L。Graves 病经过抗甲抗药治疗，缓解期甲状腺功能可恢复正常水平，TR-Ab 水平持续偏高，需要延长药物减量阶段，甚至停药后病情容易，1-3 个月定期监测 TRAb 可用来指导临床用药方案或改其它治疗方案。桥本甲状腺炎可出现 TPOAb 持续阳性，而甲功能正常，1-3 个月定期监测随访，若出现甲减，补充甲状腺素。此外，甲状腺自身抗体可以出现在一定比例的正常人群中， 由于不同的研究方法和选择的病例不同， 其抗体阳性率会有一定的差异。国内有研究显示，以正常人群作为对照组的 TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab 阳性率分别为 ５%、 ２%、 ３%， 但其含量水平低，正常人群中产生的自身抗体与 Graves 病组、桥本氏甲状腺炎等自身免疫性疾病中产生的自身抗体其性质和功能方面存在差异。总结一下，人体中甲状腺抗体明显偏高免疫功能紊乱的表现，疾病的潜伏期甲状腺功能可处于正常范围，应定期随访监测，尤其对于妊娠期或准备妊娠人群，早期干预有非常重要的临床意义。参考文献：1.2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease during Pregnancy and the P American Thyroid Association,Thyroid.2017 Jan 6.2. 黄克斌, 王景昌, 周益全. 血清 TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab 在甲状腺疾病中的临床意义. 中国实验诊断学,):.3. 赵树君, 田恩江, 孙富军. 甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的表现. 中华内分泌代谢杂志,):251-252.4. 韩煦, 魏军平. 促甲状腺激素受体抗体的检测及其在 Graves 病诊疗中的价值. 国际内分泌代谢杂志,): 94-97.5. 莫朝晖, 廖二元. 内分泌学（第 2 版）. 人民卫生出版社,2017 年 12 月.
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