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椎间盘突出的症状是什么
病情描述：腰痛，偶尔腿疼，最近刚开始的，不知道是不是腰突，腰椎间盘突出症的症状有什么？用去医院检查吗？自己可以判断吗？什么方法可以治疗腰突？效果如何？多长时间可以好呢？谢谢！想得到怎样的帮助:腰椎间盘突出症的症状有什么？用去医院检查吗？
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临床表现（一）症状1.腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。2.下肢放射痛虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。3.马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。（二）体征1.一般体征（1）腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧；反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。（2）腰部活动受限 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。（3）压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。2.特殊体征（1）直腿抬高试验及加强试验 患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。（2）股神经牵拉试验 患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。3.神经系统表现（1）感觉障碍 视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范围较广泛。（2）肌力下降 70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。（3）反射改变 亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。检查1.腰椎X线平片单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。2.CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。3.磁共振（MRI）检查MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。4.其他电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。诊断对典型病例的诊断，结合病史、查体和影像学检查，一般多无困难，尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。如仅有CT、MRI表现而无临床症状，不应诊断本病。治疗1.非手术疗法腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。3.手术治疗（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。预防腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
中医中药《腰椎骨方医贴》治疗腰间盘突出，针对病因对症下药，从而达到标本兼治的目的。
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百度经验:jingyan.baidu.com颈椎间盘突出成为发病率最高发病人群最广泛的一种常见骨科疾病，严重影响人们正常的学习和生活。为了帮助大家了解颈椎间盘突出，做到早发现早治疗早康复，骨科专家分享患上颈椎间盘突出后会出现哪些症状。百度经验:jingyan.baidu.com1颈椎间盘突出患者在发现疾病时，颈部会出现麻木疼痛的症状，患者在活动颈部时感觉到明显的受到限制，活动不畅无法正常的旋转颈部，当颈部疼痛时患者休息后有所缓解，但仍然继续工作的话疼痛会加重。2颈椎间盘突出的产生还会引起患者上肢的疼痛现象，患者上肢活动起来感觉到明显的疼痛尤其是颈肩部位酸痛现象比较的明显，并且患者在拿握物品时，感觉两手使不上力气，手指关节麻木。3颈椎间盘突出的产生还能够引起下肢活动不便，患者活动下肢时感觉下肢僵硬屈曲不便，患者行走时感觉两腿发软如同踩到棉花感，有时甚至在行走时两腿会不由自主的没有力气跌倒在地。END百度经验:jingyan.baidu.com专家提示：如果在您的日常生活中出现以上提及的不适症状，小心颈椎间盘突出已经找上门，要选择专业的医院进行诊断治疗。如果确诊颈椎间盘突出，也不要害怕，更不要因为手术原因讳疾忌医。目前治疗颈椎间盘突出常采用微创技术—洪强射频热凝靶点技术，避免手术的破坏性伤害和不可预计的危险，或者病情极其轻微患者可以保守治疗。根据不同的发病程度选择个性化的治疗方案，洪强骨科为您的健康保驾护航！经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。作者声明：本篇经验系本人依照真实经历原创，未经许可，谢绝转载。投票(0)已投票(0)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验00000热门杂志第1期好梦相伴，一切安好737次分享第12期对抗失眠大作战2395次分享第2期吃出白富美1685次分享第2期冬季养生小常识1492次分享第8期减肥瘦身方法3077次分享◆请扫描分享到朋友圈【名医在线】骨科专家说_期-腰椎间盘突出的症状表现有哪些?-健康-高清正版视频–爱奇艺
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：腰椎间盘突出的临床症状
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&&&&&&保健养生得了腰椎间盘突出有什么症状听语音推荐视频腰椎间盘突出有哪些症状？时长：02:24来自：39走进医学返回暂停重播播放
百度经验:jingyan.baidu.com腰间盘突出是一种很常见的疾病，该病给患者的生活带来的伤害是很大的，患者一定要多加的注意，及时的进行治疗，下面将为大家讲述一下早期腰间盘突出的表现有什么，帮助患者可以早日的发现疾病。百度经验:jingyan.baidu.com1腰间盘突出病人在开始走路，或走了一段路程以后，就会出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以致跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。2也有部分患者会出现蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，早期症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。3腰间盘突出早期症状出现的病因，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉淤血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰褪疼痛、下肢麻木、无力等早期症状。4腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸和椎间盘突出程度关系很大。表现纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。原因就在于腰椎前屈时，椎板间的黄韧带就会很紧张，增加了椎管容积以及椎间隙后方空间，相应的后纵韧带紧张度也会增加使突出的髓核部分还纳，从而减轻了神经根压迫的症状。END经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。投票(0)已投票(0)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验01000热门杂志第1期好梦相伴，一切安好737次分享第12期对抗失眠大作战2395次分享第2期吃出白富美1685次分享第2期冬季养生小常识1492次分享第8期减肥瘦身方法3077次分享◆请扫描分享到朋友圈→ 椎间盘突出的症状有哪些表现？
椎间盘突出的症状有哪些表现？
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莱芜市中医医院&& 主治医师
擅长: 脑外伤，脑出血，脑瘤，癫痫、帕金森病、神经痛等神经
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&&&&&&你好，根据你说的情况，椎间盘突出多见于腰椎，一般是由于劳累，用力过度，姿势不正确等原因引起的。表现，首先是腰部疼痛不适，进而可能会出现，下肢的酸麻胀痛等症状。
淮北市人民医院&& 主治医师
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&&&&&&腰椎间盘突出，大部分的病人只有腰部的疼痛，还有少部分的病人有压迫神经的症状，表现为下肢的放射性疼痛。大部分都是疼痛从屁股后面开始到小腿。
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&&&&&&腰椎间盘突出，特别典型的表现就是会引起大腿小腿出现麻木的症状，甚至还会引起疼痛的表现，可以通过腰部的ct检测来进行明确。&&&&&&以上是对“椎间盘突出的症状有哪些表现？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好，腰椎间盘突出的症状有很多，轻的话表现为腰部疼痛不适。臀部可以疼痛不适，压迫神经的话引起下肢麻木不适的症状。建议拍个片子，明确一下诊断。
枣庄矿业集团滕南医院&& 副主任医师
擅长: 各种疾病外科手术的麻醉，无痛诊疗；各种急慢性疼痛疾
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&&&&&&腰椎间盘突出症的症状有腰痛，腰痛在活动，站立时加重。腰部僵硬不适，腰部活动受限。有时还会出现下肢的症状，出现下肢的疼痛或麻木等等。
擅长: 擅长普外：胃肠道，两腺等疾病。泌尿外科：前列腺增生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的提问，如果是颈椎突出，可表现为头痛、头晕、肢体麻木，有时可伴随血压的升高，如果突出的严重可有肢体的无力，如果是腰椎的突出，可出现腰痛，患侧下肢的疼痛、麻木，确诊需要颈腰椎的CT检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果有上述症状的发生，辅助检查也确诊，对于颈椎要注意避免长时间一个姿势工作，像长时间上网，避免颈部的受凉，注意睡觉时低枕卧位，对于腰椎，也要避免长时间下腰劳作，尽量睡觉时睡硬板床，平时注意腰部的受凉，上述两种病临床治疗只能缓解症状，不能治愈，临床症状易反复发作，情况严重时需手术治疗，祝身体健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，椎间盘突出症状比较多，有颈椎、腰椎、胸椎的。大部分人主要表现为颈腰椎。下面是答案&&&&&&指导意见：&&&&&&颈椎病症状：（1）颈部症状：颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。&　　（2）上肢症状：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感，手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。&　　（3）下肢症状：下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活动后加重，休息后减轻，或休息后刚起来加重，少有活动后好转，再活动后又加重。与天气变化有关，遇冷加重，遇热减轻，或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。&&&&&&腰椎间盘突出症状：（1）腰部疼痛&多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。&　　（2）下肢放射痛&一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。&　　（3）腰部活动障碍&腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。&　　（4）脊柱侧弯&多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。&　　（5）&观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。&　　（6）患肢温度下降&不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低；有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。 &&&&&&以上是对“椎间盘突出的症状有哪些表现？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的问题我已知悉，从你的描叙来看，我不知道你现在有哪些不适。&&&&&&指导意见：&&&&&&椎间盘突出主要表现腰部疼痛，要是压迫神经的话，会出现大腿以及以下部位的不适。建议你到医院做个CT看看就知道了，有情况再联系！
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