什么情况下会使用静脉溶血栓治疗脑中风抽血栓

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-11 02:01 标签： 脑中风抽血栓

来源：寻医问药网时间：发布者：把握今生

脑血栓顾名思义就是血栓形成于人体的脑部，最终造成了脑部血管的堵塞的一种严重的心脑血管疾病，当然脑血栓的疾病的定义并不是这样的，这只是我高度的简单的总结了脑血栓这种疾病，那没下面针对这种疾病的治疗我来说一说。

A.常用溶栓药物包括：尿激酶(UK)：50万～150万U加入0.9%生理盐水100ml，在1h内静脉滴注;阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物)：一次用量0.9mg/kg，最大剂量<90mg;10%的剂量先予静脉推注，其余剂量在约60min持续静脉滴注。　　 B、阿替普酶(rt-PA)是位于人类8号染色体(8p12)的丝氨酸蛋白酶，可催化纤溶酶原变为纤溶酶，具有溶解脑血栓所含纤维蛋白凝块的能力;某些临床对照研究提示，出现症状3h内阿替普酶(rt-PA)静脉注射可降低缺血性卒中病残率和死亡率，但价格昂贵限制了应用。使用阿替普酶(rt-PA)最初24h内不能再用抗凝剂和抗血小板药，24h后CT显示无出血，可用抗凝和抗血小板治疗。

C、卒中病人接受尿激酶(UK)和阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗必须在具有确诊卒中和处理出血并发症能力的医院进行。不推荐用链激酶(SK)静脉溶栓，易引起出血。用药过程中出现严重头痛、呕吐和血压急骤升高时，应立即停用尿激酶(UK)或阿替普酶(rt-PA)并进行CT检查。

D、溶栓适应证：急性缺血性卒中，无昏迷;发病3h内，在MRI指导下可延长至6h;年龄≥18岁; CT未显示低密度病灶，已排除颅内出血;患者本人或家属同意。　E、绝对禁忌证：TCIA单次发作或迅速好转的卒中以及症状轻微者;病史和体检符合蛛网膜下隙出血;两次降压治疗后Bp仍>185/110mmHg;CT检查发现出血、脑水肿、占位效应、肿瘤和动静脉畸形;患者14天内做过大手术或有创伤，7天内做过动脉穿刺，有活动性内出血等;正在应用抗凝剂或卒中前48h曾用肝素治疗;病史有血液疾病、出血素质、凝血障碍或使用抗凝药物史。

F、溶栓并发症：梗死灶继发出血：尿激酶(UK)是非选择性纤维蛋白溶解剂，激活血栓及血浆内纤溶酶原，有诱发出血潜在风险，用药后应监测凝血时及凝血酶原时间;溶栓也可导致致命的再灌注损伤和脑水肿;溶栓再闭塞率高达10%～20%，机制不清。

通过脑血栓这种疾病的名称我们就应该知道脑血栓这种疾病的治疗的关键所在，脑血栓的治疗的关键就在于溶栓，希望大家能够明白。 

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