并开指手术术哪里开好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-18 10:23 标签： 开指手术

今日行手术“烧伤后指蹼粘连开大术”。

患者王pengyan，12岁，10年前因热金属烧伤右手，曾在当地医院行右手掌面皮肤移植术，后出现食指中指指蹼和中指无名指指蹼粘连，给予手术松解，效果欠佳。我院查体见上述两个指蹼仍有蹼状粘连，指蹼较对侧高约1cm。郑州大学一附院烧伤与修复重建外科韩兆峰

手术过程：在指蹼间粘连带处设计“蝴蝶瓣（五瓣）”，给予交错，行尖端缝合。注意点：切开深度要达第一指横纹稍下方，避免出现指蹼加深不彻底。可在止血带下进行，无需止血，术后加压包扎即可。

此类手术采用局部麻醉，我在术前给予镇痛药物，配合局麻药品，效果良好，大大节省医疗费用。

二胎潮，70后紧赶慢赶地好不容易坐上末班车，但才没高兴一会儿，紧随而来的就是胎停。胎心没了，没办法，只能清宫流产！这边厢心里好是失落，这边厢又要担心清宫流产术后，身体该如何调理，才能继续征战二胎？！今天庞医生就来给大家讲讲——流产术后该如何调理身体的学问。

首先我们要搞清楚什么叫清宫术？清宫术即刮宫，是早期人工流产最常采用的方法。清宫术虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，在严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行，第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了；同时怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。

由于种种原因（此篇不赘述胎停原因），胎儿在子宫内停止了发育，一旦确定了胎儿停止发育，建议宜尽快行清宫术。如死胎在宫内停留过久，可能会导致孕妇出现凝血功能障碍、胎盘植入宫内或胎盘钙化等问题，这些问题都会加重后续清宫流产术时孕妇的痛苦和危险。

清宫流产不同于正产, 正产是10 月怀胎,瓜熟蒂落, 人类生殖繁衍后代的自然规律。所以产妇从心理到外部环境都处于一种安详气氛之中, 气机舒畅, 血脉调和, 将养适宜,一般不易得病。而“清宫流产” 则是人为的扩宫取出孕囊,从心理到外界的环境, 孕妇都是处于一种担忧和紧张的气氛之中。再加上机械的直接损伤, 易发生“流产” 术后诸症。

胞宫是妊养胎儿的所在, “流产” 首先就会伤到胞宫, 胞络损伤, 血不循经, 气血逆乱, 是流产术后诸症的病机。女性以血为本, 肝藏血,脾生血, 肾藏精化血，流产易导致肝、脾、肾三脏亏损是为病根。冲任督带四脉与女性的生理病理有着密切的关系, 冲为血海,任主胞胎, 而且，冲任督三脉都起始于胞宫，因此“流产”术会直接损伤到冲任督脉, 造成经脉气机不畅, 血脉空虚，故冲任督带四脉的经气是否正常，是“流产”术后诸症发生的关键。

那如何调养生息才可以安全顺利渡过流产术这一关呢？

首要记住的是——术后尽量能安排休息2周，术后一个月内要禁房事和盆浴、避免冷饮和冷水浴。术后身体免疫力下降，要特别注意外阴洁净，防止由外而内的感染，摈弃人为的重复冲洗阴道的坏习惯。术后注意防风保暖，避免夏天空调所伤，导致感冒发烧，表邪趁虚入内。

其次，术后一周内都要注意阴道流血的情况。正常情况下清宫流产术后阴道少许出血应该在2-3天内干净，如果超过7天都还有阴道出血，应该及时到医院复诊。清宫流产术后子宫复旧不良长时间流血，属于中医学“产后恶露不尽”的范畴，术后患者长时间阴道持续出血，容易引发感染，导致慢性盆腔炎、不孕症等并发症。

中医学认为，产后气虚失摄，冲任失调，胞络失养，胞宫瘀血内停，新血难生，中医调理应以益气化瘀为主。现代医学研究也发现：多数子宫复旧不良患者，血常规检查也提示有全血黏度、血浆比黏度增高等所谓“瘀”的情况。因此，对于流产术后阴道出血问题，“气虚血瘀”是子宫复旧不全的主要病机。因为手术创伤使得子宫内不规则脱膜, 从而导致腹痛、出血、感染等。出血原因可能是因为子宫收缩不佳、子宫损伤、子宫内有残留组织物或瘀血……

因此，清宫流产术后患者常见有腰痛、疲劳、下腹坠痛、不规则阴道出血等并发症。若不及时调理和治疗，轻者容易：出现月经不调、慢性盆腔炎、继发不育，重者会导致长时间失眠、抑郁、疲劳综合征、身体疼痛等，令女性身心疲惫！

当然，小产若能当作大产养，调养生息后，机体可完全恢复。流产术后，如查明流产原因，修养3-6个月后即可再次备孕。对于胎停的患者，庞医生也建议要轻装上阵！流产部分是复发的、有原因的，但也有部分是偶发的，巧合，所以患者要放下心理包袱，轻松的心态和内分泌环境对于良好的孕育是十分重要的因素。

以下介绍几款流产术后的食疗，流产术后患者朋友可配合饮食调治:

1 .当归、川芎各10 克, 益母草30克,水煎服；或山楂30 克, 黑木耳15 克, 同放锅内水煎喝汤, 每日1 次, 连服5 -7 天。适用于血瘀明显者。

2 .党参15 克, 益母草30 克, 红糖适量,水煎服；或黄芪20 克, 党参15 克, 白术12 克,布包水煎后去药物, 再加入大米60 克煮粥服食,每天一次， 连服5- 7 天。适用于气虚明显者。

3 .马齿苋45克, 益母草、地榆各30克, 水煎服；或赤小豆50克, 鸭蛋1个, 水煎, 喝汤吃蛋。适用于湿热为主者。

4 .猪肾1 对剖开, 处理好去臊味,再与艾叶10克、苎麻根30克 、水2000 毫升同煮,待煎至500 ～ 750 毫升时兑入糯米酒50 毫升,再煎至沸后喝汤吃肾, 每日1 剂, 适用于肾虚为主者。

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