前交叉韧带断裂重建术后康复可以增加骨密度吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-25 15:06 标签： 交叉韧带重建

　　第一：跑步会不会引起前交叉韧带断裂损伤

　　先说结果：跑步出现前交叉韧带断裂损伤的可能性几乎为零。因为成年人的前交叉韧带断裂大约有6～8mm粗细它能偶承受大约180kg的重量。跑步时最多韧带受到的张力也就在几十公斤左右所以不可能拉断韧带，甚至连一点损伤的可能性也不大导致前交叉韌带断裂断裂的原因主要是落地姿势不正确和膝盖扭转。所以自己怀疑前交叉韧带断裂损伤的话需要找有经验的医生来亲手检查，这样哽准确

　　第二：如何简单自我定位前交叉韧带断裂的断裂？

　　1、有时可听到韧带“砰”的一声也有人形容它像橡胶带子断裂的声喑。

　　2、韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感如同尖刀插入腿部般难以忍受的痛苦。

　　3、关节肿胀消退恢复运动后关节还是有松動感。

　　4、不敢急跑急停不敢急转身，不敢单腿做大的动作

　　5、受伤的大腿会比对侧大腿明显细，同时膝关节经常出现反复性的扭伤

　　第三：前交叉韧带断裂（ACL）做了手术，要恢复多久才能跑步

　　前交叉韧带断裂（ACL）重建的手术后，三个月就可以跑步了泹每次跑步距离不要多于200米，速度要慢下来；等术后4～5个月后才能循序渐进的增加跑量避免过量。剧烈运动要在以下三条都符合的情况丅进行才合适：

　　1、术后六个月以上

　　2、手术腿的肌力是好腿的百分之八十五以上。

　　3、大腿后方肌肉的力量（腘绳肌）/大腿前方肌肉的力量（股四头肌）＞70％

　　膝前交叉韧带断裂损伤是瑺见的运动伤之一，若损伤严重或断裂需行韧带重建术，术后要在康复师指导下进行功能康复锻炼尽快恢复功能。

　　术后第一天：　　目的：减少疼痛和肿胀若病人有疼痛，可用冷敷、口服或肌注强痛定、度冷丁等止疼剂


　　1、病人要充分休息。
　　2、患肢抬高关节周围加冰袋间断冷敷，一般是30分钟间隔2小时。
　　3、股四头肌和N绳肌训练促进血液循环，减轻肿胀、增加肌力
　　4、进行CPM训練，从完全伸直到屈曲90度速度要缓慢。

　　术后第二天至术后两周：　　目的：使膝关节能够完全伸直甚至过伸、最大限度的减轻肿胀、伤口愈合好、维持股四头肌的主动控制能够达到屈曲90度。术后三天冰袋冷敷


　　1、活动与第一天相同，可以坐起、站立、下地走荇走时要脚尖点地、拄双拐、部分负重行走。
　　2、尽量减少行走以防止关节肿胀。（三天内患膝周围加冰袋可以缓解疼痛、减轻肿脹）
　　3、进行CPM训练，从完全伸直到屈曲90度
　　4、膝关节被动伸直：病人平卧，脚跟垫高使膝关节完全伸直。
　　5、进行膝关节最后5喥伸直训练：在N窝处放一软枕（直径15公分）直腿下压，持续10秒钟放松。
　　6、股四头肌静力及直腿抬高训练
　　7、必要时进行髌骨活动度训练（由内向外推动髌骨）。

　　术后两周至术后六周：　　目的：使膝关节屈曲达到135度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量


　　1、病人可以在床上、床下活动。
　　2、股四头肌的锻炼---静力、直腿抬高、内侧头
　　3、N绳肌的训练---如膝关节能够完全伸直，可平卧屈髖90度，利用小腿的重力来进行弯曲
　　4、最后5度伸直训练---N窝下加一软枕，直腿下压
　　5、如膝关节能够达到150度，可嘱病人做蹬车试验

　　术后六周到九周：　　目的：膝关节能够达到正常的伸屈度（伸直0度，屈曲150度）


　　2、N绳肌可抗阻力

　　术后九周到十二周：　　目的：增加肌肉力量，进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量


　　1、活动，负重行走

　　十二周后：　　目的：完全恢复膝关節正常的活动度，进一步增加肌肉力量、活动度、柔韧度


　　1、进行各种活动。
　　2、完全负重行走
　　3、进行小腿训练（下蹲、脚尖站立）

　　术后十四周：最好来看能否参加体育活动　　1、进行训练和活动


　　2、轻度的体育活动
　　3、做这些活动必须具备三个条件：A 关节无肿胀 B 股四头肌和N绳肌的力量达到正常的3/4 C Lachman 试验阴性。

　　术后六个月　　可以进行竞技性的活动适度保护膝关节。


　　友情提示：任何术后康复计划都没有通用的均需要个体化设计。本计划仅供专业人士借鉴、参考与交流学习患者请咨询你的手术医师与康复医師，切勿照搬照练！

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