脊柱裂硬脊柱裂脊膜膨出的寿命可以不手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-03 18:34 标签： 脊柱裂脊膜膨出的寿命

脊柱裂为一种神经外科疾病，其病因尚未完全清楚，但一般认为是由于胚胎发育过程中，椎管闭合不全导致。其显著特征为患儿腰骶部或是背部中线有软性包块，逐渐增大并于哭闹时包块张力增加，目前对脊柱裂可分为显性和隐性两个大类，

1. 显性脊柱裂：小儿出生时腰骶部出现大小不等的囊状物，内有脑脊液或脊髓液，当平躺时体积减小或回缩，站立时明显增大，颜色为红褐色或淡红色，也有个别的没有囊壮物，有一个大小不等肉疙瘩或色素明显沉着的部位。

2. 隐性脊柱裂：是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出，绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状，亦无任何外部表现。

在发现小儿患脊柱裂后，最佳治疗时期是出生3个月之后（背部包块无破损情况下），如果不及时治疗，小儿随着年龄增大，会出现大小便功能障碍，尿储留、尿不尽引起肾积水，损伤肾脏功能；同时小儿生长发育十分迅速，随着椎管拉长，脊髓栓系后会出现不同程度的下肢功能障碍和感觉功能障碍，一般表现为下肢畸形、骨髓炎、溃疡长期不愈，无法行走等，对小儿的身心健康带来了极大的影响和痛苦。

隐性脊柱裂一般很少有明显症状，除极少数外有，大部分患者都是在上了年纪后并发，主要症状为腰部疼痛、神经源性膀胱。而显性脊柱裂的危险就要高得多，一般新生儿极易受到感染，脊柱裂脊膜膨出可并发脑积水、脑膜炎，有统计数据显示，因脊柱裂死亡患儿中脑室炎占24～45%，脑积水及分流术并发症占19～30%，肺炎占22%，肾脏并发症占11%。

且生存下来的患儿如果不及时治疗，长大后会出现不同程度的大小便功能障碍、肾功能损伤、尿毒症、肢体残疾等。而目前在国际上大部分采取的是脊膜膨出修补术、神经松解术，膀胱造瘘和膀胱扩大术等，但这类传统手段只能缓解症状，无法解决患者大小便功能障碍的根本问题。而现在，经过国际知名泌尿外科专家肖传国教授多年潜心研究，首次提出并证实的“人工建立体神经—内脏神经反射弧”，（肖氏反射弧手术）能成功解决先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出引起的大小便功能障碍！

这类疾病的原因是由于先天神经发育异常，没有神经去支配膀胱收缩、直肠蠕动。这个手术主要是利用控制下肢运动的体神经的一部分（神经发育好的话，只需要四分之一甚至更少）嫁接到控制膀胱和直肠的内脏神经上去，体神经-内脏神经吻合后神经可以再生形成新的反射弧用于控制或恢复内脏器官功能，术后恢复后，就可以通过这个新的神经反射弧去控制大小便。

肖氏反射弧手术本身就是融合脊柱外科、神经外科、泌尿外科三个学科的一个交叉学科手术。手术本身包含椎板扩大减压、脊柱裂修补术、神经松解术、神经吻合术等多个精细手术。

除了先天性脊柱裂脊膜膨出患者，肖氏反射弧技术还扩展到盆神经损伤所引起的大小便失禁等一系列问题。如今，深圳肖传国医院已成为国内外医生学习肖氏反射弧手术的培训基地，我院也先后组织了多期国际培训班教授此手术。包括纽约大学医学院、密西根WB.BEAUMOUT医院、广东省工伤康复医院、南京大学第一附属医院、成都八一康复医院等。

目前，南京大学第一附属医院曹晓建教授运用肖氏反射弧手术原理的文章被世界最高规格的欧洲脊柱会议选中进行大会发言，加拿大泌尿外科，国际尿控学会主席Corcos教授率团队也开始了对肖氏反射弧的研究，他们用大动物完全重复肖氏反射弧原理的动物实验获得成功，文章已发表在国际权威期刊。

肖氏反射弧研究与成果越来越受到国际关注与认可，也让更多的人意识到此类疾病不再是绝症，不再是国际性医学难题，现在用肖氏反射弧手术技术能根本解决！

咨询标题：我家女儿刚出生患有先天性脊柱裂背部有个膨出的大包...

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我希望问问我的女儿能不能治好不留后遗症

您好！“脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系”危害严重，可导致终生严重残疾，需要尽快手术治疗。国外甚至有未出生便手术的，足见早期治疗的迫切性（可在百度上输入“脊椎裂”查阅“胎儿未出生治疗脊椎裂”）。也可阅读“中华脊髓外科网”（)中的“脊柱裂－脊膜膨出－脊髓拴系”栏目，或查看本网站科普文章“ ”。手术可缓解病情进一步发展，避免神经功能恶化。在无症状期手术是可以治愈的。一般需要住院18天，全部治疗费用约24000元。其它事宜可电话咨询：135***37，133***58。

“先天性脊柱裂”问题由修波大夫本人回复

通知:亲爱的朋友们：端午伊始，感谢大家对我的信任，借此平台想送给各位两句话--祝大家早康复，少跑医院!节日里一定要注意控制饮食·避免劳累·预防感染·不要熬夜·端午期间如有事情可以通过好大夫平台预约我的电话咨询或网络咨询，也可以通过家庭医生和我保持一个较长期联系。祝大家身体健康，端午安康

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:修波大夫个人网站上发表了“脊柱裂、脊髓拴系综合征科普录像”。感兴趣的患友可前往观看。

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出停诊:因国庆节放假及休假，9月24号、10月1号的门诊停诊。之后的每周一下午正常出诊。

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