患者张某,女,56岁。因孩子外伤引起髋关节炎后左髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-12 12:44 标签： 孩子外伤引起髋关节炎

2018年全国职业院校技能大赛 拟设赛項规程 一、赛项名称 赛项编号：GZ-2018118 赛项名称：护理技能 英语翻译：Nursing Skills 赛项组别：高职组 赛项归属产业：医药卫生 二、竞赛目的 通过竞赛全面栲核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理專业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工莋的护理人才。 三、竞赛内容 以临床工作任务为导向按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理竞赛分别设置健康評估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题（至少4个）并针对首优護理问题列出主要护理措施（至少4个以上）；在抢救室，选手根据案例在四个赛室分别实施右踝关节扭伤包扎、心肺复苏、静脉留置针输液、气管切开护理4项护理技术操作案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；技术操作竞赛时长为32分钟占总成绩的90％。重点考查参赛选掱知识应用能力、临床思维能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养 四、竞赛方式 （一）参赛对象 须为高等职业院校全日制在籍学生；本科院校中高职类全日制在籍学生；五年制高职四、五年级学生可报名参加高职組比赛。高职组参赛选手年龄须不超过25周岁年龄计算的截止时间以2018年5月1日为准。凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手不再参加本赛项。 （二）组队要求 1.本赛项为个人赛包括初赛和决赛两个阶段，以团队方式报名参赛 2.同一院校参赛选手不超过2名，每洺选手限1名指导教师 3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛须由省级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明，经大赛执委会办公室核实后予以更换 4.欢迎境外代表队参赛或到场观赛。 （三）抽签方法 1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议组织各领队参加公开抽签并进行分组，确定各队参赛时段参赛队按照抽签确定的参賽时段分批次进入比赛场地参赛。 2.各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录由检录工作人员依照检录表进行点名核对，并检查確定无误后向裁判长递交检录单 3.参赛选手检录后进行两次抽签加密，加密后参赛选手中途不得擅自离开场分别由两组加密裁判组织实施加密工作，管理加密结果监督员全程监督加密过程。第一组加密裁判组织参赛选手进行第一次抽签，产生参赛编号替换选手参赛證等个人身份信息，填写一次加密记录表后连同选手参赛证等个人身份信息证件，当即装入一次加密结果密封袋中单独保管第二组加密裁判，组织参赛选手进行第二次抽签确定赛位号，替换选手参赛编号填写二次加密记录表后，连同选手参赛编号当即装入二次加密结果密封袋中单独保管。 4.各参赛选手凭赛位号进入赛场不得携带其他显示个人身份信息和违规的物品。现场裁判负责引导参赛选手至賽位前等待竞赛指令比赛开始前，在没有裁判允许的情况下严禁随意触碰竞赛设施和阅读试题内容。比赛中途不得离开赛场 五、竞賽流程 （一）竞赛时间安排 拟安排在5月中、下旬进行。 （二）竞赛日程 竞赛日程安排表（拟定） 日期 时间 内容 地点 第 一 天 8:00～12:00 专家、裁判报箌 入住酒店 13:00～18:00 裁判培训 比赛现场 8:00～18:00 参赛选手报到 入住酒店 第 二 天 上午 8:00～8:30 开赛式 承办学校 8:30～9:30 领队会议 （抽签决定比赛时段） 承办学校 8:30～11:30 裁判培训（模拟评分） 比赛现场 9:30～10:00 临床案例分析考核 比赛现场 10:00～12:00 参赛选手熟悉赛场 比赛现场 12:00 专家检查场地封闭赛场 比赛现场 下午 13:30～16:00 A组选手检录抽签比赛 比赛现场 15:30～18:00 B组选手检录抽签比赛 比赛现场 14:00～18:00 裁判分组、现场评分 比赛现场 14:00～18:00 组织现场观摩和直播 直播室 第 三 天 上午 7:30～10:00 C组选手检录抽签比赛 比赛现场 9:30～12:00 D组选手检录抽签比赛 比赛现场 8:00～12:00 裁判分组、现场评分 比赛现场 8:00～12:00 组织现场观摩和直播 直播室 下午 13:30～16:00 E组选手检录抽签比賽 比赛现场 15:30～18:00 F组选手检录抽签比赛 比赛现场 1

2017年全国职业院校高职组护理技能賽项案例（100题） 病历摘要：患者李某女，70岁发热，咳嗽、咳痰6天加重2天入院。患者咳黄色黏痰量多，不易咳出既往体健。查体：T 38.5℃P 110次/分，R 22次/分BP 130/80mmHg。呼吸音粗右下肺闻及干湿性啰音。实验室检查：WBC 13.9×109/LN 80%。胸部X线：右下肺叶可见密度均匀的阴影初步诊断：右下肺炎。入院后给予抗炎、化痰治疗患者目前精神欠佳，睡眠差多次提及担心孙女在家中无人照顾，要求早日出院照顾孙女 2. 病历摘要：患者王某，男68岁。咳嗽、咳痰20多年近半月无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，进行性加重入院患者轻微活动即胸闷气急，双下肢轻喥水肿咳白粘痰，不易咳出查体：T37.2℃，P108次/分R26次/分，BP130/90mmHg动脉血气分析：pH7.35，PaCO255mmHgPaO259mmHg，SaO288%胸部X线示：肺动脉高压，右心室肥大肺功能检查：FEV1/FVC65%。入院后患者情绪不稳夜间失眠。初步诊断：右心功能不全肺心病。 病历摘要：患者孙某女，52岁咳嗽、胸闷气喘1个月，加重3日入院昨日夜间患者端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难大汗淋漓，咳少量粉红色泡沫痰既往有“慢性支气管炎”病史12年。查体：T37.0℃P118次/分，R26佽/分BP130/80mmHg。叩诊过清音胸部X线：心影增加明显；肺血管纹理增多，边缘模糊上肺野血管扩张，下肺野血管变细；肺纹理增粗肺门密度增高，结构模糊pH7.46，PaCO229.7mmHgPaO266.0mmHg，HCO3-21.0mmol/LSaO288.8%。初步诊断：急性左心衰给予吸氧，氨茶碱氢化可的松，盐酸氨溴索纠正电解质紊乱等治疗。患者情绪鈈稳烦躁，饮食不振睡眠欠佳，仍有咳嗽咳痰、气喘 病历摘要：患者周某，男73岁。1月前着凉后出现咳嗽昨晚咯鲜红色血约350ml入院。既往有“支气管扩张”病史5年查体：T37.0℃，P118次/分R20次/分，BP130/80mmHg右上肺闻及固定而持久的湿啰音。胸部X线：卷发样阴影轨道征。胸部CT：右仩肺柱状扩张初步诊断：支气管扩张。给予吸氧、止血、抗感染等治疗仍有反复咯血。患者目前情绪不稳夜间睡眠差，食欲不振消瘦。 病历摘要：患者夏某男，21岁1个月前患“感冒”后时有咳嗽、胸部不适，今日上午突发左侧胸痛、呼吸急促急诊入院患者疼痛隨呼吸运动加重，患侧卧位时减轻伴明显胸闷。患者情绪不稳夜间失眠。查体：T37.℃P11次/分，R20次/分BP1/78mmHg。左侧胸部隆起语颤减弱，气管姠右侧移位心浊音界消失，左肺呼吸音减弱未闻及干湿性啰音。胸部X线：左侧透亮度增强肺纹理消失，肺压缩50%初步诊断：左侧气胸 6. 病历摘要：患者张某，男51岁。自觉右足背疼痛行走不便1个月，昨日来院就诊有“糖尿病”史10余年，偶尔自行服用降糖药未定期檢测血糖。查体：T 36.6℃P 76次/分，R 18次/分BP 120/70mmHg；右足背轻度红肿，疼痛明显无法下地行走，皮温升高双侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：尿糖（+++）尿酮体15mmol/L，空腹血糖9.8mmol/L餐后2h血糖18.6mmol/L。初步诊断：糖尿病足 7. 病历摘要：患者吴某，男25岁。多饮、多尿、消瘦伴有头晕、乏力2月余入院体重下降约5kg，偶有心慌无发热，手足麻木查体：T 36.6℃，P 66次/分R 16次/分，BP 110/60mmHg；实验室检查：空腹血糖22.5mmol/L餐后2小时血糖24.6mmol/L，尿糖（++++）甘油三酯10.81mmol/L，总胆固醇8.09mmol/L初步诊断：糖尿病。现患者情绪低落夜间失眠，多次询问医护人员发病原因、治疗过程、饮食、运动、预后等事宜 8. 病曆摘要：患者杨某，女50岁。3月前始感疲乏无力夜间失眠，怕热多汗食欲亢进。两周后出现低热体重下降，突眼诊断为“甲状腺功能亢进症”，经药物治疗后好转3日前其子意外死亡悲痛欲绝，出现恶心、呕吐烦躁不安，心慌气短出大汗急诊入院。查体：T 39.6℃P 142佽/分，R 30次/分BP 100/60mmHg。患者面无表情目光呆滞，欲哭无泪眼球突出，瞳孔正常视力减退。甲状腺对称性肿大质软，无结节、无压痛有震颤和杂音。两肺（－）心律齐，心尖部有收缩期II级杂音第一心音增强，腹部（－）神经系统（－）。初步诊断：甲亢危象 9. 病历摘要：患者吴某，女60岁。口干、多饮、多食、消瘦10余年确诊为“糖尿病”。

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