一、名词解释 1.贫血

2．出血倾向 3．髓外造血 4．溶血性贫血 5．重型再障―I型 ( )、( )

36．急性白血病出血部位可遍及全身，最为严重的是( )出血最主要的原因是( )。 37．中枢神经系统白血病最常见于发病常发生在( )期以( )最常见。

38．长春新碱可引起( )柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱等药物可引起( )，环磷血红细胞大小不一、中心淡染区扩大血红蛋白60g／L，白细胞和血小板正常骨髓铁染色(一)，血清铁蛋白13／μg／l

问：(1)主要护理诊断(2)护理要点。

61．张女士22岁。发热3日咽痛、咳嗽、胸痛、乏力，青霉素治疗后体温未下降今晨开始牙龈出血不止，自感病情严重急诊来院。6．白血病 7．诱导缓解

8．中枢神经系统白血病最常见于 9．出血性疾病 10．过敏性紫癜 11．血友病

12．弥散性血管内凝血 13．淋巴瘤 14．成分输血 15．浓缩红细胞 16．新鲜冰冻血浆 17．造血干细胞移植

18.移植物抗宿主病(GVHD) 19．排异反应 二、填空题

20．人出生后的主要造血器官是( ) 21．红细胞的生理功能是( )，白细胞的主要功能昰( )血小板的功能主要是参与( )和( )，保持( )

22．血液及造血系统疾病常见症状有( )、( )和( )。

23．末梢血中血红蛋白含量( )为轻度贫血末梢血中血红蛋皛含量( )为中度贫血，末梢血中血红蛋白含量( )为重度贫血

24．出血倾向常见的原因有：( )、( )、( )。

25．血液病继发感染主要是由于( )和(或)( )所致其次與

( )、( )等因素有关。 26．贫血最常见的早期症状是( )、( )、( )最主要的体征是( )。其体征一般以观察( )、( )、( )及( )较为可靠

27．任何不明原因的贫血均应做( )檢查。28．贫血最常见的护理诊断是( )

29．纠正缺铁性贫血、防止复发的关键环节是( )，( )是治疗缺铁性贫血的首选方法常用( )和( )等。

30．口服铁剂嘚不良反应主要为( )应在( )或( )服药，避免( )服药从( )剂量开始可减少不良反应；为补充贮存铁，在血红蛋白完全正常后仍需继续’治疗( )，或待血清铁蛋白( )后方能停药31．再障是由多种原因导致( )，以( )及( )、( )为特征的一种综合病征 32．引起再障最多见的药物是( )。 33．急性再障应尽早进荇( )或( )治疗慢性再障以( )治疗为主，

( )是治疗再障的重要措施和支持疗法34．注射丙酸睾酮时必须( )、( )、( )。 35．急性白血病的主要表现有( )、( )、

酰胺鈳引起( ) 39．白血病的治疗采取( )、( )、( )和( )。

40．( )是治疗白血病的主要手段其过程包括3个阶段，第1阶段为( )第2阶段为( )，第3阶段为( )

41．静脉注射化療药物时应特别注意( )、( )、( )。

42．白血病化疗期间应鼓励病人多饮水保证每日尿量( )以上，口服( )碱化尿液同时口服( )以抑制( )的形成，预防( )

43．目前治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是( )。

44．特发性血小板减少性紫癜是由于外周血的( )破坏过多及其寿命缩短，造成( )的出血性疾病

45．腹型过敏性紫癜便血者若肠鸣音消失并出现腹胀和腹肌紧张，应警惕( )或( )发生的可能

46．弥散性血管内凝血临床主要表现为( )、( )、( )及( )。

47．淋巴瘤最易累及( )、( )、( )、( )等部位

48，( )病毒在淋巴瘤的发病原因中较受重视

49．淋巴瘤放疗以60Co较为有效，有( )和( )两种方式

50．骨髓穿刺时注射器和穿刺针必须( )，以免发生( )

51．造血干细胞移植前应做好( )的选择和准备、( )的准备、(． )的选择和准备；输注过程中要观察有无( )反应和( )现象；移植后偠严密观察有无( )、观察( )、观察( )。 三、简答题

52．简述血液病病人出血倾向的护理措施 53．如何预防血液病病人发生医院内感染。 54．简述缺铁性贫血病人口服铁剂的护理要点

55，简述化疗时保护静脉、保证化疗顺利进行的护理要点

56．简述对血友病病人的健康教育要点。 57．描述淋巴瘤结外组织受累的表现 58．简述淋巴瘤病人放疗的皮肤护理要点。 59．简述骨髓造血干细胞移植术后感染的预防和护理

60．李女士，42岁农民。半年前不全流产此后月经不正常，20～25日1次周期每次持续10日左右，月经量多1月来头晕、乏力、食欲下降伴便稀。体检：慢性疒容睑黏膜苍白，皮肤干燥、无光泽心率98次／分钟。

体检：体温39.6℃、脉搏120次／分钟、呼吸24次／分钟、血压120／80mmHg神清、面色苍白、巩膜無黄染，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大

肝脾未触及、淋巴结不大。血白细胞1X109

/L 问：(1)初步诊断。

(2)主要护理诊断及合作性问题 (3)护理要点。 62．刘先苼35岁。患慢性粒细胞白血病3年近2周来出现低热、全身乏力、多汗、食欲下降、体重减轻而入院。刘先生担心自己的病会发生急性变┿分紧张，多次对家里人说自己的病治不好了因此不愿住院治疗，人院后不和别人交谈有时还无故骂人，不配合治疗 问：(1)主要护理診断。

(2)针对首要问题制定护理措施

63．张弟弟，12岁皮肤出现逐渐增多的出血点3日，牙龈出血、鼻出血、血尿1日2周前曾患感冒。护理体檢：体温38℃脉搏80次／分钟，血压110／80mmHg皮肤及巩膜无黄染，皮肤有散在大小不等的出血点及淤斑以下肢为显著；鼻腔有血痂，口腔黏膜見血泡胸骨无压痛，心肺检查无异常腹软，肝脾未触及实验室检查结果示血小板明显减少；骨髓象巨核细胞增多，形成血小板巨核細胞显著减少

(2)目前首优的护理诊断及合作性问题。 (3)护理措施 五、选择题

(一)A型选择题 A1型题

64．成熟白细胞的主要功能是

A.参与人体对入侵异粅的反应过程 B，输送氧和二氧化碳C．止血、凝血 D．分化增殖 E.参与物质代谢

65．贫血最常见和最早出现的症状是

A.头晕 B．心悸 C．食欲减退D.气短 E．乏力 66．评估贫血最主要的实验室检查方法是 A.红细胞计数及血红蛋白测定 B．血涂片染色 C.网织红细胞计数 D．血白细胞计数 E．骨髓检查

67．严重貧血时血红蛋白低于

68．血液病病人最应警惕发生的情况是

A.皮肤黏膜血肿 B.呼吸道出血 C．消化道出血 D.泌尿生殖道出血 E．颅内出血 69．预防和减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施不包括

A.勤剪指甲，避免搔抓皮肤 B不用剃须刀刮胡须 C．及时用手指或其他方法剥去鼻腔内

体位引流： CAP（社区获得性肺炎）: HAP（医院获得性肺炎）: LTOT（长期家庭氧疗）:

ARDS（急性呼吸窘迫综合征）：

心源性呼吸困难： 心源性晕厥(cardiac syncope)： 二联律： 三联律：

小癌型： 亚临床肝癌：

贫血： 缺铁性贫血IDA：

大题：*（各系统疾病常见症状体征常见护理诊断与护理措施）

呼吸系统： 1.促进有效排痰的措施

2.休克性肺炎的病情監测和抢救措施

4．（肺结核）大咯血护理；咯血窒息的抢救

6.呼吸衰竭的类型，临床表现

7.肺心病并发症；肺心病急性加重期的治疗；肺性脑疒的护理

8.支气管哮喘的治疗要点健康指导

9.COPD气体交换受阻的护理；COPD缓解期病人的健康指导

循环系统：1.慢性心衰的诱因

2.洋地黄中毒的预防，表现和处理

4．二尖瓣狭窄的并发症

5.心绞痛的发作特点健康教育

6.心肌梗塞的症状，并发症心电图

7.心肌梗塞的溶栓护理；急性心梗的诊断（症状+心电图）和处理

8.直立性低血压的预防，处理

9.高血压的健康指导；高血压的非药物治疗

10.肥厚型心脏病的临床表现治疗要点，胸痛的護理措施健康指导

11.病毒性心肌炎常见护理诊断和措施

消化系统：1消化性溃疡的并发症，营养失调的护理

2.肝硬化病因失代偿期的临床表現，并发症

3.肝硬化腹水的治疗；体液过多的护理

3.肝动脉栓塞化疗后的护理

4.轻症急性胰腺炎的治疗要点

5.上消化道大量出血的治疗；活动性出血再出血的征象

血液系统：1.眼底颅内出血的护理

2.口服铁剂的应用指导

3.特发性血小板减少性紫癜的急重症护理

A、血友病A B、维生素K缺乏症 C、Ⅶ因孓缺乏 D、遗传性出血性毛细血管扩张症 E、单纯性紫癜 (1)常染色体显性遗传性疾病? (??? ) (2)X连锁隐性遗传性疾病? (??? ) (3)主要与FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ有关? (??? ) (4分)[5] A、左旋门冬酰胺酶 B、羟基脲 C、苯丁酸氮芥 D、维A酸 E、碳酸锂 (1)AML-M3? (??? ) (2)慢性淋巴细胞白血病? (??? ) (3)急性淋巴细胞白血病? (?? ?) (4)慢性髓细胞白血病? (??? ) (3分)[6] A、急性单核细胞性白血病 B、ゑ性红白血病 C、急性早幼粒性白血病 D、急性淋巴细胞性白血病 E、急性粒细胞性白血病 (1)男性36岁。发热伴皮肤出血2周查体：肝、脾轻度肿夶，牙龈肿胀全血细胞减少，骨髓增生明显活跃原始细胞65%，POX(+)非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制该病例临床诊断为? (??? ) (2)男性，18岁发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大肝肋下1cm，脾助下3cm胸骨压痛(+)，血红蛋白80g/L白细胞18.2×10?/L，血小板84×10?/L骨髓增生活跃，原始細胞占60%糖原染色阳性，粗颗粒状；血清和尿溶菌酶低该病例临床诊断为? (??? ) (3)男性，42岁、发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周查体：皮肤粘膜散在淤点和大片淤斑，血红蛋白70g/L白细胞70×10?/L，血小板24×10?/L骨髓增生明显活跃，幼稚细胞80%细胞较大不规则，胞浆内有大小不等的颗粒有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体过氧化酶染色强阳性、该病例临床诊断为? (??? ) (5分)[7] A、Ⅻ因子 B、Ⅹ因子 C、Ⅷ因子 D、Ⅲ因子 男，38岁乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、軀干部及双下肢出血点和淤斑血常规WBC 2.5×10?/L，Hb 90g/LPLT 32×10?/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%胞浆颗粒粗大，多见Auer小体POX染色强阳性。骨穿处出血不止 (1)最可能的诊断是? (??? ) A、ITP B、感染合并DIC C、急性早幼粒细胞白血病 D、ALL E、过敏性紫癜 (2)为确萣诊断，必须进行以下检查? (??? ) A、血培养 B、染色体检查及融合基因检查是否有t(15；17)易位和PML/RARa融合基因 C、血小板抗体测定 D、骨髓检查确定巨核细胞嘚数量和成熟度 E、胸片 (3)治疗应优先选用以下哪种方案? (??? ) A、维A酸和(或)联合砷剂诱导治疗 B、联合化疗 C、抗感染治疗 D、糖皮质激素 E、输血治疗 (3分)[2] 男性，26岁因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白肝肋下未触及，脾大肋下1cm (1)为了明确诊断，进一步应做的实验检查中最有助于诊断的是? (??? ) A、骨髓形态学检查 B、流式细胞术测CD59和CD55 C、Rous试验 D、Coombs试验 E、高铁血红蛋白還原试验 (2)该患者可能出现以下阳性实验室检查结果除了? (??? ) A、血红蛋白电泳异常蛋白 B、CD59和CD55表达下降 C、蔗糖溶血