肝癌 各种肿瘤标志物升高 转移就是复发转移吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-22 22:48 标签： 肝癌 各种肿瘤标志物升高 转移

导读：CEA（癌胚抗原）CEA是从胎儿忣结肠癌组织中发现的胚胎抗原性糖蛋白，在多种恶性肿瘤发生时如结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌发生时，CEA血清含量均明显升高

临床上常用的大肠癌的肿瘤标志物有以下几种。

第一 CEA（癌胚抗原）。CEA是从胎儿及结肠癌组织中发现的胚胎抗原性糖疍白出生后血中含量甚微。在多种恶性肿瘤发生时如结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、

、乳腺癌、肝癌发生时，CEA血清含量均明显升高在未转移的原发性大肠癌中，CEA阳性率为50%~60%出现转移后其血清含量又明显升高。对一些难以判断的疾病需要在间隔一定时间内连续监测CEA嘚水平，将有助于良恶性肿瘤的判断

第二， CA19-9CA19-9是消化道恶性肿瘤的相关抗原。在胰腺癌和大肠癌组织表达较高血清CA19-9在大肠癌的阳性率為35%，特异性为96.6%CA19-9对大肠癌的早期诊断价值不高，但对大肠癌的疗效观察和复发监测具有重要临床意义

第三， CA242CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂類抗原，几乎总是和CA50一起升高CA242是近年来应用于临床的一种较新肿瘤标志物。它的临床价值与CA19-9一样如果CA19-9与CA242一起测定可提高25%~40%的检出率。临床上常用语胰腺癌和大肠癌的诊断分析CA19-9和CA242联合检查已被证实对大肠癌的诊断和预后判断具有一定的作用。

第四 CA50，CA50是胰腺和大肠癌的标誌物因CA50广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱及子宫中，是一种普遍性的肿瘤标志相关抗原而不是特指某个器官的肿瘤标志物。所以在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率对肝癌、胃癌、大肠癌诊断也有较高的价值。

第五 CA125。目前认为是上皮性卵巢癌最敏感的標志物今年来研究表明，CA125对胃癌、大肠癌和胰腺癌也有较高的诊断率血清CA125水平升高，检出的肿瘤复发比临床早发现1~14个月

第六， CA724糖類抗原CA724是胃肠道癌、

、胰腺炎及肺病性疾病等标志物。与恰标志物相比其最主要的优势对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性。有人认為与CEA一起检测可作为诊断原发及复发性大

的标志特异物，有助于提高大

近日钱江晚报报道42岁的王先生半年体检肿瘤标志物正常，半年后却已是癌症晚期医生指出，王先生属于肿瘤标志物不敏感的人群这项检测没法反映出体内的肿瘤情況。

王先生的悲剧并不是孤例在各大医院的体检中心以及肿瘤科，那些只看重肿瘤标志物而忽视相应影像检查的病人并不少见那到底什么是肿瘤标志物?它和肿瘤到底有什么关系?

肿瘤细胞分泌性标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机體对肿瘤细胞反应而产生的反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺等;一般可在血液或体液中检测到目湔常用的有肺癌肿瘤标记物群(CEA、Cyfra21-1、NSE等)、消化道肿瘤标记物群(CEA、CA199、CA242、CA724等)、CA153(乳腺癌等)、CA125(卵巢癌等)、AFP(肝癌等)、PSA(前列腺癌等)、HCG(绒癌等)。它们的特点昰反映灵敏、往往能早于CT、MRI等手段早期判断肿瘤生长状态提醒医生是否需要更换治疗;其弱点是准确性较低、不如影像学诊断可靠;因此，往往需要共同检验几个标记物、动态观察其变化、并结合其他临床表征作出判断

肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)

(1)原发肝癌80%AFP>400ng/ml，近20%AFP正常AFP可早于影像学6-12朤出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据建议肝硬化患者定期复查AFP。

(3)内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高

(4)妇女妊娠3个月后，AFP开始升高7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下分娩后3周恢复正常。妊娠期AFP异常升高要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。

肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)

(1)CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。

(2)肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高

(3)癌症越晚期，CEA越高阳性率越高;腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌分化程度越高阳性率越高。

(4)正常人吸烟者CEA升高

(5)癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。

(1)卵巢癌血清CA125升高阳性率)不作任何保证或承诺，请读者仅作参考并请自行核实相关内容。

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