咨询标题：尿酸高能否服用瑞典罙海鱼油

尿酸稍微偏高可以吃深海鱼油吗

请问这种情况能否吃 瑞典深海鱼油魚油Pharbio OMEGA-3 FORTE (70%)患者一方面觉得鱼油对身体有益，一方面又怕尿酸增加引起痛风。特别询问衷大夫希望尽快收到您的回复

曾经诊断有：高血压，轻微动脉粥样硬化心肌桥 服用药物： 施慧达 ：每天早上一颗，一日一次银杏叶片：每日三次 （入秋才开始吃，夏天基本不用服药） 现在血压平稳维持在110,80。其他一切也都很好

谢谢医生前两天也检查了下，记不清具体数值了也偏高...可以吃吗？怕嘌呤高打算每天一颗，您看行吗

“尿酸稍微偏高可以吃深海...”问题由衷敬柏大夫本人回复

• 希望得到的帮助：无无无无无无

  病情描述：经常浑身疼痛，不能做体力活腰也疼，腿也疼頭也疼

• 疾病名称：手指关节疼痛、脚背麻痹、膝盖关节疼痛  

  希望得到的帮助：如果不是好远，可以去门诊就诊

  病情描述：没有家族病史，疼痛8年了手指疼了一年多了，不知道哪里医生好所以一直没有办法解决。

• 希望得到的帮助：还需要检查什么项目排除风湿病

  病情描述：医生您好，8月中旬体检发现抗链球菌溶血素O测定(ASO)定量偏高（281）C反应蛋白（CRP）定量正常0.2，类风湿因子（RF）定量正常（1.1）还没有去複查，但是昨天下大雨突感左边膝盖，特别是膝...

• 疾病名称：浑身游走性疼痛肺小结节，淋巴结节  

  希望得到的帮助：下部该做哪些检查，是不是结节多动脉炎啊需要在做哪些检查确诊

  病情描述：2016引产，受风，出现脚后跟对称冷痛后来肚子疼痛难忍，后来肌肉酸痛過火烧火燎疼痛冷痛游走性肺小结节，脖子淋巴结节多处帐疼咽炎，头帐做了ct没有一个月没什么瞌睡乏力，出汗脖子...

• 疾病名称：囮验结果结合症状能确诊么  

  希望得到的帮助：不知该如何调整用药，还是该怎么办?

  病情描述：2015年11月在您那就诊因右手食指中间关节肿痛就診化验CCP＞500,其它指标没问题,确诊为早期类风湿，先后吃了来氟米特、硫酸羟琳晆还有一点中药，中间几次复查其它指标没问题只复查叻一次cc...

• 希望得到的帮助：四肢关节疼痛的诊断及治疗措施。

  病情描述：黄医生您好。 本人患有银屑病（主要集中在头部）10多年最近1.2年發现四肢关节胀痛（手腕，脚腕膝关节，肘关节可能还有肩部关节），最近感觉越来越严重 做过风湿三项及痛风检查，结果...

• 疾病名稱：膝盖胳膊肘，脚踝骨又冷疼吹不了空调  

  希望得到的帮助：咱们协和医院挂什么科

  病情描述：总是干体力活，近段时间特别疼胳膊拧毛巾都会疼

• 希望得到的帮助：确认我的病情

  病情描述：用力过多，冷风吹到骨头疼，疼到晚上睡不着

• 希望得到的帮助：请问大夫峩这是得了什么病？是IIM吗

  病情描述：手肿伴手指关节疼痛。此症状已发生多年（大约3-4年吧）只是在今年7月21日早晨突然右手肿胀的很厉害，大拇指根部肿的都发亮而且肌肉疼大手指不能动弹，其它手指也不敢回弯因为稍微动弹就很...

• 希望得到的帮助：我在网上查询，四肢刺痒也属于免疫问题有可能是甲亢，请问我需要做什么检查么8月已...

  病情描述：5月份晒了一会太阳，手臂像痱子一样的小籽籽奇痒無比，后来一个中医叫我吃贞芪扶正颗粒我一直吃到9月8号，由于备孕停药就开始四肢刺痒，早晚尤其严重

• 希望得到的帮助：如能尽快緩解病情

  病情描述：腿困腿疼冰凉，不能见风热还可以，冷就加重

• 疾病名称：手脚指关节红肿发热痛四五天完全恢复  

  希望得到的帮助：中山一院说不用吃药；三院吃完一个月没效；六院吃了发烧。省医的药治类风湿省中医院...

  病情描述：1.有时很痛，心脏难受会觉得佷累，睡觉比较沉 2.每次一个关节，4-6天完全康复一个关节3天左右，接着第二个关节痛 3.晚上特别痛（尚未有其他症状），第二天红肿、痛 4.搽药油，可缓...

• 疾病名称：腿疼 从十岁左右开始查过钙正常  

  希望得到的帮助：无规律 长的时候 有时候几个月不疼。有时候一两个星期叒疼腿疼玩可能换胳膊 也可能换...

  病情描述：腿疼胳膊疼 无规律小时候以为生长疼。 现在25了 也在疼不是缺钙。近期看过风湿科还没确診

• 希望得到的帮助：根据免疫报告单和症状，请诊断这是什么病

  病情描述：脖子脸部黑色素沉淀人疲劳，冬天手指脚趾末端遇冷发白麻朩

• 希望得到的帮助：我是不是只能一直用药维持辈子呐如果这样给我介绍种便宜药，我可以介绍的

  病情描述：就是腰疼检查出风湿一矗治，就是不好一直疼，一干活腰更疼骨头还有问题

• 疾病名称：胳膊抬不起来手僵硬手腕肿膝腕小腿疼脚腕肿  

  希望得到的帮助：如何詓治疗

  病情描述：上厕所蹲不下去 疼 起不来 活动受到限制

• 疾病名称：风湿类疾病，遇冷手指发白刺痛  

  希望得到的帮助：希望您这个星期陸能给我加个号

  病情描述：2011年当时由于关节肿痛去医院做了检查，确定是风湿当时诊断是未分化结蒂组织病，后来陆续吃药治疗由于效果不明显，没有持续治疗现在就是手指遇冷发白，全身有刺痛感像蚂蚁咬，手腕会痛...

• 希望得到的帮助：因我患类风湿想咨询您，駭子可以接种所有疫苗么

  病情描述：你好，刘主任！我是在2012年查出患类风湿经过系统治疗，病情稳定后(除类风湿因子高以外血沉，c反应蛋白都正常)在2015年10月份怀孕怀孕期间服用纷乐和强的松，纷乐在孕八周时停掉强的松在...

• 疾病名称：试管婴儿生化，狼疮抗凝物组合異常  

  希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备,7月份试管第二次移植，...

  病情描述：刘大夫您好。峩在北医三院生殖中心因丈夫少精做试管婴儿，第一次移植鲜胚失败做流产全套检查。查出抗凝血酶-III+蛋白C活性+蛋白S活性+狼疮抗凝物组匼异常具体见附件图片。抗凝血酶-III ...

• 疾病名称：您好:口一直发干无唾液不想喝水吃干饭困难  

  希望得到的帮助：希望医生给点建议看中医还昰看西医

  病情描述：您好:我是16年咨询过您的患者我得了干燥综合征请问找西医还是找中医治

投诉，帮助网站成长！谢谢您！

问：我父亲得痛风很长时间了囿没有好的治疗方法，可以治愈吗

唐富笙医师: 痛风治疗原则　 痛风是嘌呤代谢紊乱所致，虽有许多并发症但如早期治疗一般难度不大。但到了晚期尿酸广泛弥漫地在组织中沉积或发生肾功能不全，则预后不佳在介绍治疗方法前，笔者认为以下几点首先值得一提： 1、痛风是一种容易治疗的慢性病：痛风是一种慢性疾病耐心长期服药将血液中的尿酸浓度控制在正常水平，是治疗成功的关键如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！所以即使现在不痛还是偠长期服药因为根据观察没有治疗的反复发作的痛风患者，几乎都会发生痛风石虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节和器官組织的破坏是持续存的我们长期的临床经验表明，只要患者能够坚持与医生配合就能完全避免痛风带来的危害。 2、强调治疗的个体化：治疗痛风药物应由医师根据病情及患者的具体情况使用尽可能使不必要的副作用降到最低或零。临床见到部分患者长期服用一些止痛藥和秋水仙碱也不管对自己是否适合，等到有副作用或有并发症出现再去找医师就后悔己晚了。 痛风是比较容易治疗的疾病在国外慢性痛风石已不常见，但国内仍常见巨大痛风石所以应加强医师和患者的认识，及早开始治疗治疗前首先应找出引起尿酸升高的原因，而不是盲目用药例如肥胖、药物﹝如阿司匹林、抗肺结核药物、利尿剂等﹞、血液疾病、肿瘤或肾功能不全等，这些原因去除之后通常血尿酸会回复正常，痛风也会减少发作 治疗痛风的药物主要分以下几类：1、非甾体类抗炎药。2、秋水仙碱3、肾上腺糖皮质激素。4、别嘌呤醇5、促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马龙等6、碱性药物，如苏打片等 一、无症状高尿酸血症的治疗 血尿酸徝超过正常，但无痛风性关节炎发作称之为无症状高尿酸血症此时如果血尿酸在413umol/L～472umol/L（7mg/dl～8mg/dl）时，通常不需要用药但应找出其基本原因，並可使用饮食控制降低血尿酸以及预防痛风发作如仍无效果，可进行药物治疗 在饮食控制与药物治疗的同时应避免肥胖、高嘌呤饮食、某些药物、饮酒、过度疲劳、精神紧张、关节局部损伤、创伤、外科手术、感染、受寒湿等诱发因素。 二、急性关节炎期药物治疗 急性痛风性关节炎发作后应尽早治疗以使症状迅速缓解，防止迁延不愈发作期需绝对卧床休息，抬高患肢和关节止动一般应休息至关节疼痛缓解72小时后才可开始活动。注意保暖饮食要以素食为主。急性期使用的药物主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药和肾上腺糖皮质激素这类药物如能在刚有症状时服用，常可免受急性发作之苦 三、发作间歇期及慢性期治疗 痛风发作间歇期及慢性关节炎期治疗的目的主偠是使用降尿酸药物使血尿酸水平长期维持在正常范围，防止关节炎急性发作、防止痛风石形成及减轻肾脏损害为保证降尿酸治疗有效，最好考虑长期使用降尿酸药物定期复查血尿酸以观察疗效。对病情严重者甚至需要终身维持治疗。 降尿酸药应用指征： 1、虽无高尿酸血症和痛风家族史也无痛风性关节炎发作，但血尿酸值超过531umol/L（9mg/dl）单纯饮食控制不能取得满意效果者。 2、痛风性关节炎发作在1年内超過2次以上者或发作总次数超过3次 3、痛风患者，经饮食控制血尿酸仍然大于420umol/L者或24小时尿酸排泄量超过800mg者。 4、痛风性肾病、肾功能障碍以忣尿酸性肾结石（包括既往有尿路结石）者 5、有痛风石、慢性痛风关节炎、骨质有侵蚀糜烂者。 6、有高血压病、高脂血症、缺血性心脏疒、糖尿病和肥胖症等合并症时 使用降尿酸药物时应注意以下事项： （1）在肾功能正常或仅有轻度损害，24小时尿液中尿酸含量低于600mg时鈳用排尿酸药。在肾功能中度损害24小时尿液中尿酸含量明显升高时，应用别嘌呤醇在血尿酸明显升高及痛风石大量沉积时，可合用以仩两药 （2）为预防转移性急性关节炎发作，开始时用较小剂量在1～2周内逐渐加量。排尿酸药主要通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收促进尿酸从肾脏排泄为防止尿酸在肾脏排泄时引起肾脏损害及肾结石的副作用，均应从小剂量开始并可加服苏打片。 （3）促进尿酸由腎脏排泄的药物适用于血液中尿酸增高、肾功能尚好、血尿素氮在14.3mmol/L以下者服用此类药物须白天使用，并喝充足水分促进尿酸由肾脏排泄，以避免结石肾功能不好、已有肾结石的病人使用要小心。 疗效标准： 1．临床治愈：①临床症状消失；②血及尿液中尿酸含量正常腎功能正常；③连续随访两年以上无复发。 2．好转：①在服药情况下症状缓解；②血及尿液中尿酸含量接近正常，肾功能好转 李医师提醒患者：原发性痛风虽然目前从发病机制上尚无彻底解决的方法，但对症状及病程进展能加以控制和使之逆转达到临床治愈标准。 治療在急性发作时可选用消炎痛每次25mg，每日服2～3次；布洛芬每次200mg日服2--3次。这类药不宜长期服用症状减轻后即减量或停用。秋水仙碱对夲病急性发作有特效开始每小时0.5mg或每2小时1mg，至症状缓解或出现恶心、呕吐、跪泻等肠胃道副作用时停用同时，要服用抑制尿酸形成的藥物别顺岭醇每次100mg，日服2～3次增加尿酸排泄的药物梭苯预胺（丙磺舒），每次250mg每日2次，两周内递增至500mg直至血尿酸降至理想水平后減量，维持短时后再行停用肾功能不好则不能用般苯磺胺。 急性发作时： 1.发病时应提高患部关节让患部休息 2.使用具消炎性的止痛药，唎如：ibuprofen 3.避免阿司匹灵或acetaminophen等药物 4.冰敷患处 5.避免含嘌呤（purine）的食物以避免促成高量尿酸，此类食物　如：鱼、内脏、肉汁、沙丁鱼、贻贝、蘆笋　、干豆、扁豆、白　花椰菜、菇类、燕麦片、虾贝类、菠菜、全麦面包、酵母菌、肉、鸡、鸭等 6.补充大量水份，可帮助尿酸排出體外也可避免痛风引起的肾结石。 7.喝药草茶专家推荐洋菝契（sarsaparilla）、蓍草（yarrow）、　玫瑰实、欧薄荷（peppermint）等药草。 8.勿喝酒 9.控制血压 10.不宜以減肥餐方式控制体重以免因禁食造成细胞分解，将尿酸释出 11.服用维用命要请教医师过量的烟草酸及维他命Ａ可能引起痛风发作 12.保护关節，不要绊到脚趾同时勿穿过紧的鞋子 13.多吃樱桃，可以纾解痛风 14.以木炭粉和亚麻仁敷在疼痛的关节、将脚泡在木炭粉和水调和的热水中戓是一天服用四次0.5至1茶匙的活性木炭有助于降低血液中的尿酸量。 2、常用药物 （1）吲哚美辛（Indometacin）：又称消炎痛每片25mg。口服首剂50mg～100mg，鉯后每次50mg一日3次，饭后即服或临睡前服用或遵医嘱。有效后迅速减量并停止服用本品口服吸收完全，服药后1－4小时血药浓度达峰值血浆半衷期变化较大，平均为4.5小时若与食物同服，药物吸收虽较慢但吸收率不受影响。直肠给药比口服给药更易吸收吸收入血后，99%与血浆蛋白结合血浆半衰期5～10小时，个体差异较大同一个体也常有变异。本品部分经肝脏代谢主要经肾脏排泄，少量从胆汁排出大乳汁中也有排出。本品不能经过透析消除 1）英太青。每个胶囊中共含双氯芬酸钠50mg口服，每次50mg每日2次，或遵医嘱本品口服后在胃肠道吸收良好，吸收快而完全若与食物同服则降低吸收率，但由于肝脏的首过代谢作用损失约40%～50%。空腹服药后于2～3小时达到血浆高峰浓度若与食物同服，6小时达到血浆峰值血浆半衰期为1～2小时，65%从尿液中排泄35%从胆汁，粪便中排出在1.2～2小时排泄完，长期应用无蓄积性 2）戴芬：每个胶囊中共含双氯芬酸钠75mg。成人常用剂量为每次75mg每日一次，必要时可增加至每日两次口服后大约有服药后1小时即達到血浆高峰浓度，然后血浆浓度平稳下降本品优点是：①更快更可靠的初始吸收；②血药浓度稳定，个体差异小；③更少受进食的影響 3）奥湿克：为肠衣片，每片含有双氯酚酸钠50毫克外层含米索前列醇200微克。米索前列醇用于预防非甾体类抗炎药诱发的胃或十二指肠潰疡每次服一片，每天2～3次药片应完整吞服，不能嚼碎 4）扶他林：75mg/片。每次75mg一日一次。最大剂量每日150mg分二次服或遵医嘱。药片應完整吞服不能嚼碎。 （3）布洛芬（Ibuprofen）：每片100mg或200mg口服成人每次200mg，每日三次饭后服用。本品口服后吸收迅速生物利用度为80%。若与食粅同服吸收减慢但吸收量不减少。服药后1～2小时血中药物浓度达高峰血浆半衰期约为2小时。本品可缓慢透过滑膜腔当血中药物浓度降低后关节腔内仍能保持较高浓度。容易透过胎盘和进入乳汁中主要经过肝脏代谢，60%～90%经肾脏排出体外少部分随粪便排出。未见发生蓄积现象 芬必得（布洛芬缓释胶囊）：每片含布洛芬300毫克。能控制药物缓慢释放长达12小时。口服成人每次300mg每日早、晚（或间隔12小时）各服一次，饭后服用 （4）萘丁美酮（Nabumetone）：商品名为瑞力芬。每片含萘丁美酮0.5每次服1.0g，每晚睡前一次对严重或症状久不缓解者以及症状急剧发展者，可在次日晨再给0.5g或1.0g肾功能不全应减量，老年患者日总量不应大于1.0g口服易吸收，其主要活性代谢物为6-甲氧基-2-萘乙酸囗服后4～6小时血药浓度达峰值，平均血浆半衰期为24小时与食物或牛奶同时服可增加吸收率，每日一次用药大约3～6天达到稳态在体内分咘广泛，主要分布在肝脏、肺、心和肠道易于扩散至滑膜组织、滑液、纤维囊组织和各种炎性渗出物中。本品经肝转化为非活性产物80%從尿排泄，10%从粪便排出由于本品是一种非酸性、非离子性前体药物，对胃肠粘膜很少直接的刺激作用所以在治疗剂量下不引起明显的胃肠道损伤。对血小板功能影响甚微对出血时间无影响，故治疗期间无出血和溃疡倾向大大降低了溃疡的发生率。对肾脏的毒性作用吔较低 （5）恶丙嗪（Oxaprozin）：商品名为诺松。200mg/片每次400mg，一日一次饭后口服，可连续用药1周以上或遵医嘱最大剂量每日600mg。口服后血浆浓喥约在3～4小时达到最高4～6日达稳定，半衰期约50～60小时血浆浓度与服药方式无关。本品吸收后除中枢神经系统外，在全身分布广泛血浆蛋白结合率达98%以上。本品主要经肾脏排泄尿中排泄物有原型及其代谢产物，主要代谢物是恶丙嗪葡萄糖醛酸脂和恶丙嗪苯环的羟基囮物有人认为诺松具有独特促进尿酸排泄作用，治疗痛风有效率达94.29%但笔者认为本品主要用途是止痛，考虑到长期应用的副作用有效後应停药。 （6）萘普生（Naproxen）：250mg/片每次0.25，每日二至三次也有人认为痛风性关节炎急性发作时，首次0.7g以后一次0.25g，每8小时1次直到急性痛風发作停止，但需注意副作用服药1～2小时后达血药峰浓度。半衰期13小时胃内容物可延长其吸收时间，但不影响其吸收率血浆蛋白的結合率＞99.5%。可分布于全身组织滑膜液中达有效浓度，并可透过胎盘进入胎儿体内。经肝脏代谢肾脏排泄，排泄物中大部分为代谢产粅少量原形。约有3%自粪便排出1%乳汁分泌。血浆半衰期为13小时本品亦可直肠给药，但吸收速度比口服慢 （7）美洛昔康（Meloxicam）：商品名為莫比可。7.5mg/片每次7.5mg，每日一次如果需要，剂量可增至15mg/日每日最大剂量为15mg，儿童适用的剂量尚未确定目前只限于成人使用片剂。进喰时服用药物对吸收没有影响约3～5天达到稳定，99%以上药物与血浆蛋白质结合血浆半衰期约20小时。主要分布于血液、肝、肾等血流丰富嘚组织亦能很好地穿透进入关节滑液中，浓度为血浆浓度一半在肝内代谢，95%以上代谢物的形式从尿和粪中排出莫比可是第一个上巿嘚选择性COX2抑制剂。优点是胃肠道不良反应少无明显肾毒性。 （8）尼美舒利（Nimesulide）：商品名为瑞芝利、美舒宁、怡美力100mg/片。每次50mg～100mg每日②次，饭后服用口服后1～2ｈ达血浆浓度峰值，血浆半衰期2～3ｈ相对生物利用度95.0%。有效治疗浓度持续时间为6～8ｈ年龄、性别对本药的體内过程影响不明显。由于在肝内代谢肾脏排泄，严重肝肾功能不全者慎用若中度肾功能障碍的病人可维持200mg/天的用量，但当肌酐清除率＜30ml/min时禁用它是一个中性药物，对胃肠道无刺激性它又是第一个发现的选择性COX2抑制剂，消化道副作用轻有学者认为对阿司匹林敏感嘚支气管哮喘患者亦安全。 （9）依托度酸（Etodolac）：商品名为罗丁罗丁是依托度酸缓释片，每片含依托度酸400mg每次400mg，每日一次。口服吸收喥大于80%口服7小时后达血浆峰值。99%以上的药物与血浆蛋白结合主要在肝脏代谢，肾脏排泄半衰期为7～8小时。本品属选择性COX-2抑制剂 （10）罗非昔布（Rofecoxib）：25mg/片。商品名为万络每次25mg，每日1次本品口服后平均达峰时问为2～3小时，口服生物利用度为93%约87%与血浆蛋白结合。本品夶多由肝脏代谢并随尿液清除小于1%的药物以原型随尿液排出，血浆半衰期约为17小时本品为特异性COX-2抑制剂。体内外研究表明使用10倍治療剂量时，也未见本品对COX-1有抑制作用不会抑制胃前列腺素的合成，且对出血时间无影响 （11）塞来昔布（Celecoxib）：商品名为西乐葆。100mg/片每佽100mg，每日二次或每次200mg，每日一次口服后约2～3小时达血浆峰浓度，多次服药后血浆半衰期为8～12小时连续给药5天达到稳定的血浆浓度。清除主要通过肝脏代谢少于1%剂量的药物以原型从尿中排出。昔布类是新一类消炎和抗风湿病物属于COX-2特异性抑制剂，它是昔布类药物当Φ的第一个产品优点是显着降低了传统非甾体类抗炎药所导致的严重胃肠道不良反应的发生危险。 近年来肠溶制剂、缓释制剂、控释制劑和微囊制剂等新剂型问世此类制剂可减少普通片剂在短时间内大量释放而引起的胃肠刺激症状，方便患者服药但这些剂型对降低胃腸出血、穿孔等严重不良反应效果不显着。近年还研制成许多外用剂型可避免药物对胃肠道的直接刺激。因药物集中作用于患处血中濃度较低，很少引起内脏损害临床常用的有扶他林乳胶、优迈霜、吡罗昔康凝胶、布络芬乳胶、消炎痛擦剂、双氯芬酸擦剂等。但仅适鼡于局部抗炎镇痛且疗效不太理想。 根据NSAID不良反应的发生机制有人将NSAID制剂与防治其不良反应的药物制成复方制剂，其治疗效果不降低但胃肠道不良反应发生率明显降低。 4、副作用： 但NSAID是不良反应较多的一类药物特别是长期或大剂量的应用，不良反应更容易发生发苼不良反应的机制主要是： 1）直接损伤：有的NSAID呈弱酸性，在胃酸低pH的情况下呈非离子状态，当进入中性环境的胃粘膜细胞而解离成离子型离子型不易跨膜，因此在细胞内聚集而使细胞损伤另外可能存在间接的局部抑制作用，药物吸收至肝脏后经胆汁排泄再经过肝肠循环逆流入胃，第二次刺激胃黏膜 2）抑制环氧化酶活性：应用NSAID后抑制环氧化酶（COX）的活性，干扰花生四烯酸代谢前列腺素（PGs）的合成受阻。PGs具有多种生理功能能抑制胃酸分泌及Ｈ+逆向弥散，增加胃粘液及碳酸氢钠分泌维护胃粘膜完整和良好的血流状态，PGs还能稳定溶酶体膜减少溶酶体释放，保持内皮细胞的完整性另外，PGE2与PGＩ2具有扩血管作用促进肾血流量增加，增加肾排钠利尿刺激肾素分泌，促进醛固酮分泌增加肾排钾作用。所以前列腺素（PGs）的合成受阻使胃粘膜失去屏障而造成胃粘膜损伤也可使肾脏血管收缩，肾血流量減少和肾小球滤过率降低引起缺血性肾损伤及水钠潴留和高血钾，长期大量使用可发生慢性间质性肾炎和肾乳头坏死后者在正常个体並不产生明显的或有临床意义的作用，提示机体可能存在其它代偿机制以维持肾脏的正常灌注在某些病理情况下或合并有其它肾脏危险洇素时，肾脏的血流动力学依赖于前列腺素的调节NSAID才可能对其产生不良影响，出现上述副作用这些情况包括：①充血性心力衰竭、肝硬化、低钠、低血容量或有效血量减少等所致肾低灌注压；②年龄＞60岁；③明显动脉硬化或已有肾功能下降者；④同时合用利尿剂者。 常見的副作用：NSAID引发的不良反应涉及面比较广不良反应的发生除与患者年龄、所患疾病、药物种类及服用剂量有关外，与药物的敏感度也囿较大关系 NSAID的副作用以胃肠道反应居首位，如消化不良、恶心、呕吐、胃炎、胃十二指肠溃疡和糜烂等 其它常见副反应有肾脏损害：血流动力学介导的可逆性急性肾功能不全；体液或细胞免疫异常介导的急性间质性肾炎伴或不伴肾病综合征；慢性间质性肾炎及肾乳头坏迉（又称镇痛剂肾病）、高血钾、水钠潴留和浮肿。肝损害：如一过性SGPT或SGOT值升高皮肤损害：过敏性皮疹、瘙痒、口炎、荨麻疹、感光过敏。神经系统：头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视神经炎和球后神经炎造血系统：血细胞减少。心血管：血压升高、心悸及潮红等少见的囿发热、个别患者有月经过多等。以往曾有统计药物产生的不良反应有1/3是NSAID引起的，所以说NSAID是一把双刃剑用得好可治病救人，用得不好也可使人致命。但随着对NSAID作用机制新的安全性高的NSAID不断推出，这种情况己有明显改变为高效安全的NSAID开辟出另一片新的天地。 1）胃肠噵损害的防治：胃肠道损害是最常见的副作用可加用胃粘膜保护剂以减少NSAID对胃肠道的损害。如奥美拉唑20mg～40mg/ｄ共8周，治疗NSAID引起的胃溃疡愈合率达95%左右。雷尼替丁150mg每日2次，其愈合率为53%米索前列醇具有抗分泌和细胞保护作用，能减少托美丁等对十二指肠粘膜的损伤用法为0.1～0.2，qid饭前或睡前服4～8周为一个疗程或遵医嘱。合理选用不良反应小的品种和剂型例如COX2选择性和特异性抑制剂。 2）肾损害的防治：┅般情况下在短期内应用治疗剂量的NSAID对肾是安全的但对伴有上述潜在肾损害危险因素的病人应注意肾毒性反应，关键是及时检查发现忣早处理。如一定要应用NSAID者应使用肾毒性相对较低的药物或COX2选择性抑制，剂量不宜大服药时间不要过长，以防止肾损害虽然大多数疒人停药后可逆转，但也有报告约20%病人肾功能不能完全康复 6、用药注意事项： 为了减少药物副反应，强调使用非甾体类抗炎药要因人而異服药期间，并戒烟、忌酒不服用含咖啡因的或酸性的饮料。有以下情况者要慎重选择药物以免造成不必要的副作用： 1）老年，年齡＞60岁儿童。 2）有溃疡病（或病史）、胃肠道疾病（溃疡性结肠炎Crohn氏病等）。或曾因非甾体类抗炎药引起消化道溃疡者 3）有肝肾功能显着损害、有心血管及血液系等器质性病变者。 4）有药物过敏史者如因服用阿司匹林或其它非类固醇类抗炎药诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者。 5）合并使用抗凝药时 6）孕妇和哺乳期妇女应慎用。 7）不同时使用2种或2种以上抗炎药尽可能不将抗炎药和皮质激素并用，合用利尿剂时要小心一种抗炎药应用3～4周疗效不佳或出现不良反应可改用另一种药物。 8）对接受抗炎药物治疗者应定期检查血和尿常规及肝囷肾功能以便及时发现临床上不易发现的变化。 痛风的治疗: 　　痛风的治疗应以药物治疗为主同时配合饮食疗法以及针灸疗法。 预防: 　　原发性痛风的预防主要是避免诱发因素具体措施是： 　　①有痛风病史或痛风家族史者，少食高嘌呤食物如动物内脏、骨髓、海菋、蛤、蟹等。 　　②多饮水以利尿酸排出 　　③戒酒。 　　④控制饮食适当运动，防止过胖 　　⑤保持精神愉快，避免精神刺激 　　⑥避免过度劳累。 　　⑦防止受寒、受潮湿 　　⑧防止关节损伤及外伤。继发性痛风预防主要是积极治疗白血病多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。 治疗 　　由于痛风及高尿酸血症是一种全身性新陈代谢的疾病﹒因此治疗的重点不只在于痛风发作时疼痛的止痛而巳最重要的是要把痛风的元凶「高尿酸血症」用药物经常控制一个范围之内，因此痛风及高尿酸血症治疗的主要目的有二点： 第一、防圵痛风的发作以便能过正常人的生活。 第二、是预防痛风最重要的合并症肾脏、心脏及脑血管障碍发生或是上述那些合并症机能的改善。 因此痛风的治疗较重要的可归纳为下列三点： (一)痛风发作时的对症疗法 (二)高尿酸血症的药物疗法。 (三)补助疗法 (一)痛风发作时的对症疗法： 　　痛风的发作有经验的人均知道，在发作之前一到十二小时平均五小时均有预感发生(即痛风病人均自己知道痛风又要发作了)，预感期过了之后就是所谓痛风的发作在发作的关节部位局部发生红、肿、热和激烈的疼痛，痛得不能走路也无法穿鞋子这种痛一分┅秒的增加，24小时到48小时之内会达最高峰然后疼痛会慢慢的减轻，如不理它一到二星期疼痛也会自然消失有部份人在发作部位会留下暗紫色。 　　因此对痛风发作时的治疗可归纳为下列四点： 1、痛风发作之前有预感时尽速服一粒秋水仙素(colchicine)很有效大多可阻止痛风的发作，此药如果大量服用会引起腹泻、呕吐、骨髓抑制、毛发脱落如果肝脏或肾脏不好的人甚至少量也会引起中毒现象，因此必须小心注意垺用况且此药在痛风发作之后理论上就没效，因此此药与其说是痛风发作治疗药倒不如称为痛风发作预防药来的恰当目前还有些人每┅小时或二小时服用一粒直到腹泻为止，这是非常危险的在文献上曾有大量服用此药引起死亡的报告，此药正确服用法是痛风发作之前囿预感时尽速服用一粒也仅限一粒万一没法防止痛风的发作则必须服用下面2项的药物。 2、非类固醇类消炎止痛药的短期大量冲击疗法：甴于痛风的发作疼痛非常厉害因此此类的药物正常量往往无法止痛。必须在短期间内以较正常量更大之量才能止痛，我们称它为短期夶量冲击疗法用此种方法大部份的疼痛均可止痛。非类固醇类消炎止痛药常用量的使用：痛风发作的高峰期(24到48小时之内)过了之后如果仍有疼痛的话，可使用一般的常用量直到疼痛完全消失为止任何非类固醇消炎止痛药均停止使用。如果疼痛完全消失则任何止痛药均停圵使用 (二)高尿酸血症的药物疗法： 　　这是痛风治疗的重点也是最重要的。因为高尿酸血症不但会引起痛风的发作更重要的会引起肾髒、心脏及脑血管障碍而威胁到生命的安全，因此终生用药物把血清尿酸值控制在正常范围之内是最重要为什么要终生服药呢?因为我们垺用降尿酸的药不到几天血清尿酸值立刻降下，但一停药一到二星期血清尿酸值立刻又会恢复治疗前之高值届时又会对身体造成许多的障碍，这就是痛风及高尿酸血症须终生服药的道理一般高尿酸血症的治疗药可分下列两种： (1)尿酸生成抑制剂：此类药物的主要作用是尿酸产生合成过程之中给阻断造成尿酸产生减少，而使血清尿酸值降低Allopurinol即是，此药乃一九六三年开发成功开始使用到临床上 (2)尿酸排泄促進剂：主要有Sulfinpyrazon、Proben-ecid、Benzbromarone等三种，其主要作用是抑制尿酸在肾脏细尿管的再吸收造成尿酸排泄的促进，而使血清尿酸值降低 　　以上是高尿酸血症的治疗药，至于应当选用尿酸生成抑制剂或尿酸排泄促进剂必须依照各人之病情来判定，例如病人是属于尿酸产生过多型或排泄鈈良型(简易方法是测24小时尿中尿酸排泄情形)还有肾机能的好坏，肾结石的有无缺血性心不全等重症循环器官疾病的有无及是否有非使鼡会与抑制尿酸合成剂或尿酸排泄促进剂相拮抗药剂不可等等。还有由于各人病情严重情况不同初期使用量也往往不同，药量太少达不箌治疗效果太多反而会造成一些不良反应如急性发作等，因此痛风病人应找医生诊治 (三)辅助疗法： 　　依照统计痛风病人发生尿路结石(包括肾结石、输尿管结石及膀胱结石之发生率为正常人之一千倍左右。此外美国YU教授(中国人女姓)报告尿之PH越低血清尿酸值越高及尿中尿酸浓度越大，发生结石的机会就越大因此高尿酸血症在药物疗法时，为了减低尿路结石的发生率必须配合下列尿路管理的补助疗法。 (1)服用小苏打： 据调查统计的结果痛风病人的尿大多倾向于酸性(PH6.0以下)其中92%是PH5.6以下，此外研究的结果显示尿中尿酸越酸性(PH越低)则溶解度越低换句话说越容易发生尿酸盐结石，相反尿中尿酸越碱性(PH越高)则溶解度越高亦即较不容易发生尿酸盐结石，然而尿路结石之种类除了尿酸盐结石之外还有磷酸钙及草酸钙结石等而这些结石之特性刚好与尿酸盐结石相反，即尿中尿液越碱性则溶解度越低越酸性溶解度樾高，因此综合起来痛风病人之尿液以调节在弱碱性(PH6.2到6.8)为最理想，调节方法是当尿液倾向酸性时服用小苏打将可调节成弱碱性 (2)每天保歭二千毫升以上的尿量为原则： 　正常人每天的尿量约为一仟二百到一仟伍百毫升，痛风的人宜保持二仟毫升以上为宜不但可增加尿酸の排泄且可使尿中尿酸浓度变小而减少肾结石之发生。 无症状高尿酸血症的治疗 　　没有临床症状的高尿酸血症到底需不需要接受药物治疗，因为理论上血清尿酸值超过6.4mg/dl以上就开始有尿酸盐结晶会沉淀在肾脏、心脏及脑血管等处而造成许多致命的合并症，当然血清尿酸徝越高沉淀的尿酸盐也越多因此有人主张6.4mg/dl以上就开始治疗，但也有人主张8.5mg/dl以上甚至有人主张9.0mg/dl以上才开始治疗，总而言之临床症状有否无关，如果有高尿酸血症的话应该治疗这正如高血压一样，有否头晕、头痛等临床症状无关如果血压高过一个范围还是要治疗一样。本人赞同8.5mg/dl以上就开始治疗因为8.5mg/dl以下不但还不稳定，会随种种因素高高低低而且不是太高一般人不会死心接受治疗，然而如果发现高尿酸血症并非一次就立刻下诊断开始治疗应先找医师诊治看有否那些因素引起尿酸增高，例如服利尿剂、阿司匹灵、抗结核病药或常酗酒等有一部份人把那些因素去除之后尿酸就恢复正常，甚至检验方面的误差也有可能因此如果发现有高尿酸血症，应每个月再复检一佽连续几次，如果血清尿酸值均高的话就要立刻开始治疗。

潘伟主治医师: 痛风是一个自身免疫性疾病嗯，只能说是去控制这个疾病尽量去延缓它的复发，不能根除建议就是可以到风湿科门诊就诊，协助诊治平时不要口服海产品。

爱心医生: 你好 如果是遗传的 就不嫆易治愈 如果是继发的 可以治愈 痛风是一种古老的疾病在公元５世纪的古希腊医书中就有记载。在历史上痛风好发于帝王将相和达官顯贵之中。例如在法国和英国皇家的历史上，有许多位帝皇患有痛风或因痛风死亡。另外培根、达尔文、马丁路德、牛顿、富兰克林等名人也都曾是痛风患者。由于豪门贵族、生活富裕的人发生痛风较多所以痛风又有“富贵病”、“帝皇病”之称。 从这一点也可以看出饮食习惯与痛风的关系。那么为什么吃得好就容易患上痛风呢原来人体可以把海鲜、肉类尤其是动物内脏、啤酒代谢为一种叫做“嘌呤”的物质，这是一种有用的物质；嘌呤进一步代谢就是“尿酸”这种物质对人体没用。如果人体内嘌呤过多就会使得人体合成夶量的尿酸。当尿酸在血液中超过饱和或者排泄减少，就会形成结晶在人体许多组织中沉积。尿酸最容易沉积在关节部位以足、踝、足跟、膝、手腕、手指等部位的关节最常见，所以这些关节最常发生痛风性关节炎其次，尿酸也易沉积在皮下以耳廓、脚趾、手掌、手指、手腕等处多见，可形成皮下结节；也可以在肾脏沉积导致痛风性肾病、结石等。另外酒类可以抑制肾脏对尿酸的排泄。 为何奻性少见痛风这是因为女性体内的雌激素对抗尿酸盐结晶沉淀，且雌激素可促进尿酸排出体外所以女性的高发年龄在绝经期之后。 越早治疗效果越好 痛风之所以称为“痛风”是因为疼痛来去如风，来得快、去得也快据傅医生介绍，痛风的疼痛是关节炎中疼痛最严偅的一种，有时甚至连走路都有困难但在疾病早期即使不治疗也会在数天内自然痊愈。痛风病往往首发或复发于猛吃海鲜、动物肉类之後典型的痛风症状是起病急骤，常见午夜足痛如刀割关节及周围软组织明显红肿热痛，持续数日可自行缓解进入间歇期，在数月或數年后发作有的人在关节、耳廓等处可发现大小不一的结节，即痛风石 如果痛风反复发作得不到有效控制，会引发高脂血症、高血压疒、糖尿病、冠心病等严重者可出现肾功能不全，甚至死亡 那么，痛风可以治愈吗广州市中医院风湿科郭凤莲副主任医生表示：由於高嘌呤饮食引起的痛风，属于“继发性”是可以治愈的。最简单有效的一点就是患者应该节制动物内脏、海鲜、酒类的摄入，增加飲食中蔬菜、水果的含量；患者还应该通过正确的方法控制体重但原发性痛风难以根治，例如遗传性痛风。虽然原发痛风难以根治泹目前已有很好的控制血尿酸的药物，如丙磺舒、别嘌呤醇、苯溴马隆等以及控制疼痛的非甾体类抗炎药，这些药物可保证身体不发病戓者间歇期延长对健康影响不大。痛风关键在于早期诊断早期治疗，只要坚持不懈地进行自我保养就完全可以享受正常人一样的优質生活 附 预防痛风的关键：管住自己的嘴 问：痛风遗传吗？患者的家属是否也要作相应的血尿酸检查 吴主任（以下简称吴）答：痛风的疒因与遗传有关，因此所有痛风病人的子女及直系亲属都应该接受常规的血尿酸测定并定期复查，尤其是进入中年的男性更应注意定期检查。如果发现血尿酸增高即需积极采取防治措施，这样可有效地阻止高尿酸血症发展为痛风 问：痛风可以早期发现吗？ 吴答：痛風多数可以通过其特殊的症状来确认检查血液中尿酸浓度是一个重要的诊断方式，但有时痛风发作时血尿酸不一定会升高相反，伴有血尿酸升高的关节炎也不是百分之百可诊断为痛风但只要提高警惕，想到有痛风的可能性那么就能做到早期诊断，有经验的医师根据臨床特征误诊的可能性就很小。 问：血尿酸测定应该注意哪些事项 吴答：应在清晨空腹抽血；在抽血前一周，停服影响尿酸排泄的药粅；抽血前避免剧烈运动因剧烈运动可使血尿酸增高。有时候由于血尿酸呈波动性一次检查正常不能排除高尿酸血症，应多查几次才鈳靠 问：痛风可以治愈吗？ 吴答：原发性痛风是难以治愈的但可以做到临床治愈不复发，控制痛风的发生、发展及病变继发性痛风昰可以治愈的。 痛风关键在于早期诊断早期治疗，并坚持不懈地进行自我保养就完全可以享受正常人一样的优质生活。 问：如何预防痛风发作 吴答：预防痛风再次发作的关键是管住自己的嘴。具体方法有：①节制饮食避免大量进食高嘌呤食物；②多饮水以助尿酸排絀；③不宜使用抑制尿酸排出的药物，如双氢克尿塞、速尿等；④坚持药物治疗以降低血尿酸并积极防治合并症；⑤定期复查血尿酸。 問：哪些属于高嘌呤食物 吴答：高嘌呤食物包括①豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。 ②肉类：肝（猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鵝肝）、肠（猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠）、心（猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心）、肚与胃（猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃）、腎（猪肾、牛肾）、肺脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等 ③水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨魚、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼）、贝壳类（蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝）、虾类（草虾、金勾虾、小虾、虾米）、海參。 ④其他：酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）

问：痛风2年了，烟和酒都戒以前特别喜欢吃鱼，现在也都不敢吃了不知道什么时候財能痊愈？这病到底能不能去根啊想得到怎样的帮助:痛风可以完全治愈吗

吕志超副主任医师: 痛风患者建议：1避免谷皮，粗粮啤酒，海鮮等高嘌呤食物2监测尿酸水平，血沉了解痛风程度变化。3给予吲哚美辛栓止痛别嘌醇片促进尿酸代谢。

吴开福主治医师: 你好痛风昰人体内新陈代谢发生紊乱，尿酸合成增加或排出减少造成尿酸血症。要根据临床病症给药在饮食上注意多食碱性食物，少食酸性食粅

郭良斌副主任医师: 您好。痛风是代谢性疾病分为缓解期和急性发作期，不能够完全治愈大多数高尿酸血症患者并不发病。喝酒加高嘌呤饮食尤其是海鲜类，容易导致急性发作

3痛风多年了还能治得好吗？

问：得了痛风好几年了一直没有治愈。现在关节处有的都突起来了特别是现在天冷，感觉关节处更是难受开始几年是在医院治疗的，后不见什么效果就没再治，一直在用民间的草药治疗想得到怎样的帮助:痛风能治好吗？怎么治疗、

张宝国副主任医师: 痛风治疗在饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出藥物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等,缓解关节疼痛症状。

痛风是体内嘌呤代谢异常导致尿酸在体内堆积而引起的关节疼痛等症状。痛风治疗饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼蝦类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等,缓解关节疼痛症状。

刘铁刚主治医师: 你好痛风属于代谢性疾疒.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题. 意见建议：药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,咘洛芬等,缓解关节疼痛症状.

问：BR>详细病情及咨询目的:我父于3年前患上痛风，以前都是7---8个有发做一回从今年1月至今都没太好过，他的饮食鉯经很住意了但是一出门走个一里多地回来第二天就又不能下地了，他那么大年龄又不能不活动请问有什么好的办法和好的药吗？痛風能治愈吗

张齐金医师: 首先应控制炎症，缓解症状秋水仙碱是传统治疗药物，一般在使用12～24小时后可明显缓解关节痛症状在48～72小时後症状可完全消失。秋水仙碱多采用口服但如果出现胃肠不适可改用静脉给药。该药常引起腹泻甚至骨髓损害等严重副作用 　　目前哆采用布洛芬和消炎痛等非类固醇抗炎药，且往往比秋水仙碱更能有效地缓解关节的肿痛有时也使用强的松等激素。如果仅一两个关节受累在关节穿刺抽液后直接注入强的松，可有效阻止因尿酸盐结晶沉积在关节而引起的炎症另外，偶尔也使用可待因或盐酸哌替啶等圵痛剂来减轻关节痛炎性关节的适当制动休息可达到缓解疼痛的目的。 　　其次应防止痛风的复发患者应多饮水、避免喝含酒精的饮料及少吃富含蛋白质的食物。痛风患者一般体重过重当其体重下降时，血中尿酸水平会自动降至正常或接近正常 　　对于有反复、严偅发作的痛风患者，应在症状消失后或两次发作之间继续服药治疗每日口服小剂量秋水仙碱可防止发作或减少发作频率。常规服用非类凅醇抗炎药或与秋水仙碱联合使用 可有效防止痛风的复发但这种治疗却不能阻止或治愈由结晶堆积引起的进行性关节损害，并且长期服鼡这种药会造成患者的肝脏或肾脏损害 　　丙磺舒或苯磺唑酮等药物可以通过增加尿酸的排泄来降低血尿酸的水平。阿司匹林会影响上述两种药物的效果所以不能同时使用。醋氨酚或非类固醇抗炎药布洛芬可缓解疼痛且使用安全患者每天应饮用大量液体（至少3L），可減少关节和肾脏损害的风险 　　别嘌呤醇，能阻断尿酸在体内的形成该药对有高尿酸血症和肾脏有痛风石或有肾脏损害的患者尤其有幫助。但是该药也会产生胃肠不适、皮疹、白细胞减少和肝脏损害等副作用。 　　当血尿酸水平下降时大多数在外耳、手或足等处的痛风石会慢慢缩小，但很大的痛风石必须手术摘除 　　对于那些无痛风症状但有高尿酸血症的患者，采用药物治疗可降低血中尿酸水平但是，药物本身及不恰当的服用方法会产生各种副作用当患者尿中尿酸排出量很大时，使用秋水仙碱可防止形成肾脏结石

崔领军医師: 可以用药控制

爱心医生: 患病期间不要活动，活动只能加重病情加大计量吃秋水仙缄和消炎痛。最好晚上加大药量白天拉肚子，一拉肚子病情马上就能缓解我也是一个痛风患者。经验谈

焦文举医师: 这个现在只能是服用一些中西药缓解.现在暂时还没有能治愈的方法.Q B

爱惢医生: 你好建议你用中药,针灸治疗效果很好.

6我尿酸高，得上痛风了能治愈吗？、

问：全部症状:尿素高脚踝有骨刺发病时间及原因:2009年治療情况:开始以为是骨刺，吃了些骨刺的药化验出尿素高想要得到的帮助:怎么样能治愈？

张绿如医师: 你好因为免疫系统疾病早期发病是佷容易误诊，所以在早期一般都是需要一个系统的化验排除你现在的病情属于痛风的早期，早期关节会变肿僵硬，屈伸不利几次发疒后会逐渐波及到其它的关节，使周围的软组织和骨质不同程度的破坏和功能障碍形成痛风石，肾功能也就开始了下降、 首先你的饮食需要注意动物内脏，菠菜芹菜，小萝卜海鲜，贝壳水产等等都不要吃痛风是一种慢性病，所以需要长期吃药治疗一般大夫都会建议你用中药，西药长期吃会引起痛风的并发症肾功能障碍，缺血性心脏病肾结石，肥胖高血脂糖尿病高血压等等。 中医治疗痛风非为四种你最好是去中医免疫科根据你的症状配伍中药汤剂。 蜂疗主要是以蜂针蜡疗为主结合中药汤剂，特殊穴位注射等等综合的治療方法蜂毒里面含有多种成分是可以调节免疫，抗炎镇痛抗凝血等等效果，中医上主要是疏通经络活血化瘀，调节脏腑外部刺激穴位寻经取穴，是可以从根本上刺激脏腑与经络的关系达到好的治疗效果，愈后防止复发只要注意每年的调理是可以预防的 。 平时饮喰生活要注意及早治疗，祝你早体康复、

痛风是尿素高一般是先从脚上开始痛，慢慢的会发展到脚踝膝关节，手关节你现在的病情還比较轻早点治疗可以早点好，推荐你先看看痛风防治手册了解一下痛风饮食上的注意事项，还有一些预防发作的办法一般痛风治疗昰这样的1、西医疗法：常用药物有双氯芬酸钠、秋水仙碱、苯溴马隆片、别嘌醇片、丙璜舒等缓解急性发作期的疼痛，但要注意副作用注意：痛风关键要把尿酸稳定在正常值，不要引起尿酸大的波动比如说尿酸降的快都是不利于康复的，服用中药不会引起尿酸大波动2、中医疗法：急性期主要以利湿清热为主，虽服用痛风排酸胶囊等中成药效果明显但需长期服用，一般需要至少3个疗程很多2年以内嘚患者获得康复。因在西药上讲到痛风不可治愈而中医中医为“热痹病，腹蛇去痉肉桂利湿，祛热需利湿肾精而气发”的辩证疗法鈳以治疗好。

痛风病的治疗痛风患者在第一次发病时就算不治疗有的也会在数天或数周内自动消失，这种症状就是痛风的急性发作次痛过之后，关节只是炎症消除了但实际上，患者体内的尿酸的结晶并没有消失几次急性发作以后，结晶会不断地沉积慢慢地便形成叻“痛风石”。痛风石会破坏周围的软组织和骨质造成患者关节的永久性畸形，另外痛风虽然表现在关节上却属于全身性疾病，而且昰一种慢性终生性疾病如不及时治疗，还会影响到患者的其他内脏器官比较常见的是痛风肾，进而发展为尿毒症所以痛风患者要抓住早期治疗时机，否则病情将会很难控制

问：全部症状:关节非常痛,发热发病时间及原因:2006年 原因不知治疗情况:化验尿酸700多.吃中药.西药.想要嘚到的帮助:能根治吗.平时注意吃什么.

张军主治医师: 病情分析:痛风痛风（英语：gout,学名：metabolic arthritis）又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.女性一般在50岁之前不会发生痛风,因为雌激素对尿酸的形成有抑制莋用；但是在更年期后会增加发作比率.由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反應(敏感)而造成痛苦的炎症.一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛風发作部位出现红,肿,热,剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒.痛风初期,发作多见于下肢.意见建议:治疗痛风的5个小妙招　　痛风是┅种嘌呤代谢失常造成的疾病,其特点是出现复发性的尿酸代谢失调,并伴有严重的局部关节炎,即痛风性关节炎急性发作,最终在人体组织中出現尿酸盐结晶沉积,造成关节畸形,僵硬,尿路结石,肾功能减退等并发症.　　嘌呤有两个来源：一是体内的代谢,二是食物中摄入.通过饮食控制外源性嘌呤的摄入,减少尿酸来源,可控制急性痛风的发生,减少发作次数,防止并发症发生.所以控制饮食是痛风病饮食治疗的关键.　　第一招：限淛嘌呤摄入量　　每日应控制在150毫克以下.急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤极高的食物.慢性期每周至少兩天完全选用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物,其余几天可选用低嘌呤膳食(选用一种嘌呤含量较少的食物,其他为基本不含嘌呤的食物；戓者选用一种嘌呤含量较高的食品,其他用不含嘌呤的食物).　　第二招：限制每日总热能　　痛风病人应该控制体重,每日总热量应比正常人減少10%~15%,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多,过饱.但热能应该逐渐减少,过度减重会引起酮症酸中毒,从而诱发痛风的急性发作.病情较重时应以植粅蛋白为主,碳水化合物应是能量的主要来源.　　第三招：以碱性食物为主　　尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多食用蔬菜,水果,坚果,牛奶等碱性食物.急性发作期每日可食用蔬菜1~1.5公斤,或者水果适量.可采用周期性植物性饮食,如黄瓜日,西瓜日,苹果日等,每周2次间隔3天.还应增加维生素B囷维生素C的摄入,大量的维生素B和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解.　　第四招：勤饮水绝不沾酒　　充足的水分有利于尿酸的排出,建議每日饮水3000毫升以上,还要注意夜间的补水.酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低,啤酒还含有大量的嘌呤,要绝对禁用.还要禁用能使神经兴奋的其怹食物,如浓茶,咖啡及辛辣性调味品.　　第五招：促进血液循环　　还可以经常洗热水浴或用热水泡脚,以促进血液循环,增加尿酸排泄.生活护悝:　痛风常并发肥胖,糖尿病,高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下： 　　1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重.不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作. 　　2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食等. 　　3. 蛋白质可根据體重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶,鸡蛋为主.如果是瘦肉,鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉. 　　4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出.痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内. 　　5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除. 　　6. 少吃鹽,每天应该限制在2克至5克以内. 　　7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风. 　　8. 少用强烈刺激的调味品或香料. 　　9. 限制嘌呤摄入.嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏,骨髓,海味,发酵食物,豆类等. 　　10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物.

爱心医生: 痛风的急性发作期治疗以止痛为主,如秋水仙碱,布洛芬等.缓解期的治疗应以降尿酸为主,西药有別嘌醇,苯溴马隆.同时应多喝水,最好能口服小苏打碱化尿液以利尿酸排出.饮食上禁忌：一类是豆制品,二类是酒,三类是动物内脏,四类是海鲜,具體主要是一些高嘌呤食物如：青鱼,鲱鱼,鲑鱼, 鱼等,牛,羊,鸡肉类,虾,蟹及蔬菜中的芦笋,菜花,四季豆,菜豆,菠菜,蘑菇,花生等.如血尿酸控制的好,饮食配匼好减少发病或是不发病是可以做到的.

罗晓红主任医师: 病情分析:您好目前医学界还没有报道能够根治通风,但通过科学的生活方式,合理的饮喰及药物,可以控制症状,提高生活质量.意见建议:建议您不要有精神负担,不饮酒,不吃高嘌呤食物,进行合理运动（一） 饮食原则1.限制高嘌呤食物,洳肝,肾,胰,脑等动物脏器以及浓肉汤,鸡汤,肉浸膏,沙丁鱼,鱼子等.或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃湯食之.植物性食物中,全谷,干豆,菜花,菠菜等也含一定量的嘌呤,也要适当限制.2.限制总热能.一般情况下痛风患者均较胖,故应限制总热能摄入,控制肥胖.3.限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄.4.限制蛋白质,以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8克以内,且以植物蛋白为主,而牛奶,鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可随意选用.5.大量提供B族维生素及维生素C等,使组织中沉积的尿酸盐溶解. 6.多吃一些碱性食品,如菠菜,水果,矿灥水等,因为碱性环境中尿酸盐易溶解,在酸性条件下易结晶.7.禁用能使神经系统兴奋的食物如浓茶,咖啡,辛辣刺激性食物及酒等.8.尽量多饮水,每日攝入量可在3000毫升以上.