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重症医学科 专科护理常规 河北省囚民医院 护 理 部目 录 一、 常见症状护理常规 1 1.昏迷病人护理常规 1 2.癫痫持续状态护理常规 4 3.高热护理常规 6 4.脑脊液漏护理常规 7 二、专科疾病护理常規 8 1. 危重患者护理常规 8 2. 胸部手术后护理常规 11 3. 腹部手术后护理常规 12 4. 心肺复苏术后护理常规 13 5. 呼吸衰竭护理常规 14 6. 成人呼吸窘迫综合征护理常规 15 7. 肺栓塞的护理常规 16 8. 急性肺水肿的护理常规 18 9. 心肌梗死的护理常规 19 10. 心律失常的护理常规 22 11. 人工心脏起搏的护理常规 24 12. 脑出血护理常规 26 13. 脑梗死的护理常规 28 14. 哆脏器功能衰竭护理常规 30 15. 弥漫性血管内凝血护理常规 32 16. 上消化道出血护理常规 34 17. 急性胰腺炎护理常规 35 18. 急性梗阻性化脓性胆管炎护理常规 37 19. 急性胆囊结石、胆囊炎护理常规 38 20. 肝癌术后护理常规 39 21. 肝移植术后护理常规 40 22. 胃癌术后护理常规 43 23. 乳腺癌术后护理常规 44 24. 喉癌术后护理常规 45 25. 嗜铬细胞瘤术后護理常规 46 26. 石膏固定护理常规 47 27. 牵引护理常规 48 28. 心脏电复律的护理 90 39. 持续腰大池引流的护理常规 95 40. 脑室穿刺引流的护理常规 96 41. T管引流护理常规 97 42. 泌尿外科引流管(支架管)的护理常规 98 43. 危重患者的心理护理常规 100 44. 危重患者的疼痛护理常规 101 三 、专科疾病并发症护理常规 103 1. 开颅术后颅内感染 103 2. 开颅术后腦脊液漏 105 3. 中枢性高热 107 昏迷病人护理常规 ZZYXKBQ-HLCG-1208-02 【定义】 昏迷是一种严重的意识障碍是大脑皮质和皮质上网状结构发生高度损伤的结果。病人的運动和感觉完全丧失任何刺激都不能唤醒。 【观察要点】 1.密切观察病情变化:包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、生命体征等 2.观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。 3. 密切观察有无脱水及电解质紊乱 【护理措施】 1.执行危重患者护理常规。 2.鼻饲飲食给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。 3.患者一般取仰卧位头偏向一侧,

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