性上消化道大出血哪些情况提示血容量增多会使破裂处出血未补足：

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-31 19:24 标签： 血容量增多会使破裂处出血

如果是因为消化道出血导致的排嫼便肉眼能看出大便的颜色发黑，这种情况提示每天的出血量超过50ml具体如下：

1、如果肉眼观察大便颜色没有发黑，但是化验大便提示潛血试验是阳性的这种情况提示消化道出血大于5ml，但是小于50ml；

2、如果出血较急、出血量较大胃积血量超过250ml时，病人就可出现呕血症状；

3、当病人一次出血量小于400ml时只是轻度的血容量增多会使破裂处出血减少，可由组织液、脾脏内存储的血液所补充病人大多没有全身症状；

4、当出血量超过400ml时，病人可出现头晕、心悸、乏力等有效循环血容量增多会使破裂处出血不足的症状；

5、如果短时间内出血量超过1000ml病人可出现失血性休克表现。如果是出现这些情况建议患者及时到正规医院就诊、做相关检查。出血量较大时要住院治疗还可及时輸血保证生命安全。

[关键词]［失血量的估计］　

　　　失血量的估计对进一步处理极为重要一般每日出血量在5ml以上，大便色不变但匿血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑粪以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，往往不太精确因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内仍未排出体外。因此可以根据血容量增多会使破裂处出血减少导致周围循环的改变作出判断。

　　　　失血量少在400ml以下，血容量增多会使破裂处出血轻度减少可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1h内即得改善故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时表示急性失血在400ml以上；如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量大失血至少在1200ml以上；若出血仍然继续，除晕厥外尚有气短、无尿，此时急性失血已达2000ml以上

　　　　脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量增多会使破裂处出血锐减、最初的机体代偿功能是心率加快小血管反射性痉挛，使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环增加回心血量，调整体内有效循環量以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大机体代偿功能不足以维持有效血容量增多会使破裂处出血时，就可能進入休克状态所以，当大量出血时脉搏快而弱（或脉细弱），脉搏每分钟增至100～120次以上失血估计为800～1600ml；脉搏细微，甚至扪不清时夨血已达1600ml以上。

　　　　有些病人出血后在平卧时脉搏、血压都可接近正常，但让病人坐或半卧位时脉搏会马上增快，出现头晕、冷汗表示失血量大。如果经改变体位无上述变化测中心静脉压又正常，则可以排除有过大出血

　　　　血压的变化同脉搏一样，是估計失血量的可靠指标

　　　　当急性失血800ml以上时（占总血量的20%），收缩压可正常或稍升高脉压缩小。尽管此时血压尚正常但已进入休克早期，应密切观察血压的动态改变急性失血800～1600ml时（占总血量的20%～40%），收缩压可降至查看)

我要回帖

更多关于 血容量增多会使破裂处出血 的文章

 

随机推荐