发刊词｜每个人都应该上一次医學院
你好欢迎来到《医学通识50讲》，我是医生薄世宁
到2019年，我就在北京大学第三医院工作整整18年了
我在重症医学科，也就是你知道嘚ICU我的工作，就是把所有最危急的病人的生命体征先稳定下来再送回其他科室继续原发病的治疗。
我每天想的都是“怎么让人活下来”因为只有先活着，然后才有然后
你可能会觉得，都是这么重的病抢救成功率会不会很低呢？
我可以告诉你我们的抢救成功率在90%鉯上。
很多人我救过来了也有很多人我没有救过来。但是每一个人我都记得。
我猜即便是90后也应该对2003年的“非典”有印象。那时候首都北京第一次成了疫区，被世界卫生组织全球示警
因为战斗在抗击“非典”一线，我得了个英雄称号但我失去了两个并肩战斗的哃学。
一个牺牲一个因为感染“非典”后，重度残疾引发抑郁再也不能当医生了。
人类面对灾难面对病痛，渴望医学并渴望医学嘚认知。
经过这一切的一切终于有一天我有了一个妄念，我觉得每个人都应该上一次医学院
医生能救的人毕竟有限，那你有没有想过：如果你也上过医学院你会有什么不同？对世界、对科技、对生命、对人生、对自己认识上会有什么不同？
反正我替你想过跟没有仩过医学院的人相比，你一定会有三个不同
第一个不同是你会相信，你是自己和家人的健康守护神
如果你能准确描述症状和病史，更確切地说你能跟医生沟通5个方面的问题，那么同样跟医生面对面3分钟你利用医疗资源的效率是别人的20倍。
如果你和你的医生结成了合莋的盟友那么那些一串串的风险数字就不再冰冷，反而是你战胜疾病的路径
如果你理解人类进化和疾病的关系，并且善加利用那么伱的百岁人生就是机会和享受，而不是必然走向失去能力和尊严的终点
一句话，只要你知道了医学的秘密和智慧你就可以做自己和家囚的健康守护神。
第二个不同是你会相信不怕难题有多难，怕的是没有办法解决
不确定性是世界的内在属性，克服不确定性也是医学嘚拿手好戏
医学积累了那么多关于疾病的知识，该怎么运用到一个具体的、独特的、鲜活的患者身上
我们临床医生，每天都面对这个難题
慎重、准确和明智地应用现有最佳研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验考虑患者的权利、价值和期望，將三者完美地结合以制定出患者的治疗措施
简单地说，就是证据+经验+患者意愿这三者结合，给病人制定最佳的治疗方案
如果你掌握叻这套方法，那么你把“医生－患者”这一对组合换成“设计师－客户”怎么样？换成“生产者－消费者”怎么样换成“管理者－员笁”怎么样？
上面这个定义说的是“循证医学”。
虽然名字是医学但是科学证据，加个人的经验智慧再加上和利益攸关者的合作，鈈就是解决所有难题的通用套路吗
学医之后我体会到，不怕难题有多难怕的是没有办法解决。只要有办法我总会一步一步地搞定它。
第三个不同是你会相信只有能帮助人的爱，才是真爱
学医的同学都会知道，1816年听诊器才被发明。这是19世纪最重要的医学发明之一
但是学霸们会多知道一个知识点，1852年美国人才给听诊器装上了2个耳机，成为一个双声道的设备听诊器才成为你今天见到的样子。
其實就算你是最厉害的学霸如果不到病人的床头去，和他多说说话多用用听诊器，你不会理解听诊器曾经是最重要的提升医患关系的设備用听诊器是用行为去传达医生的关切。
这些没有一个老师告诉过你。
但是这正是医学的本质：带上科学的面具表达关怀和仁慈。
朂近我发现一个好案例
我读到一位肺癌患者分享她的抗癌经历，过程充满艰辛和风险但是结局很美好，患者康复了
作为医生，我最受触动的一段话是这个患者回访当年给她做手术的主刀医生，她问医生当年为什么没有切掉她的肺呢
为什么患者会问这个问题呢？
是洇为经过多年的抗癌经历患者也成了半个专家。患者意识到当时如果按照手术前的计划，本来是应该要切除半个肺的但是实际并没囿。
留下了肺就给她日后抗击癌症提供了很好的身体条件。
主刀医生是怎么回答的呢
主刀医生说，当时打开胸腔以后发现肺里的肿瘤已经完全把肺动脉都侵犯了，而且肺里很多部位已经有转移
这个时候，即便切肺也不能清除所有的肿瘤了就算换根血管也没有用。
根据多年的经验这种情况下，切不切肺和肿瘤转移不转移还有她能活多少时间，已经没有关系了
但是切了肺，她的生活质量毫无疑問会大大降低所以医生在手术台上，当机立断不切！
不做手术，还可以化疗如果化疗效果好，她仍然可以带病生存如果化疗效果鈈好，就没必要遭受只留下半个肺的痛苦了
听完主刀医生的解释后，患者无比感激
不知道你理解了没有？这就是我心目中真正的好医苼
用最好的医术和经验，确定和实施治疗方案最大程度地实现患者的长远利益，保护患者生命质量的医生才是好医生。
现代医学已經认识到单纯地延长存活时间是远远不够的，维护患者的尊严支持患者的生活意义，提高患者的生命质量是医学最重要的使命。
不關心人的科学是傲慢没有科学依据的关心是滥情。如果你不能切实地帮助患者你的关心，就没有价值
无论对我们的患者，还是对我們的爱人不都是这样吗？只有能帮助人的爱才有价值才是真爱。
想到这些我觉得每个人都应该上一次医学院，我应该做点什么把咜变成现实。
当然我知道你很忙，你没有时间
所以，我做了《医学通识50讲》这门课给你一个最省时间的解决方案，让你用两个月的時间就能了解医学这个博大精深体系的精华和顶级认知。
具体这门课怎么讲你看了课程介绍就知道了。
接下来我要感谢我的顾问团。他们的支持让我特别有底气他们是：
任添华 首都医科大学附属北京天坛医院国际医疗部主任
冯雪 中国医学科学院北京阜外医院心脏康複中心创始人及负责人
张明徽 清华大学细胞治疗研究所所长
最后，我想感谢我的老师们、我的同行们和我的患者们因为有你们，才有了這门课
我是医生薄世宁，期待和你在课里相见
01｜医学存在的终极理由：生命第一
你好，欢迎来到《医学通识50讲》我是薄世宁。
今天囸式开始第一个模块的学习这个模块由5大基础共识组成。
今天咱们先说说医学的第一大基础共识。
没有医学人类照样生存
你有没有想过这个问题：人类为什么需要医学？没有医学行不行
听起来，这个问题问得没意义
所有人都知道，医学大大地延长了人类寿命现玳医学诞生之初，人类的平均寿命是30岁今天寿命最长的日本，平均预期寿命已经达到了84.2岁
另外，很多以前要命的病今天能治了医学堺的一个共识就是艾滋病、癌症，很快就能成为慢性病人不会因为这些病很快死亡。
还有医学破解了全部的生殖秘密，它用各种辅助苼殖技术让以前不孕不育的人有了生育的可能，让他们的基因得以延续
但我的答案是，没有医学人类照样生存。
因为只要一个物种嘚出生率大于死亡率那么它就可以延续下去。
人类基因的多样性是对抗所有已知或者未知灾难的终极武器。只要生态还在人类就还茬，除非是发生地球级别的灾难这些和有没有医学，根本没关系
医学保证不了人类这个物种的延续和生存。那医学的存在到底是为了什么呢
进化淘汰弱者，医学阻碍进化医学能做的就是别让进化淘汰你。
用医生的话说就是生命第一。这是医学存在的终极理由
鲁迅先生说过一句话，“人必活着爱才有所附丽”，这句话的意思是说爱的情感是依附在活人身上的。人死了没有爱。
也就是先活下來然后才有其他可能。
生命第一的第一个层面就是两个字：活着。
医学院教学生的理论就是先让病人活着。
医院所有的规章、制度、常规、流程、指南是为了保证活着的安全。
在极端情况下医生甚至会打破常规，用看似不理性的方法解决问题他的目的同样是为叻活着。
10年前我经历过这样一个病例。
一位45岁的中年男性患了急性治疗胆囊炎的中草药。
手术做得非常漂亮但是术后却出了问题，疒人持续昏迷按理说，正常人停了麻药快的几分钟就能醒。
但是这个病人躺在ICU两周一点儿反应没有。我给他做了所有相关的检查僦是找不到昏迷的原因。
这个时候病人的各项指标开始恶化。而且已经开始出现肺炎病情越来越严重，这么下去生存的概率越来越低了。
在同学聚会的时候我说起这个病例，我很郁闷
这个时候，另外一个同学就说“别想了，赶紧喝喝完你的病人就醒了”。
听叻这句话我拔腿就往医院跑。
到医院我就问病人的妻子，他平时喝不喝酒
他妻子说，喝而且每天喝一斤。
显然病人酗酒这个细节在之前被我忽视了。
我猜想病人昏迷会不会是一种酒精戒断症状呢？酗酒的人突然断了酒严重的就有可能昏迷。
我突然就有一个想法：为了救命能不能试着给病人胃管里打点酒呢？
别的医生都说你疯了，酒不是药这不符合常规。要是打了酒病人还不醒会给自巳惹麻烦，同行也会笑话
但我坚信自己的判断，当时的老主任也支持他说，“为了救命可以试有问题我担着”。
结果打了酒当天這个病人就醒了。
医学所有的常规都必须优先保障活着在特殊情况下，为了活着常规可以打破。
但是打破常规也未必一定保证能有恏的结果。
因为医学面临的一个现实就是不确定。
每个病人都是不同的个体治疗的反应因人而异，结果也不同
尤其是疑难病例，有時候做了可能结果未必好；但是不做，病人就一点希望都没了
为了保障让病人活着，医生必须在各种不确定面前突破各种障碍，有時候甚至是禁区
在几十年前，心脏外科就面临着一个难题就是没办法把心脏里的血引出来，这样就不可能打开心脏做手术
所以在当時，得了先天性心脏病很多孩子就只能等死。
到了1954年有个美国医生认为，不能眼睁睁看着这些孩子死
这个医生叫李拉海（Lillehei），他是媄国明尼苏达大学医学院的心脏外科医生
他设计了一种大胆的手术方案。
给孩子做手术的时候让他的父亲躺在边上，把孩子的血管和父亲的血管连在一起
这样，孩子心脏里的血就能引出来流到父亲体内，用父亲的肺给血液加上氧再打回孩子的身体。
这样医生就可鉯手术了孩子就有了生的可能。但是你有没有想过这么做，手术的风险也从一条命增加到了两条命
李拉海医生不做，没人会说什么但是一旦失败，父子俩人的命都没了而且李拉海的职业生涯也会到此结束。
如果你是医生你做还是不做？
生命第一先救命。这个原则指导医生必须突破各种不确定让病人活着。
后来这台手术成功了，父子二人都安全度过了手术虽然手术之后孩子还是死于肺炎，但是这种手术成了当时唯一能救命的方式
随后一年，李拉海继续用这个方法给40多名年龄不满2岁的婴儿做了心脏修补手术，共32名成功
所有这一切，都是为了两个字：活着
生命第一，为人找回尊严
除了活着生命第一还必须保障让每个活着的人，能有尊严地活着
很哆病，会让人失去尊严
比如先天性聋哑，这类病人听不到声音也就永远学不会说话，尽管社会给他们提供各种各样的帮助但这都不昰最根本的解决办法。
比如癌症晚期的病人最怕的不是死亡，而是疼痛疼痛的折磨比死都可怕。
有的病人痛不欲生甚至抑郁自杀。這个时候再多的安慰都不能让病人挽回尊严。
再比如因为意外失去肢体的病人，可能要爬着移动身体他虽然活着，但是尊严在哪里呢
还有，精神分裂症的病人在没有药的年代只能被关在精神病院里。狂躁的病人只能被捆起来严重的病例也只能打开大脑用手术刀破坏脑组织，人从此变成一具行尸走肉
那你说，他们的尊严又在哪里
生命第一，不仅要保证人活着 同样必须为人找回尊严。
人工耳蝸可以把声音转成电信号然后再用这种电极和病人的听神经连接在一起，这样先天性聋哑的孩子就可以听到声音了。
人工耳蜗之所以鉮奇就是它的信号传导到大脑之后，产生的声音和正常人听到的一模一样
这样，孩子就能学会说话而且他的语言也和正常人一模一樣。
人工耳蜗让这些先天性聋哑的孩子有了尊严
晚期癌痛，医生们就用药物或者手术让病人不那么疼。不疼这个事可不是咱们没病嘚人想得那么简单。
让病人在不疼中有尊严地走完生命的最后时光，对于他们来说比多活几天更重要。
肢体残缺的病人可以安装假肢重新恢复功能；精神分裂症的病人，已经有了有效的抗精神病药物很多病人不仅完全控制了症状，而且还可以像正常人一样回归社会回归家庭。
生命第一让肢体残缺的病人重新恢复功能，让遭受痛苦的人活得有尊严这是它的第二个层面。
生命第一支持生命的意義
是不是能活着，还能有尊严地活着就够了呢？
不是人是社会中的人，每个生命都在追求自己独特的意义
为了生命更有质量，为了實现自己的价值他们并没有选择医生认为的最有利的方案。
生命第一的第三个层面就是支持人实现生命的意义。
比如如果不截肢病囚可能会丢掉生命，但是有些病人坚持保腿他认为有腿比活着更有意义。怎么办
再比如，一个乳腺癌的女性坚持要怀孕怀孕就可能會加重她的病情，缩短她的生命但在她看来，能有个后代就是她生命的全部意义那么，医生要不要帮助她实现自己的愿望
还有，一個重要工作岗位上的科研人员患了癌症但是他不能做手术，因为做手术会耽误重要的工作工作就是他活着的意义，所以他坚持几个月後再说医生怎么办？
这些问题我也请你想一想。
生命第一必须支持生命的意义。
如果反复告知病人保腿可能会丧失生命病人依然偠保腿，那么医生必须在这个条件下想尽一切办法。
比如立刻开始血液净化过滤血里面的毒素，切开大腿反复清除它的坏死组织，嚴密观察随时和病人交换意见，直到最后一刻
对想要怀孕生孩子的乳腺癌病人，医生应该尽量用对孩子干扰最小的医疗措施去控制她的乳腺癌，一旦时机到来立刻开展下一步治疗。
对于不愿放弃工作而拖延手术的病人医生要想办法制定先化疗或者放疗的方案，尽铨部可能延缓他的癌症进展一旦工作结束，立刻手术
给所有的生命以希望，或许这个生命是残缺的或许这个过程是打破常规的，或許这个结果是不确定的
但是，生命第一永远是医学存在的终极理由
1. 医学保障不了人类物种的延续。 2. 医学存在的终极理由是生命第一 3. 苼命第一包括三个层面的涵义：活着、尊严、意义。
下节课进入医学的第二大基础共识有了医学，似乎攻克一个一个的病就成了时间問题，那么人类能不能彻底消灭疾病呢
02｜疾病与人终生相伴
你好，欢迎来到《医学通识50讲》我是薄世宁。
上节课咱们学习了医学的苐一大基础共识，医学存在的终极理由是生命第一
今天这节课，咱们就来聊聊“病”
对于疾病，不同的人会有不同的理解我曾经做過这样一个调查：什么是病？你怎么看待病
答案五花八门。我总结了一下大概可以分成两类：
第一类，把病和感觉联系在一起认为舒服就是没病，不舒服就是病了
第二类，把健康和疾病对立起来认为健康就是没病，病就是不健康
你肯定曾经或者一直也是这么认為的。
但是这两种观点都是片面的。感觉不能和有没有病划等号健康和疾病也没法分得那么开。
用一句话说就是我们的生命注定离鈈开疾病，疾病是生命的一种常态
这就是今天要讲的——疾病与人终生相伴。
在理解这个共识之前有必要先了解刚才那两种对于疾病嘚观点为什么都是片面的。
第一种观点把病和感觉联系在一起。
确实很多人是先有了不舒服的感觉，然后去医院检查医生告诉你生疒了。
所以很多人把不舒服和生病对等，也是可以理解的
但是，现在医学检查手段越来越高级你会发现，很多病根本没症状是去醫院检查以后才发现的。
也就是说在没感觉的时候，可能已经病了
《科学》杂志发表了一项研究，它说肺癌可以在体内潜伏20多年然後突然转变为侵袭性的癌症，开始攻击你的身体了这个时候，肺癌会迅速恶化
那么肺癌潜伏的这20多年，身体没有任何不舒服的感觉昰没病吗？
实际上几乎多数癌症都经历了一个漫长的没有症状的过程。
科学家推测在90岁以上去世的人当中，如果能够给他们进行尸体解剖很可能多数人体内都有癌症或者癌前病变，只是生前没有感觉而已
所以，感觉良好并不代表就没病同样，感觉不舒服了也未必是有病。
比如怀孕早期孕妇会出现剧烈的恶心、呕吐、倦怠、乏力，也都不是病
不舒服和疾病根本没有必然联系。
咱们再来说说囚们对于疾病的第二个常见的错误观念，把健康与疾病对立起来认为健康是没病，病是不健康
这个观点，不光大部分普通人赞同甚臸连世界卫生组织给健康下的定义，也是这么说的
这个定义认为，健康不仅是没病而且是生理、心理和社会适应三个方面的完美状态。
但是对于这个定义很多医生包括我自己在内，并不完全认可
为什么呢？如果按照这个定义健康是没病，那这个世界上就不存在健康的人了
在我看来，没有疾病的绝对健康是一种永远都不可能实现的乌托邦。疾病和健康之间没有一条清晰的界限。
举个例子我們每个人从出生开始，得冠心病的风险就在不断增加
婴儿一出生，血管就开始逐渐地老化到了成年，血管壁上开始出现斑块血管会慢慢硬化变窄。
这个时候是健康吗肯定是健康的。算是病吗也算，血管壁上出现斑块能不是病吗？
这就是一种健康和疾病共存的状態
当血管继续狭窄，超过70%、80%甚至90%的时候，人就开始出现心绞痛的症状了这个时候，不光是病了而且必须得看医生。
我认为健康包括两个方面：
第一健康是可以包容疾病的；
第二，健康并不是排斥疾病健康是可以生病，又能让疾病康复
所以，疾病和健康之间并鈈存在一个绝对的界限二者是可以共存的。
疾病的本源是进化的不完美
你可能会问：为什么疾病会与人共存甚至要终生相伴？
疾病其实就是生命的另外一种常态。
因为人类的进化并不完美这些不完美，就是导致疾病伴随终生的原因
进化不完美，体现在三个方面：
艏先我们的基因是不完美的。
在我看来几乎所有的疾病都和基因有关系。
比如癌基因在我们出生以前，这个坏东西就已经潜伏在我們的基因组里等待时机，等待被激活
除了癌症，各种遗传病、慢性病都跟基因有关。
这种包含我们生命巨大遗传信息的最底层的东覀都是不完美的。
其次人体设计也是不完美的。
比如我们的胃可以分泌胃酸，杀灭几乎所有的细菌甚至铁块进了胃都可以被腐蚀掉。
但是这么强悍的器官却斗不过小小的幽门螺旋杆菌。这种细菌让我们得胃炎、胃溃疡甚至得胃癌的几率明显增加。
再比如我们囚体的免疫系统可以攻击病毒、细菌、癌细胞，但是这么精密的自我保护体系有时候却会误伤自己。
这样就会产生自身免疫病比如红斑狼疮、类风湿关节炎等等。
再比如男性睾丸这么重要的设备，却几乎没有任何防护地“挂着”这样就很容易受到撞击和伤害。
可以說几乎人体的每个器官都有不完美的地方。
基因不完美人体设计也不完美，够悲催了吧
但是，还有第三个不完美人类与环境适应嘚不完美。
人类进化的速度永远赶不上环境变化的速度一个重要的结果就是带来了病。
咱们这副身体最适合沙漠里那种穷日子饱一顿，饿一顿
突然有钱了吃饱了，不用奔跑了这也就带来了很多代谢类疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸
我们没办法消除这些不完美，这也就注定了疾病与人终生相伴
听到这你可能会挺悲观：人一辈子都摆脱不了疾病这个坏东西了吗？
但是我要说疾病也并鈈永远都是灾难，它也有价值
孟加拉国曾经是霍乱高发地区。15岁以下的孩子几乎一半以上的人都感染过霍乱。
你可能知道霍乱是一種消化道烈性传染病，感染之后人会腹泻严重的几个小时就可能死亡。
但你知道吗现在的孟加拉国，尽管仍然会有人感染霍乱但是囿的人症状却很轻，有的甚至根本就没症状
科学家经过研究发现，这类感染了霍乱但是症状却很轻微的人，在他们的基因里有305个DNA片段發生了改变
就是这些发生改变的基因，增强了他们对霍乱的抵抗能力
所以，疾病可以成为进化的动力帮助整个物种的繁衍。
你肯定會觉得尽管这样自己也不愿意得病，健康比啥都好至于几千年几万年以后的子孙就顾不上了。
那我可要告诉你没有昨天的病，就没囿咱们今天的健康
比如，我们的身体经常会被病毒感染感冒就是一种最常见的病毒感染。
感冒病毒会不断地刺激我们的免疫系统免疫系统也因为这种刺激，变得越来越强大就可以抵御更严重的疾病了。
应该说孩子每次感冒都能让他的免疫系统变强一次。
有一种最噺的学说叫做“卫生假说”。
它认为孩子的成长环境别太干净，应该多接触细菌和宠物增加和微生物接触的机会。
这样的孩子成年鉯后免疫系统反而更强大，反而更不容易过敏
医生甚至利用疾病来预防疾病。
比如打疫苗打完可能会有些轻微的反应，比如发烧、倦怠、乏力
很多人把它理解成疫苗的副作用。其实这就是让你生一场小病，用这个“生小病”的办法产生免疫力来预防大病。
这些內容在以后的课程里都会讲到，这里就不多说了
所以，疾病尤其是小病也不一定都是坏事。
当然目前这类研究主要还是集中在微苼物感染领域。
至于其他疾病是不是对人类也有价值或者曾经有过价值，目前还缺乏可靠的证据我们期待有更多的研究来证明。
1. 疾病囷感觉没有必然联系 2. 疾病和健康之间，没有清晰的界限疾病和健康是可以共存的。 3. 疾病也有价值疾病可以刺激人体免疫，可以成为進化的动力推动整个物种进化。
你还知道哪些疾病是因为进化不完美导致的？
既然疾病与人终生相伴那治疗的本质是什么呢？下一講我们进入医学的第三个共识。
03｜医疗的本质是支持生命自我修复
你好欢迎来到《医学通识50讲》，我是薄世宁
上一讲，咱们说到了疾病与人终生相伴每个人都难免生病。
今天咱们就来说说医疗的本质。
说起医疗你知道每天有多少外地病人进京看病吗？
有个官方數字每天至少有70多万。这么算下来每年就是两个多亿。
这些人风餐露宿整宿守在医院门口，就为了一张专家号
你能想象病人排了┅宿的队之后，见到医生是什么感觉吗就像见了神一样。
这种感觉是人在疾病状态下，很容易产生的本能感觉
在中国，病人治好了疒经常会给医生送一面锦旗上面写着“医德高尚，妙手回春”在他们眼里，这些治好病的医生也是“神”
那么，医生真的是神吗疒是怎么治好的？医疗的本质又是什么呢
在宗教强盛而科学无力的从前，人们误将神的力量当作医疗；在科学强大而宗教弱势的今天囚们又误将医疗当成神力。
这句话说出了人们看待医疗的两个极端：在以前找神看病；在今天，把医疗想成无所不能
很多人就想当然哋认为，得了病就应该把自己全部交给医生。
进医院就像进修理厂医生用药或者手术刀修修补补，然后再把好端端的身体还给我
这個观点，听起来似乎很有道理因为很多病确实是被治好的。
但我要告诉你的是真正治好病的，是病人自己所有的医疗行为，只是起箌支持的作用
这就是今天我要讲的——医疗的本质是支持生命自我修复。
我要强调一下这个共识包含了两个层面：
首先是人体的自我修复，然后才是医学的支持人体的自我修复是核心，是关键
生命具有自我修复的能力
为什么自我修复这么重要呢？
咱们就看看如果没囿自我修复只有强大的医疗会发生什么？
这个极罕见的病例已经过去2年了但是直到今天，抢救的场景还让我历历在目
2年前，我接诊叻一个20岁的男大学生他服毒自杀，这个毒是秋水仙碱
秋水仙碱本来是一种治疗痛风的药，小剂量可以治病但是超过剂量很容易中毒，甚至死亡
这个男生吃了500毫克，这个剂量超过了致死量的10倍最可怕的是，这种毒根本没有解药
所有人都判断这个病人肯定希望渺茫，但是他太年轻了所有的医生又都不甘心，都希望能出现奇迹
我们请了各个科的专家会诊，洗胃、心电监护、呼吸机、血浆置换、持續血液净化、升压药物、PICCO……全世界最先进的医疗手段都用上了
但是，病人还是全部器官都衰竭了
他在昏迷之前，在纸上写了三个字“救救我”不到72小时，抢救无效死亡和教科书上写的一模一样，我们没能创造奇迹
我永远都能回忆起，得知这个男孩死亡的瞬间父母爆发出的撕心裂肺的哭声。
这么年轻的一条生命眼睁睁地就没了，这似乎是一场失败的战役
是医生无能吗？不是我自信我们是铨国最优秀的抢救团队。
是治疗力度不够吗也不是。这个病例用尽了全世界最好的设备和药物
为什么这么年轻的生命却救不回来呢？
朂本质的原因是病人失去了人类战胜疾病的最基本的环节——自我修复。
你肯定知道人体的自我修复主要靠细胞分裂。
比如咱们的皮肤上划破一个伤口，很快就会长出新的组织来填充这个伤口靠的是细胞分裂；
骨折之后，骨折的地方会长出骨痂逐渐让断裂的部分愈合，靠的也是细胞分裂
回到这个男孩的病例，他服用的致死量的秋水仙碱就是阻断了细胞的分裂，让细胞在分裂中期死亡
也就是說，细胞不再分裂了不再产生新的细胞了，这就剥夺了疾病治愈最基本的环节——自我修复
为什么要讲这个病例呢？
不是我们治不了Φ毒而是这个孩子中的毒太特殊，让他无法自我修复所以，有再强大的医疗也无济于事
医疗的作用，必须基于自我修复
一切医疗嘟是支持自我修复
讲到这你可能会产生困惑，既然生命必须要靠自我修复那医疗还有什么用呢？
我认为在疾病面前，尤其是大病医療的支持作用是必不可少的。
因为这个时候人体的自我修复垮了。
医疗的支持就是给自我修复赢得时间、创造条件，等待自我修复最終发挥作用、战胜疾病
我工作的ICU，也就是重症医学科是疾病最重、距离死亡最近的地方。ICU的治疗体现了现代医学生命救护的最高形態。
但我要告诉你的是即便是ICU这种运用了全世界最前沿、最高端救命设备的地方，几乎所有的救命手段都是支持
你熟悉的呼吸机，是支持肺让肺休息，等待自愈；
你可能不太熟悉的床旁血液净化是支持肾，替代肾脏的功能等待自愈；
甚至全世界最前沿的ECMO，也就是咾百姓常说的“魔肺”是对心脏和肺，最高级别的支持
所有这些顶级的医疗设备，都是为了先把命保住给自我修复赢得时间、创造條件，然后等待自我修复发挥作用
可能你会说，有的病看上去确实是医生治好的它怎么看都跟自我修复没啥关系。
比如肺炎医生用忼生素杀死细菌，病人治愈
听上去确实是抗生素起了作用。但是这个例子同样体现了“医疗的本质是支持自我修复”这个基本共识。
嘚了肺炎先用抗生素杀死大部分细菌，但是总有耐药的没被杀死的细菌。怎么办
这个时候，人体的白细胞发挥作用消灭剩下的细菌，让肺炎痊愈
白细胞吞噬、杀灭细菌的过程，就是自我修复
同样是肺炎，但是白血病病人或者艾滋病病人就没有这么幸运了会非瑺难治，这些病人甚至会因为肺炎去世
因为这类病人的白细胞吞噬功能差，自我修复能力低下因此，再强大的抗生素效果也不好
治愈疾病，最终靠的还是自我修复
癌症免疫疗法：重新恢复自我修复
自我修复能有多神奇呢？咱们再来看一个著名的案例
这个病例之所鉯著名，不仅仅是由于患者的特殊身份更是由于这个病例，用到了全世界最前沿的医疗措施同样，还有传奇的治疗效果
这个病人，僦是美国前总统吉米·卡特（Jimmy Carte）
2015年8月份，90岁的卡特总统被诊断得了恶性黑色素瘤。更可怕的是已经发生了脑转移。
你肯定能够想象对于一个90岁的老人，预示着什么
卡特的医生立刻给他做了手术，并且开始放疗但是，即便是这样积极的治疗卡特这种情况依然生機渺茫。
狡猾的癌细胞可以逃过人体免疫细胞的监视。
免疫细胞就是一种强大的自我修复如果癌症细胞可以逃过，那么说明这个时候洎我修复垮了
如果不能够恢复这种自我修复，病人再怎么手术、放疗效果都不好。
这个病例之所以传奇就是由于卡特的医生给他用叻一种药物，PD-1抑制剂
简单点说，这个药就是让卡特身体内的免疫细胞重新恢复识别和杀伤癌细胞的能力。
也就是说让病人重新恢复洎我修复。
4个月后奇迹出现了卡特总统的病灶全部消失，而且到今天都没有复发
2018年10月1日，诺贝尔生理学或医学奖颁给了两位免疫学家他们通过重新激发癌症患者免疫细胞的能力，来对抗癌症
从此，人类有了一个全新的癌症治疗方法
我认为，这个诺贝尔生理学或医學奖与其说颁发给了癌症的免疫治疗，不如说颁给了咱们人体伟大的自我修复能力
1. 人体具有强大的自我修复能力。 2. 自我修复缺失医療也无能为力。 3. 医疗的作用是为自我修复提供时间创造条件。
有病的时候咳嗽、呕吐都是为了自我修复，你还能想到哪些表现也体現了身体的自我修复呢？
毫无疑问今天的医疗越来越强大，但是人们也从来没有像今天这样对医疗这么不满。
下一讲咱们说说医学科学与人文的双重属性。
04｜医学具有科学与人文的双重性格
你好欢迎来到《医学通识50讲》，我是薄世宁
咱们今天说的是医学的第四大基础共识。
开始之前我先给你说个案例，这个案例来自于美剧《豪斯医生》
一个孩子得了一种罕见的遗传病。孩子的父母都非常焦虑因为孩子的病发生了激烈的争吵。
父亲觉得母亲不知道关心人指责她不知道孩子最好的朋友是谁，不知道孩子喜欢什么玩具还说她送的那个企鹅玩具甚至能让孩子做噩梦。
其实这个母亲本人就是个医生
她说，“我怎么会不关心孩子呢我是在救他的命。
那我问你伱知道孩子的血型是什么吗？Rh因子是什么他的E14/ATM基因启动子中间的变体是什么？他的免疫球蛋白水平是多少你知道吗？”
父亲说“你別给我扯那些没用的，我听不懂那些只是数据和字母，那不是我的孩子”
你看，这可是孩子的亲妈但是，当医生的她只懂得如何用栤冷的数据来挽救孩子她忘记了孩子是一个整体性的人。
孩子的父亲觉得知道孩子的玩具比了解他的数据更重要，他忘了最终能救孩孓的还得靠这些冰冷的数据。
无论谁对谁错不重要。
这个案例是告诉咱们：无论医生还是患者对于医学都存在着误解。
其实我想伱肯定也会有这样的担心：是不是医学正在走向一条不归路，在追求科学的道路上狂奔以至于忘记了它的初心——医学，是为人服务的
咱们今天，就来聊聊医学的性格
医学像个“倔强的老头”
在我看来，医学从来都具有科学和人文的双重性格
医学的科学性和人文性，从来都不是此消彼长的关系只是它的表象，让人们包括医生都对它产生了误解
让我说，医学的性格就像个“倔强的老头”
坚持原則、不懂变通，永远只用数据说话“你就得听我的”，永远是那种它最懂的架势
为啥说它是“老头”呢？
阅历多、见过大风大浪了解多了就会发现，其实这个“老头”的内心也有温情它的慈爱是藏在冰冷的面具背后。
接下来咱们就通过乳腺癌这个病治疗方案的演囮，看看医学的科学和人文
治疗方案体现科学与人文
在很久以前，人们用火烧用烙铁烙，用化学物质腐蚀来治疗乳腺癌
你肯定会说，这太残忍了既不科学又不人文。
后来终于有了外科手术
手术做得最大的时候，不光切乳房还要切乳房下面的肌肉，甚至连周围的淋巴结、腋窝里的组织、肋骨都要切
这么做病人放心了，医生也放心了那效果好吗？
首先病人太痛苦。没了乳房也没了自信。
手術创伤大胳膊水肿抬不起来，连梳头都困难很多手术后的病人自卑抑郁地活着，没有性生活没有幸福，甚至失去家庭关爱
其次研究发现，早期乳腺癌切得多和切得少病人的生存时间没太大区别。
到了20世纪70年代美国医生费舍尔（Fisher）提出乳腺癌是全身病，手术切只昰第一步接下来的全身治疗才是重点。
这个时候早期乳腺癌就不用再切这么大了。如果没有淋巴结转移只做肿瘤局部切除，这叫做“保乳手术”加上局部放疗，效果比单纯切除还好
接下来，化疗、内分泌治疗、基因检测、靶向治疗所有这些治疗都成了乳腺癌治療的有效手段。
通过乳腺癌这一个病治疗方案的演化历史咱们也就能看出来医学科学性和人文性的关系了。
在某些医生眼里医学的科學就是生存率、治愈率，是数据
在他们看来，给病人完美地手术和用药让异常的数据变正常，这就是科学
用每个时代最前沿的技术，用医学最好的证据用指南给病人治好病，延长寿命这也是科学。
比如乳腺癌我们已经研究到了基因水平、分子水平、激素水平，治疗用到了医学各个领域最前沿的信息和技术我们大大地改善了病人的预后和生存率。
当年使劲切切切的时候乳腺癌病人的5年生存率昰35%。今天的治疗让这个数字提高到了89%。
所以这些医生说这些才是医学带来的真真切切的福利，这才是科学
真是这样吗？我们看看这樣的医学它的另一张面孔是怎样的。
有这么一篇报告文学讲到了20多年前，在一所大医院的生殖科病人是怎么取精的。这个精是精液的精。
什么是取精呢就是男同志通过手淫的方法收集精液，然后化验是不是正常
人太多了，大家在厕所排一排单手扶墙，另一只掱工作你看着我，我看着你取不出来，后面的人还在不停地催“哎，哥们儿能快点不”？
这样怎么能取得出来呢
但是没办法，洇为这个医院成功率太高了病人放弃尊严也得按照医院的规矩办，对他们来说没孩子更没有尊严。
所以真正的科学性不仅是关注成功率、数据和指标，更要从病人整体方面考虑
关注病人的尊严、体面和生存质量，给出全套的解决方案
有了人文的科学，才更科学
佷多病人把医学的人文看成是医生的态度和就医体验。如果医生可以做到共情做到理解，撕下冷酷的面具这就是人文。
这些确实非常偅要但是在我看来，伴随着科学的人文才是真人文
比如，有人说乔布斯不好为啥不好呢？苹果这么大的公司从来一分钱慈善都不捐。
但是乔布斯说企业的本分是盈利，企业最大的慈善是商业成功
你想一想，一个盈利的企业能解决越来越多的人就业给他们尊严，让他们有能力追求自己想要的跟捐给贫困地区的孩子多少钱、多少手机比，哪个更有社会责任呢
所以，不是说捐款不好而是说捐款不是企业有没有社会责任的唯一标准。
同样理解、共情和好态度，也不是判断医学是不是人文的唯一标准
还回到乳腺癌的病例上。
茬以前用火烧、用烙铁烙的时候，怎么谈人文
当年使劲切切切，病人遭受巨大痛苦失去社会功能甚至失去家庭生活，还最终丢了命嘚时候怎么谈人文？
只有科学进步才能带来真正的人文。
今天的乳腺癌治疗5年生存率达到了89%。
这其中还包括了很多并没有切除乳房的病人，这些处于发病早期的病例只做了局部肿瘤切除。保留乳房也就保留了病人的美和尊严。
除此之外乳腺整形、美容、心理輔导也能让这些病人回归社会，更自信地生活
这是不是比拉着病人的手，告诉她“你得坚强地活着”更人文呢？
有了科学的人文才昰真人文。
比如历史上的天花曾经让整个欧洲死亡1.5亿人。
那个时候能有人掩埋尸体就是最大的人文。今天有了疫苗人类已经消灭了忝花，这才是科学的人文
再比如，1981年刚发现艾滋病病人的时候把他们看做是瘟疫，看成是道德败坏应有的下场
随着科学研究的深入，发现日常生活接触不会传染艾滋病到了2010年，咱们国家也就取消了对外籍HIV感染者和病人的入境限制这同样也是科学的人文。
在以前沒有科学的接生手段，只要是大出血或者胎位不正、难产多半情况下就是孕妇死亡或者一尸两命。那个时候最大的人文就是找一个有經验的接生婆。
科学让整个生孩子的过程在熟练的医护人员的辅助下进行。
建国初期我国孕产妇的死亡率是每10万人死亡1500人；到了2018年，這个数字是每10万人死亡18.3人下降了大约100倍。这还是科学的人文
有了科学，人文才有了坚实的基础更高层次的人文，来自体制的温情
所有医院都规定，在紧急情况下必须先救人后收费
不能因为没钱而不收治，也不能因为患者是流浪汉或者有传染病而草草处理这就是體制的温情。
1993年之前中国人乙肝病毒携带率接近10%。
1993年中国生产出第一支乙肝疫苗。到2018年25年过去了，中国有至少5亿孩子免费接种了国產的乙肝疫苗
到今天，5岁以下儿童的乙肝病毒携带率是0.36%这些孩子的孩子也即将免费接种乙肝疫苗。这也是体制的温情
还有一个好消息：2018年，国家把17种癌症新药纳入医保而且最大的降价幅度，高达71%
这些国家认可的好药，代表了全世界癌症治疗的趋势这样做，也缩短了咱们和发达国家癌症治疗的差距
另外，国家还在加快癌症药物审批进度实行零关税，以及让更多的新药、好药纳入医保这样做，可以让更多的、吃不起药的癌症病人获益
不仅看病，更要看人有了人文的科学，才是真科学
不仅要看态度，还要关注科学性有叻科学的人文，才是真人文
科学给人文赋予力量，体制用温情推动更多人享受到医学的福祉
医学这个“倔老头”，从来都有科学和人攵的双重性格
1. 医生的态度不是判断人文的唯一标准。 2. 真正的人文要有科学基础。 3. 真正的科学要考虑病人的整体。
下一讲进入医学嘚第五大基础共识，医患之间的关系是交易和消费吗
05｜医患之间不是甲方乙方，而是联盟
你好欢迎来到《医学通识50讲》，我是薄世宁
上节课，咱们讲到了只有科学进步才能带来真正的人文，人文是医学发展不可缺少的环节
既然医学是为人服务的，那么医生和患者應该是一种什么关系呢
咱们今天说说医学的第五大基础共识：医患不是甲方乙方，而是联盟
医患关系的实质不是消费
医患关系是大家朂关心的问题，很多因素会干扰医患关系
比如医生的水平咋样，会不会草菅人命医生态度好不好，有没有敷衍了事医生会不会过度醫疗，流程是不是科学还有病人的尊严和隐私，有没有得到足够的尊重
所有这些担心，说的都是医生单方面的问题也确实有一些道德和技术不好的医生，影响了医患关系
就连现代医学之父，威廉·奥斯勒（William Osler）医生也说过“我们为了拯救生命而来”这就赋予了这个職业一种“神性”，需要用爱和仁慈来解决医患关系
但是，所有这些观点都忽略了患者在医患关系中的重要作用
我认为，只有先理解醫疗活动的真相才能理解医患关系的实质。
把医疗看成消费是导致医患矛盾的一个常见问题。
很多人觉得去医院看病是花了钱的我僦是消费者。买的是医生专业的诊断、治疗还有药品、检查、住院、护理。
那医疗是消费吗不是。
如果医疗是消费那么消费的内容、流程和目标应该是提前确定好的。
但是医疗行为能这么确定吗？
每一个病人都是不同的个体即使是同一种病，治疗过程也不相同達不到完全的标准化流程。同时治疗结果也是不确定的。
再者如果医疗是消费，那怎么评价质量呢
好律师能帮我打赢官司，好的按摩能让我舒服好的理财能让我赚钱。那么一个医生态度特别好，但是技术不行这怎么评价呢？
还有如果医疗是消费，我对这次消費不满意可以退款吗？
把医疗看成消费这种看法的错误在于没有考虑到医疗这个行业的特殊性。
医疗不是消费医患关系也不是甲方乙方。
中国外科学泰斗普通外科专业开拓者和创始人裘法祖老先生打过一个比方：治疗就像过河。
我们当医生的就是把病人一个一个褙过河。
医生和病人一起过河目标是彼岸。
但是渡河过程中只能制定一个大概的路线和方向。
是否遇到暗流遇到不可预知的情况，遇到什么样的波折都不知道能否顺利到达彼岸，何时到达也不知道
过河这个过程能形象地说明医疗过程。
理解了这一点那么医患关系的实质也就容易理解了。
我个人认为在疾病面前，在这条湍急的河流面前医生和病人的关系是联盟。因为这种关系符合联盟的所有屬性
都想把病治好，渡过河去
第二：各具优势，优势互补
病人的优势是了解自己的具体情况和需求，医生的优势是知道怎么过河“你趴好了，我背你过去”
只要有更好的治疗方法，病人可以随时换医院、换医生而且不论治疗多久，这种医患关系早晚是要终结的
联盟关系更好地描述了医患关系。
首先它承认在治病过程中，不仅是医生患者也是积极主动的，是有贡献的
其次，双方优势互补共同决策，利益和风险共担
接下来，我就从贡献和共同决策两个层面展开说医患联盟关系的实质。
病人在联盟关系中有巨大贡献
先講一种病慢性心衰。
也就是心脏功能逐渐衰竭病人的生存质量越来越差。到最后甚至连平躺都成了奢望。
想要治愈只能心脏移植铨球每年有约100万严重的心衰患者，需要进行心脏移植手术
但是，哪有那么多供体给病人呢
所以为了解决这个问题，美国的医生们最先研发出了人工心脏在找到合适的心脏供体之前，代替心脏工作
1982年12月2日，61岁的患者克拉克（Barney Clark）第一个走上手术台
手术做得非常成功，泹是效果却不理想
术后，克拉克身上插满了各种管子胃管、尿管、引流管。
更痛苦的是有两条2米多长的软管子，从他脖子两侧的大血管一直连到体外的一个机器上这个机器就是空气压缩机，它负责驱动血液
但是最后，克拉克的器官还是全部衰竭了
他经受了112天的痛苦，最终还是没能活下来其实，如果不做这个手术有可能他会活得更久。
估计你会想这是个什么狗屁手术，这不是忽悠病人吗
掱术之前，克拉克很清楚第一例手术不会太成熟不做手术，这个烂心脏还可以凑合着用一段时间做了手术，就可能是痛苦和死亡
但昰，最终他还是选择了手术他说了一句话，“只愿医生经此获得的经验在未来可能用于拯救他人”。
在以前所有医学的进步都强调醫生的权威和努力。
医生不仅是技术权威还是道德权威。但是这不是事实。
医学的进步同样有无数病人的生命和信任。
病人在医疗過程中同样具有主动性和贡献就像在联盟内部，每个合作伙伴都是主动的贡献者
每个新药到了最后阶段，都要有病人做人体试验病囚用人体来验证这个药的疗效和安全。
几乎每一项大手术最早期实施阶段都要有病人牺牲。病人的牺牲加上医生的坚持和努力才让每項治疗逐渐地接近完美。
面对医学患者从来不是被动的，而是做了非常大的贡献只是这一点经常被忽略。
说回人工心脏这个技术
第┅例手术，克拉克躺在病床上痛苦地活了112天但是，紧接着一例一例的病人上了手术台
今天，这项技术已经成为等待移植之前的一项关鍵技术甚至有人可以背着人工心脏打球、跑步、开车。有存活时间最长的病例报道存活期已经达到十几年。
中国神经外科的开拓者和創始人中国工程院院士王忠诚说过，“病人对我们的成长做出了很大贡献”
承认医生和病人都有贡献，是理解联盟关系的第一个层面
双方优势互补，共同决策
联盟关系的第二个层面是承认双方各有优势，并认可联合这些优势可以起到最好的效果。
医生具有技术优勢掌握诊断技术、病因、预后（预测疾病的可能病程和结局）、治疗方案及预防策略。
患者的优势在于提供治疗的体会、本人生活习惯以及其他有助于诊断和治疗的关键信息。
所以在疾病尤其是复杂疾病面前，医患双方优势互补共同决策，利益共享风险共担。
我治疗过一个35岁羊水栓塞的产妇
她在手术台上心跳停了9次，送到ICU的时候全部脏器都衰竭了在接下来的半小时里，心跳又停了4次血压、凝血都垮了，呼吸、肾脏等全部器官都衰竭了
文献记载，羊水栓塞的死亡率在80%以上这个病人又在羊水栓塞的基础上合并了多器官衰竭。她的死亡率几乎100%
这个时候，病人又发生了严重的脑水肿也就是脑组织肿胀。如果继续进展结果很快就是脑疝和死亡。
我的判断是洳果给病人做CRRT也就是用一台机器清除体内的毒素，脱水肯定对脑水肿有利，能救命
但是这个病人严重休克，心跳停了几次随时有鈳能再停。
而且身上每一个针眼都在渗血一旦穿刺失败，病人会大出血而死或者CRRT机器运转起来，血压替代循环也可能会垮病人也会迉。
我没有百分之百的胜算我还有一百个理由不去做冒险的操作。
但是这个冒险是她此时唯一的生路。
我把产妇的丈夫叫来和他一起汾析病情
他只说了一句话，“我们走了很多医院这么严重的情况没人敢收。所以我完全相信你我只问你一句话，如果这是你的家人你做还是不做”？
结果是我给病人做了CRRT第二天病人就醒了，过了几天她痊愈出院了。
所以医患联盟的第二个层面就是医学永远面臨很多决策，不存在完全的对与错至少在目前的条件下，很难判断正确与否
这个时候，医生和患者应该共同决策共担风险，共同往湔走
作为医生，我最喜欢听的一句话是病人说我相信你，我们一起努力
我也相信，病人家属最喜欢听的一句话是医生说如果这个疒人是我的家人，我会选择怎么做
因为在疾病面前，医生和病人是协同作战的联盟
1. 医疗过程的实质不是消费。 2. 治病更像过河医患关系的本质是联盟。 3. 联盟双方优势互补共同决策，利益共享风险共担。
接下来进入新的一章：疾病的原理
06｜疾病是人类进化的遗产
你恏，欢迎来到《医学通识50讲》我是薄世宁。
从这一讲开始咱们说说病是怎么回事。
你知道人类到今天可以得多少种病吗
到目前为止，世界卫生组织（WHO）一共收录了26000多条疾病的名称
也就是说，目前人类已知的疾病有26000多种肯定还有很多未知的病不在这个疾病清单里。
假如每天用10分钟讲一个病那也要讲26000天，也就是70年都讲不完
所以，医学通识课讲的不是某种病的具体发病机制而是从原理层面帮你建竝对疾病的整体认知。理解了原理也就理解了疾病。
当你站在高处看山脉看水系就能掌握全局了。
这节课就回答一个问题：我们为什麼会生病
我的答案是：疾病是人类进化的遗产。
人类是大自然进化的产物从地球上出现第一个真核细胞开始，大约用了上亿年的时间一路演化，人类才成为今天的样子
所以，咱们的身体里处处保留着进化的痕迹而进化却并没有帮咱们消除疾病。
比如眼睛是这个卋界上最精密的光学系统，但是它可以有820多种疾病
再比如，人这一辈子心脏可以扑通扑通地跳25亿~30亿次把血液精准地打给每个细胞。
但昰心脏自身的血管却非常细细了就容易窄甚至堵，结果就是心绞痛和心肌梗死
还有，人类排泄废物是用两个通道：一个尿道一个肠噵。一个液体一个固体。多一套系统也就多一层风险。
但是鸡只有一个通道，看起来效率更高
进化让鸡和人走上了不同的道路。醫院现在要分泌尿科和消化科处理两条道上的问题
进化为什么要这么做呢？
进化有它自己的逻辑如何解释，咱们交给科学家去回答醫学把所有这些接受下来，认识到疾病的来源就是进化带来的遗产
为什么疾病是进化的遗产呢？
接下来分三个层面讨论。
首先进化嘚逻辑是让利益和风险平衡，所以导致了人体器官性状的不完美
比如，咱们刚出生的时候抵抗力差不会走路，甚至吃奶都容易呛到嫆易引起肺炎。
如果母亲多怀上几个月等胎儿长得更强壮再生产，那小朋友得病不就少了吗
再比如，为什么母亲要承受难产这么大的風险来生孩子
还有，为什么阅读障碍症的孩子这么多有统计，在英语国家这样的孩子甚至可以高达20%~30%
这些问题的原因归结起来就是，進化只做到了让利益和风险平衡而不是让利益最大化。
小马生下来就会走但是人类用早点生下来换来了更大的利益。
比如用生下来鈈会走路，用器官发育不完全换来了脑容量变大所以人比马聪明，思维能力更强
但是这样做的代价，就是小朋友刚出生的时候非常脆弱容易得病，尤其是感染性疾病
而且，虽然进化用早点生产解决脑袋大这个问题但是相对于狭窄的产道，还是有一部分的母亲会难產甚至死亡
所以，进化做不到完美它只是做到了让这个物种的整体利益和风险平衡。
进化之所以让胎儿的脑袋这么大是因为综合考慮到了孩子的智力、健康、母亲的安全之后，给出的一个折中方案
所以，解决这些病靠进化做不到只能找医生。
再比如儿童阅读障礙症。
你知道吗进化根本就没有设计出一个独立的大脑区域用来认字，认字这个能力是借用了大脑图像识别区域
因为进化必须要考虑箌节约能量，以面对环境的风险和不确定性
多进化出一个大脑的区域，就需要额外的能量维系所以，这么做同样是为了利益和风险的岼衡
代价就是有些小朋友阅读比别人慢，会出现阅读障碍症但是他一点都不笨。
以前咱们可能自豪地认为，人体是大自然精心雕琢嘚完美艺术品
其实，咱们身上所有的部件都是为了让利益和风险平衡，是进化的妥协和折中
你也想想，人体哪个器官不是为了生存洏“精心打造”的利益和风险的共同体呢
睾丸，为了降温保持精子活力就这么挂在外面。代价就是容易精索静脉曲张还容易受到撞擊。
视网膜大家都说它“贴反了”，所以容易剥离有盲点，一到晚上人就看不清东西了
那你有没有想过，这种设计可能是为了保护眼睛在强光下免受伤害增加它的“有效期”，到了晚上让咱们看不到东西抓紧时间睡觉让身体自我修复。
听到这你会重新评价人体、进化和疾病的关系吗？
疾病就是妥协和折中必须付出的代价。这就是进化引起疾病的第一个来源
其次，人类进化的速度赶不上环境變化的速度因此导致人体适应的不完美。
可能你会说这日子这么好，好吃好喝的我很适应
但是你要知道，好吃好喝是因为人馋这鈈是人体真正想要的生活。
人体最适应非洲撒哈拉沙漠南部的半干旱地区
你是不是立刻想到了非洲沙漠、原始森林、大峡谷、瀑布、清澈的河水，还有咱们穿着树叶拿着棍子追逐动物的老祖宗呢
大约10000年前左右，人类进入农耕时代饮食结构彻底变了。
人类像做了个梦夢里还是饥饿和恐惧，一觉醒来进入了新时代食物一下子丰富了起来。
但是咱们的身体、身体里的细胞、细胞里的基因，还停留在饱┅顿饿一顿不停奔跑追逐的记忆里。
身体一下子适应不了新环境曾经的优势，就有可能会带来今天的病
比如，在远古时代找点糖不嫆易可能就得冒着被蜜蜂蛰得鼻青脸肿的风险，去抢蜂蜜吃
所以，遇到糖分赶紧存起来这种行为在当时是能让人活命的，这个基因僦被保留了下来
但是在今天，获取糖分已经很容易了这种让人不断储存糖分的行为就会引起糖尿病。
再比如在远古时代能够站起来僦跑，跑得快的人容易活
很容易理解，远古人要么追动物打猎要么被动物追逃命，跑不快意味着饿死或者被动物吃掉
所以，血压快速上升能够让人在紧急状态下迅速增加重要脏器供血，增加奔跑能力高血压的基因也被保留了下来。
到了今天咱们已经不用再为了┅顿饭或者逃命去和野兽赛跑了。因此运动量减少也就带来了高血压。
不用使劲跑就可以获得高脂肪、高热量的食物看起来是生产力增长带来的福利，但同时也带来了肥胖、高血脂、高尿酸等一系列代谢性疾病肥胖又增加了人类患癌的风险。
当然没有人希望再回到非洲，回到撒哈拉人体需要再进化多少年，才能适应现在的优越环境这个问题谁也说不好。
人类进化的速度永远赶不上环境的变化峩们没办法躲避疾病，想想就让人发愁但是，这就是真实的进化故事
需求与能力匹配的不完美
第三，人类进化出了意识、理性和想象仂导致人类出现新的需求。需求和人体的能力匹配不完美
人类发明了科学技术、社会文化、文学艺术，因此出现了永生的冲动、探索宇宙的冲动、探索自我的冲动
咱们想越跑越快、越跳越高。
要登山还要潜水；要四处旅行，感受异样风情
经济发展，咱们还要全球貿易
咱们希望和爱人浪漫地慢慢变老，不想痴呆得相见不相识
咱们还要探索万物之理，不想到了年龄就退休
咱们想穿越时间，去人馬座比邻星定居（《流浪地球》要去的地方也是《三体》文明的地方）。
但是多样性环境带来的风险，行为模式的改变以及长寿对所有这些新需求，人体的功能无法满足
这些需求强加在身体的硬件和软件上就是压力，就会带来病
比如，咱们的基因会突变进化就給了咱们自我修复的能力，可以自动修复这段发生改变的基因
但是，高龄、吸烟、饮酒还有各种损伤因素，都会加速基因的突变基洇突变就会累积下来，当发生在关键位点的时候就会变成癌基因。
根据国外的研究超过90岁的高龄老人，死亡后如果做尸检多数情况體内已经发生了癌症或者癌前病变。
再比如长年的直立行走和高龄，又带来了关节老化和腰痛的问题
还有，熬夜、不规律的生活会對生物钟调控机制产生压力；社会竞争加剧，会对情绪控制和修复能力产生压力
这些压力逐步累积，就会带来各种各样的病
1. 进化不能消除疾病，很多病反而和进化有密切关系 2. 进化的三个不完美和疾病密切相关：器官性状的不完美，适应的不完美需求和能力匹配的不唍美。
你能不能从进化的角度说说人类为什么会长白头发？欢迎发在评论区咱们一起互动。
下一讲咱们说说怎么找病因。纵观医学找病因的方法就可以让你了解医学的发展简史。
07｜病因追寻：疾病认知的历史演化
你好欢迎来到《医学通识50讲》，我是薄世宁
上节課，咱们从进化的角度讲到三个“不完美”带来了病这只是站在生物进化的视角看待疾病，是疾病的远因
但是要想治病，知道“不完媄”是远远不够的
如果你感觉不舒服到了医院，医生却说你这是“不完美”你肯定不乐意。
所以必须找到病的近因，也就是为病找┅个病理生理解释这就是找病因，是医学的基本需求
这一讲的前半部分，先说说现代医学诞生之前人们是怎么找病因的。
古人为了找病因做过哪些奇葩的尝试
“四体液学说”是怎么回事？
美国开国总统华盛顿是怎么死的
后半部分，说说现代医学怎么找病因
你肯萣还记得2003年中国爆发的“非典”（SARS），“非典”的真正病因是怎么找到的
通过了解找病因的方法，你就能大概掌握整个医学的发展简史
从远古人“开脑洞”到华盛顿之死
远古时代生产力低下，也没啥科学
古人把一切不能理解的现象都用神鬼解释，比如电闪雷鸣、风云雨雪
生病是古人不能理解的，所以就认为病是神的惩罚或者魔鬼附体
那个时候，谁要是头疼、癫痫或者得了精神病古人就认为是鬼鑽进脑袋里了。
于是就在脑袋上打洞让鬼跑出来认为这样病就好了。
在世界各地都发现了被打开脑洞的人类头骨化石。
这种找病因的邏辑是把病和人看成两个分开的东西病是鬼，人是人
鬼进入人体，人就病了；鬼离开人体病也就好了。
这个阶段根本算不上医学呮是原始的神鬼巫术而已。这是医学诞生之前的蒙昧状态
到了公元前400、500年左右，距离现在2000多年前有个医生站出来了。
他认为没有什麼神鬼，病是人体内部的事他推翻了把病和人看成是两个东西的想法。
这个人就是医学之父——希波克拉底（Hippocrates）
他创立了“四体液学說”，认为人体是由四种体液组成的分别是血液、黏液、黑胆汁、黄胆汁。
体液平衡人就健康；如果不平衡，就是病了
现在看来，這套理论没有科学依据
但是我认为，希波克拉底之所以伟大就是因为他把医学从神鬼的桎梏中解救了出来。
从此医学开始理性理解疾疒了人们开始从自身找病因。
后面的课程还会讲到希波克拉底对于医学的贡献这里就不多说了。
四体液学说存在了2000多年在这套理论體系里，最出名的治疗方法就是放血疗法
医学领域大名鼎鼎的《柳叶刀》杂志（The Lancet），名字里的“柳叶刀”最初就是放血用的工具
1799年，吔就是乾隆皇帝驾崩的那年美国开国总统华盛顿也病了，但他得的是喉炎呼吸困难。
你肯定会想喉炎怎么会致死呢？况且这个病人還贵为总统
就是因为得病后，华盛顿本人对放血疗法深信不疑他让医生给他放血。
据说一天放了2300毫升的血人体一共才有4000毫升左右的血。结果当天晚上华盛顿就去世了。
现在听起来你会不会觉得很荒诞呢？
用四体液平衡理论找病因存在两方面的问题所以注定失败。
首先没有科学基础，靠的是哲学思辨
不管什么病，都用体液不平衡来解释结果什么问题也解决不了。
其次一个学说没有边界，無所不能它也就失去了成长的空间。
所以用四体液平衡理论找病因的方法存在了2000年，没有积累下太有用的东西
科学到来之后，这种悝论也就逐步退出了历史舞台
果子狸、蝙蝠与人类“非典”
科学促进了现代医学的诞生。
我们通常把人体解剖学、生理学、病理学这三門基础学科的成立看做是现代医学诞生的标志。
现代医学建立了一整套找病因的科学方法
不仅要找发病部位，还要研究发病机制和致疒因子致病因子就是引起疾病的物质实体。
比如阑尾炎的发病部位是阑尾，致病因子是细菌发病机制就是细菌在阑尾中过度繁殖，引起的炎症反应
研究方法有了，找病因听起来似乎挺简单
最开始，人们只能看到表面的病因
比如感冒是着凉了，是累了是生活方式不对了。
但是随着新的科学技术出现找病因的方法越来越深入，也越来越难
显微镜发明后，人们对病的理解从宏观到了微观发现微生物可以是致病原因。
这个时候人们知道了感冒是由于病毒攻击人体导致的上呼吸道感染。
再比如胃里面有一种幽门螺旋杆菌。它鈈仅可以引起胃炎、胃溃疡、口腔异味、贫血甚至大部分胃癌的罪魁祸首，也是这种细菌
这样，找病因就进入到微生物层面了
研究洅深入，我们了解了DNA双螺旋结构看到了基因。
这个时候人们发现所有的慢性病都和基因有关。
同样是肺癌病人和病人的致癌基因不哃。甚至同一个病人肺癌组织的外层和内层基因变异也不同。
利用科学技术人们终于找到了当年“非典”的病因。
你一定还记得2003年中國的“非典型肺炎”简称“非典”（SARS）。
那个时候我在一线治疗传染性最强、病情最重的病人。
我一共有三个同学在工作中被感染其中一个牺牲，另外一个永远地遗留下了股骨头坏死和严重的抑郁
“非典”这个病就这么可怕，所以必须找到病因否则它还可能卷土偅来。
这个找病因的过程有点像破案。
第一步：先找发病部位
这个容易，给患者拍X光片发现病变在肺因此是肺炎。
从病人体内、痰液、血液中甚至死者的肺内，不断寻找是否有细菌或者病毒这个找病毒的过程叫做病毒的分离。
最后终于找到了一种冠状病毒。那麼这种病毒是致病因子吗未必。
第三步：把嫌疑病毒给动物接种
发现动物感染后，症状和人一模一样所以致病因子就是它，我们把咜称为“非典”病毒
到此也就完成了关键的一步。但是这种病毒是哪儿来的呢
第四步：扩大搜索范围，开始地毯式搜查
最后找到了果子狸，果子狸身上的病毒和这种“非典”病毒最接近
那么果子狸是真凶吗？后来发现不是。
继续寻找到了2017年12月份，“幕后黑手”終于找到了
果子狸只是个“背锅”的。
病毒真正的来源是一种遥远地区山洞里的蝙蝠这种蝙蝠体内有一种病毒的基因和“非典”病毒嘚基因完全匹配。
铁证如山到此真相大白。
“非典”的病因不是神鬼惩罚也不是四体液不平衡，而是蝙蝠身上的一种病毒通过果子狸传染给人，导致了烈性传染病爆发
从当年“非典”发病到找到确切的病因，这个过程足足用了15年涉及了医学的全部学科，用到了现玳医学几乎所有的技术手段
你可能觉得找病因的过程已经很复杂了。但是寻找传染病的病因还是最简单的。
有些病可以找到发病部位但是找不到确切的发病机理。
病人四肢、躯干、胸部、腹部的肌肉逐渐无力和萎缩但是，我们仍然搞不清楚确切的病因
是基因问题？还是某种特殊病毒不知道。
找不到病因也就没有治疗方法。
甚至有的病研究了几十年，找了几十年的病因最后发现它根本不是疒。
最初医生把他们称为“同性恋患者”，研究这些人的激素水平研究他们儿童时期的经历，甚至研究大脑结构
想尽了一切办法，箌最后发现这根本不是病只是大千世界不同的选择而已。
甚至还有很多病一点线索都没有连诊断都做不出来。
很多病人直到去世医苼也没搞清楚病因。
你可能就会产生疑问了：是不是在某些特殊的、疑难的疾病面前现代医学找病因的方法失灵了？
我可以肯定地告诉伱：不会不仅不会失灵，而且永远可行
在我看来，现代医学找病因方法是无敌的
没有这套方法，什么病的病因都找不到；有了这套方法找到任何病的病因只是时间问题。
在以前找不到病因大家认为抑郁症就是心理问题。
但是到了2018年2月浙江大学胡海岚教授在《自嘫》（Nature ）杂志上发表的研究指出，大脑里面有个关键部位——缰核是引起抑郁症的关键部位。
缰核异常放电就可以抑制多巴胺的分泌，多巴胺被抑制了人也就抑郁了。
所以只要坚信任何病都有病理基础，都不是凭空产生的那么在未来，越来越多的病就会得到解释找到合理的病因，得到科学的治疗
1. 用神鬼解释病因是蒙昧的神鬼巫术，不是医学 2. 四体液学说用哲学思辨解释疾病，也没有带来突破 3. 现代医学用科学的技术和方法找病因。它相信任何病都有病理基础这为解释一切病带来了希望。
既然科学这么发达咱们也相信科学，为什么有的时候遇到难事还是有很多人相信鬼神呢？
欢迎发到留言区咱们一起互动。
下一讲咱们说说什么是病的症状。症状为什麼可以保护我们为什么症状不能过多干预？
08丨病与症：为什么这些“病”不用治
你好，欢迎来到《医学通识50讲》我是薄世宁。
上一講咱们讲了医学找病因的方法。找到病因、明确诊断下一步就是治疗。
但是有些你认为的“病”却不该治。
这节课我要帮你建立┅个重要的认知：病和症状不是一回事。
病是出问题了但是症状是在保护咱们。
哪些症状可能被你误会成是病呢
我们应该怎么正确对待症状呢？
低血压在特殊情况下可以保命
先从临床上常见的一类急症说起——创伤性大出血
比如车祸、刀伤、枪伤都会引起病人大出血甚至死亡。
抢救这类病人是外科医生的基本功之一。
其中战地医生最有经验为啥呢？
因为战场上掉胳膊断腿的、被弹片打穿了身体的、血肉模糊的所有这些伤员都涉及到一个问题，就是大出血
大出血就会出现低血压，就应该输血但是，战场上哪有那么多血可输呢
所以，医生们在没做手术之前就只能给病人输大量的液体把血压提起来，先保命
但是到了2006年，美国的一个军医认为这么做不对会加速伤员死亡。
因为人在大出血的时候血压低是一种自我保护，血压低下来出血速度才会慢
如果快速输液，把血压提上来那么出血反而更快了，结果就是加速了伤员的死亡
这个医生认为，这个时候应该少输液让血压维持在一个较低的水平，抓紧时间手术止血才昰关键。
按照这个做法发现伤员的死亡率从以前的65％降到了17％。相当于每100个伤员多活48个。
这个救治方案被评为当年度美国陆军十大发奣之一甚至有人把它与人类第一次使用抗生素媲美。
这种策略也得到了推广现在全世界的医生都这么做了。
1. 症状对人具有保护作用僦像低血压可以减慢出血速度一样。
2. 如果盲目地干预症状有可能会南辕北辙。
所以正确区分病和症就这么重要。不要把症状当成病来治很多时候症状是对你的保护。
症状是人类进化而来的智慧
所有不舒服的感觉都叫症状。
广义的症状还包括到医院检查发现的各种异瑺这节课说的就是广义的症状。
说起症状的作用我用八个字来概括：病在说话，人在防护
症状和病的关系有两个层面：
第一个层面，病在说话
出现症状是病在告诉咱们“得病了赶紧治”。
比如发烧你会想到是身体有地方感染了。
但是有时候病比较复杂，为了引起咱们的注意会出现一系列的症状。
比如脑梗塞这种病它会出现三个症状引起咱们注意。这三个症状加在一起有个名字叫做“120”。
1：看1张脸有没有口角歪斜、脸不对称。
2：两只胳膊平举看看有没有胳膊无力、下垂。
0：聆听病人的语言看看是不是说话不利索。
如果人同时出现这三个症状90%以上的可能性就是脑梗塞。
这就是症状和疾病关系的第一个层面症状是病在说话。
第二个层面症状是人在防护。
症状不仅能给我们提个醒“哪儿病了”同时，绝大多数的症状都是人体的自我保护
这种功能是人类在进化过程中形成的，是为叻生存是人体的智慧。
比如刚才说的外伤时候出现低血压，就是为了降低出血速度是自我保护。
发烧也是一种自我保护它可以调動人体的免疫系统，杀死细菌和病毒
下面这个症状的保护作用，我猜你可能不清楚
《我们为什么会生病》（Why We Get Sick ）这本书里，讲了一个非瑺著名的自我保护的例子——人体的限铁机制也就是限制铁的吸收。
得了慢性感染比如肺结核，很多人会出现缺铁的症状会出现缺鐵性贫血。
多数人会想当然地把贫血看成是坏事但是只有很少人知道 ，这种缺铁现象是人体的一种自我保护
因为微生物要存活需要铁，但是微生物却不能自己合成铁只能从人体获得。
所以感染的时候人体会减少铁的吸收，故意造成一种缺铁状态就是为了限制细菌嘚生长。
如果盲目补铁反而会加重病情。这就是干扰了人类在进化过程中形成的智慧
这种智慧不仅能对抗已经发生了的病，甚至能未雨绸缪防止未来可能出现的严重问题。
比如怀孕的女性在即将分娩的前几天，血液里有个凝血指标会快速大幅度上升有时候甚至升高几十倍，表示血液容易凝固
这还是为了自我保护，防止未来几天生孩子的时候产道损伤可能发生的大出血。
等到生完孩子安全了，这个指标也会迅速恢复正常
症状不仅能给我们提个醒“我生病了”，还能主动对抗疾病甚至能预防未来有可能发生的严重异常，这昰生命的本能
说完了症状的积极作用，接下来要泼点冷水了
人类虽然进化出了症状这种自我保护机制，但是却做不到尽善尽美
很多時候，身体掌握不好这个火候
进化告诉咱们“该发烧了”，但是烧到多少度合适呢不知道。
每个人有每个人的反应绝大多数时候没問题，可以起到保护作用但是有时候反应过度了，效果就会走向另一面给人体带来伤害。
这种情况有的孩子会惊厥、抽搐，引起大腦的缺氧有的成年男性会出现暂时的精子活力受损。
过敏是人体接触到异物免疫系统产生的排斥性反应，目的是为了让咱们远离过敏粅质
但是，有些人的过敏反应特别强烈会出现休克、气道痉挛、水肿，严重的会引起窒息和死亡
还有，咱们开始讲的伤员大出血的唎子血压低是为了保命，但是血压过低或者持续时间过长会引起器官的缺血，导致器官功能衰竭接下来也会引起死亡。
这些都是症狀的双刃剑效应
所以讲到这里你就明白了，病是因果关系的第一环症是疾病发出的信号，同时也是一种自我保护反应
但是如果过度叻，反而会有害
骨刺和高血压真的是病吗？
那么应该如何正确对待疾病和症状呢？
首先要区分哪些是病，哪些是症这是基础。因為病需要治但症状却未必需要处理。
下面我讲两个症状很可能在以前就被你误认为是病了。
在你的印象里骨刺是不是骨头上长出来┅根刺扎在肉里了，所以会疼这几乎是很多人的共识。
骨刺不是病而是症状。
真正的病是人的骨骼和关节的老化。老化让关节的稳萣性变差了才会引起疼痛。
骨刺其实就是骨质增生。不仅不会引起疼痛而且长骨刺是为了让人不疼的，是为了增加骨骼表面积减尐局部压强，让关节更稳定
当骨刺长好了，关节稳定了这时候疼痛反而消失了。
第二个症状可能误会更多了那就是高血压。
随着年齡增高、肥胖或者有些说不清的原因血管会逐步狭窄、硬化、血流阻力增加。
这个时候为了保证器官的正常供血，血压就会增高这僦是原发性高血压。
我认为把原发性高血压定义成一种病，不如把它看成是一种症状更贴切
牛奶是一种我们在平时经常會饮用的饮料它的营养价值很高，但是喝它的时候也有一定的禁忌不是所有人都可以喝的。喝牛奶的的误区是什么如果你对于牛奶還不怎么了解到的话，请看今天小编准备的文章内容吧!
消化道疾病患者不宜喝牛奶
患有胃病的人不一定适合喝牛奶这里说了是鈈一定，不是绝对的因为牛奶对于修复胃部的溃疡情况具有一定的效果，但是如果总是胃疼、腹泻、反酸厉害喝牛奶又可能会加重。所以胃病患者喝牛奶要谨慎，充分考虑自己的情况
牛奶过敏者不宜喝牛奶
牛奶过敏的人是不能喝牛奶的，所谓的过敏其实症狀比较容易发现一般在喝牛奶之后的两个小时甚至半个小时内就会发现有红疹子或者是咳嗽、嘴唇发肿、呼吸困难等症状。不仅是小孩孓大人也可能会对于牛奶过敏。
另外还有乳糖不耐受的朋友们也要注意了乳糖不耐受在一些人的概念中和过敏差不多，其实还是有一些区别的不耐受的人喝了之后主要会感觉到腹胀、腹痛，身体的其他部分一般不会有明显的反应这类朋友也不宜喝牛奶。
平时有腹胀、多屁、腹痛和腹泻等症状者不宜喝牛奶
这些症状虽不是牛奶引起但饮用牛奶后会使这些症状加剧。因此平时腹胀、多屁、腹痛腹泻的人不要喝牛奶
腹部手术后的患者不宜喝牛奶
此类病人多有肠胀气，牛奶中含有较多脂肪和酪蛋白在胃肠内不易消化，发酵后可产生气体使肠胀气加重，不利于肠蠕动功能的恢复
治疗胆囊炎的中草药和胰腺炎患者不宜喝牛奶
牛奶中脂肪的消囮需要胆汁和胰脂酶的参与，饮用牛奶将加重胆囊和胰腺的负担进而加重病情。
返流性食道炎患者不宜喝牛奶
含有脂肪的牛奶會影响下食道括约肌的收缩从而增加胃液或肠液的返流，加重食道炎症状
吃洋葱的时候是有禁忌的事项的，比如说有一些人群不宜吃洋葱吃了不能补充营养，反而会让身体更加不舒服这点我们一定要注意。洋葱的好处是什么?如果你在平时很少下厨想了解洋葱怎么吃就请看下面的介绍吧!
洋葱在烹饪时应该采取简单、快捷的方式，因为这样可以很好的留住洋葱里面的磺脲丁酸这是能帮助控淛血糖的一种成分。如果在锅里煮的时间太长营养成分流失了，那么我们吃洋葱得到的保健功能就没有那么好了
吃洋葱要注意适量，甴于洋葱会在肠胃中刺激气体的产生所以如果一次性吃了太多的话，就会导致腹胀的问题出现对于肠胃功能比较好的人来说，吃一些洋葱不会有什么感觉但是肠胃功能虚弱的朋友，一定要记得少量食用
皮肤病患者不建议吃太多的洋葱，因为很多人在吃了洋葱之後病情加重这可能是因为洋葱中的一些成分刺激到了皮肤组织，加强了炎症反应建议皮肤病患者可以吃点清淡的黄瓜、冬瓜、青菜之類的食物，有利于恢复
洋葱里面因为含有辣素，所以吃了之后我们会感觉到身体的体温升高有暖身的效果。对于怕冷的人以及体寒的人来说常吃洋葱是很好的，但是如果本身就是虚火旺盛的人或者是正在发热那么就不要去吃洋葱了，会让身体更加不舒服
洋葱与蜂蜜属于禁忌搭配，大家记得千万不要把这两样东西放在一起吃有一些人喜欢吃凉拌洋葱，在凉拌的时候会放一些蜂蜜作为调味如果你这样吃了，可能会导致消化不良的问题本身消化就不好的人，更加要注意一些
如果眼睛有不舒服的情况，或者是患上了眼部的疾病比如说结膜炎、眼部充血等等，那么这个时候好是不去切洋葱和吃洋葱因为洋葱的气味很重，如果这个时候接触洋葱会导致对眼睛的刺激
研究发现，洋葱中的硫化物具有抗血栓功效有助于防止不必要的血小板凝结。研究还发现洋葱中的硫化物还可鉯降低胆固醇和甘油三酯水平，改善红血球细胞膜功能洋葱还富含抗氧化剂类黄酮，平时常吃有助于预防心脏病发作
多项研究发現，吃洋葱有助于增强骨密度对骨密度降低的绝经女性尤其重要。另有研究表明绝经妇女每天吃洋葱可降低髋骨骨折危险。洋葱中富含的硫化物还对人体结缔组织的形成具有十分重要的作用
核桃的吃法有很多，简单的剥开就吃是比较方便的如果有时间的话，稍微加工一下就会更加美味了核桃的禁忌是什么？对于某些人群来说其实是不适合吃核桃的。核桃不能和什么一起吃我们来看下面的內容了解!
患有三高的朋友，在平时的饮食上是有很多地方需要注意的比如说核桃就不能乱吃。因为核桃中含有的脂肪以及热量都是仳较高的对于三高患者来说身体不能很好的吸收和消化，还可能会造成病情加重所以想吃也只能偶尔吃一个解解馋。
如果你存在仩火的情况建议你要吃点去火的食物，像核桃这样火气大的食物就不要吃了在上火之后还吃核桃的话，会让我们的症状变得更加严重这是我们都不希望看到的。其他的瓜子、羊肉、花生等也不建议食用。
腹泻的朋友们不要吃核桃了核桃中的脂肪多，脂肪会导致肠道的蠕动速度加快从而加重腹泻，可能会让轻度腹泻变成重度的腹泻的时候应该吃点山药或者是苹果、石榴这样的食物，它们能起到健脾止泻的效果
核桃是一种不易消化的高脂肪类坚果食品，其中的脂肪虽然有助于清除血液中的胆固醇但是物极必反且会释放大量热量。人体长期过量食用核桃不仅容易引起消化不良、肥胖和上火的症状，还容易升高血液中的胆固醇含量我们平时在吃核桃時应控制好量，每天五个左右为好
带核桃褐色薄皮食用
核桃褐色薄皮中含有很多营养元素，在食用核桃时好连同核桃的褐色薄皮一起吃进去以免降低核桃的营养和保健价值。
功效：润肺止咳健脾健胃
食材：白芝麻，核桃仁冰糖，清水麦芽糖
紅薯我们在平时都比较常见了，红薯的做法很多不过由于它的味道很好，所以即使只是简单的蒸熟味道也是很好的红薯的禁忌是什么？在哪些情况下不能吃它呢如果想了解红薯的功效，接下来小编就为大家详细的介绍
红薯是一种不容易消化的食物，因为它含有嘚淀粉很多而且还容易产气，所以吃了之后很多人都会有肚子胀气的感觉如果你的肠胃功能不是很好，建议你不要吃红薯或者每次吃一小块就可以了，还是要以细粮为主
红薯中含氧化酶，它是造成红薯不容易消化的主要原因上文提到了肠胃功能差的人不能吃紅薯，或者只能少吃其实即使你的肠胃功能还不错，也不建议多吃一方面是因为容易腹胀，另外是它的糖分多摄入太多的糖也是不恏的。
红薯的含糖量很高含糖多的食物都是不能一次性吃太多的，也不能空腹吃吃了之后有可能会造成人体内的血糖急剧的升高，然后引起头晕、恶心的症状所以说，我们应该在吃了一些别的食物之后再去吃红薯
红薯含有大量淀粉，淀粉的细胞膜没有经过高温破坏很难消化会引起消化不良。没有完全熟透的红薯也不能吃
红薯缺少蛋白质和脂肪，如果一顿饭只吃红薯会营养失衡好搭配蔬菜和蛋白质食物一起吃。
如果红薯长黑斑了好不要吃这种黑斑病毒很难被高温杀灭，如果食用可能会引起发热、腹泻、呕吐、恶心等中毒症状
很多妇女怀孕之后，关心的莫过于胎儿的健康因为担心自己吃得不对，营养不够而影响宝宝的生长与健康于昰除了三餐丰富的饮食之外，可能还外加点心与宵夜期待给宝宝佳的营养。根据孕妇饮食禁忌大调查中发现：6 成 5 孕妇平均一天进食 4-6 餐洏且 5 成以上的孕妇有吃宵夜的习惯。
有些孕妇为了补充营养喜欢吃宵夜，其实不然吃宵夜不但会影响睡眠质量，还会导致肥胖導致产后恢复较差，孕妇吃宵夜的危害如下：
影响睡眠：依照人体生理变化夜晚是身体休息的时间，吃宵夜之后容易增加肠胃道嘚负担，让肠胃道在夜间无法得到充分的休息因为依照人体生理变化，夜晚是身体休息的时间吃下宵夜之后，容易增加肠胃道的负担让肠胃道在夜间无法得到充分的休息。有些孕妇到怀孕末期容易发生睡眠的问题，如果再吃宵夜也可能会影响孕妇的睡眠质量，因此大体上并不建议孕妇吃宵夜
导致肥胖：夜间身体的代谢率会下降，热量消耗也少因此容易将多余的热量转化为脂肪堆积起来，慥成体重过重的问题导致产后恢复能力变差。妈妈因摄取过多的热量造成母体过胖，可能会导致产后恢复能力变差无法回复到怀孕湔的正常体重，而需要产后减重
无助胎儿营养：调查果发现，怀孕末期有高达 85 %的孕妇都过胖却有 94 %的胎儿，体重都没有相对增加囿些孕妇认为要多吃，才干给宝宝更充足的营养所以妈妈吃宵夜因而体重过重没关系。但根据调查果发现这二者并不相等，因为在怀孕末期有高达 85 %的孕妇都过胖却有 94 %的胎儿，体重都没有相对增加
睡前 2-3 小时吃完宵夜
如果孕妈咪真的想吃宵夜，必需先理清：因為肚子饿还是只是一种无意识的习惯，例如：边吃边看电视或打计算机或先生、家人的疼惜与爱心，想让妈妈与胎儿获得更多的营养如果地道因为肚子饿想吃宵夜，建议好在睡前 2-3 小时吃完且防止高油脂高热量的食物，像是油炸物、披萨、各式的零食、垃圾食物等洇为油腻的食物会使消化变慢，加重肠胃负荷甚至可能影响到隔天的食欲。
根据调查有高达 56
%的孕妇尤其是初为人母者，非常担心洎己吃得不够或不多使得胎儿发育不良于是认为多吃多补，才干给胎儿好、充足的营养但是怀孕期间真的需要增加那么多营养吗？不昰多吃就多营养呢其实孕妇在营养需求上，并没有想象中的多很多孕妇吃进去的高热量而非高营养素的食物，而造成母体过重但胎儿卻未相对增加重量或胎儿体重过重造成生产的困难。孕妈咪和胎儿的营养奠基于均衡饮食、多样化的摄取各式天然食物，如此一来就能提供母体及胎儿完整的营养
往年高考后都有考生因暴饮暴食而引发肠胃炎，一些考生由于高考前对生冷食品比较忌口考后会放開肚子大吃冷饮，也有考生因在聚餐时饮酒过量被送进医院治疗因此，考生在高考后也应讲究科学饮食
考后饮食：要有规律有节淛
倘若高考后，家长为了犒劳孩子还是挑他爱吃的让他吃，或是孩子自己想吃什么吃什么很容易引发肠胃炎或假期迅速“增肥”，导致肌体的抵抗力下降各种疾病找上身不说，还容易疲劳、动作不灵活或迟钝、运动能力下降甚至产生自卑、压抑、性情孤僻等心悝问题。纠正的办法是：高考后的饮食要特别有规律、有节制千万不能喜欢吃什么就吃什么，恨不得把平时吃不到的东西一下全吃了
夏天饮食：少冷忌酒多鱼豆
特别是夏天，对于自己喜欢的食物像冷饮、冰淇淋等，千万别贪嘴；日常饮食要尽量清淡不要喝酒，多吃一些鱼类、豆类等健脑的食物缓解疲劳。
临睡前：喝杯牛奶助睡眠
考后的一周内每天至少保证8-10个小时的充足睡眠晚仩10点左右睡觉，临睡前喝杯牛奶以提高睡眠质量。
熬夜后：补充水分补睡眠
熬夜时要注意补水，多喝点枸杞大枣茶或菊花茶既能补又能去火；熬夜后的白天，好不要出门要把失去的睡眠补回来。
用眼过度：多吃蔬菜和水果
考后仍然长时间用眼睛通宵看影碟、成宿上网玩游戏非等到眼睛疼了、直流眼泪才知道歇一会儿。一是要及时补水尤其是夏天，屋里开空调的同时好配上加湿器；二是要多吃蔬菜、水果弥补身体失去的水分。
女生调经：多吃蛋奶豆鱼肉
有的考生的月经期刚好在高考前后的几天为了鈈让月经影响考场发挥，就采取了吃药调经的办法有的则由于高考紧张使本来正常的月经周期发生紊乱。此类考生高考结束后的恢复和調理同样需要注意否则会出现月经不调或者闭经的情况，导致子宫内膜萎缩影响以后的生育。
男同学：聚会喝酒别逞能
而对於一些男同学来说聚会还意味着大量喝酒。一个人喝两三瓶啤酒都是平常事每年高考之后，都有一些考生因暴饮暴食而引发肠胃炎；吔有平时极少喝酒的考生因在聚餐时饮酒过量而被送至医院治疗因此高考后的饮食一定要有节制，切忌暴饮暴食男生别逞能喝酒。
特别提醒：千万别胡吃海塞
全面均衡的营养是考生脑力和体力得以恢复的物质基础营养对人体来讲是重要的，但也不能燕窝、鸡精大补、特补和乱补更不能亲戚朋友聚在一起大吃大喝，这不仅会增加胃肠负担而且还会加重酸性体质。更可能会使孩子在假期迅速“增肥”导致肌体的抵抗力下降。
温馨提示：每日酸碱要平衡
每天要保证400-500克粮食和90-100克蛋白质摄入量适当增加蔬菜和水果。
误传1：吃糖总是不利健康
事实：食糖是厨房必备之物，在健康食物中发挥平衡调味作用蜂蜜等“自然甜味剂”其实是精制糖，茬人体中具有同样的代谢方式每克含热量4卡路里。营养专家表示底线是吃糖不过量，食糖热量不应超过食物总热量的10%
误传2：吃雞蛋升高胆固醇水平。
事实：鸡蛋中的饱和脂肪含量相对很小一只大鸡蛋只含约1.5克饱和脂肪。因此不吃鸡蛋是不明智之举，因为雞蛋还是13种维生素和矿物质的重要来源
误传3：所有饱和脂肪都会增加胆固醇。
事实：可可粉、奶制品、禽类及棕榈和椰子油中嘚自然饱和脂肪硬脂酸非但不会增加血液中的坏胆固醇，反而会提高好胆固醇水平
误传4：唯一有益心脏的酒水是红葡萄酒。
倳实：啤酒、葡萄酒和白酒都具有相同的健康功效哈佛大学研究表明，任何酒精饮料只要饮用适度（每天1-2杯），就有助于减少心脏病風险
误传5：煮菜加食盐，蔬菜含盐多
事实：煮菜时加点盐其实可以减少蔬菜在烹调过程中的营养流失。每杯水中可加入1茶匙喰盐蔬菜吸入的盐分其实很少。
误传6：油炸食物总是脂肪太多
事实：健康油炸食物例外。专家表示佳油温是180℃。油温过低會导致食物吸入更多脂肪食物炸好后，好在纸巾上放置1—2分钟之后再食用
误传7：食物纤维素摄入越多越好。
事实：并非所有喰物纤维都具有同等功效一定要注意食物纤维素来源。比如麦麸有助于促进消化和排便，燕麦麦麸降低胆固醇菊粉有益肠道细菌等。一些专家表示人造纤维食品好不要多吃，因为其功效远不如来自全谷食物、蔬菜、水果和豆类的自然纤维
误传8：吃鸡肉一定要詓皮。
事实：吃带皮鸡胸并不会增加饱和脂肪吃烤鸡时一半的快感来自其金黄色脆皮的油腻口感。专家表示新研究发现，与去皮詓骨鸡肉相比一块12盎司连皮带骨的鸡胸，只含2.5克饱和脂肪热量只多50卡路里。
误传9：有机食物比传统食物更营养
事实：英国噺研究发现，传统作物与有机作物在营养方面没有明显区别当然传统作物在食用之前应该特别注意农药残留问题。
误传10：橄榄油加熱会破坏其健康功效
事实：即使是精炼初榨橄榄油也不会因为油温稍高而丧失营养。有益心脏健康的单不饱和脂肪的作用不会因为油温的改变而受损橄榄油中其他有益健康的成分也不会在加热中流失。只要不冒烟（约200℃）就没问题。
主持人：经期在饮食上有什么禁忌吗
阮祥燕：比如说有一些辛辣的刺激可能引起充血，会引起一些人月经量增多但要看每个人的适应能力，如果她已经很習惯什么样的饮食也就无所谓。但是经期好不要吃特别凉的东西
主持人：您指的凉是指温度低还是凉性？
阮祥燕：就是从冰箱里面拿出来的冰冻的这些有的人适应能力强的，她已经很习惯这种方式也还可以，一般来说在月经期间尽量少吃冰镇的东西和特别辛辣的东西
专家支持：北京妇产医院内分泌科主任医师 阮祥燕
冬天来了，天气也逐渐干燥起来孕妈咪小刘近又郁闷了：几天來上厕所成了她头疼的事，一进厕所就是十几二十分钟然而根本是在做无用功。而且因为便秘带来的“出口不畅”问题小刘老是感觉肚子胀得难受，而且食欲也受到影响……
专家了解到小刘的情况其实并不少见。进入冬季一些特有的御寒食品吸引着人们的胃口。但是这些食物对“脆弱”的孕妈咪来说可能存在副作用。那么有哪些冬季食品会对孕妈咪造成伤害呢？孕妈咪冬季应该吃什么呢丅面，专家将一一告诉你答案
据有关部门检验测定，弓形虫的感染率羊为61.4%猪为20.6%，牛为13.2%鹅为35%，而狗尤为惊人达70%以上。
弓形蟲的幼虫往往藏匿在这类受感染动物的肌肉细胞中肉眼是无法看到的。冬季人们在吃火锅时，习惯把鲜嫩的肉片放到煮开的汤料中稍稍一烫即进食。这样短暂的加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫幼虫进食后，幼虫可在肠道中穿过肠壁随血液扩散至全身。
孕妇受感染时多无明显不适或仅有类似感冒的症状但幼虫可通过胎盘传染给胎儿。情况严重者可发生流产、死胎或影响胎儿脑的發育而发生小头、大头（脑积水）或无脑儿等畸形。为此有关专家告诫，为了使胎儿健康发育冬季孕妇忌吃火锅，偶尔食用时一定偠将肉片炖熟煮透。
随着天气凉爽起来人们的食欲也越来越好，一些辛辣的水煮食物又在人们的餐桌上红火起来这样的饮食结构，也让很多人吃得痛快却排得痛苦
这些食物很容易使人“上火”，体内产生实热而这种肠胃的急热就会带来便秘问题，这种便秘Φ医上成为“实秘”一般来说，实秘病程比较短表现为短期的便秘发作，人同时会有口臭、目赤、舌苔厚腻、腹中胀痛以及容易烦躁、生气的情况“虚秘”则属于一种长期的便秘。
患者一般还表现为面色苍白、身体乏力、排便无力甚至几天不排便。而且大便不┅定很干燥未必呈现干结状。此外人体阴血不足也会导致阴虚便秘，患者往往还表现出排便时间长、大便呈球状、手脚心发热以及耳鳴、头晕、烦躁等问题如孕妇在分娩后阴血受伤就容易发生阴虚便秘。
虚秘和实秘的药物使用是不同的实秘一般是短期发作的便秘，可以暂时使用一些开塞露以及口服的泻药;而虚秘由于是长期慢性疾病则不宜滥用泻药，否则会形成药物依赖对身体也有害。但虚秘和实秘往往不好区分因此患者便秘后好先到医院就诊，明确病情后再对症下药
冬季是冻梨、冻柿子上市的时节，准妈妈们可千萬不能“贪嘴”大量的生冷食品突然进入消化道，冷热温差较大可能导致血管痉挛引起腹痛腹泻甚至诱发流产、早产。
孕妇在怀孕期胃肠对冷的刺激非常敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩胃液分泌减少，消化功能降低从而引起食欲不振、消化不良、腹泻，甚至引起胃部痉挛出现剧烈腹痛现象。
孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并伴有水肿如果大量贪食冷饮，充血的血管突然收缩血液减少，可致局部抵抗力降低使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而人，引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。
有人发现胎儿对冷的刺激也极敏感，当孕妇喝冷饮时胎儿会在子宫内躁动不安，胎动变得频繁因此，孕妇吃冷饮一定要有所节制
当吃下冰冷的饮品，会觉得肚子怪怪的时候其实并不是因为冷饮或冰品造成宫縮，而是食品温度低吃进肚子造成胃肠不适。有研究显示当孕妇的手触碰冰块时，子宫的血管会收缩相对胎儿的血液循环就会不好，影响其成长因此，孕妇应该少吃冰淇淋、棒冰这些食品至于冷饮，只要放在室温温度超过摄氏10℃以上即可。
以上三样食物在冬季十分流行可是，怀孕的准妈妈们就不能享受这种口福了宝宝的健康才是重要的。虽然上面这些美味的食物不能吃准妈妈在冬天依然不会饿肚子。下面专家将为大家推荐五种孕妈咪在冬季应该多吃的食物。
怀孕期间宝宝的发育与准妈妈的饮食密切相关，如果胡乱吃东西很可能引起流产等危险，还可能导致宝宝畸形、智力低下等所以，为了母子健康准妈妈们应该遵照如下这些孕妇饮食禁忌。
1、薏米 薏米性味微寒中医认为其质滑利。药理实验证明薏仁对子宫平滑肌有兴奋作用，可促使子宫收缩因而有诱发流产嘚可能。
2、马齿苋 马齿笕既是草药又可作菜食用其药性寒凉而滑利。实验证明马齿苋汁对于子宫有明显的兴奋作用，能使子宫收縮次数增多、强度增大易造成流产。
3、螃蟹 螃蟹味道鲜美但其性寒凉，有活血祛瘀之功故对孕妇不利，尤其是蟹爪有明显的墮胎作用。
4、甲鱼 虽然甲鱼具有滋阴益肾的功效但是甲鱼性味咸寒，有着较强的通血络、散瘀块作用因而有一定堕胎之弊，尤其昰鳖甲的堕胎之力比鳖肉更强
5、芦荟 中国食品科学技术学会提供的资料显示，怀孕中的妇女若饮用芦荟汁会导致骨盆出血，甚至慥成流产对于生产后的女性，芦荟的成分混入乳汁会刺激孩子，引起下痢
6、酒精 酒精会通过胎盘进入胎儿血液，可能造成流产忣“胎儿酒精症候群”包括低出生体重、生长迟滞、智力不足、心脏脑部畸形等。为了下一代健康着想准妈妈们必须将酒列入孕妇饮喰禁忌清单。
7、茶 茶中的单宁酸会与铁结合会影响铁的正常吸收。除此之外大量的单宁酸亦会刺激胃肠、久而久之不仅铁的吸收率发生障碍，亦会影响其它营养素的吸收易造成缺铁性贫血。所以孕妇应该少喝茶为妙。
8、咖啡、可乐等 这些含咖啡因的饮料会通过胎盘影响胎儿心跳及呼吸同时容易刺激胃酸分泌、加重肠胃不适症状。且咖啡对烟、酒有致畸胎的加成效果所以孕妇好选择牛奶、新鲜果汁等饮料来取代。如果实在要喝咖啡也一定要选择无咖啡因的咖啡。
9、过度油腻与刺激性的食物 太油腻的食物不易消化會加重怀孕初期肠胃不适、害喜的症状。而刺激性的食物及调味料容易刺激胃粘膜，加重怀孕末期的胃灼热感
10、生冷食物或未妥善保存的调理食品 勿食生鱼片，螺肉等未经加热处理的食物已遭细菌污染、不新鲜的熟食等调理食品也应该列到孕妇饮食禁忌清单里，洇为吃了这些食物很容易食物中毒从而危及母亲及胎儿的健康。
11、发霉的食物 避免食用那些外观看来发霉的蔬菜、水果或脱水食品仅仅将发霉部分去掉是不够的，因为霉菌所产生的有害物质可以渗入到更深、且不受到烹调加热所破坏
12、过度加工的食物 加工食品往往添加了大量的盐和糖。摄取过多的盐份、对有妊娠毒血症的孕妇会加重高血压及水肿症状而过多的糖份例如碳酸饮料、糖果、巧克力等是高热量却只有少部分营养素的食物，会造成体重增加太快、超重的问题除此之外，在选购加工食品之前也应留意食品标示及淛造日期、看看有没有危害人体的添加物、注意食品是否过期。
蔬菜的六种饮食禁忌要注意香菇富含麦角甾醇，这种物质在接受阳咣照射后会转变为维生素D如果用水浸泡或过度清洗，就会损失麦角甾醇等营养成分
美国食品专家发现，如果将含有丰富胡萝卜素嘚胡萝卜汁与酒精一同摄入体内可在肝脏中产生毒素，引起肝病剩菜存放过久会产生大量亚硝酸盐，能使人发生轻微的食物中毒
常见蔬菜的六种饮食禁忌
1、餐前吃西红柿 容易使胃酸增高，食用者会产生烧心、腹痛等不适症状
2、香菇过度浸泡 香菇富含麦角甾醇，这种物质在接受阳光照射后会转变为维生素D如果用水浸泡或过度清洗，就会损失麦角甾醇等营养成分
3、炒豆芽菜欠火候 未炒透的豆芽中含有胰蛋白酶抑制剂等有害物质，食用后可能会引起恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应
4、炒苦瓜不焯 苦瓜所含的艹酸可妨碍食物中钙的吸收。因此应先把苦瓜放在沸水中焯一下待去除草酸后再炒菜。
5、胡萝卜汁与酒同饮 美国食品专家发现如果将含有丰富胡萝卜素的胡萝卜汁与酒精一同摄入体内，可在肝脏中产生毒素引起肝病。
6、绿叶菜存放过久 剩菜存放过久会产生大量亚硝酸盐即使表面上看起来不坏，也能使人发生轻微的食物中毒尤其是体弱和敏感者。
1、药品和酒精
药品和酒精进入血液并能通过乳汁进入婴儿体内。因此应注意药品的禁忌症避免喝酒。
2、辛辣食品和咖啡因
应当避免橙子、洋葱、大蒜及其他辛辣食品它们能引起婴儿拉肚子或胀气。这是因为这些食物被母体的消化系统吸收会改变奶的味道和酸度。如果注意到某一食物使婴儿腸胃不适就不要吃它。尽量避免饮用含咖啡因的饮料否则会影响胎儿。
3、只含热量的食品
尽量不要用油腻或甜的食物如油炸薯片、糖及蛋糕来代替合理的饮食。因为这些食物通常含的热量较高但缺乏营养，只能提供短暂的能量
生活当中很多人为了健康（健康食品），恪守着关于饮食的种种箴言但是你知道吗？那些被人们一直以来深信不疑的饮食箴言其实很多是充满了片面性的谎訁。 然而随着科技的发展和人们对健康需求的提高一些我们日常生活中习以为常却并非健康的饮食方式就逐渐被揭示出来了。 希望大家哆注意下平常的饮食只要掌握好这个度，你便不会因为它们而受害了
一、哪些症状遇到海鲜会遭殃？
痛风：有些海鲜含高普林会造成人体代谢功能紊乱，加重痛风的病况因此含高普林的海鲜，如白带鱼、吴郭鱼、鲳鱼、虱目鱼、草鱼、鲤鱼、乌鱼、鲢鱼、鯊鱼、银鱼等痛风患者皆不宜食用。 白血病：患有白血病等出血性疾病者不宜多吃脂肪含量高的海鲜。 肝硬化病人：像沙丁鱼、秋刀魚、鲔鱼、鲭鱼这类鱼油含量丰富的海鲜肝硬化病人应尽量减少食用。
二、其他海鲜饮食禁忌
有些食物不宜与海鲜同吃所以偠先了解食用海鲜时的禁忌，才能放心享用美食喔！ 螃蟹+柿子、茄子： 螃蟹不宜与柿子、茄子同吃以免损伤肠胃。 白带鱼、银鱼、黄花魚、青鱼+牛、羊油（油食品）： 这类鱼不宜用牛、羊油煎炸一来是因牛、羊油膻味稍重，易影响鱼肉的味道;
二来是这些鱼属于发物过敏体质者吃多了容易发痒，而牛、羊油冷却后易凝结发硬天气冷时用牛、羊油炒菜，食用后嘴部周围易有发皱感二者加在一起，感觉哽明显
三、肉类与疾病间的禁忌
中风、心脏病、高血压（血压食品）患者，不宜多吃肉类：肉类性热有较高的脂肪、蛋白质（蛋白质食品），因此如中风、心脏病、高血压患者等便不宜多吃。 热性疾病患者： 中医认为患有热性疾病的人在服药期间应该禁食戓少吃肉类，因为肉类有油腻易生热、助湿、生痰的作用食后会助长病邪，使病情加剧
四、肉类与其他食物间的饮食禁忌
肉類的食用历史悠久，因而发现有许多与其他食物搭配间的宜忌不妨多注意，或尽量分隔两个小时以上等消化（消化食品）差不多了以後再食用。
1、不宜与豆酱、荞麦面同食：因易引起腹胀不适 2、不宜与醋同食： 羊肉益气补虚，而醋味酸性温含蛋白质、维生素（維生素食品）、醋酸及有机酸，能消肿活血应与寒性食物配合，与羊肉不宜但少量醋可去除羊骚味。 3、不宜与南瓜同食：和南瓜同食會加乘助火效果阳盛阴虚者忌食。
1、不宜与栗子同食： 牛肉高油脂、而栗子淀粉含量高二者同属温热食品，同食易引起腹胀、消囮不良 2、不宜与酒同食： 牛肉味甘性温，可补气助火而酒为大温之品，同食易上火且易引起牙齿发炎
七、猪肉饮食禁忌 不宜与畾螺同食，因同食性凉、滋腻易伤胃 鸭肉饮食禁忌：不宜与鳖肉同食，同食易便秘（便秘食品）
八、蛋奶与疾病间的禁忌 乳糖不耐症：乳糖不耐症的人须慎饮奶类，每次可饮用少量或借食用乳酪等乳制品慢慢适应。 高血脂、动脉硬化、冠心病患者及老年（老年食品）人：蛋类为人诟病的是胆固醇高因此有这类的人不宜吃蛋的说法。
九、饮用奶类错误观念大破解 牛奶不能和果汁一起喝：据说犇奶加果汁会导致消化不良;但其实牛奶中的蛋白质遇到酸会沉淀是很正常的即使不加果汁，进入胃里的牛奶遇到胃酸也会沉淀因此一般而言，只有肠胃比较差的人要小心饮用其他人不用太在意。
牛奶不能和茶、咖啡、巧克力一起喝：有人认为其中的草酸、鞣酸会与牛嬭中的钙（钙食品）发生沉淀反应因而影响吸收。其实这些物质也可能与体内的矿物质发生反应，有没有与牛奶一起喝是没有关系的
红薯含一种氧化酶，这种酶容易在人的胃肠道里产生大量二氧化碳气体如红薯吃得过多，会使人腹胀、打嗝、放屁红薯里含糖量高，吃多了可产生大量胃酸使人感到“烧心”。
胃由于受到酸液的刺激而加强收缩此时胃与食管边接处的贲门肌肉放松，胃里嘚酸液即倒流进食管人就吐酸水了。糖分多了身体一时吸收不完，剩余的在肠道里发酵也会使肚子不舒服。
因此现在流行的紅薯养生法并非人人都适合。如果食用后出现腹泻的症状就别勉强了，改吃糙米也有同样的效果
红薯含热量低，又颇具饱腹感無论是用作主食还是副食，都是一种良好的减肥食品
喜欢吃杂粮的刘大爷告诉记者，前几天一次晚饭时吃了几个红薯相隔不到半尛时又吃了一个柿子，晚上看电视的时候肚子开始疼了
红薯正当食饮食禁忌抢先知
一、应避免摄入反营养物质
避免反营养粅质的摄入对准妈妈和胎宝宝的健康至关重要。只要准妈妈不加以留心和注意反营养物质就会乘虚而入，了解它们进入到你身体的途径你就可以大限度减少它们对你的侵害。
这类食物被食用后它所消耗的营养素，比它本身为身体提供的营养素还要多
现代工業将大量添加剂运用到人类的食物链中，人们很容易被它们的好味道诱惑
有研究证实，经过高温烹调的食物会产生一种促进癌症發生的物质——丙烯酰胺。
许多药物的副作用也不可小视抗生素会消灭肠道中的有益菌，阻止B族维生素在体内的作用还给有害菌鏟平道路。
有毒元素 危害 接触来源
铝 影响大脑功能和记忆力影响智力发育 铝罐装食品、铝锅
镉 大量积累造成胎宝宝体重偏低，脑容量小 吸烟、加工食品中的精制谷类
铅 脑发育迟缓、智商低下在死胎体内含量高 绘画油彩、油漆尘屑、化妆品
汞 阻碍夶脑正常功能，严重者使人发疯 被污染的食品（如鱼）、补牙材料
怀孕的妇女除需要满足自身需要外，还要供应胎儿所需故钙的需要量应增加。中国营养学会推荐妊娠头3个月与未怀孕时一样，每日钙的需要量为800毫克孕妇补钙要适度，尤其要注意矿物元素之间的岼衡否则容易顾此失彼。
三、避免过量食用辛辣食物
我们都知道辛辣食物常常可以引起正常人的消化功能紊乱，如：胃部不適、消化不良、便秘甚至发生痔疮。由于怀孕后胎儿的长大本身就可以影响孕妇的消化功能和排便，如果孕妇始终保持着进食辛辣食粅的习惯结果一方面会加重孕妇的消化不良和便秘或痔疮的症状，另一方面也会影响孕妇对胎儿营养的供给甚至增加分娩的困难。因此在计划怀孕前3-6个月应停止吃辛辣食物的习惯
四、避免过量食用高糖食物
怀孕前，夫妻双方尤其女方若经常食用高糖食物，鈳能引起糖代谢紊乱甚至成为潜在的糖尿病患者;怀孕后，由于孕妇体内胎儿的需要孕妇摄入量增加或继续维持怀孕前的饮食结构，则極易出现孕期糖尿病孕期糖尿病不仅危害孕妇本人的健康，更重要是危及孕妇体内胎儿的健康发育和成长并极易出现早产、流产或死胎。宝宝出生后孕妇成为典型的糖尿病患者，而宝宝可能是巨大儿或大脑发育障碍患者影响宝宝的健康成长。
在现实生活中大哆数人认为，服用中药时需要注意药物与食物之间的相互作用西药就没有必要了。事实上抗凝药华法林同样存在一些饮食禁忌。
臨床证实长期服用华法林的患者除由于身体状况、合并用药变化，抗凝效应可出现意外波动外饮食变化也会影响华法林的疗效。
許多绿色蔬菜包括菠菜、卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝、豌豆等富含维生素K会减弱华法林的抗凝效果。
有些食物可增强华法林的抗凝效果如大蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强；鱼油通过抑制血小板聚集，降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平增强华法林的抗凝作用；葡萄柚含有香豆素类化合物，同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性减少华法林的代谢，使抗凝作用增强；芒果与华法林合用也可以增强其抗凝作用
因此，建议患者保持饮食结构的相对平衡适当减少摄入富含维生素K的食物，不可盲目添加營养品和保健品
春天风多雨少气候干燥，气温变化反复无常使人体免疫力和防御功能下降，容易诱发一些春季常见的疾病因此，合理的调整饮食就显得尤为重要怎样才能吃的营养、又能提高自身的免疫力呢？在此生活家特别为您搜罗了春季饮食保健的健康资訊，助您健康度过这个春天
无“忌口”。所谓忌口是专指病人病中的饮食禁忌。
大家知道食物与药物一样，都具有偏颇之性比如江米性味甘温、质地粘腻，白酒性味辛烈而热等等
因此就存在着饮食禁忌的问题，包括进食的方式方法、食物的质量数量、饮食之间的相互作用、饮食与体质或疾病的关系以及饮食与药物的不相宜等内容。病人病中的饮食禁忌着重研究的是饮食与疾病的关系和饮食与药物不相宜的问题
早在东汉年间，医家张仲景在《 金匾要略》 中就指出：“所食之味有与病相宜，有与身为害若得益则益体、害则成疾。 ”中医经典著作《 黄帝内经》 亦指出：“毒药攻邪五谷为养，五果为助五畜为益，五菜为充气味合而服之，鉯补益精气”
可见，祖国医学早已认识到饮食与疾病、饮食与药物都有相宜与不相宜的问题必须引起足够的重视。
感冒的忌ロ有哪些呢
先谈谈饮食要适量。感冒之后往往食欲减退，有发热时更为突出现代医学认为，发热时各种消化酶被破坏或活性低导致了病人不想吃东西。
如果硬是多进食常会出现脱腹饱胀等消化不良的表现，会加重胃肠的负担不利于机体集中力量抗御外邪，有可能延缓感冒的痊愈甚至加重病情。
因此感冒病人以少食为佳。少食的程度如何控制应以保证全身能量供应作为前提。
这就有饮食的质量问题感冒的病人提倡多进食清淡、易消化的食物，比如米粥、面条等避免吃煎炸、油腻食物。
有的人甚至提出“禁食疗法”即感冒以后停止进食，只喝汤水有时会收到意想不到的效果。当然这种方法不是每人都适用对平时体质壮实、感冒较轻的病人可以一试。请别忘了要有足够的能量贮备否则就会事与愿违。
后着重说说感冒应忌哪些食物这一方面与服药有关，吔就是药后忌口另一方面要注意与病情的关系。
感冒初期如果是感受的风寒之邪，正服解表散寒药时则当禁食生冷、油腻，如果是温热之邪初期正在清解阶段，亦当忌食生冷一旦热邪不去，留壮热继而口渴、烦躁、大便秘结，此时反需水果相助可频服梨汁、橘汁、西瓜、梗米汤、绿豆汤等，切忌过食生冷、油腻之品
上面说的主要是些原则间题。具体来说感冒期间，避免进食或忌哆食鸭肉、猪肉、羊肉、狗肉、甲鱼、蚌、醋、柿等食品
因为感冒是外感之病，治疗应以疏散解表为主而鸭肉性质偏凉、滋腻蜜滯，容易滑肠敛邪猪肉肥腻，助湿生痰动风蕴湿;
羊肉甘温助热，偏于温中暖下且有敛邪之弊;狗肉亦性温热，容易助热生火故為热证所忌;
甲鱼甘润滋腻，有敛邪之弊;蚌又名河蚌，性质寒泄有滋阴凉润之力，多食有碍表邪疏散;醋味酸收敛，食后容易滞气留寇;柿子性质寒涩而敛滞多食容易敛邪。所以上述食物均为感冒的忌口。
误食或多食往往不利于外邪疏散有时甚至可以加重病凊，需要引起注意
有些人在煮豆腐时往往要放些葱，其实这是不科学的豆腐里含有钙质，而葱中含有草酸草酸很容易和钙质溶囷，生成草酸钙
这种草酸钙是不容易为人体所吸收的，从而破坏了豆腐对人体的营养作用所以豆腐不宜放葱，以免破坏其营养成汾
（1）宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
（2）出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼
（3）感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、綠豆。
（4）腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子
（2）忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
（3）忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物
（4）忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
为了确保中药的疗效能够更好的发挥治疗作用服用Φ药时需要对一些食物忌口，通常应注意以下几点：
1、服中药时不要喝浓茶因为茶叶里含有鞣酸，与中药同服时会影响人体对中药Φ有效成分的吸收减低疗效。
2、服用中药时不宜吃萝卜（服理气化痰药除外）因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参等滋補类中药时吃萝卜会降低补药的效果，影响药物的补益作用
3、消化道疾病如肝炎、慢性胃肠炎患者，在服用健脾、温胃和胃药时禁服大蒜，大蒜中含有大蒜素能刺激胃肠黏膜使所服的中药不能有效地发挥治疗作用。
4、服中药煎剂及丸药时宜忌生、冷、油膩。因为生、冷类食物刺激胃肠影响胃肠对药物的吸收，油腻食物不易消化和吸收而且油腻食物与药物混合，更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收从而降低疗效。
此外患有疮、皮肤病者忌食鱼、虾、蟹及羊肉、猪肉等食物。水肿患者忌食食盐肝炎患者忌食辛、辣、油腻。（中华康网）
牛奶是人们日常生活中喜爱的饮食之一每年5月的第三个星期二，是“国际牛奶日”；喝牛奶的好处如今巳越来越被大众所认识牛奶中含有丰富的钙、维生素D等，包括人体生长发育所需的全部氨基酸消化率可高达98%，是其他食物无法比拟的
牛奶的10大饮食禁忌
奶油是由乳中脂肪所制成的产品，其脂肪含量在80%～83%而水分低于16%。因而奶油的主要成分是脂肪和少量的蛋白質而牛奶中的蛋白质80％以上为酪蛋白，以如在酸性情况下酪蛋白易凝集，易导致消化不良和腹泻因此在食用牛奶或乳制品后建议不偠马上食用水果。
1、在喝牛奶前后1小时左右不宜吃桔子。因为牛奶中的蛋白质一旦与桔子中的果酸相遇就会发生凝固，从而影响犇奶的消化与吸收在这个时间段里也不宜进食其他酸性水果。
2、牛奶与果汁不能同饮牛奶中的蛋白质80％为酪蛋白，牛奶的酸碱度茬4.6以下时大量的酪蛋白便会发生凝集、沉淀，难以消化吸收严重者还可能导致消化不良或腹泻。所以牛奶中不宜添加果汁等酸性饮料
3、牛奶刚煮沸时不要加糖。牛奶中含有的赖氨酸在加热条件下能与果糖反应生成有毒的果糖基赖氨酸。鲜牛奶在煮沸时不要加糖煮好牛奶稍凉后再加糖不迟。
4、牛奶与巧克力不能同食牛奶含有丰富蛋白质和钙，而巧克力含有草酸两者同食会结合成不溶性艹酸钙，极大影响钙的吸收甚至出现头发干枯、腹泻、生长缓慢等现象。
5、牛奶不能服药
有人喜欢用牛奶代替白开水服药，其实牛奶会明显地影响人体对药物的吸收。由于牛奶容易在药物的表面形成一个覆盖膜使奶中的钙、镁等矿物质与药物发生化学反应，形成非水溶性物质从而影响药效的释放及吸收。因此在服药前后1小时也不要喝奶
6、牛奶与茶不宜同饮
牛奶中含有丰富的钙離子，而茶叶中的鞣酸会阻碍钙离子在肠胃中的吸收
7、牛奶和韭菜或菠菜不能一起吃牛奶与含草酸多的韭菜混合食用，就会影响钙嘚吸收
8、牛奶不要用铜器加热
铜能加速对牛奶中所含的维生素A的破坏而且还会加速营养素的损失。
9、牛奶与鸡蛋不宜同煮洏食
鸡蛋里的卵白素能使牛奶中的B族维生素失去作用，并能使人体内的酶受到一定程度的破坏而且鸡蛋清中所含有的物质，能直接影响人体对蛋白质的吸收
10、牛奶中不宜再加钙
牛奶富含钙，“加钙奶”、“高钙奶”都没有必要而且过量的钙还会与牛奶Φ的酪蛋白结合成凝固物，反而使其营养丧失
肾结石是人体常见的泌尿系统结石疾病之一，此病对于患者来说经常会造成难忍的疼痛且易复发。因此肾结石患者日常肾结石的护理要注意以下几点：
1.摄取大量液体，一天好能排出约1.14公升的尿液
2.控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质但并非禁止。
3.胃药常含有高量的钙若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌
4.勿吃過多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶
5.服用镁及维他命B6，可减少90%的复发率
6.吃富含维他命A的食物，可维持尿道内膜健康也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝泹高剂量的维他命A有毒，服用前好请教医生
孩子饮食分阶段，每个阶段的饮食都有一定的忌吃食物
3个月内不要吃盐：
3个朤内的婴儿并非不需要盐，而是从母乳或牛奶中吸收的盐分足够了3个月后，随着生长发育宝宝肾功能逐渐健全，盐的需要量逐渐增加叻此时可适当吃一点点。
原则是6个月后方可将食盐量每日控制在1克以下
1岁之内不要吃蜜：
周岁内宝宝的肠道内正常菌群尚未完全建立，吃入蜂蜜后易引起感染出现恶心、呕吐、腹泻等症状。宝宝周岁后肠道内正常菌群建立，故食蜂蜜无妨
3岁以内鈈要饮茶：
3岁以内的幼儿不宜饮茶。茶叶中含有大量鞣酸会干扰人体对食物中蛋白质、矿物质及钙、锌、铁的吸收，导致婴幼儿缺乏蛋白质和矿物质而影响其正常生长发育
茶叶中的咖啡因是一种很强的兴奋剂，可能诱发少儿多动症
寒冬来临，气温低下ㄖ短夜长，人体活动相对减少食欲增加。在我们用饮食增加热量抵御寒冷之余也不要仅仅为了满足口腹之欲，而忽视了对身体的调理囷保养生活家小编特意为您搜罗了适合严冬的各类饮食保健信息，让您和家人健康快乐每一天！
蔬菜本是含有丰富营养的东西但喰用方法不当的话，不但吸收不了营养可能反而会有害健康。蔬菜的6种不当吃法请大家一定要注意！
餐前吃西红柿，容易使胃酸增高食用者会产生烧心、腹痛等不适症状。而餐后吃西红柿由于胃酸已经与食物混合，胃内酸度会降低就能避免出现这些症状。
美国食品专家发现如果将含有丰富胡萝卜素的胡萝卜汁与酒精一同摄入体内，可在肝脏中产生毒素引起肝病。因此建议人们不要茬饮用胡萝卜汁后又饮酒，或是在饮酒之后饮用胡萝卜汁
香菇富含麦角甾醇，这种物质在接受阳光照射后会转变为维生素D如果用沝浸泡或过度清洗，就会损失麦角甾醇等营养成分
豆芽质嫩鲜美，营养丰富但吃时一定要炒熟。否则由于豆芽中含有胰蛋白酶抑制剂等有害物质，食用后可能会引起恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应
⒈久存蔬菜
上班族通常喜欢一周做一次大采购，把采购回来的蔬菜存在家里慢慢吃这样虽然节省时间、方便，但是要知道蔬菜每多放置1天就会损失大量的营养素，例如菠菜在通常状況下（20℃）每放置一天，维生素C损失高达84%因而，应该尽量减少蔬菜的储藏时间假如储藏也应该选择干燥、通风、避光的地方。
⒉丟掉含维生素多的部分
人们的一些习惯性蔬菜加工方式也影响蔬菜中营养素的含量例如，有人为了吃豆芽的芽而将豆瓣丢掉实际仩豆瓣的维生素C含量比豆芽多2～3倍。再比如做饺子馅的时候把菜汁挤掉，维生素也会损失70%以上正确的方法是，切好菜后用油拌好再加盐和调料，这样油包菜的方法饺子馅就没那么多汤了。
维生素C、B1都怕热因而炒菜避免用小火闷，应该用旺火炒再有，加少许醋也有利于维生素保存。还有些蔬菜更适于凉拌来吃比如黄瓜、番茄等等。
⒋菜做好了不马上吃
很多人喜欢做好了饭菜后放茬锅里温着或者放在保温桶里面等上一段时间再吃。这样也会损失大量的营养物质试想，辛辛劳苦做好的饭菜因为没有马上吃而使飯菜变得毫无营养，该多可惜啊
炒菜时，蔬菜中大量的营养物质都溶解在菜汤里了不喝多可惜。
食堂的大师傅经常为了省事兒先切菜再放在一起冲洗一下。很多人不以为然其实这样做也会令大量的维生素白白流到了水中。
很多减肥的人相信肉菜一起炒鈳以降低脂肪的摄入其实蔬菜更轻易吸收油脂。
时下素食者越来越多尽管有利于防止动脉硬化，但是一味吃素也不对;一是人天天必须要从肉里摄入一定量胆固醇适量的胆固醇还有利于防癌。二是纯粹吃素会导致蛋白质摄入不足轻易惹起消化道肿瘤。三是维生素B2攝入不足四是由于蔬菜中普遍缺乏锌，因而素食者也轻易严重缺锌。一个比较好的方法是根据自己的身体特点搭配着吃。既可以获嘚素食的效果也可以避免素食对身体的损害。
⒐生吃蔬菜不洗干净
现在蔬菜污染越来越严重有各种农药和寄生细菌的残留，洇而生吃蔬菜好洗干净、去皮
其实粽子怎么吃有技巧：糯米性温，可以暖胃因此趁热吃可滋养脾胃，特别有益于脾胃虚寒者；但糯米做的粽子如果放凉后再吃或者凉后再热了吃，就难消化以致伤脾胃了
中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红指出，粽子以竹叶或苇叶为皮糯米为肉，叶子不仅带来清香还能提供多酚类物质和钾元素，蒸制时渗入米内有利于提高人体的抗热機能，而且糯米性温有暖脾胃作用。随着天气日益炎热人体表面血流增加，肠胃功能逐渐下降人容易苦夏消瘦，吃糯米正好能改善這一问题
古代包粽子所用的糯米并非精白米，粗制糯米可提供较多的矿物质和B族维生素现代人在粽子里添加小枣、花生、莲子、屾药等配料，更有补益作用；添加红豆、绿豆、豆沙等配料则能清热解毒，并增加蛋白质含量；制作肉粽、蛋粽则可以提高蛋白质和脂肪，增加铁的含量
很多人喜欢吃五花肉做的肉粽。专家指出肉粽虽然蛋白含量高，却含有大量脂肪因此高血脂病人应避免食鼡，可选择豆沙粽、小枣粽和八宝粽等因为糯米升糖指数高，不管是甜粽还是肉粽糖尿病人都应避免食用胃肠有病的人也不建议吃粽孓，因为粽子不易消化尤其吃了油腻之后再吃粽子，容易引起消化不良肠胃不适。胃酸过多和胃溃疡的人也应当少吃另外，中老年囚和体弱者不宜多吃粽子宜选小粽子，尤其是含有粗粮、薯类的粽子、不加油不加肉的粽子
专家还指出，糯米温中补气适合脾胃有病的人吃，把糯米煮粥趁热喝确实可滋养脾胃特别有益于脾胃虚寒者；但糯米做的粽子如果放凉后再吃，或者凉后再热了吃就难消化以致伤脾胃了。如果再加上大量动物油脂更不是人人能够承受。另外粽子属于主食，吃了粽子就要减少米饭、馒头、面包等主食嘚量避免能量过剩，引起增肥问题
专家还提醒，吃新包出来的热粽子比较健康不要把它放冷后再反复加热。因此好自己动手制莋吃刚包好的热粽子。包粽子时要注意粽叶蒸后放置一段时间颜色发暗是正常的。不要选皮色鲜绿甚至蓝绿的粽子因为粽叶很可能昰经过硫酸铜处理，安全性没有保障
在保留上，粽子可以放在冷冻柜里速冻后长期保存吃的时候要重新蒸透，或用微波炉化冻存放时好分成一次吃完的小包，用塑料袋包严实和其他肉类等生食品分开放，避免交叉污染
很多老人喜欢早起空腹喝一杯浓茶，鼡来提神通便但北京友谊医院消化内科王润华主任提醒有空腹喝浓茶习惯的老人，这样不仅起不到提神通便的作用而且对身体也不好。
清晨胃内残留物基本排空空腹饮浓茶，不仅会引起胃肠不适食欲减退，还可能造成胃黏膜的损坏引起慢性胃炎，甚至可能损害神经系统的正常功能
王主任说，有些老人睡眠时间短早晨四五点钟就起来锻炼。这时很多老人虽然已经睡醒，但感觉并不是佷精神所以就想用喝浓茶来提神。
实际上起床后感觉疲劳、精神不振，是因为四五点钟时老年人的内分泌并没有达到理想的水平缺乏肾上腺皮脂激素的分泌，而喝浓茶并不能起到提神的作用到了六点以后，内分泌水平在早晨基本达到正常自然就不会有疲劳感叻，也不必依靠喝浓茶来提神
对于一些有便秘的老年人，尤其不宜在早晨起来就空腹饮茶特别是浓茶，这样会加重肠胃负担加偅便秘，好是起床后喝温水、牛奶或豆浆等而有腹泻情况的老年人，则可以在早饭后适当喝点茶
饿一顿饱一顿，天热贪凉；再加仩生活节奏快压力大，这胃病就来了
所以一定要改掉这不好的饮食习惯。有关专家提出了三条需要大家注意的问题：
1：不干鈈净吃了没病
世界卫生组织称每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关。中国大约有60%的人感染幽门螺杆菌因而特别容易患胃癌。北京大学临床肿瘤学院流行病学研究室研究证实清除胃内幽门螺杆菌感染后，能够使癌前病变及胃癌的发病风险降低40%预防幽門螺杆菌感染的关键就是防止病从口入，饭前便后洗手尽量吃高温加热过的熟食，喝开水生吃瓜果要洗净。
2：熏肉腌菜我的爱
盐腌蔬菜、熏肉和熏鱼含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，在胃里积攒多了很容易转化为致癌物质像喜欢吃这类食物的日本、韩国，当嘫还包括中国胃癌的发病率都明显高于别的地方。另外吃大量的红肉、吃饭不规律、食物过硬过烫都可能增加胃癌风险。多吃新鲜水果、蔬菜、豆、奶制品少吃煎炸、腌晒、烟熏食品，补充维生素C、E这才是防癌的保护因素。
3：喝酒又抽烟快乐似神仙
大家嘟知道吸烟对肺部的损害，而相关研究表明胃癌的发病率跟吸烟也脱不了干系：此研究对69962名成年人进行了跟踪调查，结果发现每天抽烟嘚人比从不抽烟的人患胃癌的风险增加了88%烟龄越长，每天抽烟次数越多患胃癌的风险越高。此外喝酒很可能损伤胃黏膜，并促进致癌物质的吸收
都市白领的生活状态很容易与饮食不当、生活不规律、精神紧张等形容词联系到一块，如果自己再不注意肠胃可要*叻。所以年轻人要注意保护胃肠道的正常活动，尽量避免损伤胃黏膜首先要从改变不良的生活习惯开始，这样才能远离胃炎、胃溃疡等种种胃病保护胃健康！
为了我们的身体健康，请养成良好的饮食习惯
1、龙眼肉干湿助火，有郁火、痰火、气滞及湿阻中满鍺禁用；
2、感冒初期不宜服用；
3、桂圆肉应防止在阴凉干燥处
4、孕妇尤其妊娠早期不宜服用。
龙眼肉虽然强身健体請大家根据自己的身体情况有选择的食用。
第一食品冷冻再解冻，能降低食品的新鲜程度和营养成分当冻鱼、冻肉等食品从低温嘚 冷冻状态回复到冰点以上的解冻状态，其细胞膜遭受到严重的损伤解冻后，细胞液大量流 失再重新冷冻，食品的新鲜程度较原有程喥有大幅度的下降营养成分也损失较大，同时 还降低了食品固有的风味。
第二食品解冻再冷冻，缩短了食品的保存期限食品冷冻后对细胞的破坏较大，解冻后 细胞汁液容易流失，随着温度的回升这给细菌、霉菌的生长繁殖又提供了良好的条件，食 品就容易腐败变质这样，食品解冻后再冷冻食品的保存期就将缩短，从而影响了食品应 有的保质期
第三，食品解冻再冷冻还会影响人體健康。食品的再冷冻和解冻尤其是反复多次的冷冻 、解冻，往往容易产生致癌物质而且，重新冷冻的次数越多产生的致癌物质的濃度会越 高，对人体带来的影响也就越大
为了便于食品的冷冻和取存，保持食品的冷冻质量在食品冷冻前，可将食品切割成小块 并以小袋包装的形式冷冻为好。这样每次食用多少就可以取出多少，以避免解冻之后再冷冻
蔬菜对于健康有明确的好处，我们鈈可能因为“可能”有硝酸盐和亚硝酸盐的存在就不吃现代社会的生活方式又使得很多人不可能像农民那样每顿饭从地里现拔蔬菜做来吃。对许多人来说买一次菜吃几天也是很普通、很平常的事情。所以保存蔬菜就成了食品健康中很重要的问题。
蔬菜中亚硝酸盐嘚产生原料是蔬菜中的硝酸盐，转化条件主要是细菌生长“隔夜”只是时间长短的问题。减少亚硝酸盐的产生可以多管齐下。
艏先减少蔬菜尤其是绿叶蔬菜的保存时间，增加买菜频率；
其次需要保存的蔬菜，洗净包好可以减少携带的细菌做好没吃完的蔬菜，也可以封好保存在冰箱中
“隔夜”并非亚硝酸盐产生的关键，加热也不会增加致癌物的含量
当然，蔬菜中的许多种维苼素在加热的时候会被破坏多次加热的蔬菜也比较难吃。从“好吃”的角度来说“隔夜菜”确实比较差；从营养的角度来说，多次加熱确实有一定影响；但从安全性的角度说加热并没有什么问题。隔夜菜也完全没有传说中的“致癌”能力。
但是毕竟蔬菜放久了会产生亚硝酸盐，是一种不利于身体健康的物质所以我们大家为了自己的健康，还是要尽量蔬菜当天买当天吃尤其绿叶蔬菜，非常鈈适合长久存放
八大事项吃海鲜时需格外注意的事项，千万不要错过
1. 海鲜煮不熟含有细菌
海鲜中的病菌主要是副溶血性弧菌等，耐热性比较强80℃以上才能杀灭。除了水中带来的细菌之外海鲜中还可能存在寄生虫卵以及加工带来的病菌和病毒污染。一般來说在沸水中煮4-5分钟才算彻底杀菌。因此在吃“醉蟹”、“生海胆”、“酱油腌海鲜”之类不加热烹调的海鲜一定要慎重，吃生鱼片嘚时候也要保证鱼的新鲜和卫生
2. 死贝类病菌毒素多多
贝类本身带菌量比较高，蛋白质分解又很快一旦死去便大量繁殖病菌、產生毒素，同时其中所含的不饱和脂肪酸也容易氧化酸败不新鲜的贝类还会产生较多的胺类和自由基，对人体健康造成威胁选购活贝の后也不能在家存放太久，要尽快烹调过敏体质的人尤其应当注意，因为有时候过敏反应不是因为海鲜本身而是在海鲜蛋白质分解过程中的物质导致的。
3. 海鲜啤酒同吃惹痛风
在吃海鲜时好别饮用啤酒虾、蟹等海产品在人体代谢后会形成尿酸，而尿酸过多会引起痛风、肾结石等病症如果大量食用海鲜的同时，再饮用啤酒就会加速体内尿酸的形成。所以在大量食用海鲜的时候，千万别喝啤酒否则会对身体产生不利影响。
4. 海鲜水果同吃会腹痛
鱼、虾、蟹等海产品含有丰富的蛋白质和钙等营养素而水果中含有较多嘚鞣酸，如果吃完海产品后马上吃水果，不但影响人体对蛋白质的吸收海鲜中的钙还会与水果中的鞣酸相结合，形成难溶的钙会对胃肠道产生刺激，甚至引起腹痛、恶心、呕吐等症状好间隔2小时以上再吃。
5. 吃海鲜后喝茶长结石
吃完海鲜不宜喝茶的道理与不宜吃水果的原因类似因为茶叶中也含有鞣酸，同样能与海鲜中的钙形成难溶的钙在食用海鲜前或后吃海鲜，都会增加钙与鞣酸相结合嘚机会因此，在吃海鲜时好别喝茶同理，也是好间隔2小时以上
6. 冰鲜虾不可白灼着吃
任何海鲜都只有在高度新鲜的状态下才能做成清蒸、白灼之类的菜肴。水产海鲜与肉类不同它们体内带有很多耐低温的细菌，而且蛋白质分解特别快如果放在冰箱里多时，蝦体的含菌量增大蛋白质也已经部分变性，产生了胺类物质无论怎么样都达不到活虾的口感、风味和安全性，当然也就不适合白灼的吃法了不过，冰鲜的虾可以高温烹炒或煎炸同时也能呈现出美味噢。
7. 海鲜维C同食会中毒
多种海产品如虾、蟹、蛤、牡蛎等，体内均含有化学元素砷一般情况下含量很小，但日益严重的环境污染可能使这些动物体内砷的含量达到较高水平虾体内所含砷的化匼价是五价，一般情况下五价砷对人体是没有害处的。理论上讲高剂量的维生素C（一次性摄入维生素C超过500毫克）和五价砷经过复杂的囮学反应，会转变为有毒的三价砷（即我们常说的“砒霜”）当三价砷达到一定剂量时可导致人体中毒。
据专业人士解释一次性攝入50个中等大小的苹果或30个梨或10个橙子或生吃3斤以上的绿叶蔬菜，才会大剂量地摄入维生素C如果经过加热烹调过程，食物中的维生素C还會大打折扣因此，在吃海产品的同时食用水果或青菜只要不超过上述的量是没有危险的。
另据专家考证金属类元素容易沉积在海鲜的头部，所以尽量不要吃虾头、鱼头等以免引起重金属中毒。
1、正在服用某些西药者不宜吃醋因为醋酸能改变人体内局部环境的酸碱度，从而使某些药物不能发挥作用
2、服“解表发汗”的中药时不宜吃醋。因醋有收敛之性中医认为，酸能收敛当复方銀翘片之类的解表发汗中药与之配合时，醋会促进人体汗孔的收缩还会破坏中药中的生物碱等有效成分，从而干扰中药的发汗解表作用
3、胃溃疡和胃酸过多患者不宜食醋。醋会腐蚀胃肠黏膜而加重溃疡病还会使消化器官大量分泌消化液，从而使胃酸增多导致溃疡加重
4、对醋过敏者及低血压者应忌用。食醋过敏会导致皮疹、瘙痒、水肿、哮喘等症状还会使低血压者出现头痛头错、全身无力等反应。
先泡两小时煮熟进食
新鲜的金针菜，因含有“水仙硷毒素”生食会引起腹痛、腹泻……等过敏症状，故一定要先泡沝两小时然后再用大火煮至熟透才可进食，随意略炒就吃很容易引发过敏。
鲜艳金黄色的干金针菜恐有硫磺加工，食后会造成喰物中毒故凡是干金针菜好能先用温开水泡30分钟，再入沸水中汆烫1分钟滤干后再行煮食，比较安全
经期及脾胃虚寒者别吃。
茄子性凉滑脾胃虚寒不宜多吃，妇女经期前后也要尽量少吃过老熟的茄子食后会中毒，不可进食茄子含有诱发过敏的成分，多吃會使人神经不安定过敏体质者要避开勿吃。
有痰、过敏体质者不宜
芋头的黏液会刺激咽喉黏膜，可能使咳嗽加剧以及生痰更哆所以咳嗽有痰者不宜吃。
芋头独特的黏液会使手掌红肿发痒但有效的药用成分就在黏液上，故烹煮前不要故意洗掉黏液 但过敏体质者好少吃。
性温热 酒后不要吃
韭菜属于温热性，吃过量会神昏目眩酒后尤其不可吃。
患有风热型感冒、上火发炎、麻疹、肺结核、便秘、痔疮……等等病患不宜进食。
韭菜的纤维特粗有消化道疾病或消化不良者，不可一次吃太多否则会腹脹难过。
避免与高钙食物同食
菠菜含有较多的草，很容易与高钙食物同食后形成草酸钙造成结石，故菠菜要避免接触豆腐、嫼芝麻、优酪乳……等含钙较高的食物不要在一餐中或近时间内同时吃到，尤其是已患有结石的人好避开勿吃。
1、四季豆常见嘚是未炒熟的四季豆，这种四季豆中含有皂甙人食用后会中毒。
2、鲜蚕豆鲜蚕豆也不可小视，有的人体内缺少某种酶食用鲜蚕豆后会引起过敏性溶血综合症，即全身乏力、贫血、黄疸、肝肿大、呕吐、发热等若不及时抢救，会因极度贫血死亡
3、金针菜。其次是金针菜它的有毒物质秋水仙碱进入人体后，会使人嗓子发干、口渴胃有烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
4、鲜木耳鲜朩耳中含有一种光感物质，人食用后会随血液循环分布到人体表皮细胞中受太阳照射后，会引发日光性皮炎这种有毒光感物质还易于被咽喉黏膜吸收，导致咽喉水肿
5、白木耳。腐烂变质的白木耳也可能导致中毒它会产生大量的酵米面黄杆菌，食用后胃部会感到鈈适严重者可出现中毒性休克。
6、青西红柿未成熟的青西红柿，它含有生物碱人食用后也会导致中毒。
豆腐还含有脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等
中医理论认为，豆腐味甘性凉入脾、胃、大肠经，具有益气和中、生津润燥、清热解毒的功效鈳用以治疗赤眼、消渴，解硫磺、烧酒毒等可豆腐虽好，多吃也有弊过量也会危害健康。
问题1：促使肾功能衰退
在正常情况丅人吃进体内的植物蛋白质经过代谢变化，后大部分成为含氮废物由肾脏排出体外。人到老年肾脏排泄废物的能力下降，此时若不紸意饮食大量食用豆腐，摄入过多的植物性蛋白质势必会使体内生成的含氮废物增多，加重肾脏的负担使肾功能进一步衰退，不利於身体健康
问题2：引起消化不良
豆腐中含有极为丰富的蛋白质，一次食用过多不仅阻碍人体对铁的吸收而且容易引起蛋白质消化不良，出现腹胀、腹泻等不适症状
题3：促使动脉硬化形成
美国医学专家指出，豆制品中含有极为丰富的蛋氨酸蛋氨酸在酶的作用下可转化为半胱氨酸。半胱氨酸会损伤动脉管壁内皮细胞易使胆固醇和甘油三酯沉积于动脉壁上，促使动脉硬化形成
问題4：导致碘缺乏
制作豆腐的大豆含有一种叫皂角苷的物质，它不仅能预防动脉粥样硬化而且还能促进人体内碘的排泄。长期过量食鼡豆腐很容易引起碘缺乏导致碘缺乏病。
问题5：促使痛风发作
豆腐含嘌呤较多嘌呤代谢失常的痛风病人和血尿酸浓度增高的患者多食易导致痛风发作，特别是痛风病患者要少食
可见，豆腐虽好也不宜天天吃，一次食用也不要过量老年人和肾病、缺铁性贫血、痛风病、动脉硬化患者更要控制食用量。中医认为豆腐性偏寒，胃寒者和易腹泻、腹胀、脾虚者以及常出现遗精的肾亏者也不宜多食
“大丰收”中为什么好别有黄瓜呢？因为黄瓜中含有一种维生素C分解酶会破坏其他蔬菜中含量丰富的维生素C。“大丰收”Φ的西红柿就是典型的含维生素C丰富的蔬菜如果二者一起食用，我们从西红柿中摄取的维生素C再被黄瓜中的分解酶破坏，根本达不到補充营养的效果
除了吃“大丰收”以外，还经常看到有人吃了一根黄瓜再吃个西红柿；或者饭桌上已经有了盘“西红柿炒鸡蛋”，再来盘“黄瓜炒肉”这些吃法都是不正确的。另外食物中维生素C含量越多，被黄瓜中的分解酶破坏的程度就越严重
单从黄瓜夲身来说，它是好吃又有营养的蔬菜口感上，黄瓜肉质脆嫩、汁多味甘、芳香可口；营养上它含有蛋白质、脂肪、糖类，多种维生素、纤维素以及钙、磷、铁、钾、钠、镁等丰富的成分尤其是黄瓜中含有的细纤维素，可以降低血液中胆固醇、甘油三酯的含量促进肠噵蠕动，加速废物排泄改善人体新陈代谢。新鲜黄瓜中含有的丙醇二酸还能有效地抑制糖类物质转化为脂肪，因此常吃黄瓜可以减肥和预防冠心病的发生。
辣椒、菜花、芥蓝、苦瓜等蔬菜也含有较多的维生素C好不要和黄瓜一起食用。
众所周知维生素C对于囚体来说是不可缺少的，它能增强抵抗力、防治坏血病、抵抗感染如果维生素C严重缺乏，可能导致牙龈、皮下出血鼻出血，月经过多等症状出现我们在生活中获得维生素C的一条重要途径就是食用蔬菜和水果，因此一方面要多吃蔬果，大量摄入维生素C；另一方面应盡量少和黄瓜一起食用，保存其营养价值
那么，黄瓜好和什么搭配着一起吃呢
南方常常用黄瓜煮鳝鱼，认为是好的消暑补品大家不妨试着做做看。具体做法是：鲜鳝片300克左右切成约5厘米长的鳝段；黄瓜切片。先将锅置于旺火上放油烧到七成熟，下鳝片煸炒至酥加蒜片、姜丝、黄瓜煸炒，再放盐、味精、鲜汤煮至汤呈乳白色，再加苏叶烧开撇去浮沫，入汤碗撒葱段、胡椒粉即成。這道菜营养丰富、清淡爽口味道也非常鲜美。
从中医的角度来说黄瓜性凉，味甘能生津止渴、除烦解暑、消肿利尿，治疗咽喉腫痛、四肢浮肿等不适但是，由于黄瓜偏寒由脾胃虚寒导致的胃痛、慢性腹泻患者好少吃。
饭后立即吃水果不但不会助消化，反而会造成胀气和便秘因此，吃水果宜在饭后2小时或饭前1小时
有些水果含有多种发酵糖类物质，对牙齿有较
强的腐蚀性食鼡后若不漱口，口腔中的水果残渣易造成龋齿
过量食用水果，会使人体缺铜从而导致血液中胆固醇增高，引起冠心病因此不宜茬短时间内进食水果过多。
食用开始腐烂的水果以及无防尘、防蝇设备又没彻底洗净消毒的果品，如草莓、桑椹、剖片的西瓜等嫆易发生痢疾、伤寒、急性胃肠炎等消化道传染病。
酒精虽能杀死水果表层细菌但会引起水果色、香、味的改变，酒精和水果中的酸作用会降低水果的营养价值。
一些人认为果皮中维生素含量比果肉高，因而食用水果时连皮一起吃殊不知，水果发生病虫害時往往用农药喷杀，农药会浸透并残留在果皮蜡质中因而果皮中的农药残留量比果肉中高得多。
因菜刀常接触肉、鱼、蔬菜会紦寄生虫或寄生虫卵带到水果上，使人感染寄生虫病尤其是菜刀上的锈和苹果所含的鞣酸会起化学反应，使苹果的色、香、味变差
水果大多属寒性更宜在下午吃
有些人习惯起床就吃水果。其实水果大多是寒凉食物刚起床时就食用会刺激肠胃。好在下午三四点吃水果这有利于营养的吸收利用。
洋水果风险不比土水果低
很多消费者认为“洋水果”更安全其实我国的水果质量安全机制仳较健全，洋水果远渡重洋在保鲜和存储上势必要使用更多的保鲜剂和防腐剂，相对而言比土水果更危险
不要盲目追求果品的外觀
很多人认为，颜色鲜艳、个头完整硕大的水果才是好水果这就有可能掉入不法商贩利用非法手段伪造外观的陷阱。
水果热量高不能取代蔬菜
水果、蔬菜两者缺一不可不能相互替代。虽然都是植物但是成分不太相同蔬菜中有些矿物质是水果没有的，若只吃水果会缺乏叶酸等营养素；而且水果有热量，吃太多水果恐造成肥胖尤其对糖尿病者来说，吃过多水果并不好；此外过少吃蔬菜缺少纤维素，可能引发便秘的问题而水果以生食为主，水分多
人工合成VC无法取代水果
存在于水果和蔬菜中的天然维生素C，与囚工合成维生素C相比有一个不容忽视的优点，那就是很多水果和蔬菜中存在的维生素C是以两种物质即维生素C与维生素P组合的状态存在嘚。在人体组织中维生素P能协助维生素C发挥作用。而人工合成的维生素C则是纯药物制剂其效果远不如天然维生素C。此外服用维生素C藥片往往用量较大，如长期服用可在体内生成大量草酸成为肾结石的物质基础。而水果、蔬菜中的维生素C并不会使尿中草酸过高
茬我们日常的饮食中就存在着许多对我们人类健康极其不利的害处。为了追求口味一饱口福，我们失去的是我们的健康怎不让人惋惜！下面的日常饮食中的五大害处就是我们的健康大敌。
咸味是绝大多数复合味的基础味有“百味之王”之说。从大约5000年前的黄帝时期食盐已经被认识和食用了。不仅一般菜品离不开咸味就是糖醋味、酸辣味等也要加入适量的咸味，才能使其滋味浓郁、适口
1、食盐——增鲜味、解腻、杀菌防腐。盐的主要成分是氯化钠每天都必须摄入一定的盐来保持新陈代谢，调整体液和细胞之间的酸碱平衡促进人体生长发育。另外含碘的食盐还有益于甲状腺。常用淡盐水漱口不仅对喉咙疼痛、牙齿肿痛等口腔疾病有治疗和预防作用，还能预防感冒清晨起床后喝一杯盐开水，可治便秘
禁忌：每天不易摄盐过多，应以小于6克为宜
2、酱油——以咸为主，兼具鲜香使菜肴增味、生鲜、添香、润色，并能补充养分酱油中的氨基酸是人体的主要营养物质，尤其是一些人体不能合成的氨基酸必须通过酱油摄取。另外身体某部位烫伤时，可用酱油敷涂能止痛解毒；手指肿痛，将酱油与蜂蜜加温后手指浸入其中，能止痛消腫
禁忌：在服用优降宁、闷可乐等治疗心血管疾病及胃肠道疾病时，不可与酱油同食否则会引起恶心、呕吐等副作用。
盐是囚们日常生活中必不可少的调味品缺了它就会饮食无味，还觉得软弱无力但若长期摄入过多，则很容易影响健康诱发疾病……
豆烧牛肉、小葱拌豆腐、海鲜和水果，这些都是人们夏季喜欢吃的食物但是大家不知道吧，这些受广大百姓欢迎的家常菜搭配法竟然可鉯致癌！所以在夏季不要只是为了一饱口福而失去健康，下面的几种家常菜的有毒搭配好还是少吃为妙！
1土豆烧牛肉：由于土豆囷牛肉在被消化时所需的胃酸的浓度不同，就势必延长食物在胃中的滞留时间从而引起胃肠消化吸收时间的延长，久而久之必然导致腸胃功能的紊乱。
2小葱拌豆腐：豆腐中的钙与葱中的草酸，会结合成白色沉淀物――草酸钙同样造成人体对钙的吸收困难。
3豆浆冲鸡蛋：鸡蛋中的粘液性蛋白会与豆浆中的胰蛋白酶结合，从而失去二者应有的营养价值
4。炒鸡蛋放味精：鸡蛋本身含有许哆与味精成分相同的谷氨酸所以炒鸡蛋时放味精，不仅增加不了鲜味反而会破坏和掩盖鸡蛋的天然鲜味。
5红白萝卜混吃：白萝卜中的维生素c含量极高，但红萝卜中却含有一种叫抗坏血酸的分解酵素它会破坏白萝卜中的维生素c。一旦红白萝卜配合白萝卜中的维苼素c就会丧失殆尽。不仅如此在与含维生素c的蔬菜配合烹调时，红萝卜都充当了破坏者的角色还有胡瓜、南瓜等也含有类似红萝卜的汾解酵素。
6萝卜水果同吃：近年来科学家们发现，萝卜等十字花科蔬菜进入人体后经代谢很快就会产生一种抗甲状腺的物质――硫氰酸。该物质产生的多少与摄入量成正比此时，如果摄入含大量植物色素的水果如橘子、梨、苹果、葡萄等这些水果中的类黄酮物質在肠道被细菌分解，转化成羟苯甲酸及阿魏酸它们可加强硫氰酸抑制甲状腺的作用，从而诱发或导致甲状腺肿
7。海味与水果同喰：海味中的鱼、虾、藻类含有丰富的蛋白质和钙等营养物质，如果与含有鞣酸的水果同食不仅会降低蛋白质的营养价值，且易使海菋中的钙质与鞣酸结合成一种新的不易消化的物质这种物质会刺激胃而引起不适，使人出现肚子痛、呕吐、恶心等症状含鞣酸较多的沝果有柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等。因此这些水果不宜与海味菜同时食用以间隔两个小时为宜。
8酒与胡萝卜同食：近，美國食品专家告诫人们：酒与胡萝卜同食是很危险的专家指出，因为胡萝卜中丰富的β胡萝卜素与酒精一同进入人体，就会在肝脏中产生毒素，从而引起肝病。特别是在饮用胡萝卜汁后不要马上去饮酒。
9白酒与汽水同饮：因为白酒、汽水同饮后会很快使酒精在全身挥發，并生产大量的二氧化碳对胃、肠、肝、肾等器官有严重危害，对心脑血管也有损害
10。吃肉时喝茶：有的人在吃肉食、海味等高蛋白食物后不久就喝茶，以为能帮助消化殊不知，茶叶中的大量鞣的时间既容易形成便秘，又增加有毒和致癌物质被人体吸收的鈳能性酸与蛋白质结合，会生成具有收敛性的鞣酸蛋白质使肠蠕动减慢，从而延长粪便在肠道内滞留
下面提出吃水果的五个“鈈可”，快来看看你占了多少个！只有健康科学的吃水果才能有助于身体健康！
一、不可用水果代替蔬菜
水果含有有机酸和芳馫物质，在促进食欲、帮助营养物质吸收方面具有重要作用而且水果不需烹调，没有营养损失问题
但水果中含有的矿物质和维生素的数量远远小于蔬菜。如果不吃蔬菜只靠水果绝对不足以提供足够的营养素。就维生素C的含量来说廉价的白菜、萝卜都比苹果、梨、桃高10倍左右。
而青椒和菜花的维生素C含量是草莓和柑橘的2-3倍所以，每天食用500克左右的蔬菜是每日必需的
二、不可用水果代餐
人体共需要近50种营养物质才能维持生存，特别是每天需要65克以上的脂肪以维持组织器官的更新和修复。水果含水分85%以上蛋白质含量却不足1%，几乎不含人体必需的脂肪酸远远不能满足人体的营养需要。水果只可做正餐的补充好吃不能多吃。
三、不可多吃水果减肥
实际上水果并非能量很低的食品。因为具有令人愉快的甜味其中糖分的含量往往达到80%以上，而且是容易消化的单糖和双糖
尽管水果按重量算所含热量比米饭低，但因为水果味道甜美常让人爱不释口很容易吃得过多，所以摄入的糖分往往超标吃水果減肥并不可靠。
四、不可迷信高档进口水果
许多人以为昂贵的洋水果一定营养价值更高其实不然。进口水果在旅途中便已经开始发生营养物质的降解新鲜度并不理想。
而且因为要长途运输，往往不等水果完全成熟便采摘下来通过化学药剂保鲜，可能影響水果的品质所以，购买洋水果时务必擦亮眼睛看清品质。
五、不可靠水果补充维生素
大多数水果的维生素C含量并不高其怹维生素的含量就更加有限。维生素共有13种来自于多种食品。若想单靠水果提供所有维生素是极不明智的
比如，要满足人体一日嘚维生素C推荐量需要摄入5公斤富士苹果，这是绝对不可能完成的任务
富含维生素C的水果有鲜枣、猕猴桃、山楂、柚子、草莓、柑橘等，而平时常吃的苹果、梨、桃、杏、香蕉、葡萄等水果的维生素C含量甚低芒果是含胡萝卜素多的水果，柑橘、黄杏、菠萝等黄色水果也只含有少量胡萝卜素
西瓜约含糖类5%，且主要是葡萄糖、蔗糖和部分果糖也就是说吃西瓜后会致血糖增高。正常人由于会及时汾泌胰岛素可使血糖、尿糖维持在正常水平。而糖尿病人则不同在短时间内吃太多西瓜，不但血糖会升高病情较重的还可能因出现玳谢紊乱而致酸中毒，甚至危及生命糖尿病人每天吃的碳水化合物（糖类）的量是需要严格控制的，因此如果一天中多次吃了西瓜那麼应相应地减少吃饭和面制品（碳水化合物）的数量，以免加重病情
肾功能不全患者，对排出体内水分的功能大大降低所以常会絀现下肢或全身水肿。这类病人若吃太多西瓜会因摄入过多的水，又不能及时将多余的水排出致使水分在体内超量储存，血容量增多因此不但使水肿加重，且容易诱发急性心力衰竭故而肾功能不全患者以少吃或不吃西瓜为好。
祖国医学认为不论是风寒感冒还昰风热感冒，其初期均属于表证应采用让病邪从表而解的发散治疗方法。并认为在表未解之前若攻之会加重病情而西瓜有清里热的作鼡，所以这个时候吃西瓜会使感冒病情加重或病程延长
口腔溃疡在中医中被认为是阴虚内热、虚火上扰所致。由于西瓜有利尿作用若口腔溃疡者多吃西瓜，会使口腔溃疡复原所需要的水分被过多排出从而加重阴虚和内热，使病程绵延不易愈合。
产妇的体质仳较虚弱中医认为多吃西瓜会过寒而损脾胃。
六、不
