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小细胞肺癌晚期脑转移症状主要有什么
来源： 百济药房药讯
作者：百济动态
发布时间： 9:59:00
　　导读：小细胞晚期脑转移症状主要有什么?小细胞肺癌的危害程度是比较大的，特别是到了这个时期的时候会出现不同程度的转移，脑转移也是最常见的转移方式之一了，那么肺癌脑转移的症状都是有哪些表现呢?
　　小细胞肺癌期脑转移症状：
　　(1)头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
　　(2)呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。
　　(3)视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。
　　(4)精神异常：位于大脑前部额叶的可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
　　(5)单侧肢体感觉异常或无力：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肺癌脑转移常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
　　(6)幻嗅：颞叶部肺癌脑转移可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
　　(7)偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
　　(8)耳鸣、耳聋：此种多在打电时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
　　可以采用中医动态的疗法治疗，标本兼治，控制住病情达到理想的治疗效果。
　　肺癌如何治疗?肺癌的治疗药物有：环磷酰胺片、、、注射用硫酸长春新碱、。
　　国家规定网上不能直接购买物，如需购买请到临近你最近的购买环磷酰胺片、甲氨蝶呤片、复方环磷酰胺片、注射用硫酸长春新碱、康艾扶正胶囊，或可致电400-101-6868咨询。广州店地址为：广州市越秀区先烈南路21号之一（中山大学肿瘤医院中门斜对面）。通过GSP质量认证的药房，获广州市药品经 营诚信企业和工商局颁发的消费者信得过商家称号。门店电话：020-。
　　肿瘤科药师温馨提醒：了解了这些转移的症状以后就可以及早的发现疾病的情况，这样采取相应的正确治疗，对疾病恢复有很大好处。
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?小细胞肺癌脑转移有什么症状
cc******男35岁内科
厦门大学附属中山医院思明区开元街道社区卫生服务中心（一甲）
小细胞肺癌脑转移会出现兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现；患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态；头痛常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失等等。
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向医生提问
完善患者资料：*性别：
这种情况主要是因为脑肿瘤压迫到神经，如果影响到呼吸系统，就有可能出现生命危险的，...
你好，根据你的症状描述，你目前出现了肺癌多发转移的情况，小细胞肺癌恶性度比较高，...
小细胞肺癌易发生脑转移的，脑转移会出现头痛，呕吐，甚至昏迷的，出用甘露醇脱水外，...
癌症转移患者最后是有恶病质的表现，身体是非常的虚弱，有剧烈头痛，呕吐不能饮食，表...
你好，这种情况建议结合主管医生，因为主管医生对患者情况最了解，给你的信息可能更多...
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向医生提问老人肺癌脑转移该怎么治疗
肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，近些年，我国肺癌的发病率和死亡率居高不下，而我国老年人口众多，老年人患上肺癌的几率也是比较大的，特别是发展到了后期常会出现脑转移，治疗难度增大，那么老人肺癌脑转移应该怎么治疗呢？
脑转移是肺癌较常出现的转移方式，常出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变。脑转移常见于小细胞肺癌、腺癌类型肺癌，虽然由于脑CT的普遍应用发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间，但是还是有很多肺癌患者死于脑转移。
老年人患上肺癌，出现脑转移治疗起来也是比较困难的，这是因为老年人随年龄增加，心、肺、肝、肾和消化系统功能有所衰退，耐受力下降，同时常合并有心脏病、糖尿病及呼吸道等系统的慢性病，抗肿瘤治疗中的不良反应也较大。因此选择一个合适的治疗方案是比较重要的。
老年人肺癌脑转移此时已经失去了手术治疗的机会，而放化疗虽然是晚期常见的治疗方案，但是老年人此时体质较差，并发症较多，此时患者已经难以耐受西医放化疗的副作用，建议患者采用中医药保守治疗。
中医作为我国重要的治癌方法，在我国已有数千年的发展历史，不仅治癌理念先进，治癌效果也逐渐得到临床实践的证明，帮助很多达到患者减轻痛苦，延长生命的效果。中医治疗癌症，主要采用天然中草药，从患者整体入手，对待每一位患者辩证施治，通过对机体内环境的调节，可以有效实现减轻痛苦，延长生命的效果。
且晚期患者往往体质较差，中医比较温和，不采用激进的治疗方法，采用全天然中草药，中医调理能纠正机体的某些失调，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会渐渐得到恢复，逐步增强免疫力，从而延长患者的生命。
外老年人肺癌脑转移除了要积极治疗，选择合适的治疗方案，也要做好护理工作，饮食方面要合理搭配，以营养丰富，易消化为主，同时也要鼓励患者，保持良好的心态，积极面对病魔，树立战胜病魔的心态。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。86例小细胞肺癌脑转移临床研究
字数2674 ·阅读需要15分钟 ·欢迎在文末留言
导语：晚期肺癌发生脑转移的概率非常高，预后极差， 死亡率极高，多以对症治疗为主。
耿振英1,2，焦顺昌2*，王甦1
（1. 北京市中关村医院 肿瘤科，北京 . 解放军总医院 肿瘤内科，北京 100853）
作者简介：耿振英（1981-），男，河北景县人，博士，主治医师，主要从事常见恶性实体瘤诊治的研究工作。
通讯作者*：焦顺昌(1962 － )，男，河北井陉人，主任医师、教授，博士，博士生导师，主要从事肿瘤综合治疗及免疫治疗研究。
摘要：目的对小细胞肺癌脑转移患者的临床治疗进行分析。方法 选取86 例小细胞肺癌脑转移患者，对治疗情况进行回顾性分析，并对治疗效果进行分析调查。结果 完全缓解15 例（17.4％）；部分缓解43 例（50.0％）；疾病稳定15 例（17.4％）； 疾病进展13 例（15.1％）；客观有效率为67.4％。平均生存期为（1.3±0.8）年。最常见的不良反应为胃肠道反应（67 例， 77.9％）及骨髓抑制（34 例，39.5％）。结论 及时有效的临床治疗能够改善小细胞肺癌脑转移患者的症状并延长生存期。
关键词：小细胞肺癌；脑转移；临床治疗
晚期肺癌发生脑转移的概率非常高，预后极差， 死亡率极高，多以对症治疗为主[1]。肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种，目前临床研究中关于非小细胞肺癌脑转移的报道很多，但关于小细胞肺癌脑转移的报道相对少的多，其治疗效果也要差于非小细胞肺癌脑转移患者。为进一步加强小细胞肺癌脑转移的研究，改进临床治疗效果，本研究收集了86 例小细胞肺癌脑转移患者的临床治疗情况，进行分析、报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取解放军总医院2013 年01 月至2017 年03 月收治的86 例小细胞肺癌脑转移患者，平均年龄(53.5 土7.2) 岁，男61 例，女25 例。患者入院后均采取了病理学、影像学检查，均存在神经系统相关症状，均有不同程度的头痛症状，其中有15 例患者出现了昏迷表现，19 例患者发生了恶心、呕吐，还有5 例患者出现了精神疾病表现。
1.2 治疗方法
1.2.1 对症治疗
患者入院后均给予对症的脱水、止血、营养支持等治疗，努力改善全身状况，提高生存质量，同时完善常规检查，包括血尿便常规、生化、心电图、胸部颅脑 CT、MRI 等。
1.2.2 化疗
对于发生昏迷的患者，一般状况改善后可进行化疗，使用小剂量EP 方案：足叶乙甙(VP-16) 80mg/ d, 1~5d，顺铂(DDP)20mg/m2，1~3d,Q3W。而对于一般状况较好无危重征象的患者，在进行脱水后可给予常规EP 方案：VP-16 100mg/d, 1~5d,DDP 25mg/m2， 1~3d,Q3W。其中对于化疗反应较好的患者可继续进行化疗，对于化疗反应差的患者可调整为单药替尼泊苷进行治疗。
1.2.3 放疗
在患者采用上述治疗措施后，对于其中治疗反应较好、病灶缩小较明显、骨髓抑制较轻的患者，可采用放疗继续进行治疗，放疗计划的制定采用SGSI 型全身立体定位放疗计划系统。应用 TPS3.0 版进行治疗规划。注意在放疗期间给予甘露醇脱水治疗减轻脑水肿，有时需加用地塞米松加强脱水效果。
1.3 治疗效果观察
在治疗前、治疗中以及治疗后，均要对所有患者的实验室检查、影像结果进行记录，包括血尿便常规、肝肾功能、头CT、MRI 等，根据提供的全面内容客观评估治疗效果。
1.4 评价指标
肺癌颅脑转移瘤评价标准：（1）完全缓解：治疗后目标病灶完全消失，出现失增强效应、瘤体囊性变。（2）部分缓解：治疗后目标病灶缩小程度超过50％。（3）疾病稳定：治疗后目标病灶缩小程度低于 50％， 或增大程度低于25％。（4）疾病进展：治疗后目标病灶增大程度超过25％，或靶区周边部位肿瘤复发， 或者出现新病灶。临床观察各种症状明显减轻或消失持续1 月以上为临床缓解。肺部原发肿瘤的疗效评估参考RECIST 实体瘤疗效判定标准。客观有效率= 完全缓解率+ 部分缓解率，疾病控制率= 完全缓解+ 部分缓解+ 疾病稳定。
2.1 治疗效果
86 例患者中完全缓解患者为15 例；部分缓解患者为43 例；疾病稳定患者为15 例；疾病进展13 例； 客观有效率为67.4％。所有患者的平均生存期为 (1.3 土0.8) 年。
2.2 毒副反应
86 例患者中最常见的不良反应为胃肠道反应， 发生67 例，占比77.9％ ；34 例患者出现了骨髓抑制， 占比39.5％。
小细胞肺癌是一种较常见的恶性肿瘤，属肺癌中侵袭性最强的亚型，治疗效果不佳，极易复发，生存期短，对患者生命健康已造成严重威胁[2]。小细胞肺癌在临床中分为局限期和广泛期，具有细胞增殖迅速、复发率高、化疗敏感的临床特点，即使初诊时未发生脑转移，伴随生存期延长，脑转移发生率逐渐增加，若生存5 年以上则脑转移发生率高达80％，因此， 对小细胞肺癌复发后治疗方式的探讨也有较强的实际意义。对小细胞肺癌患者来说，肿瘤转移到颅脑则说明已经进入广泛期，严重影响认知功能、生存时间及生活质量，自然病程约1~3 月[3]。脑转移的病灶数量、部位与患者症状、生存期相关，而出现中枢神经系统症状的患者预后更差。近年来随着临床科研治疗的进展，患者生存期不断提升，预后逐渐得到改善。
有文献报道，小细胞肺癌患者的60-70％为广泛期小细胞肺癌，其对化疗、放疗非常敏感，但治愈率很低[4]。广泛期小细胞肺癌主要采用化疗控制病情，而EP 化疗方案是主要方案，总有效率在40％ -70％[5-6]。但对于小细胞肺癌脑转移是否采用化疗仍然存在较大分歧，以往的临床经验认为，血脑屏障是化疗药物发挥疗效的重要障碍[7]。但目前的临床研究指出，脑转移发生后，患者血脑屏障已经发生破坏，放疗和脱水剂也可以增加血- 脑脊液屏障的通透性，部分药物在进入体内后能够直接穿透血脑屏障进入到脑组织中，所以，可以采用化疗模式进行脑转移治疗[8]。本试验结果显示，86 例患者中完全缓解15 例，部分缓解43 例，疾病稳定15 例； 疾病进展13 例，客观有效率为67.4％。最常见的不良反应为胃肠道反应，发生67 例，占比77.9％ ；34 例患者出现了骨髓抑制，占比39.5％。结果表明，虽然放疗、化疗对小细胞肺癌脑转移具有不错的治疗效果， 但同时会带来较大的不良反应，要针对药物的毒副作用进行控制。
总之，小细胞肺癌脑转移患者预后极差，严重影响生存期及生存质量，EP 方案能够改善患者临床症状，延长生存期，是一种可靠的治疗选择。
参考文献略
来源：医学空间战略合作伙伴《智慧健康》杂志2018年第1期，转载请标明出处。
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病情分析：你好，小细胞肺癌晚期可通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果
指导意见：对于小细胞肺癌晚期患者，建议平时给患者多增加营养。保持积极向上的心态，可服用中药调理病情的发展。祝早日康复！
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