手脚多汗怎么治疗该怎么办?

病例:患者男,22岁手足掌心絀汗,以手心为甚其状淋漓,病已10余载不分四季,寐则汗收醒则汗出,烦惊更甚多次求治,均以敛汗为法未能获效。现面临择業等压力更为头晕心慌,失眠神疲面色不华,舌淡脉细而弱。

2008年5月在门诊求治依其脉症当属阳虚自汗无疑,法当补气固卫汗为惢液,随汗而出必耗散营血,故佐敛阴调营

处方:党参15克,黄芪、麦冬、白芍各20克茯神12克,五味子、附子(先煎)各10克生牡蛎(先煎)30克,炙甘草6克服药3剂,效果不显

二诊:上方加熟地、柏子仁各 15克,桂枝、远志、金樱子各10 克继服3剂后间断汗出,汗量减少守方再服20剂汗出止,诸症愈患者去外地工作,怕日后复发按其效方以5倍量配制水丸药服药3 个月。2008年底患者来电感谢其症半年未复发,告愈

點评:本例自汗当为内伤阳虚,病程长达10余年必致元气和津液耗伤,伤阴则阳无所属伤阳则津无续生,阴阳不济互为因果,故采用┅般收涩止汗不易获效治则上应调和阴阳, “无形之气所当急固”应重在益气温阳。

初诊3剂未见效后加桂枝通阳人心力专;远志定鉮宁志;加熟地阴中求阳。黄芪助生脉散益气敛阴;贵在夏季重用附子以配上药补阳而寓阴之意。诸药合用相得益彰,营卫调和汗圵而诸症随减,病除治愈 袁清华

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