新生儿胆红素的代谢途径（以来源代谢过程，排泄 三个方面来说） 急急急急急急！！！

（一）胆红素产生相对过多 胎儿在宫内低氧环境中生活红细胞数相对地较多，若出生时延迟结扎脐带或助产人员有意从脐带向新生儿挤血则红细胞数量更多。胎儿红细胞寿命较短（70～100天）故产生胆红素的量亦多。出生后开始用肺呼吸血氧分压升高，过多的红细胞迅速破坏使血中非结合胆红素增加更多。成人每日生...成胆红素约650μmol/L（3。8mg/kg）新生兒每日生成胆红素约为145。4μmol/L（85mg/kg）相当于成人的2倍，因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷大于成人 （二）胆红素与白蛋白联结运送的能力不足 新生儿出生后的短暂阶段，有轻重不等的酸中毒影响胆红素与白蛋白联结的数量。早产儿血中白蛋白偏低更使胆红素的联结运送延緩。 （三）肝细胞摄取非结合胆红素的能力差 新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白及Z蛋白（只有成人的5～20%）在生后第5日才逐渐合成。这两种蛋白具囿摄取非结合胆红素亦转运至滑面内质网进行代谢的功能，由于Y、Z蛋白的合成不足影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取。 （四）肝脏系统发育不成熟 新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶（UDPG脱氢酶）不足或受抑制不能将非结合胆红素转变为结合膽红素，以至非结合胆红素潴留血中而发生黄疸此类酶在生后1周左右才开始增多，早产儿更晚 （五）肠肝循环增加 新生儿生后头几天，肠道内正常菌群尚未建立因此随胆汁进入肠道的结合胆红素不能被还原为粪胆元；另方面新生儿肠道中有较多β-葡萄糖醛酸苷酶，能将結合胆红素水解为非结合胆红素后者被肠粘膜吸收，经门静脉返回至肝脏这是新生儿肠一肝循环的特点。其结果是使肝脏代谢胆红素嘚负担增加而致非结合胆红素潴留血中。