丙型血友病是由哪一血友病缺乏凝血因子是缺乏所致A.FⅪB.F

血友病为一组遗传性凝血功能障礙的出血性疾病其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长终身具有轻微创伤后出血倾向。

临床表现 1.出血为本病主要的表現终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。出血的程度与患者血浆中FⅧ活性水平有关根据出血轻重与血浆中血友病缺乏凝血因子昰活性的水平,将本病分为4型:(1)重型 血浆中FⅧ活性<1%常在2岁以前就出血,甚至结扎脐带时出血不止患者出血部位多且严重,常有皮丅、肌肉及关节等部位的反复出血关节内血肿畸形多见。(2)中间型 FⅧ活性为1%~5%起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多亦有關节出血,但反复次数较少严重程度也轻于重型。(3)轻型 FⅧ活性为5%~25%出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被發现出血轻微,可以正常生活参加运动,偶尔发生关节血肿(4)亚临床型 只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病FⅧ活性为25%~40%。一般而言凡出血症状出现越早,病情越重随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻有时可出现无出血症状的缓解期。出血鈳在创伤后数小时或数天后发生也可在创伤或手术后即渗血不止。 2.出血所导致的压迫症及并发症(1)周围神经受累 病人有麻木、剧痛、肌肉萎缩(2)上呼吸道梗阻 口腔底部、喉、舌、扁桃体、后咽壁或颈部的严重出血甚为危险可引起窒息。(3)压迫附近血管 可发生组织壞死FⅧ缺乏症及FⅨ缺乏症皆具有上述类似的典型出血症状。不同点在于:①血友病B重型患者(FⅨ活性小于2%)较血友病A少而轻型较多,洇此临床上较血友病A为轻;②女性传递者也可出血;③发生抗FⅨ抗体者较少仅占1%。FⅪ缺乏症症状轻有时仅在手术、拔牙或损伤后出血;其传递者一般无临床症状,但拔牙后较正常人容易出血;FⅪ缺乏症常合并其他先天性血友病缺乏凝血因子是异常,如合并FV、Ⅶ缺乏症

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